张建兴；沈嫱；司徒红林；高蕾；陈前军；蔡丽珊
目的 观察肝硬化门静脉高压伴脾脏功能亢进患者部分脾动脉栓塞术(PSE)后的肝脏血流改变.方法 肝硬化门静脉高压伴脾脏功能亢进患者20例,肝功能A级16例,B级4例;脾肿大轻度5例,中重度15例.分别在脾脏栓塞前2 d及术后1个月接受肝脏CT灌注成像,测量以下参数:肝总血流灌注量(HBF)、肝总血容量(HBV),肝动脉灌注指数(HPI),门静脉灌注量(PVP),肝动脉灌注量(HAP),平均通过时间(MTT),毛细血管表面通透性(PS).对术前、术后参数进行统计学分析.结果 PSE前、后的各项灌注参数为:HBF 129.30/116.30 ml/(min·100 ml)(P＞0.05),HBV 18.50/19.90 ml/100 ml(P＞0.05),HPI 0.23/0.45(P＜0.05),PVP 102.80/67.80 ml/(min·100 ml)(P＜0.05),HAP 27.46/48.53 ml/(min·100 ml)(P＜0.05),MTT 15.40/14.60 s(P＞0.05),PS 36.10/37.30 ml/(min·100 ml)(P＞0.05).结论 肝硬化门静脉高压伴脾脏功能亢进患者在PSE术后HPI升高,PVP降低.研究肝脏CT灌注成像参数可对制定个体化治疗方案、选择治疗手段和评价疗效提供帮助.
作者：倪敬中；周胜利；刘雨成；曹刚；张根山；徐文杰；王江涛 刊期： 2009年第03期
目的 评价超声诊断闭合性腹部损伤后小肠损伤的价值. 方法分析34例闭合性腹部损伤后小肠损伤超声声像图表现,并与X线、CT等诊断方法比较. 结果闭合性腹部损伤后小肠损伤超声表现为腹腔内积液、游离气体、腹部低回声团块、局部肠壁回声改变、门静脉内流动性气体微泡. 结论腹部超声检查在闭合性腹部损伤后小肠损伤的诊断中具有重要价值.
作者：柳忠锋；于丽丽；李仁波；孙风雪；孙蔷；徐维华；刘晓洁；常虹；张晓洁 刊期： 2009年第03期
绝经后阴道出血是指更年期妇女月经停止1年以上再次发生阴道流血的一组症候群,是老年妇女常见的症状之一,也是临床上常见的老年妇女就诊原因.正确评价绝经后阴道出血对鉴别恶性肿瘤具有重要意义.本文报告阴道超声和腹部超声诊断200例绝经后阴道出血的结果.
作者：高明；孙满红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清sICAM-1在原发性肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)前后表达变化的临床意义.方法 运用ELISA方法测定50例原发性HCC患者第1次TACE术前、术后3天、7天及1个月血清ICAM-1的水平及50名健康对照者的血清ICAM-1水平,将HCC患者术前与健康体检者、HCC患者TACE前后sICAM-1的表达水平进行比较.结果 TACE术前原发性HCC患者sICAM-1的水平[(651.08±65.29)μg/L]明显高于健康对照组sICAM-1的含量[(197.29±38.87)μg/L,P＜0.01];原发性HCC患者术前门静脉癌栓组的sICAM-1水平明显高于无门静脉癌栓组 (P＜0.01),术前sICAM-1水平在甲胎蛋白(AFP)各不同含量组间无明显差异(P＞0.05).术后3天sICAM-1水平[(539.60±61.94)μg /L]与术后7天sICAM-1水平[(496.22±58.78)μg/L]较术前有显著下降(P＜0.01);术后1个月sICAM-1的水平[(597.32±81.60)μg/L]与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 sICAM-1水平的变化与肿瘤活性密切相关,可以作为评价HCC转移、复发及预后的指标,尤其对AFP阴性的HCC患者,在评价TACE疗效与判断再次TACE指征方面有一定参考价值.
作者：陈仲武；陈济铭；陈一平；李海利；郑山 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺错构瘤的彩色多普勒超声图像特征.方法 回顾性分析38例乳腺错构瘤患者,探讨其二维、彩色血流及血流频谱表现,并按二维声像图及病理表现将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型.结果 38例乳腺错构瘤中24例(63.16%)肿块位于外上象限.在超声检出的36例中,Ⅰ型病例14例 ,Ⅱ型病例5例 ,Ⅲ型病例17例.所有病变均具有清楚的边界.在检出病例中,15例瘤体内可检出血流信号,其中14例血流Adler分级为Ⅰ级,1例Adler分级为Ⅱ级;8例可检出动脉血流频谱.结论 乳腺错构瘤的超声图像表现具有一定的特征性.
作者：张建兴；沈嫱；司徒红林；高蕾；陈前军；蔡丽珊 刊期： 2009年第03期
高频超声可以清晰显示主要的周围神经,能够把周围神经与肌腱、筋膜区分开.不同的周围神经损伤在超声图像上有较为特异的表现.高频彩超检查可以为周围神经损伤患者的诊断和治疗提供帮助.本文就高频超声在周围神经损伤诊断中的应用做一综述.
作者：陶冶；杨光 刊期： 2009年第03期
目的 探讨下肢深静脉血栓(LEDVT)介入治疗的效果.方法 237例LEDVT患者接受下肢静脉造影和介入性治疗,其中102例植入永久下腔静脉滤器(IVCF),11例植入临时IVCF;151例血管内留置导管溶栓;86例导管血栓碎吸基础上导管溶栓;26例股、髂静脉单纯PTA,37例并支架植入.结果 介入治疗有效率97.89%,肺栓塞(PE) 13例,经介入溶栓均抢救成功.结论 经皮经腔介入治疗LEDVT疗效较好.使用插管溶栓、机械性血栓碎吸等个体化组合应用可提高成功率、降低并发症率.
作者：张希全；凌宝存；朱伟；董戈；袁磊 刊期： 2009年第03期
目的 报告经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形的疗效. 方法 23例浅表低流速型血管畸形患者进入研究.平阳霉素8 mg、地塞米松5 mg、2%利多卡因2 ml、生理盐水2 ml与少量对比剂混合后溶解配制硬化剂.DSA引导下经皮注射硬化剂,根据弥散情况及时终止注射. 结果 6个月至3年随访显示,血管畸形治愈率86.96%(20/23),好转率13.04%(3/23),总有效率100%.治疗后全部患者出现局部肿胀、疼痛,逐渐自行缓解;3例出现局部色素沉着;无发热、皮肤破溃、感觉异常、肺纤维化发生. 结论经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形安全、有效.
作者：李智；倪才方 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低剂量对比剂加生理盐水冲洗对MSCT双期脑血管成像图像质量的影响. 方法 60例受试者平均分为两组:A组:低剂量对比剂+生理盐水;B组:76 ml对比剂.以Test-Bolus确定脑动、静脉期延迟扫描时间,对两组受试者行MSCT双期扫描,比较CT动脉成像(CTA)、CT静脉成像(CTV)图像质量差异. 结果 Test-Bolus 测试血管循环时间组间差异无统计学意义,CTA脑动脉分支显示及静脉干扰评分、动脉大强化均值、动静脉大强化差值的组间差异均无统计学意义.CTV脑静脉窦大强化均值的差异不显著,B组均匀性优于A组(P＜0.001),深浅静脉大强化均值大于A组(P=0.02).静脉显示评分差异无统计学意义.A组静脉窦、深浅静脉与动脉大强化差值均大于B组(P＜0.001,P＜0.001),CTV期动脉强化干扰程度低于B组(P＜0.001). 结论低剂量对比剂加生理盐水冲洗不影响脑CT血管图像质量,同时能显著降低CT静脉成像期的动脉干扰,不影响脑静脉清晰显示.
作者：毛俊；林丽娟；袁小梅；陈海东；黄楚昌；彭秀斌；杜中立；何虹；龙雪银 刊期： 2009年第03期
近年来各种超声造影剂的研究和开发应用取得了很大发展.高分子材料超声造影剂由于具有生物相容性好,粒径大小均匀,抗压性能好,显影持续时间长等特点,已成为目前研究的热点.本文就高分子材料超声造影剂的制备及其应用研究进展作一简要综述.
作者：敖梦；王志刚；冉海涛 刊期： 2009年第03期
目的 观察MRI评价中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效价值. 方法临床确诊强直性脊柱炎患者60例进入研究,随机平均分为中西医结合治疗组、西医治疗对照组,前者给予补肾强督汤+西医常规治疗,后者给予常规西医治疗.治疗前、后均进行磁共振平扫+增强检查及X线检查,对比治疗前后临床症状、MRI及X线影像改变. 结果中西医治疗组有效率为96.67%,西医治疗对照组有效率为73.33%(P＜0.05).治疗后MRI显示关节周围强化程度减弱、软骨侵蚀无增加、骨髓水肿减轻或消失、关节积液减少、异常脂肪沉积减少.治疗前后的强直性脊柱炎患者X线检查对比无明显变化. 结论 MRI能有效评价强直性脊柱炎治疗效果.
作者：叶素贞；陈德基；黄成辉；李汉文；郭艺 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经肝动脉联合经皮穿刺脾选择性门静脉化疗栓塞(TACE+PTSPVCE)治疗中晚期肝癌的临床疗效. 方法将32例无手术切除指征并有门静脉血供的中晚期肝癌患者分为两组,13例(TACE+PTSPVCE组)施行TACE联合PTSPVCE治疗,19例(对照组)施行单纯TACE.全部病例随访11～37 个月并比较两组的疗效.结果 TACE+PTSPVCE组和对照组的肿瘤缩小率分别为84.62%和63.16%;肝左叶体积增大率分别为38.43%、10.78%;1、2、3年的生存率分别为77.78%、55.56%、33.33%和58.82%、35.29%、17.65%,两者比较均差异有统计学意义(P＜0.05).全部病例均未出现严重并发症.结论 TACE+PTSPVCE治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯TACE;经皮穿刺脾门静脉插管是一种安全实用的门静脉插管方法.
作者：梁宇闯；杨锦钊；汤万荣；李卓永；叶林；林坚 刊期： 2009年第03期
妊娠高血压综合征是导致孕产妇和围产期妇女发病、死亡的主要原因之一.研究表明,胎盘滋养层细胞功能障碍及母体血管系统内皮功能障碍是妊高征始发的病理生理学中心环节.本文对高频超声检查对妊高征潜在的预测价值进行综述.
作者：马晓菊；袁丽君；段云友 刊期： 2009年第03期
目的 探讨用螺旋CT观察可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉在人体内降解变化的可行性及髓内钉在人体内变化的规律.方法 回顾性分析60例用可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉治疗掌、指骨骨折的病例,均于术后1天、0.5个月、3个月、12个月、24个月、36个月、48个月接受螺旋CT检查,分别测量髓内钉的CT值和直径,并观察髓内钉消失的时间.结果 术后1天、0.5个月、3个月、12个月、24个月、36个月、48个月平均CT值分别为(774.42±5.33)、(707.27±4.00)、(655.45±3.76)、(434.28±3.98)、(256.17±4.00)、(123.03±3.83)、(8.45±3.96)HU.髓内钉的直径分别为(2.00±0.01)、(2.19±0.01)、(2.11±0.01)、(2.00±0.01)、(1.89±0.01)、(1.79±0.01)、0 mm.60例PDLLA混合壳聚糖髓内钉人体内36～48个月的时间内完全吸收.结论 用螺旋CT观察可吸收髓内钉人体内降解是一种可靠有效的方法;PDLLA混合壳聚糖髓内钉在人体内表面降解和内部降解同时进行,以内部降解为主.
作者：金新安；侯仲军；黄潮桐；陈伟；曾焕忠；李敬矿 刊期： 2009年第03期
骨质疏松症是一种系统性骨骼疾病.目前诊断骨质疏松症的标准方法为双能X线检测,难以评价骨微结构.高分辨率磁共振成像能提供骨小梁结构的详细信息.本文就高分辨率磁共振成像在骨质疏松症骨微结构评价中的应用予以综述.
作者：陈对梅；王峻 刊期： 2009年第03期
目的 利用三维软件对腰骶椎CT断层扫描数据进行三维重建及穿刺过程模拟,探讨C臂X线机下确定腰5-骶1(L5-S1)椎间盘侧后方个体化穿刺路径的方法. 方法利用多层螺旋CT(MSCT)获得16例患者俯卧位腰骶部的薄层扫描数据,在Mimics、3DMAX软件中重建腰椎三维结构及虚拟穿刺针,在计算机上进行L5-S1椎间盘侧后方穿刺路径的模拟,寻找在C臂X线机下确定穿刺参数的方法. 结果经术前模拟评估,11例预计能穿刺至P5区,3例预计仅能穿刺至P4区或P6区,2例无法寻找理想穿刺路径;手术结果为穿刺至P5区13例,穿刺至P4区、P6区各1例,1例失败.结论 在患者个体化骨骼模型基础上进行的穿刺模拟过程逼真可靠,模拟的穿刺参数能较准确地指导实际操作,其结果的一致性较好,对于提高实际穿刺成功率具有指导作用.
作者：魏欣；钟立明；游箭；胡鸿；胡孔琼；赵晓伟 刊期： 2009年第03期
目的 评价不同介入治疗方法综合治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效.方法 原发性HCC患者113例,分4组:单纯肝动脉化疗栓塞术(TACE )组48例,TACE+射频消融术(RFA)组23例,TACE+表阿霉素(EPI)+碘油(LP)组33例,TACE+经皮注射无水乙醇(PEI)组9例.以术后1个月、3个月CT平扫及增强扫描肿瘤缩小率、甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例、1年、2年生存率评估治疗效果.结果 TACE+RFA组肿瘤缩小率、AFP下降50%比例均明显优于其他组,差异有统计学意义.1年及2年生存率各组间差异无统计学意义.结论 TACE+RFA是中晚期原发性HCC患者的首选治疗方法.
作者：段训柏；陈德基；何明基；申刚；李汉文；王广宇 刊期： 2009年第03期
近年来大量实验结果表明,超声波及超声造影剂均可应用于溶栓治疗.但由于使用方法不同,作用机制不同等,溶栓效果亦有所不同.本文针对超声波及超声微泡造影剂在溶栓治疗中的研究现状及存在的问题作一综述.
作者：李玲；穆玉明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低场MRI与关节镜对膝关节半月板损伤的诊断价值. 方法回顾性分析78例81个半月板损伤的MRI及关节镜表现,根据MRI信号特点将半月板损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度损伤,并将MRI检查结果与关节镜表现进行对比. 结果 78例患者81个半月板中,MRI检查共发现膝关节Ⅰ度损伤9个,Ⅱ度损伤26个,Ⅲ度损伤44个,Ⅳ度损伤2个,与关节镜检查结果相比,MRI诊断半月板损伤的敏感度与特异度分别为90.03%及91.87%,病理符合率为93.23%,与关节镜检查结果符合率54.32%. 结论 MRI对半月板损伤具有重要诊断价值.
作者：袁维军；石士奎；张晓智 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)原发性小肝癌的疗效、治疗方法和注意事项. 方法回顾分析自2000年以来在我院接受PEIT治疗的600例小肝癌患者的治疗情况,随访并统计分析治疗效果. 结果经PEIT治疗后,600例患者的1年、2年、3年生存率分别为98.10%、82.04%和53.00%,与文献报道的手术切除治疗效果相当. 结论 PEIT治疗小肝癌操作简单,适应证广,疗效好,并发症少.
作者：郭佳；张丽 刊期： 2009年第03期
中国介入影像与治疗学杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
