陈斌
目的 分析血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考.方法 收集2011年1月1日-2016年12月31日血培养标本,采用BacT/Alert 3D 120型全自动血培养分析仪进行培养,所有分离菌株采用Vitek2-compact系统进行鉴定及药敏试验.数据分析采用Whonet 5.6软件.结果 5,122份血培养标本共检出病原菌874株,阳性率为17.1%.其中革兰阳性球菌596株,占68.2%,革兰阴性杆菌265株,占30.3%,真菌属13株,占1.5%.革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(meticillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为14.3%和80.6%,未发现对万古霉素耐药的菌株;肠球菌属中亦未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,其中屎肠球菌对所测试的抗菌药物的耐药性大多数高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株分别占35.7%和25.5%;发现1株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌.铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物的耐药率均低于42.9%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为26.1%和30.8%,对其他抗菌药物的耐药率均大于53.8%.凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)既是血流感染病原菌,也是常见的污染菌.结论 临床医师应严格执行无菌操作,降低血培养污染率.治疗血流感染前,应积极寻找原发病灶和病原菌,做到合理使用抗菌药物,降低患者的死亡率.
作者：牛俊杰；翟鹏勇 刊期： 2017年第01期
目的 评价在慢性盆腔炎护理中予以心理应激对策的临床护理效果.方法 选取2014年8月-2016年8月我院收治的慢性盆腔炎患者66例,采用抽签方式分为对照组和实验组,各33例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上应用心理应激对策,对两组患者的临床护理效果进行比对和评价.结果 相比于对照组,实验组患者的治疗总有效率明显提升,同时生活质量评分明显提升,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性盆腔炎护理中予以心理应激对策对治疗效果的提升具有重要的作用,同时可对患者生活质量进行改善,在临床护理中值得应用和推广.
作者：郝彩娥 刊期： 2017年第01期
目的 分析胃癌患者检测典型肿瘤标志物CEA、CA19-9、血清CRP及IL-6的临床价值.方法 选取我院2015年12月-2016年12月收治的胃癌患者70例,为胃癌组;选取同期于我院体检的健康者70例,为对照组,检测并比较两组血清CRP、IL-6、CEA及CA19-9水平.结果 胃癌组IL-6、CRP、CA19-9及CEA均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 对胃癌患者联合检测血清CRP、IL-6与典型肿瘤标志物的临床价值高,值得推广.
作者：李再来 刊期： 2017年第01期
目的 探究产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响.方法 选取2016年2月-9月期间在我院接受早期盆底肌康复治疗的130例产妇,为观察组;以同期在本院接受常规康复指导的130例产妇,为对照组,将两组产妇的盆底功能变化情况进行对比和分析.结果 观察组产妇的盆底肌持续收缩时间和连续收缩次数均明显大于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇的盆底肌力分布情况明显优于对照组(P<0.05).结论 产后早期盆底肌康复治疗能够有效改善产妇盆底功能.
作者：叶娟娟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨在小儿细菌性肺炎中检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素(IL-6、IL-8)与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和全血超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年6月我院检验科收治的细菌性肺炎患儿50例为观察组,选择同期于我院体检的健康儿童50例为对照组,检测并比较两组小儿的PCT、IL-6、IL-8、TNF-α与hs-CRP水平.结果 观察组小儿的各项指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、IL-6、IL-8、TNF-α与hs-CRP水平用于检测小儿细菌性肺炎临床效果明显,值得临床推广.
作者：张撼维；张银菊；臧丽群；刘洁 刊期： 2017年第01期
目的 分析血液检验在贫血临床诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选择我院2013年1月-2017年1月收治的30例进行血液检验的患者,其中包括15例为缺铁性贫血(A组),15例为地中海贫血(B组),另同期收集15例健康体检人群(C组),对3组受检者均进行血液检验,对检验结果 进行分析判断.结果 A组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)指标相比B组明显较低,但是红细胞体积分布宽度(RDW)指标相比其他两组明显较高(P<0.05);B组患者的RBC、RBC/红细胞平均体积(MCV)相比其他两组明显较高(P<0.05);C组的MCV与红细胞平均血红蛋白量(MCH)检测值明显高于其他两组(P<0.05).结论 对贫血患者进行血液检验时,可依据贫血诊断指标检测情况对疾病类型进行鉴别,临床意义重大.
作者：陈灏 刊期： 2017年第01期
目的 比较腹部B超、阴道B超对异位妊娠的临床诊断价值.方法 选取2013年7月-2015年6月我院收治的异位妊娠患者70例,将其随机分为观察组与对照组,各35例.对照组患者采用腹部B超进行诊断,观察组采用阴道B超进行诊断,对比两组的诊断效果.结果 观察组患者的诊断率为94.28%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05).结论 阴道B超诊断异位妊娠的临床诊断价值显著,具有操作简单、受外界干扰少等诸多优点,在临床上值得广泛推广.
作者：李佳澄；周惠玲；林妙平；许穗 刊期： 2017年第01期
目的 分析在急性冠脉综合征患者诊断中检测NT-proBNP和Hcy水平的效果.方法 选择2014年3月-2017年3月在本院接受治疗的急性冠脉综合征患者120例,根据疾病类型分为急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组,各40例,另外选取同期40例健康体检者作为对照组,对各组NT-proBNP和Hcy水平并进行比较.结果 急性心肌梗死组患者的NT-proBNP和Hcy水平明显高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、对照组;病变支数越多,NT-proBNP和Hcy水平越高,伴有心血管不良事件的患者指标水平越高.结论 急性冠脉综合征患者的病变程度与机体NT-proBNP和Hcy水平密切相关,进行NT-proBNP和Hcy水平检测可以帮助了解急性冠脉综合征的病情状况.
作者：阿依古丽苏木·艾力；魏春霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童免疫风湿性疾病的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年11月间柳州市工人医院收治的44例儿童肾脏风湿性疾病患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各22例,对照组患者接受糖皮质激素治疗,实验组患者采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,分析比较两组患儿临床治疗效果.结果 治疗后1个月-5个月,两组患儿均有肺部感染发生,试验组患儿3个月内感染发生率为68.18%,低于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及末次随访时,试验组患儿尿蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿肌酐清除率间差异无统计学意义(P>0.05).所有患儿治疗过程中均有发热发生,治疗8周后均出现进行性呼吸困难,其中气促22例,轻咳9例,剧烈咳嗽9例,6例患儿肺部可闻及少许干啰音,3例可闻及密集细湿啰音.所有患儿随着病情进展都出现气促,其中4例需要呼吸机辅助通气.结论 糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童肾脏风湿性疾病过程中,应注意警惕肺部感染的发生,及早诊断、治疗,改善患者预后.
作者：赵巍；唐柳平 刊期： 2017年第01期
目的 探讨快速血清学和微生物快速培养2种检测方法 在小儿肺炎支原体感染临床诊断上的应用价值.方法 选取2015年4月-2015年12月期间我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿56例,所有患儿均接受快速血清学和微生物快速培养检测,对比分析两种检测方法 的检验结果 .结果 微生物快速培养检测支原体感染阳性检出率明显高于快速血清学检测,有统计学差异(P<0.05);分析血清学检测结果 发现,4岁-8岁年龄段患儿血清学检测阳性率明显高于其他年龄段,有统计学差异(P<0.05).结论 快速血清学和微生物快速培养2种检测方法 在小儿肺炎支原体感染早期诊断上均有一定的价值,但微生物快速培养诊断价值相对更高.
作者：陈小冬；吴红兵；田怀玉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血清尿酸水平测定在急性脑梗死患者中的临床诊断价值.方法 将45例急性脑梗死患者列入观察组,将同期住院治疗的45例非急性脑梗死患者列入观察组;采用酶偶联法检测患者血清尿酸水平,观察升高的比例、演变趋势和疾病预后等相关性.结果 观察组患者的血清尿酸升高率和平均水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).发病后开始升高,第3天达到高峰,7天时开始下降,14天显著下降,组间差异显著(P<0.05);对照组变化无显著差异(P>0.05).两组在住院时间、治疗总有效和不良心血管事件率等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清尿酸水平显著升高,与疾病的发展和预后有着显著的相关性,为急性脑梗死的诊治和评估提供有力的依据.
作者：廖爱红 刊期： 2017年第01期
目的 探讨多潘立酮联合硫糖铝治疗残胃炎的有效性和安全性.方法 选取2016年6月-2016年12月在烟台市公安消防支队卫生队就诊的96例残胃炎患者,均给予潘多立酮、硫糖铝治疗,4周为1个疗程,观察有效性并对不良反应进行分析.结果 所有患者病情均得到好转,总有效率为96.9%.与治疗前相比,治疗后腹胀、上腹痛、恶心、呕吐等临床症状均有明显改善.结论 多潘立酮联合硫糖铝治疗残胃炎,疗效确切,有助于缓解症状,安全性高.
作者：杨平波；李彬 刊期： 2017年第01期
目的 分析快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)、13C-尿素呼气试验(carbon-13-urea breath test,13C-UBT)在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)检测中的临床应用价值.方法 对2015年5月-2016年5月佛山市第一人民医院收治的180例因上腹部不适前来就诊的患者进行观察,先后采用RUT、13C-UBT对HP进行检测,观察两种检测方法 对HP的检出情况.结果 ①180例患者HP阳性80例,阳性率为44.44%;阴性100例,阴性率为55.56%.②13C-UBT检出阳性56例,阳性率为70.00%;阴性88例,阴性率为88.00%.RUT检出阳性55例,阳性率为68.75%;阴性90例,阳性率为90.00%.两种检查方法 间差异无统计学意义(P>0.05).③13C-UBT对HP检测的特异性及敏感性均优于RUT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RUT、13C-UBT对HP阳性检出率均较高,13C-UBT属于无创操作,特异性及敏感性明显优于RUT,适用于儿童、老人检查,但是对仪器要求高,具有放射性.RUT操作简单,检测时间短,属于有创检查,应根据患者病情及实际情况选择佳检查方法 .
作者：邱志琦 刊期： 2017年第01期
目的 探究异甘草酸镁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重型肝炎合并胆道感染的疗效.方法 选取我院2014年8月-2016年8月收治的80例重型肝炎合并胆道感染患者,对其病历资料进行回顾性分析,将接受异甘草酸镁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的40例患者设为观察组,接受复方甘草酸苷联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的40例患者设为对照组.比较两组患者肝炎以及胆道感染疗效,并进行血常规及肝功能检查.结果 观察组重型肝炎治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆道感染治疗总有效率为92.5%,与对照组(72.5%)有明显差异(P<0.05);两组患者治疗前后白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte,NE)均显著降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、谷氨酰转移酶(glutamvl transferase,GGT)以及血清总胆红素(total bilirubin,TBil)差异显著,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异甘草酸镁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重型肝炎合并胆道感染能够显著改善肝炎症状,病原菌清除效果良好,相较于复方甘草酸苷更能显著提升肝功能.
作者：苏汝开；王界基 刊期： 2017年第01期
目的 分析小儿血尿病因和肾活检的病理检查价值.方法 选取2015年7月-2016年6月我院收治的78例血尿患儿资料,对血尿病因和肾活检的病理检查价值进行分析.结果 血尿病因主要包括急性肾小球肾炎[39.74%(31/78)]、肾病综合征[19.23%(15/78)]和泌尿系统感染[11.54%(9/78)];通过肾活检的病理检查发现:2例存在狼疮肾炎、毛细血管内增生肾炎和微小病变肾炎,3例存在IgA肾病、局灶性节段型肾小球硬化,4例存在膜性肾病、膜增生肾炎,10例为系膜增生肾炎.结论 血尿患儿的病因十分复杂,主要表现为肾脏免疫系统疾病,且临床通过肾活检病理检查能够为血尿疾病防治方案的制定提供参考,具有一定的推广价值.
作者：何庆东 刊期： 2017年第01期
目的 对血常规临床检验精准度的有关影响因素进行分析和总结.方法 选择2016年1月-6月在我院接受血常规检查的100例健康自愿者的取自不同抽取部位、送检时间及存储温度的血样,均应用自动血液分析仪进行检测,分析和总结影响检测结果 精准度的因素.结果 通过分析,血样抽取部位、送检时间对血常规结果 精准度有显著影响(P<0.05),而存储温度无明显影响(P>0.05).结论 血常规检验精准度的影响因素较多,主要和抽血部位、送检时间有密切关系,需规范检验操作,强化质量控制,确保检测结果 的准确.
作者：郑际伦 刊期： 2017年第01期
目的 观察胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年8月期间我院收治的96例心律失常患者,随机将患者分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采用盐酸普罗帕酮片治疗,观察组患者采用盐酸胺碘酮片治疗,对两组患者的血清超敏C反应蛋白水平和临床疗效进行比较.结果 观察组患者的血清超敏C反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为93.75%,显著低于对照组的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用胺碘酮治疗心律失常具有明显的效果,能够有效改善患者的临床症状,降低血清超敏C反应蛋白,值得在临床上推广应用.
作者：崔颖超 刊期： 2017年第01期
目的 分析塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性.方法 选择2016年3月-2017年2月于我院接受治疗的160例膝关节骨性关节炎患者,根据随机数字表法分为双氯芬酸钠组和塞来昔布组,各80例.双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠治疗,塞来昔布组采用塞来昔布治疗.比较两组患者膝关节骨性关节炎治疗总有效率;胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率;干预前后患者疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分.结果 塞来昔布组膝关节骨性关节炎治疗总有效率高于双氯芬酸钠组(P<0.05);塞来昔布组胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率低于双氯芬酸钠组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分相近(P>0.05);出院时塞来昔布组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分优于双氯芬酸钠组(P<0.05).结论 塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果确切,安全性高,副作用少,可有效减轻临床症状和疼痛,减少红细胞沉降率,改善患者生活质量,值得推广.
作者：艾天峰 刊期： 2017年第01期
目的 探究慢性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)携带丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)、谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)及乙型肝炎E抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)与血清HBV DNA含量的关系.方法 选取2013年9月-2017年3月我院收治的口腔疾病患者中63例慢性HBV携带患者与37例轻度乙型肝炎患者,检测其ALT、AST、HBeAg水平及血清HBV DNA载量,分析慢性HBV携带患者ALT、AST、HBeAg水平及血清HBV DNA载量之间的关系;将63例慢性HBV携带者按照HBV DNA载量分为3组,分析ALT、AST及HBeAg与HBV DNA不同载量的关系.结果 慢性HBV携带患者ALT、AST与轻度乙型肝炎患者相比差异具有统计学意义(P<0.05),HBeAg+发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);ALT及AST水平随HBV DNA载量上升而升高,中拷贝与高拷贝ALT相比差异显著(P<0.05),AST相比差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg+患者数量随HBV DNA载量升高而变多,HBeAg-患者数量随HBV DNA上升整体呈下降趋势,HBeAg+组中血清HBV DNA载量与HBeAg-组相比明显较多(P<0.05);ALT及HBeAg+与HBV DNA载量呈正相关,AST与HBV DNA载量无明显相关性.结论 慢性HBV携带患者的肝功能损害不明显,但病毒复制活跃,ALT可反映肝细胞损害程度,特异性较高,ALT及HBeAg与血清HBV DNA载量相关性良好,AST与血清HBV DNA无明显相关性.
作者：赵冬凤 刊期： 2017年第01期
目的 分析结肠肿瘤性肠梗阻应用腹部CT诊断的临床价值.方法 本组58例结肠肿瘤性肠梗阻患者在术前均行腹部X线检查和腹部CT检查,回顾性分析诊断结果 .结果 腹部CT检查时,肿瘤性肠梗阻诊断准确率为100.0%、梗阻位置符合率为96.6%、肠绞窄检出符合率为82.8%,均明显高于腹部X线的79.3%、50.0%、31.0%(P<0.05);且腹部CT检查时患者舒适度评分明显高于X线检查时(P<0.05).结论 腹部CT扫描对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断准确,可明确梗阻发生位置,发现肠绞窄,且不会造成过多不适.
作者：王惠芳 刊期： 2017年第01期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
