熊飞良
目的 探讨快速血清学和微生物快速培养2种检测方法 在小儿肺炎支原体感染临床诊断上的应用价值.方法 选取2015年4月-2015年12月期间我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿56例,所有患儿均接受快速血清学和微生物快速培养检测,对比分析两种检测方法 的检验结果 .结果 微生物快速培养检测支原体感染阳性检出率明显高于快速血清学检测,有统计学差异(P<0.05);分析血清学检测结果 发现,4岁-8岁年龄段患儿血清学检测阳性率明显高于其他年龄段,有统计学差异(P<0.05).结论 快速血清学和微生物快速培养2种检测方法 在小儿肺炎支原体感染早期诊断上均有一定的价值,但微生物快速培养诊断价值相对更高.
作者：陈小冬；吴红兵；田怀玉 刊期： 2017年第01期
目的 分析多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的临床特点.方法 选取佛山市第一人民医院2014年2月-2016年3月收治的革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者80例,根据药敏结果 分为非多重耐药组(n=42)和多重耐药组(n=38),对多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的危险因素进行分析,并对两组患者的预后情况进行比较.结果 全部患者中,共有50株多重耐药革兰阴性杆菌,包括15株鲍曼不动杆菌、13株铜绿假单胞菌、10株肺炎克雷伯杆菌、7株大肠埃希杆菌及5株嗜麦芽窄食假单胞杆菌.多重耐药组患者的住院时间、急性生理和慢性健康评分系统II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE-II)评分均显著高于非多重耐药组(P<0.05),血清白蛋白显著低于非多重耐药组(P<0.05);多重耐药组患者先期使用抗生素种类超过3种、人工气道、基础疾病、死亡病例所占百分比均显著多于非多重耐药组(P<0.05).结论 多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者病死率较高,引起多重耐药的因素比较复杂,临床中应加强泛耐药菌、多重耐药菌药物敏感监测,合理应用抗生素,进而改善患者预后.
作者：黄淑萱 刊期： 2017年第01期
目的 分析胃癌患者检测典型肿瘤标志物CEA、CA19-9、血清CRP及IL-6的临床价值.方法 选取我院2015年12月-2016年12月收治的胃癌患者70例,为胃癌组;选取同期于我院体检的健康者70例,为对照组,检测并比较两组血清CRP、IL-6、CEA及CA19-9水平.结果 胃癌组IL-6、CRP、CA19-9及CEA均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 对胃癌患者联合检测血清CRP、IL-6与典型肿瘤标志物的临床价值高,值得推广.
作者：李再来 刊期： 2017年第01期
目的 探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童免疫风湿性疾病的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年11月间柳州市工人医院收治的44例儿童肾脏风湿性疾病患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各22例,对照组患者接受糖皮质激素治疗,实验组患者采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,分析比较两组患儿临床治疗效果.结果 治疗后1个月-5个月,两组患儿均有肺部感染发生,试验组患儿3个月内感染发生率为68.18%,低于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及末次随访时,试验组患儿尿蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿肌酐清除率间差异无统计学意义(P>0.05).所有患儿治疗过程中均有发热发生,治疗8周后均出现进行性呼吸困难,其中气促22例,轻咳9例,剧烈咳嗽9例,6例患儿肺部可闻及少许干啰音,3例可闻及密集细湿啰音.所有患儿随着病情进展都出现气促,其中4例需要呼吸机辅助通气.结论 糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童肾脏风湿性疾病过程中,应注意警惕肺部感染的发生,及早诊断、治疗,改善患者预后.
作者：赵巍；唐柳平 刊期： 2017年第01期
目的 评价在慢性盆腔炎护理中予以心理应激对策的临床护理效果.方法 选取2014年8月-2016年8月我院收治的慢性盆腔炎患者66例,采用抽签方式分为对照组和实验组,各33例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上应用心理应激对策,对两组患者的临床护理效果进行比对和评价.结果 相比于对照组,实验组患者的治疗总有效率明显提升,同时生活质量评分明显提升,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性盆腔炎护理中予以心理应激对策对治疗效果的提升具有重要的作用,同时可对患者生活质量进行改善,在临床护理中值得应用和推广.
作者：郝彩娥 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血清尿酸水平测定在急性脑梗死患者中的临床诊断价值.方法 将45例急性脑梗死患者列入观察组,将同期住院治疗的45例非急性脑梗死患者列入观察组;采用酶偶联法检测患者血清尿酸水平,观察升高的比例、演变趋势和疾病预后等相关性.结果 观察组患者的血清尿酸升高率和平均水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).发病后开始升高,第3天达到高峰,7天时开始下降,14天显著下降,组间差异显著(P<0.05);对照组变化无显著差异(P>0.05).两组在住院时间、治疗总有效和不良心血管事件率等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清尿酸水平显著升高,与疾病的发展和预后有着显著的相关性,为急性脑梗死的诊治和评估提供有力的依据.
作者：廖爱红 刊期： 2017年第01期
目的 研究在尿毒症患者血液透析中予以舒适护理的临床价值以及效果.方法 选取2015年1月-2016年1月间我院收治的32例尿毒症血液透析患者,采取随机数字表法将患者分为参照组(n=16)与实验组(n=16),将实行血液透析常规护理患者作为参照组,将实行血液透析舒适护理患者作为实验组,对两组患者护理之后的各项指标变化情况予以对比分析.结果 经不同血液透析护理之后,实验组患者的满意度评分为(92.35±4.23)分、并发症发生率为6.25%,显著优于参照组[(80.24±4.11)分、37.50%],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将舒适护理应用在尿毒症血液透析患者中可以显著降低发生并发症的几率,并提升满意度,具有临床推广价值.
作者：杨亮 刊期： 2017年第01期
目的 观察多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选取2015年4月10日-2017年4月10日山西省长治市人民医院收治的脂肪肝患者20例,为观察组;并选择同期来我院体检的健康志愿者20例,为对照组,均给予生化指标检验;观察并比较两组患者的丙氨酸基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 观察组患者的肝功能生化指标水平[丙氨酸基转移酶(80.55±6.74)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(57.22±8.21)U/L]高于对照组(P<0.05);且观察组患者的血脂生化指标水平[三酰甘油(2.74±1.04)mmol/L、总胆固醇(6.77±1.21)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.45±0.75)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.12±1.21)mmol/L)]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多种生化指标检验在脂肪肝诊断中具有重要的应用意义,当患者肝功能出现异常,生化指标水平则会高于正常水平;在临床上采用其判断疾病,可早期发现病情的进展,对治疗和预后具有促进作用.
作者：李越 刊期： 2017年第01期
目的 探讨在小儿细菌性肺炎中检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素(IL-6、IL-8)与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和全血超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年6月我院检验科收治的细菌性肺炎患儿50例为观察组,选择同期于我院体检的健康儿童50例为对照组,检测并比较两组小儿的PCT、IL-6、IL-8、TNF-α与hs-CRP水平.结果 观察组小儿的各项指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、IL-6、IL-8、TNF-α与hs-CRP水平用于检测小儿细菌性肺炎临床效果明显,值得临床推广.
作者：张撼维；张银菊；臧丽群；刘洁 刊期： 2017年第01期
目的 探讨多潘立酮联合硫糖铝治疗残胃炎的有效性和安全性.方法 选取2016年6月-2016年12月在烟台市公安消防支队卫生队就诊的96例残胃炎患者,均给予潘多立酮、硫糖铝治疗,4周为1个疗程,观察有效性并对不良反应进行分析.结果 所有患者病情均得到好转,总有效率为96.9%.与治疗前相比,治疗后腹胀、上腹痛、恶心、呕吐等临床症状均有明显改善.结论 多潘立酮联合硫糖铝治疗残胃炎,疗效确切,有助于缓解症状,安全性高.
作者：杨平波；李彬 刊期： 2017年第01期
目的 探究异甘草酸镁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重型肝炎合并胆道感染的疗效.方法 选取我院2014年8月-2016年8月收治的80例重型肝炎合并胆道感染患者,对其病历资料进行回顾性分析,将接受异甘草酸镁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的40例患者设为观察组,接受复方甘草酸苷联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的40例患者设为对照组.比较两组患者肝炎以及胆道感染疗效,并进行血常规及肝功能检查.结果 观察组重型肝炎治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆道感染治疗总有效率为92.5%,与对照组(72.5%)有明显差异(P<0.05);两组患者治疗前后白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte,NE)均显著降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、谷氨酰转移酶(glutamvl transferase,GGT)以及血清总胆红素(total bilirubin,TBil)差异显著,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异甘草酸镁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重型肝炎合并胆道感染能够显著改善肝炎症状,病原菌清除效果良好,相较于复方甘草酸苷更能显著提升肝功能.
作者：苏汝开；王界基 刊期： 2017年第01期
目的 研究针对性护理干预对初产妇母乳喂养成功率的影响.方法 选取我院2014年1月-2015年1月收治的100例分娩产妇,随机分成观察组和对照组,各50例.观察组产妇采用针对性护理干预,对照组使用常规护理措施.对比两组患者护理后的护理满意度及纯母乳喂养成功率.结果 观察组产妇的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇的纯母乳喂养成功率明显高于对照组(P<0.05).结论 初产产妇进行针对性护理干预后,可以提高产妇护理满意度及纯母乳喂养成功率.
作者：孙美好；邓雪芬 刊期： 2017年第01期
目的 分析血液检验在贫血临床诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选择我院2013年1月-2017年1月收治的30例进行血液检验的患者,其中包括15例为缺铁性贫血(A组),15例为地中海贫血(B组),另同期收集15例健康体检人群(C组),对3组受检者均进行血液检验,对检验结果 进行分析判断.结果 A组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)指标相比B组明显较低,但是红细胞体积分布宽度(RDW)指标相比其他两组明显较高(P<0.05);B组患者的RBC、RBC/红细胞平均体积(MCV)相比其他两组明显较高(P<0.05);C组的MCV与红细胞平均血红蛋白量(MCH)检测值明显高于其他两组(P<0.05).结论 对贫血患者进行血液检验时,可依据贫血诊断指标检测情况对疾病类型进行鉴别,临床意义重大.
作者：陈灏 刊期： 2017年第01期
目的 分析对肺心病患者予以舒适护理联合健康教育的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年1月间我院收治的肺心病患者96例作为探析对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各48例.对照组予以常规护理进行干预,观察组予以舒适护理联合健康教育,分析两组临床运用效果.结果 与对照组相比,观察组患者的用药依从性更高;且护理满意程度更高;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺心病临床患者实施舒适护理联合健康教育,能够将护理满意程度以及用药依从性显著提升,可以在临床应用中加以推广.
作者：岳琴 刊期： 2017年第01期
目的 探究慢性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)携带丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)、谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)及乙型肝炎E抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)与血清HBV DNA含量的关系.方法 选取2013年9月-2017年3月我院收治的口腔疾病患者中63例慢性HBV携带患者与37例轻度乙型肝炎患者,检测其ALT、AST、HBeAg水平及血清HBV DNA载量,分析慢性HBV携带患者ALT、AST、HBeAg水平及血清HBV DNA载量之间的关系;将63例慢性HBV携带者按照HBV DNA载量分为3组,分析ALT、AST及HBeAg与HBV DNA不同载量的关系.结果 慢性HBV携带患者ALT、AST与轻度乙型肝炎患者相比差异具有统计学意义(P<0.05),HBeAg+发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);ALT及AST水平随HBV DNA载量上升而升高,中拷贝与高拷贝ALT相比差异显著(P<0.05),AST相比差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg+患者数量随HBV DNA载量升高而变多,HBeAg-患者数量随HBV DNA上升整体呈下降趋势,HBeAg+组中血清HBV DNA载量与HBeAg-组相比明显较多(P<0.05);ALT及HBeAg+与HBV DNA载量呈正相关,AST与HBV DNA载量无明显相关性.结论 慢性HBV携带患者的肝功能损害不明显,但病毒复制活跃,ALT可反映肝细胞损害程度,特异性较高,ALT及HBeAg与血清HBV DNA载量相关性良好,AST与血清HBV DNA无明显相关性.
作者：赵冬凤 刊期： 2017年第01期
目的 探究产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响.方法 选取2016年2月-9月期间在我院接受早期盆底肌康复治疗的130例产妇,为观察组;以同期在本院接受常规康复指导的130例产妇,为对照组,将两组产妇的盆底功能变化情况进行对比和分析.结果 观察组产妇的盆底肌持续收缩时间和连续收缩次数均明显大于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇的盆底肌力分布情况明显优于对照组(P<0.05).结论 产后早期盆底肌康复治疗能够有效改善产妇盆底功能.
作者：叶娟娟 刊期： 2017年第01期
目的 分析血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考.方法 收集2011年1月1日-2016年12月31日血培养标本,采用BacT/Alert 3D 120型全自动血培养分析仪进行培养,所有分离菌株采用Vitek2-compact系统进行鉴定及药敏试验.数据分析采用Whonet 5.6软件.结果 5,122份血培养标本共检出病原菌874株,阳性率为17.1%.其中革兰阳性球菌596株,占68.2%,革兰阴性杆菌265株,占30.3%,真菌属13株,占1.5%.革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(meticillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为14.3%和80.6%,未发现对万古霉素耐药的菌株;肠球菌属中亦未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,其中屎肠球菌对所测试的抗菌药物的耐药性大多数高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株分别占35.7%和25.5%;发现1株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌.铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物的耐药率均低于42.9%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为26.1%和30.8%,对其他抗菌药物的耐药率均大于53.8%.凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)既是血流感染病原菌,也是常见的污染菌.结论 临床医师应严格执行无菌操作,降低血培养污染率.治疗血流感染前,应积极寻找原发病灶和病原菌,做到合理使用抗菌药物,降低患者的死亡率.
作者：牛俊杰；翟鹏勇 刊期： 2017年第01期
目的 评价阿霉素局部注射联合仙灵骨葆胶囊治疗骨性膝关节炎疼痛的有效性及对血清炎症因子的影响.方法 选取2015年9月-2016年9月我院收治的106例骨性膝关节炎合并顽固性疼痛患者,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组各53例,对照组采用仙灵骨葆胶囊治疗,研究组采用仙灵骨葆胶囊和阿霉素局部刺激注射治疗,比较两组患者治疗前后临床症状改善、临床疗效,治疗前后血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)因子变化.结果 治疗前,两组患者疼痛、肿胀及活动障碍评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛、肿胀及活动障碍评分较之治疗前均显著降低,且研究组降低幅度较之对照组更显著(P<0.05).研究组患者治疗总有效率96.22%,明显高于对照组(79.25%)(P<0.05).治疗前,两组患者血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血清IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 阿霉素局部注射联合仙灵骨葆胶囊治疗骨性膝关节炎疼痛疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低炎症因子表达水平,不良反应少,值得应用及推广.
作者：王玉慧；龚真；刘子贵；彭从斌；徐卫星；姜云峰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨耐喹诺酮类铜绿假单胞菌的耐药分子机制.方法 选取我院2013年1月-2015年7月收集的100例耐喹诺酮类铜绿假单胞菌株,采用PCR技术培养,并将培养收集的菌株点状种植在平板培养基上,培养基是由制备的耐喹诺酮类药物组成.对耐药铜绿假单胞菌株中的gyrA、gyrB、parC和parE基因的表达情况进行检测;将100例培养的铜绿假单胞菌株培养液,每份分为等量两份(每份100例),并将所有的铜绿假单胞菌株接种在含有耐喹诺酮类药物的平板培养基上,其中一份接受常规培养,为对照组,一份放入含有羰基氢氯苯腙(carbonyl hydroch lorophenylhydrazone,CCCP)培养基中进行培养,为观察组,对其耐药性进行分析.结果 gyrA的基因表达率为75.00%,parC的基因表达率为74.00%,明显高于gyrB的基因表达率(23.00%)和parE的基因表达率(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组中存活菌株数48例(48.00%),明显低于对照组[70例(70.00%)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 铜绿假单胞菌耐喹诺酮类药物的主要机制是gyrA、parC两种基因的表达,其次铜绿假单胞菌的主动泵出系统也是其耐药性的一个重要机制.在临床中应熟悉菌株的耐药机制,选择合理的抗菌药物,可降低临床用药的不良事件的危险性,提高治疗疗效,延长抗菌药物的使用寿命.
作者：李玲；周飞 刊期： 2017年第01期
目的 探究卵巢癌中基因的表达情况并识别重要的代谢通路.方法 从ArrayExpress数据库下载卵巢癌芯片数据,使用rank product方法 识别差异表达基因;利用STRING900、STRING、Bossi&Lehner和PSICQUIC四个数据库对这些差异基因进行KEGG通路富集分析,并运用R语言运算取这些通路的交集,以找出在卵巢癌发生中重要的代谢通路;后构建各通路中重叠基因的网络节点图,以识别通路中的重要基因.结果 在卵巢癌中共检测到1,732个差异表达基因和176条代谢通路.其中,p53信号通路、酪氨酸代谢、鞘脂类代谢是卵巢癌中重要的代谢通路.这些通路中基因的表达均发生了显著变化.结论 所识别的重要代谢通路和这些通路中基因表达的变化可作为卵巢癌诊断的潜在生物标记.
作者：何文龙；隋杏玲 刊期： 2017年第01期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
