赵宝芹；戴巍
目的 通过分析本院输血不良反应的临床特点及其影响因素,增强医护人员对输血不良反应的认识,进一步提高科学、安全、有效地临床用血,严格掌握临床输血指征,杜绝不合理用血.方法 收集灵山县中医医院2012年1月-2017年12月各临床科室患者发生的输血不良反应,分析输血不良反应的类型、临床特点以及影响因素.结果 本院2012年1月-2017年12月共成分输血10,537人次,发生输血不良反应53例,发生率为0.503％,其中过敏反应常见,占71.70％,而非溶血性发热反应占28.30％,通过相应的及时处理,患者输血反应症状均获得缓解.年龄<18岁、儿童血液区患者的输血反应发生率也分别高于年龄>18岁、血液科患者;有输血史、有过敏史也较高(均为P<0.05);使用滤除白细胞过滤器输注红细胞悬液的患者发生非溶血性发热反应低于未使用滤器输注的患者.结论 输血存在风险,应严格把握输血指征,避免一切不必要的输血;引起输血不良反应的病因较多,主要包括各种血细胞抗体、血浆蛋白抗体、致热原、细菌污染及过多过快的输血等.对于未成年、有输血史、有过敏史、儿童血液区的患者输血时应更加警惕输血不良反应的发生;应积极使用滤除白细胞过滤器;在各种类型输血不良反应中,变态反应(单纯性荨麻疹)的发生率高,其次是发热性非溶血性输血反应.
作者：黄新宇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值.方法 选取80例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者行常规检查,观察组患者行生化检查,比较两组患者的诊断有效率.结果 观察组患者诊断有效率为95％,对照组患者诊断有效率为62.5％,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生化检验在糖尿病患者中具有较高的诊断价值,能够有效提高诊断有效率,临床应用广泛.
作者：江岩 刊期： 2018年第03期
目的 观察分析精细化护理对医学检验质量的影响效果.方法 本研究选择我院肾内科精细化护理实施前(2017年10月-12月)和精细化护理实施后(2018年1月-3月)递交至检验科的标本各100份为研究样本,实施前递交标本为普通护理标本采集组,实施后递交标本为精细化护理标本采集组,对上述两组标本的质量合格率加以比较研究.结果 精细化护理标本采集组递交标本的质量合格率显著高于普通护理标本采集组(P<0.05).结论 加强临床护理人员标本采集运送知识培训,将精细化护理理念融入于标本采集工作之中,可显著提升标本质量合格率.
作者：曹政媛 刊期： 2018年第03期
目的 回顾超声监视下用胃管行膀胱冲洗清除膀胱血块的效果.方法 对30例膀胱血块填塞患者,超声监视下置入F16一次胃管,用甘油注射器冲洗抽吸清除膀胱血块.结果 超声监视下一次性彻底清除血块,不需行膀胱镜或者电切镜清除血块.结论 超声监视下胃管行膀胱冲洗血块方法简便,操作简单,清除彻底,损伤小,恢复快,费用低.
作者：许凯；刘荣；王国文 刊期： 2018年第03期
目的 研究护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响.方法 采用配对比较法将本院呼吸内科2015年1月-2016年3月收入的96例慢阻肺患者分为接受常规护理的对照组及接受护理干预的观察组,各48例,对两组生活质量、肺功能进行比较.结果 护理后观察组生活质量、肺功能均较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢阻肺患者良好的护理干预有助于改善其肺功能及生活质量,值得于今后护理工作中推广使用.
作者：刘海丽 刊期： 2018年第03期
目的 分析化学发光免疫法(CLIA)在肿瘤生物标志物(TM)检验中的应用价值.方法 选择2017年5月-2018年5月在我院接受治疗的45例原发肝癌患者为观察组,选择在本院进行健康体检者45例为对照组,两组均应用CLIA进行检测,比较两组的糖链抗原199、甲胎蛋白、癌胚抗原等指标及阳性检出率.结果 观察组的糖链抗原199、甲胎蛋白、癌胚抗原等指标均得到显著增高(P<0.05),且观察组CA199阳性检出率为77.77％、CEA定量检出率为86.66％,联合检测检出率为97.77％,均高于对照组0、0、2.22％(P<0.05).结论 化学发光免疫法应用在肿瘤生物标志物检测中效果显著,可有效为早期诊断检测提供依据.
作者：孙巧梅；姜桂环 刊期： 2018年第03期
目的 探讨类风湿性关节炎患者红细胞体积分布宽度及相关炎性因子与病情活动的相关性.方法 选取我院2016年3月-2017年3月类风湿性关节炎患者80例和同期健康体检人群40例为研究对象,比较各组人群的RDW和RF水平.结果 高活动期患者的RDW、多种RF水平显著高于低活动期患者和对照组(P均<0.05).结论 RDW和RA相关炎性因子可作为判定RA病情程度的有效指标,通过血液学检查可为临床提供有价值的诊断和判断疗效的信息,有利于患者的治疗和预后.
作者：黄瑞玲；崔巧儿 刊期： 2018年第03期
目的 对2型糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期合并与不合并视网膜病变患者的临床差异进行研究分析.方法 选取2016年5月1日-2017年11月30日于我院住院的179例2型糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期患者,按有无视网膜病变分组,即无DR组和DR组.记录并比较两组患者的一般资料、实验室指标及合并其他糖尿病并发症的情况.应用SPSS 22.0进行统计分析,计数资料应用检χ2验,计量资料应用t检验.结果 两组的年龄、BMI、糖尿病程、高血压病程、脉压差比较,DR组均高于无DR组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的LDL、TCHO、TG、HbA1c、UA、ALB、ck-mb,DR组高于无DR组,差异有统计学意义(P<0.05);DR组的HDL低于无DR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间CK的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病肾病与其他肾脏疾病合并糖尿病的鉴别诊断需结合患者的一般资料及生化指标的情况.
作者：汪强 刊期： 2018年第03期
目的 探讨儿科门诊排班制度的改革.方法 通过对传统排班模式的分析,针对原有弊端进行排班制度的改革,根据不同季节不同时间段工作量的变化合理安排各班次工作时间.结果 科室通过排班制度的改革对护士资源重新进行了调配,优化了人力资源价值,提高了工作效率,保障了医疗安全.结论 儿科门诊根据不同季节时段的护理工作量科学合理的调配护理人员,以患儿需要的护理时间为护士的工作时间,从而改变了以前忙闲不均,人力资源浪费又不能满足患者需求的状况,取得满意效果.
作者：万芳；王冰莹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)检测的临床应用价值.方法 选取本院于2016年11月-2017年12月收治的106例CKD患者,依据临床分期,将其划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期组,另选择同期来院行健康体检者58例为对照,检测血清中肌酐、钙、磷与PTH水平,且作对比.结果 CKD处于Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者,其血清钙水平较CKDⅠ期、Ⅱ期及对照组,差异明显(P<0.05).CKDⅢ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者血清磷水平较Ⅰ期、Ⅱ期及对照组,差异显著(P<0.05).CKDⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者肌酐较CKDⅠ期组、对照组,高于后者(P<0.05);CKDⅢ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者血清PTH水平显著高于CKDⅠ期、Ⅱ期及对照组(P<0.05).结论 针对Ⅲ期CKD患者,需及时实施降血磷治疗,预防可能出现的继发性甲状旁腺功能亢进.
作者：万德学 刊期： 2018年第03期
我国每年都发生大量医疗纠纷,其中核心的问题是关于医疗事故的认定和民事责任的承担.本文着重探讨了高校中有过失的医疗纠纷及其概念、特点.根据高校医疗卫生工作的实施范围、服务水平、人员配置、服务人群、服务质量、机构设置等特点,认真分析了高校中医院造成医患矛盾纠纷的主要原因,并运用民法原理结合医疗实践对医疗纠纷的民事责任进行研究加强服务意识、防范意识、法律意识.随着医学模式的转变和司法制度的日益健全,人们的法制观念的不断增强,医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后,加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注,更成为社会舆论的焦点.
作者：司红波 刊期： 2018年第03期
目的 分析铜绿假单胞菌多重耐药危险因素.方法 对我院2015年1月-2017年2月细菌室分离的多重耐药铜绿假单胞菌感染的50例患者临床资料进行回顾性分析.并用Logistic回归分析其多重耐药的危险因素.结果 机械通气时间≥1周、感染前住院时间长、有经验性应用碳青霉烯类抗菌药物、有鼻饲机械介入操作等是铜绿假单胞菌多重耐药的独立危险因素(P<0.05).结论 对于需要给予抗生素药物治疗的患者,应当早期行细菌学检查确定致病菌,且应当减少鼻饲等机械介入操作,降低经验性应用碳青霉烯类抗菌药物的频率,减少患者机械通气的治疗时间,缩短住院时间,可降低患者铜绿假单胞菌多重耐药的感染率.
作者：王琼；李军；吴晓春；倪玲芬 刊期： 2018年第03期
目的 分析青岛地区人群中亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性分布情况.方法 收集2017年5月-2018年3月送至青岛解码医学检验所进行MTHFR基因分型的样本共510例,其中男性和女性各255例,运用荧光定量PCR方法检测MTHFR C677T位点多态性.结果 510例样本中,CC基因型占比为20.59％(105/510),CT基因型占比为45.69％(233/510),TT基因型占比为33.73％(172/510);男性人群中CC基因型占比为20％(51/255),CT基因型占比为45.10％(115/255),TT基因型占比为34.90％(89/255);女性人群中CC基因型占比为21.18％(54/255),CT基因型占比为46.27％(118/255),TT基因型占比为32.55％(83/255),男性人群和女性人群基因分布无统计学差异.结论 青岛地区人群中MTHFR基因分布具有地区特异性.
作者：周阳；田园；马维 刊期： 2018年第03期
目的 通过报道出现噬血组织细胞的恶性浆膜腔积液患者的临床资料,结合检测白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,初步探讨恶性浆膜腔积液出现噬血组织细胞的临床意义.方法 浆膜腔积液细胞分类按常规方法操作,涂片采用瑞氏-姬姆萨复合染液进行染色,油镜下分类200个-300个有核细胞,出现噬血组织细胞为阳性标本.采用双抗体夹心免疫酶标(ELISA)法,以30例出现噬血组织细胞的恶性浆膜腔积液为实验组,30例未出现噬血组织细胞的恶性浆膜腔积液为对照组,分别检测白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 470例恶性浆膜腔积液中检出噬血组织细胞阳性者35例,占7.44％.噬血组织细胞阳性实验组患者浆膜腔积液IL-6水平为(213.51±99.92)pg/mL,高于噬血组织细胞阴性对照组患者的(131.95±62.17)pg/mL(P<0.01).实验组患者浆膜腔积液TNF-α水平为(72.98±19.59)ng/L,高于对照组患者的(60.74±18.96)ng/L(P<0.01).结论 出现噬血组织细胞的恶性浆膜腔积液有高水平IL-6及TNF-α表达,说明本组病例在肿瘤细胞作用及自身免疫紊乱和持续感染作用下,使免疫细胞产生并释放大量细胞因子,这些细胞因子促使巨噬细胞过度活化,从而产生更多的细胞因子,导致浆膜腔积液细胞因子高水平表达和组织细胞噬血现象.
作者：王增祺；王耀文；郎晓东；胡学亭；马军；刘义帅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床效果观察及价值.方法 从本院选取2016年1月-2017年12月收治的30例弥漫性血管内凝血患者,抽取所有患者血样标本作为观察组,抽取30例健康血样标本患者作为对照组,分析两组患者凝血指标情况.结果 观察组凝血指标情况优于对照组,两组差异明显(P<0.05).结论 对患者凝血检验指标进行检测,有助于提高弥漫性血管内凝血的诊断准确性,能够了解到患者止血功能状况,有助于提前将保护措施做好,提高手术成功率.
作者：刘群 刊期： 2018年第03期
目的 分析标本溶血对生化检验结果的干扰和影响,并在此基础上探讨有效的规避措施.方法 以随机抽样的方式将2016年4月-2017年5月在我院实施健康体检的健康者278例作为本研究的生化检验标本提供者,按照随机数字表法实施分组,分为溶血组(139例)和未溶血组(139例).采集两组研究对象的清晨空腹静脉血4mL,溶血组的血液标本进行溶血处理,使其均发生溶血;而未溶血组的血液标本按照临床生化检验标本的规范化流程进行处理,确保其无一例发生溶血.然后对比两组血液标本的生化检验结果.结果 与未发生溶血的血液标本相比,发生溶血的血液标本,其总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸等各项生化检验值均存在较大的差异,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05);而尿素氨、肌酐及血清葡萄糖等生化检验指标虽存在一定的差别,但其比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 血液标本溶血现象会对生化检验结果造成较大的干扰,导致生化检验结果失真,因此,临床需积极重视血液标本溶血现象,积极地制定有效的预防措施来降低血液标本溶血发生率,才能大程度上确保生化检验的准确性.
作者：汪勇 刊期： 2018年第03期
目的 观察肌酐、尿素氮、尿酸型监测运用到诊断妊娠期高血压疾病肾损害患者中的功效.方法 选出2015年7月-2017年7月我院接收并治疗的妊娠期高血压疾病肾损害患者108例,并依据不同24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分成3个组别,轻型组包括36例患者,中型组包括36例患者,重型组包括36例患者,并选出2015年7月-2017年7月我院接收的正常妊娠人44例当作对照组,为全部患者辅以西门子ADVIA2400型全自动生化分析仪加以监测,比较肌酐、尿素氮、尿酸水平.结果 中型组、轻型组、重型组的肌酐、尿素氮、尿酸高于对照组(P<0.05);重型组的肌酐、尿素氮、尿酸高于轻型组、中型组,中型组的肌酐、尿素氮、尿酸高于轻型组(P<0.05).结论 肌酐、尿素氮、尿酸在妊娠期高血压疾病肾损害患者中会有所上升,且依据肾损害的逐步进展而有所上升,对中型与重型妊娠期高血压疾病肾损害患者具备较优的诊断功效.
作者：潘景良 刊期： 2018年第03期
目的 分析综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响.方法 在2014年12月-2017年12月期间我院收治的乳腺增生患者中随机选取78例作为研究对象,根据随机、单盲的原则将这78例研究对象均分为两组;对照组的39例乳腺增生患者接受常规护理,研究组的39例乳腺增生患者在对照组基础上接受综合护理干预,对比两组患者的心理状态.结果 研究组患者与对照组患者护理前的SDS评分与SAS评分无明显差异;研究组患者接受护理后SDS、SAS评分均明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 综合护理干预能够有效改善乳腺增生患者心理状态,值得临床推广应用.
作者：刘海洁；陈琳 刊期： 2018年第03期
目的 对腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森菌检验的价值结果分析.方法 对我县城区一所小学腹泻学生128例行肛拭,分别采用培养法进行小肠结肠炎耶尔森菌检验,观察培养法的检出率.结果 所有患者经过培养法检验,显示阳性患者7例,阴性患者121例,阳性率为5.47％.结论 粪便肛拭粪便中检验小肠结肠炎耶尔森菌时,采取培养法效果显著,检出率较高,值得积极推广.
作者：唐曼妮 刊期： 2018年第03期
目的 对小儿肺炎支原体感染应用两种不同方案诊断的价值进行分析.方法 选取78例小儿肺炎支原体感染患儿进行分组检验实验探讨,分别行微生物快速培养和快速血清学两种方法检验,其中实验方法为快速血清学,对比方法为微生物快速培养.结果 阳性检出率方面,对比方法和实验方法分别为92.31％、70.51％,数据差异比较明显(P<0.05).两种方法阳性符合率:75.00％,阴性符合率:83.33％.结论 与快速血清学检验方法相比,实施微生物快速培养检测小儿肺炎支原体感染疾病,可提高阳性率,有助于肺炎支原体感染的早期诊断,推广意义明显.
作者：路畅；马艺铭 刊期： 2018年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
