陈国翠；唐嘉诚；彭志敏；张绍芳
目的 探讨安舒环放置术前肌注间苯三酚的镇痛效果.方法 选择自愿计划生育要求行宫内节育器放置术的受术者,随机分成两组,观察组术前肌注间苯三酚40 mg,对照组不给任何镇痛药或麻醉药,记录术中的疼痛程度及手术并发症.结果 观察组无痛率为79.69％,显著高于对照组的3.18％,差异有显著统计学意义(x2=175.997,P=0.000).经观察,两组未见术后阴道流血增多、人流综合征发生.未见低血压、皮疹、荨麻疹过敏反应.两组患者术后均见阴道点滴流血,轻微腹痛等症.观察组治疗1周后随访率为74.33％,对照组为67.52％,差异无统计学意义.结论 安舒环放置术前肌注间苯三酚的镇痛效果肯定,且方法简单、安全、舒适、费用低,广泛适于计划生育手术,值得推广.
作者：李丽娟；邱建国；黄雪莲 刊期： 2015年第23期
目的 探讨环形记忆环抱接骨板手术内固定与胸带外固定治疗肋骨骨折患者的临床效果.方法 将肋骨骨折患者84例随机分为内固定组(n=42)和外固定组(n=42).内固定组采用环形记忆环抱接骨板手术内固定,外固定组采用胸带外固定治疗.结果 内固定组下床活动时间、骨折愈合时间、胸痛持续时间、置管时间均明显短于外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05);内固定组平均住院时间以及机械通气时间均显著短于外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05);内固定组肺部感染和胸廓畸形并发症发生率明显低于外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环形记忆环抱接骨板手术内固定较胸带外固定治疗肋骨骨折患者临床效果明显.
作者：宁玉林 刊期： 2015年第23期
目的 分析肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化特点.方法 筛选2013年1月至2015年1月在我院就诊的肝硬化患者105例(包含肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、其他肝硬化3种类型)作为肝硬化组,按Child-pugh分级标准分级,另选取32例健康对象作为健康组,检测其甲状腺激素水平,比较健康组与肝硬化组、肝硬化组各级及各类型之间血清甲状腺激素水平.结果 肝硬化组血清三碘甲腺原氨酸总量(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素总量(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于健康组(P＜0.001),随肝硬化程度加重而降低,促甲状腺激素(TSH)水平无统计学差异(P＞0.05);肝硬化组3种类型间TF3(F=7.368,P＜0.001)有统计学差异,其次为TT4(F=4.593,P＜0.05),其中其他肝硬化组TT3、TT4低,其次为酒精性肝硬化.结论 肝硬化患者血清甲状腺激素水平明显低于正常人,肝硬化程度与血清甲状腺激素水平密切相关,不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平可能存在差异,通过检测甲状腺激素水平,可了解肝硬化患者肝功能受损程度,对判定肝硬化类型、预后具有重要临床意义.
作者：周定辉 刊期： 2015年第23期
目的 探讨手术疗法在蝶窦囊肿患者中的临床治疗效果.方法 选取2013年4月至2014年4月我院病理证实的43例蝶窦囊肿患者,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用Messerklinger术式治疗,实验组采用Wigand术式治疗,比较两组疗效.结果 实验组总有效率为90.9％,显著高于对照组(71.4％)(P＜0.05);实验组满意率显著高于对照组(86.4％ vs.66.7％,P＜0.05);实验组并发症发生率和复发率均显著低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组证候积分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组症候积分显著低于对照组(P＜0.05);实验组临床证候差值显著高于对照组(P＜0.05).结论 Wigand术式治疗蝶窦囊肿患者效果理想,值得推广应用.
作者：黄顺德 刊期： 2015年第23期
目的 调查分析长期住院精神分裂症患者稳定期护理需求及影响因素.方法 通过自行设计的“护理需求调查问卷表”对100例长期住院稳定期精神分裂症患者开展问卷调查,包含患者基本资料、心理需求、生理需求、精神需求、社会需求等内容,同时以患者年龄、文化程度、性别、住院时间、病程、性别为自变量,护理需求为因变量,行相关因素多元回归分析.结果 15项需求中10项患者非常需要达50％以上,其中非常需要比例排在前四的分别为不复发、治疗手段多样化,希望早日出院、融入社会生活,生活自理能力恢复,出院后人们视自己为正常人,分别为82.0％、80.0％、70.0％、68.0％.Pearson相关分析,患者疾病相关知识需求与自身文化程度、婚姻状况呈正相关(P＜0.05);心理需求、社会需求、精神需求与自身住院时间、病程均呈负相关(P＜0.05).结论 长期稳定期住院精神分裂症患者护理需求强烈且多元化,与患者文化程度、住院时间及病程有关,临床尽可能满足患者护理需求,以促进患者早日康复出院.
作者：王坤 刊期： 2015年第23期
目的 探究重型颅脑损伤患者采用高压氧治疗的临床疗效及其护理方法.方法 选取我院重型颅脑损伤患者77例,均接受临床高压氧治疗,并根据数字表法将其分为对照组37例和观察组40例,对照组患者均采用常规护理,观察组患者均采用整体护理干预联合常规护理,观察比较两组患者的治疗效果和护理效果.结果 观察组患者治疗总有效率为97.50％,对照组患者治疗总有效率为81.08％,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗和护理前对照组和观察组患者GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分分别为(5.3±2.5)分和(5.4±2.6)分,治疗和护理后两组患者评分分别为(13.1±1.7)分和(8.9±2.2)分,两组患者治疗后评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组患者GCS评分高于对照组(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤采用高压氧治疗联合整体护理干预,能够有效改善患者临床症状和昏迷程度,治疗效果良好,护理效果显著,值得临床推广.
作者：司群英 刊期： 2015年第23期
目的 通过品管圈活动降低妇科体温单缺陷率.方法 通过开展品管圈活动分析导致体温单绘制缺陷的原因,通过筛选找出主要原因并进行改进.结果 通过品管圈活动,体温单绘制缺陷率由活动前75.1％下降到活动后12.6％,差异有统计学意义(P＜0.05),体温单准确率明显提高,护理文书甲级率由原来的77.3％升到93.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),实施活动前后圈员的凝聚力、积极性、QC手法应用、解决问题能力、发挥个人潜力、责任与荣誉感等方面得到成长.结论 开展品管圈活动能降低体温单缺陷率,降低护理文书缺陷率,提高护理文书质量,为医生提供准确诊疗依据.
作者：张英连；余慧雯；周艳；陈丽云 刊期： 2015年第23期
目的 探讨脑卒中康复期患者的心理特点,从而有针对性的展开心理护理及采取正确有效的护理措施.方法 通过在我科住院的脑卒中患者的康复过程,总结出恐惧焦虑、悲观沮丧、失落孤独、情绪失控等不同类别的心理现象.结果 绝大多数脑卒中患者在康复期都存在明显的心理问题,实施护理措施后可缓解患者的心理压力,60例患者的心理状态都有所改善.结论 选择合适的方式方法对患者进行全方位的心理护理,才能帮助患者战胜疾病,首先做到心理康复,进而促进生理康复,循序渐进,才能提高疾病的治愈率,降低致残率,提高生活质量,早日回归家庭和社会.
作者：吕兰；刘孟丽 刊期： 2015年第23期
目的 探究富血小板血浆用于口腔种植骨再生中的促进效果.方法 随机将2012年1月至2014年1月在我院行口腔种植骨的44例患者分为观察组(22例)与对照组(22例),对照组植入人工骨粉,观察组混合植入人工骨粉与富血小板血浆,比较两组植入后组织学观察结果与骨吸收发生率.结果 经口腔种植骨后,观察组骨组织面积为(16.13±7.89),明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组结缔组织面积与工骨粉残留面积差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨吸收发生率(0.00％)明显低于对照组(12.12％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将富血小板血浆与人工骨粉混合用于口腔种植骨中可有效促进临床效果的进一步提升,且具有较高的安全性,值得进一步推广.
作者：陈姗 刊期： 2015年第23期
目的 探究腹腔镜下甲状腺手术的护理配合体会.方法 选取78例进行甲状腺手术患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予传统手术和护理方法,观察组则采用腹腔镜下甲状腺手术以及护理方法,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及对护理服务的满意程度.结果 对照组的手术时间为(124.84±23.14) min、术中出血量为(142.78±32.15)ml、住院时间为(8.79±0.68)d,均多于观察组[(95.08±12.66) min、(82.46±41.59) ml、(4.43±0.87)d],对护理服务的满意度也低于观察组(79.49％vs.100.00％),且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下甲状腺手术并配合相应的护理干预可缩短患者的手术时间、住院时间和减少术中出血量,提高满意度,值得临床推广应用.
作者：李红霞 刊期： 2015年第23期
目的 探讨中西医联合治疗原发性骨质疏松伴发腰背疼痛症病人的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年12月至2015年2月收治的43例原发性骨质疏松伴发腰背疼痛症病人的临床资料,针对本组病人采用中西医结合的方式进行治疗.结果 通过治疗,本组病人显效36例,占83.72％,有效6例,占13.95％,无效1例,占2.33％,治疗总有效率97.67％.结论 中西医联合治疗原发性骨质疏松伴发腰背疼痛症病人,能够有效改善病人的临床症状,有效提升临床疗效,并且具有标本兼治的优势,对提升病人的生活质量具有十分重要的意义.
作者：罗燕青 刊期： 2015年第23期
目的 评价ELISA法检测人S100β蛋白的性能,从而验证该方法学检测S100β蛋白的可靠性.方法 参考国内外有关实验室性能评价的文件和报道,对S100β蛋白的精密度、准确度、线性范围、生物参考区间和临床诊断试验进行评价分析.结果 ELISA法检测S100β蛋白的精密度(CV％≤15.0％)、准确度(Bias％:±10％以内)均在允许范围内,线性范围(y=1.011 x+0.21;r2≥0.980)与厂家要求基本相符,生物参考区间设定合理;健康对照组与急性脑血管病变组S100β蛋白相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其中急性脑梗死组与急性脑出血组S100β相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA法检测S100β蛋白性能符合质量目标要求,测定结果准确可靠,基本上能满足实验室需要,且在诊断急性脑血管病变上,特别是诊断急性脑梗死及脑出血疾病具有重要的临床价值.
作者：耿伏生 刊期： 2015年第23期
目的 评价气管插管机械通气下无痛支气管镜检查的安全性和舒适性.方法 将拟行无痛支气管镜检查的46例患者随机分为对照组(全麻无气管插管组,23例)和试验组(全麻有气管插管机械通气组,23例).观察记录两组患者术前及术中生命体征(RR、HR、BP、SPO2)的变化、不良反应及术后满意度.结果 对照组2例出现呼吸抑制、氧饱和度下降而改为插管机械通气继续检查,试验组无中断检查病例.两组生命体征RR、HR、BP差异无统计学意义;对照组SPO2高于试验组(P＜0.05);试验组术中不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);试验组苏醒时间长于对照组(P＜0.05);两组患者术后舒适度及满意率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气管插管机械通气下纤支镜检查相比一般无痛纤支镜检查不增加患者痛苦,虽然术后苏醒时间延长,但更安全可靠,值得临床推广.
作者：吴茱萸；刘亚；李耀军 刊期： 2015年第23期
目的 了解广州地区老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病情况及其与代谢综合征的关系.方法 对1103例60岁以上体检人群的资料进行统计分析.结果 (1)广州老年人NAFLD的患病率为29.8％,女性高于男性(38.2％ vs.22.4％,P＜0.001).(2)与非NAFLD组相比,NAFLD组超重/肥胖、腹型肥胖、高血压、血脂异常、高血糖、代谢综合征的患病率均明显增高(P＜ 0.005);老年男性NAFLD患者的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、尿酸均显著升高,高密度脂蛋白显著降低(P＜0.05);而女性空腹血糖、总胆固醇、尿酸无统计学差异(P＞0.05).(3)多因素回归分析显示,老年男性高TG血症与NAFLD关系为密切(OR=2.213),而老年女性则以腰围关系为密切(OR=3.074).结论 老年NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分聚集的特征,与代谢综合征关系密切.
作者：甘小玲；陈庆瑜；陈锦武；陈晓彤；韦丽娅；王培 刊期： 2015年第23期
目的 比较颅骨钻孔联合不同引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选择我院2013年5月至2015年5月收治的79例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,分为A组(n=40)与B组(n=39).两组均行钻孔引流治疗,A组单孔引流,B组双孔引流,比较两组手术时间、术后拔管时间及住院时间、气颅发生率及血肿复发率.结果 A组手术时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组血肿复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组气颅发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅骨钻孔单孔引流治疗慢性硬膜下血肿效果优于双孔引流,手术时间与住院时间更短,气颅发生率也更低,临床应用价值高.
作者：徐博 刊期： 2015年第23期
目的 通过对青年脑卒中患者实施数字减影脑血管造影术(DSA)分析脑血管病变的特点.方法 回顾分析我院2012年6月至2014年12月收治的60例青年脑卒中患者的临床资料,对60例患者分别采用数字减影血管造影术(DSA)和MRA检测,观察DSA与MRA诊断脑血管狭窄程度及病变类型.结果 脑卒中患者行DSA检测血管闭塞或狭窄检出率为78.33％,MRA检出率为31.67％;其中,DSA检出阳性率为78.33％,包括29例动静脉畸形,11例烟雾病,7例动脉瘤;DSA轻度、中度、重度狭窄检出准确度更高.结论 数字减影脑血管造影术诊断青年脑卒中患者的病因及特点,对制定个性化治疗方案、提高早期治愈率具有重要意义,值得在临床上推广使用.
作者：江顺福；朱殊；邢小丽；曹玮 刊期： 2015年第23期
目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病合并冠心病射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)的相关性.方法 选择2012年6月至2014年12月入住我院心血管内科病房的2型糖尿病合并冠心病HF-PEF患者80例及健康对照组60例,比较两组Hcy、N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)的水平以及左室射血分数的变化.结果 与健康对照组比较,HF-PEF患者血浆Hcy及NT-proBNP明显增高[(18.2±3.8)μmol/L vs.(10.3±4.7)μmol/L,(2644.2±356.3)ng/L vs.(186.4±56.4)ng/L,P＜0.001];HF-PEF患者中,NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的Hcy浓度分别为(15.25±3.20)μmol/L,(17.83±4.80)μmol/L和(23.34±3.60)μmol/L,NT-proBNP水平分别为(1044.20±564.30) ng/L,(2400.60±726.50)ng/L和(3200.40±468.80) ng/L,随着心功能分级增加,血浆Hcy浓度以及NT-proBNP水平逐渐增高,心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间比较差异均有统计学意义,P＜ 0.05;HF-PEF患者中,Hcy水平与心功能分级之间呈正相关(r=0.436,P＜0.05),Hcy与NT-proBNP的水平呈正相关(r=0.564,P＜0.05).结论 Hcy可能作为预测糖尿病合并冠心病射血分数保留的心力衰竭进程及评价预后的重要指标.
作者：梁茜；杨希立；张健瑜；许兆延 刊期： 2015年第23期
目的 观察自拟解郁汤联合米氮平治疗抑郁症的临床疗效.方法 使用随机对照方法,将69例以抑郁为诊断的门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组34例予以米氮平片口服,15 mg/次,睡前服用1次;治疗组35例在对照组治疗的基础上给予自拟解郁汤,每天一剂,100 ml/次,3次/日,口服,6周后观察临床疗效、汉密尔顿焦抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况.结果 治疗组痊愈5例,显效22例,有效7例,无效1例,总有效率97.14％.对照组痊愈4例,显效12例,有效11例,无效7例,总有效率79.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);HAMD评分经统计学处理(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论 自拟解郁汤联合米氮平治疗抑郁症较单纯服用米氮平临床疗效好,抑郁症状改善明显,且副作用小,临床值得推广.
作者：朱薇 刊期： 2015年第23期
目的 研究对重症颅脑损伤患者使用大骨瓣开颅减压术进行治疗的效果.方法 以2014年4月至2015年4月在本院进行治疗的重症颅脑损伤患者80例为研究对象,随机分成对照组与治疗组.对照组常规实施骨瓣开颅减压术,治疗组实施大骨瓣开颅减压术.对比两组预后效果和并发症发生情况.结果 治疗组良好率(45.00％)高于对照组(22.50％),中残率(12.50％)和重残率(7.50％)均低于对照组(32.50％、25.00％).治疗组患者中,10.00％出现迟发性血肿,5.00％出现切口脑脊液漏,7.50％再次手术,5.00％急性脑膨出,12.50％发生切口疝;对照组患者中,27.50％出现迟发性血肿,20.00％发生切口脑脊液漏,25.00％再次手术,10.00％急性脑膨出,32.50％发生切口疝;除了急性脑膨出外,其他并发症发生情况对比,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 对重症颅脑损伤患者使用大骨瓣开颅减压术进行治疗效果较好,能够减少并发症,适合在临床普及使用.
作者：邢俊领；许国栋；赵家鹏；王玉峰；刘辉；张永森；赵遇辉；路艳荣 刊期： 2015年第23期
目的 探讨综合护理干预对急性阑尾炎患者的效果观察.方法 纳入我院于2013年2月至2015年2月间收治的急性阑尾炎患者98例,所有患者均行手术治疗.随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49).研究组采用综合护理干预,对照组采用入院后一般护理干预.观察两组腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间、护理满意率、住院时间及术后并发症发生情况.结果 研究组腹痛缓解时间(2.01±0.56)d、肠道功能恢复时间(12.09±4.58)h以及下床活动时间(13.78±3.45)h,明显快于对照组的腹痛缓解时间(3.14±0.73)h、肠道功能恢复时间(16.74±5.47)h以及下床活动时间(22.67±5.14)h,P＜0.05;研究组护理满意率(97.96％)明显高于对照组护理满意率(75.51％),P＜0.05;研究组住院时间为(2.31 ±0.49)d,也明显短于对照组住院时间(3.91 ±0.84)d,P＜0.05;研究组并发症发生率(2.04％)明显低于对照组并发症发生率(18.37％),P＜ 0.05.结论 综合护理干预对急性阑尾炎患者临床效果明显,能够显著提高患者生活质量.
作者：王真 刊期： 2015年第23期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
