景学芬；王翠峰；文荣
目的 分析和探索肝内胆管结石相关性肝内胆管细胞癌的临床病理特征以及患者预后情况.方法 随机抽取106例在我院肝胆外科接受肿瘤手术治疗的患者,合并肝内胆管结石为结石阳性组(n=29),无肝内胆管结石为结石阴性组(n=77).收集患者基本资料,主要包括肿瘤组织病理学特点、血液学检查结果.结果 两组患者性别、临床表现、周围神经侵犯、TNM分期、肿瘤子灶、淋巴结转移、γ-GT、ALP差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者血管侵犯、肿瘤直径、甲胎蛋白、AST、ALT、TBIL差异无统计学意义(P＞0.05).结石阳性组患者1年生存率、3年生存率、5年生存率均明显低于结石阴性组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 合并肝内胆管结石肝内胆管细胞癌发生淋巴结转移的风险更高,患者预后明显更差.
作者：徐原 刊期： 2018年第04期
目的 分析贫血患者的血液检验结果.方法 以我院2018年1月-7月期间接诊的120例贫血患者为研究组,同期选取117例健康体检者为对照组,分析比较两组血液检查结果.结果 研究组中的慢性感染、地中海贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血患者的MCH、RDW、MCV、MCHC均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 加强贫血患者的血液检验,可明确其贫血类型,使患者得到针对性干预治疗,效果良好,可推广.
作者：李肖锦 刊期： 2018年第04期
目的 探讨男性不育患者的精液检验结果.方法 选取2017年3月-2018年3月我院收治的220例男性不育患者作为研究对象,并对全部患者的精液进行实验室检验,分析检查结果,查找男性不育的主要原因,以便为临床诊断与治疗提供根据.结果在所有男性不育患者中,精液实验室检验结果显示所有指标正常的有48例,占21.82%;检查指标当中一项或几项指标异常患者172例,占78.18%.其中30例患者从事的是电焊、装修等特殊行业,35例是司机.在65例特殊行业工人与司机当中精液检查指标全部合格的仅6例,占9.23%.结论 对男性不育患者实施精液检验可以为找到不育原因提供根据,而且具备直观、方便、经济、快捷等优势,是诊断与治疗男性不育的必要环节.
作者：刘玖；钱莉；刘佳欣 刊期： 2018年第04期
目的 通过PDCA持续改进,找出静脉穿刺后局部皮肤瘀斑的主要原因、规律以及如何降低静脉穿刺后局部皮肤瘀斑率的方法,解决肝炎内科临床常见护理问题.方法 选择2015年6月2日-30日在本科室住院的241例患者观察其静脉穿刺点局部皮肤情况,进行8人小组分析讨论,找出问题要因进行PDCA持续改进,观察2015年7月8日-30日住院的134例静脉穿刺患者局部皮肤情况.结果 达到降低穿刺后瘀斑率20%的预期目标.结论 PDCA持续改进模式能有效且有针对性地解决该临床护理问题,同时有利于科室成员的团结协作,增强了凝聚力,值得推广.
作者：史文 刊期： 2018年第04期
目的 研究在呼吸机相关性肺炎诊断采取降钙素原检测技术的应用价值.方法 此文回顾性分析以及研究2017年1月-2018年5月期间我院参与诊治的50例呼吸机相关性肺炎患者,均开展降钙素原检测技术诊断,分析诊断阳性率.结果 治疗前PCT检测细菌性肺炎阳性率为86.95%、病毒性肺炎阳性率为25.00%、其他类型肺炎阳性率为26.67%,CRP检测的阳性率分别为91.30%、41.67%、46.67%;降钙素原检测技术3天后总阳性率是88.80%,应用7天之后总阳性率是54.00%.结论 将血清降钙素原检测技术应用于诊断呼吸机相关性肺炎中具有显著功效,有利于细菌性肺炎以及其他病原体肺炎疾病之间的区分,可动态观察血清降钙素原水平,有利于判断预后.
作者：王国芳 刊期： 2018年第04期
目的 对雅培i-STAT便携式临床血液分析仪(i-STAT)与强生5600生化免疫一体机(VITROS 5600)检测肌钙蛋白结果进行可比性分析.方法 对检测系统进行精密度验证的基础上,依据极差检验比对方案分别在两个检测系统测定三个浓度水平的患者混合血浆,计算比对偏差.判断两种检测系统检测结果之间的可比性.结果 两检测系统在同一浓度水平CV较大值与较小值之比＜2,符合极差检验要求;在低值及中值浓度区域,两个系统的检测结果偏差＜10%,在高浓度区域,两系统检测偏差＞10%.结论 两种检测系统对早期心肌损伤的检测结果具有良好的相关性;对hs-cTnI升高明显的患者,应使用检验科大型化学发光仪进行动态监测.
作者：马正坤 刊期： 2018年第04期
目的 分析血清C-反应蛋白、WBC水平检验应用在小儿发热诊断中的价值.方法 根据疾病类型不同,将100例发热患儿分成A组(46例细菌感染)、B组(35例病毒感染)、C组(19例风湿性疾病),病例选取时间范围2017年6月-2018年2月,选取同期50例健康儿童纳入对照组.对比四组C-反应蛋白、WBC的定量、定性检验结果.结果 A组WBC水平[(15.24±4.36) ×109/L]高于其他三组,A组、C组C-反应蛋白水平[(25.36±4.16)mg/L、(100.52±14.26)mg/L]高于B组和对照组,C组高于A组(P＜0.05);A组WBC、C-反应蛋白均阳性的比例为78.26%,B组C-反应蛋白、WBC均阴性比例为97.14%,C组C-反应蛋白阳性、WBC阴性比例为73.68%,对照组C-反应蛋白、WBC均阴性比例为100.00%.结论 C-反应蛋白、WBC水平检验在小儿发热性疾病鉴别诊断中应用价值较高.
作者：武亚萍 刊期： 2018年第04期
目的 探究阴式子宫切除术在妇科临床的效果研究.方法 随机抽选我院2017年5月-2018年1月期间收治的22例作为本研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组均11例,对照组患者按照临床开服子宫切除术治疗,观察组则采取阴式子宫切除术进行治疗,对标两组患者的临床效果及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均显著优于照组患者(P＜0.05).此外,观察组患者术后并发症发生情况为(1例)9.09%,对照组患者术后并发症发生率为(2例)18.18%,观察组患者术后并发症发生情况明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 采取阴式子宫切除术应用于妇科临床具有显著的临床效果,不仅可以有效的缩短患者住院时间,而且给患者带来较小的创伤,对于规避术后并发症发生有一定的疗效,提高患者满意度,值得临床借鉴和推广.
作者：郑妮 刊期： 2018年第04期
目的 分析复发性尿路感染患者细菌检验和药敏检验的效果,为其临床治疗提供有效参考依据.方法 随机抽取我院2015年1月-2018年1月期间收治的复发性尿路感染患者78例,对其进行细菌检验和药敏检验,根据检验结果分析其病原菌分布情况及耐药性.结果 在复发性尿路感染中,革兰阴性杆菌占感染病菌的71.23%,革兰阳性菌为28.77%;革兰阴性菌为头孢菌素以及丁胺卡那霉素敏感率较高,革兰阳性菌对青霉素敏感率普遍较低.结论 革兰阴性杆菌为复发性尿路感染的主要致病菌,且不同的致病菌对不同药物的敏感性存在很大差异,细菌检验和药敏检验对临床用药具有重要意义.
作者：李建屏 刊期： 2018年第04期
目的 分析常规血脂检验在冠心病诊断中的临床意义与价值.方法 选取2017年5月-2018年5月我院收治的冠心病患者106例作为研究,随机分为研究组与对照组,各53例,对两组研究对象均进行常规血脂检验,对比分析二者检验结果.结果 研究组患者HDL-C水平低于对照组,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,研究组患者脂蛋白A1和脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用常规血脂检验在冠心病诊断中具有不可替代的作用,作为参考依据对于疾病诊断检查尤为重要,意义和价值非凡.
作者：袁艳 刊期： 2018年第04期
随着社会的变革和经济的发展,人类社会已经进入信息时代,以信息的获取、转换以及处理为核心要义的检测技术已经成为了独立完整的一门学科,在促进生产发展和科技进步方面发挥着积极作用.在医学研究方面,定量检测系统已经成为了医学实验室必备的检测工作,对于验证医学研究的实验结果具有重要意义,是衡量医学实验结果准确性的有效方法.
作者：王洪飚；蒋桂兰 刊期： 2018年第04期
目的 探究血液检验对缺铁性贫血的诊断与鉴别价值.方法 选取本院检验科2017年3月-2018年3月间收治的50例疑似缺铁性贫血患者作为观察组,并随机抽取50例体检正常者作为对照组,并对两组的血液检验贫血诊断结果予以分析.结果观察组RBC计数、血红蛋白量、HCT、MCV、MCH、MCHC均低于对照组(P＜0.05).观察组患者经血液检验检出贫血46例,检出率为92.0%;患者极易产生并发症,此次研究显示并发症发生率为14.0%.结论 血液检验对缺铁性贫血的诊断与鉴别价值较高,有较高的灵敏度与特异性.
作者：黄玲芳 刊期： 2018年第04期
目的 分析舒适护理+人文关怀联合、常规护理应用在重症监护室患者护理之中所取得的效果,探究舒适护理+人文关怀联合、常规护理治疗在临床的应用价值.方法 随机选取2016年6月-2018年6月我院进行治疗的重症监护室患者中200作为纳入研究范围之内,实验组100例患者接受舒适护理+人文关怀联合干预,常规组100例接受常规护理,对常规组和实验组心理状况和护理满意度展开分析.结果 实验组在本研究之中护理满意度明显高于常规组,组间对比存有明显差异(P＜0.05).实验组在本研究之中SAS评分、SDS评分均明显低于常规组,组间对比存有明显差异(P＜0.05).结论 在重症监护室患者的护理之中行舒适护理+人文关怀联合干预,可保障患者能取得良好的护理效果,提升患者的护理满意度,改善患者抑郁、焦虑状态,值得推广.
作者：周育芬 刊期： 2018年第04期
目的 分析骨折患者D-二聚体、C反应蛋白、纤维蛋白原联合检测的临床变化.方法 选取我院2017年1月-2018年6月收治入院的42例骨折手术患者为观察组,同期来我院体检正常的42例健康人群为对照组.两组均行D-二聚体、C反应蛋白、纤维蛋白原检测,观察组分别于术后2 h-12 h、12 h-24 h这两个时段检测2次.结果 观察组D-二聚体、C反应蛋白、纤维蛋白原指标均高于对照组(P＜0.05);观察组术后12 h-24 h D-二聚体、C反应蛋白、纤维蛋白原指标低于术后2 h-12 h(P＜0.05).观察组D-二聚体、C反应蛋白、纤维蛋白原阳性率高于对照组(P＜0.05);观察组术后12 h-24 h C反应蛋白、纤维蛋白原阳性率低于术后2 h-12 h(P＜0.05).结论 骨折患者D-二聚体、C反应蛋白、纤维蛋白原指标显著高于正常人,D-二聚体、C反应蛋白、纤维蛋白原随术后间隔时间延长而降低,可作为术后评估的依据.
作者：李兴国；仲伟香；王同华；杨茂本；孙振秋 刊期： 2018年第04期
目的 分析常见临床病原微生物分布及其耐药性.方法 选取我院2018年1月-2018年6月科室中的病菌标本进行耐药检测,在运用手工方法的情况下对细菌进行鉴定及实施药敏试验.结果 总共具有500种细菌,其中革兰阴性菌占据主要部分.结论对于临床科室而言,医生在对每个实验室进行具体考量的过程中,应及时分析病菌的耐药性,从而便能运用合理的抗菌药物达到良好的抗菌效果.
作者：陈凯丽 刊期： 2018年第04期
目的 建立22种药用辅料微生物计数方法.方法 按《中国药典》(2015 版)第四部 微生物计数法(通则1105)的规定,进行非无菌制剂辅料微生物限度检查方法的建立与验证.结果 9个品种(樱桃香精、乳糖、聚乙烯吡咯烷酮K30、聚乙烯吡咯烷酮K25、聚乙二醇6000、玉米淀粉、糖精钠、70%山梨醇溶液、交联羧甲基纤维素钠)无抑菌性用常规平皿法.8个品种NE30D、硬脂酸、硬脂酸镁、羟丙基甲基纤维素6mpas、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮K90F、滑石粉、空心胶壳)需稀释20倍.无水胶性二氧化硅释释40倍后用常规平皿法可消除样品本身干扰.二氧化钛培养基稀释法(0.2 mL/皿);无水枸橼酸对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌有强的抑制作用,胭脂红本身的颜色对计数有干扰作用,可采用薄膜过滤法消除.羟乙基纤维素具高粘性,采用直接称取固体粉末(0.05 g/皿)的平皿法.上述各种方法回收结果在0.65-1.31之间,符合药典规定的0.5-2.0范围.结论 以上验证方法作为药用辅料的微生物限度检查微生物计数方法有效可行.
作者：王珍；陈莉英；陆雯；吴岳琴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨手术治疗髋臼骨折的方法及临床预后.方法 抽取90例2016年2月-2018年3月于我院治疗的髋臼骨折患者病例,根据患者治疗意愿分组.对照组进行重建钢板内固定手术,观察组进行锁定加压钢板内固定手术.比较两组髋臼骨折疗效;手术治疗时间、术后髋臼骨折愈合时间、术中总出血量;手术前后患者髋关节功能DAubingne评分.结果 观察组髋臼骨折疗效高于对照组(P＜0.05);观察组手术治疗时间、术后髋臼骨折愈合时间、术中总出血量优于对照组(P＜0.05);手术前两组髋关节功能DAubingne评分无明显差异(P＞0.05);手术后观察组髋关节功能DAubingne评分优于对照组(P＜0.05).结论 髋臼骨折患者行锁定加压钢板内固定手术疗效非常理想,可加速骨折愈合,缩短治疗时间,减少出血和改善髋关节功能.
作者：王永华 刊期： 2018年第04期
通过对儿童进行流感疫苗的接种干预,来观察疫苗接种对预防儿童流感的效果所进行的相关研究,好的研究方式便是设立对照组进行实验探讨.现在取2017年9月-2018年2月间我区流感疫苗接种适龄儿童100人作为实验研究对象,并将这些儿童随机分成两组,进行对照试验.对于对照组内50名儿童,仅给予常规管理,而对于观察组内的50名儿童本中心则在给予常规管理的基础上,进行了疫苗接种干预的操作.在此背景下对于这两组儿童进行为期6个月的监测,记录6个月内的流感发生情况.
作者：张森乔 刊期： 2018年第04期
目的 分析结核菌罗氏培养基药敏试验结果判读时间和准确率的关系.方法 选取内蒙古结核病防治研究所参比室质控的750株质控菌,以及2017年4月-2018年1月在内蒙古自治区第四院就诊的270例肺结核患者的痰标本分离出的结核菌,进行罗氏培养基药敏试验,观察培养4周、6周、8周的结果和准确率.结果 所有菌组药敏实验的结果判读时间及准确率对比为:SM(链霉素)准确率第4周低于第6周、INH(异烟肼)准确率第4周高于第6周、EMB(乙胺丁醇)准确率第4周低于第6周、RFP(利福平)准确率第4周低于第6周(P＜0.05).结论 建议于第4周进行异烟脐药敏结果判读,于第6周进行链霉素、乙胺丁醇、利福平的药敏结果判读,结果较为准确.
作者：刘耀 刊期： 2018年第04期
目的 探讨丙泊酚与右美托咪定应用在硬膜外麻醉中效果.方法 选取本院2015年6月-2018年6月期间收治80例手术患者,其中40例采用丙泊酚行硬膜外麻醉为对照组,其余40例采用右美托咪定行硬膜外麻醉为观察组,比较两组患者不同时段麻醉镇静效果及不良反应.结果 两组患者T1段镇静评分接近(P＞0.05),T2-T4时段观察组患者镇静评分高于对照组(P＜0.05).终观察组出现6例心动过缓和3例低血糖,发生率为22.5%,低于对照组的80.0%(P＜0.05).结论 右美托咪定应用在硬膜外麻醉手术患者中,镇静效果好于丙泊酚,安全可靠.
作者：刘敏娜；念原 刊期： 2018年第04期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
