罗红缨；黄存军；肖雅丽；李红平
目的 探讨经肝动脉联合经皮穿刺脾选择性门静脉化疗栓塞(TACE+PTSPVCE)治疗中晚期肝癌的临床疗效. 方法将32例无手术切除指征并有门静脉血供的中晚期肝癌患者分为两组,13例(TACE+PTSPVCE组)施行TACE联合PTSPVCE治疗,19例(对照组)施行单纯TACE.全部病例随访11～37 个月并比较两组的疗效.结果 TACE+PTSPVCE组和对照组的肿瘤缩小率分别为84.62%和63.16%;肝左叶体积增大率分别为38.43%、10.78%;1、2、3年的生存率分别为77.78%、55.56%、33.33%和58.82%、35.29%、17.65%,两者比较均差异有统计学意义(P＜0.05).全部病例均未出现严重并发症.结论 TACE+PTSPVCE治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯TACE;经皮穿刺脾门静脉插管是一种安全实用的门静脉插管方法.
作者：梁宇闯；杨锦钊；汤万荣；李卓永；叶林；林坚 刊期： 2009年第03期
近年来大量实验结果表明,超声波及超声造影剂均可应用于溶栓治疗.但由于使用方法不同,作用机制不同等,溶栓效果亦有所不同.本文针对超声波及超声微泡造影剂在溶栓治疗中的研究现状及存在的问题作一综述.
作者：李玲；穆玉明 刊期： 2009年第03期
目的 评估高频彩色多普勒超声引导直视下右颈内静脉穿刺置管术的应用效果. 方法在高频彩色多普勒超声实时引导及监测下,对64例尿毒症患者行右颈内静脉双腔导管置入术,将其分为直视组(36例)和对照组(28例,带穿刺架),对比两组的穿刺效果. 结果试验组与对照组一次成功率分别为94.44%和96.43% (P>0.05,差异无统计学意义).所有患者未出现误穿颈动脉、气胸等并发症. 结论高频彩色多普勒超声引导直视下行右颈内静脉穿刺置管术安全、简便、有效.
作者：罗红缨；黄存军；肖雅丽；李红平 刊期： 2009年第03期
近年来各种超声造影剂的研究和开发应用取得了很大发展.高分子材料超声造影剂由于具有生物相容性好,粒径大小均匀,抗压性能好,显影持续时间长等特点,已成为目前研究的热点.本文就高分子材料超声造影剂的制备及其应用研究进展作一简要综述.
作者：敖梦；王志刚；冉海涛 刊期： 2009年第03期
目的 评价不同介入治疗方法综合治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效.方法 原发性HCC患者113例,分4组:单纯肝动脉化疗栓塞术(TACE )组48例,TACE+射频消融术(RFA)组23例,TACE+表阿霉素(EPI)+碘油(LP)组33例,TACE+经皮注射无水乙醇(PEI)组9例.以术后1个月、3个月CT平扫及增强扫描肿瘤缩小率、甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例、1年、2年生存率评估治疗效果.结果 TACE+RFA组肿瘤缩小率、AFP下降50%比例均明显优于其他组,差异有统计学意义.1年及2年生存率各组间差异无统计学意义.结论 TACE+RFA是中晚期原发性HCC患者的首选治疗方法.
作者：段训柏；陈德基；何明基；申刚；李汉文；王广宇 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清sICAM-1在原发性肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)前后表达变化的临床意义.方法 运用ELISA方法测定50例原发性HCC患者第1次TACE术前、术后3天、7天及1个月血清ICAM-1的水平及50名健康对照者的血清ICAM-1水平,将HCC患者术前与健康体检者、HCC患者TACE前后sICAM-1的表达水平进行比较.结果 TACE术前原发性HCC患者sICAM-1的水平[(651.08±65.29)μg/L]明显高于健康对照组sICAM-1的含量[(197.29±38.87)μg/L,P＜0.01];原发性HCC患者术前门静脉癌栓组的sICAM-1水平明显高于无门静脉癌栓组 (P＜0.01),术前sICAM-1水平在甲胎蛋白(AFP)各不同含量组间无明显差异(P＞0.05).术后3天sICAM-1水平[(539.60±61.94)μg /L]与术后7天sICAM-1水平[(496.22±58.78)μg/L]较术前有显著下降(P＜0.01);术后1个月sICAM-1的水平[(597.32±81.60)μg/L]与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 sICAM-1水平的变化与肿瘤活性密切相关,可以作为评价HCC转移、复发及预后的指标,尤其对AFP阴性的HCC患者,在评价TACE疗效与判断再次TACE指征方面有一定参考价值.
作者：陈仲武；陈济铭；陈一平；李海利；郑山 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)原发性小肝癌的疗效、治疗方法和注意事项. 方法回顾分析自2000年以来在我院接受PEIT治疗的600例小肝癌患者的治疗情况,随访并统计分析治疗效果. 结果经PEIT治疗后,600例患者的1年、2年、3年生存率分别为98.10%、82.04%和53.00%,与文献报道的手术切除治疗效果相当. 结论 PEIT治疗小肝癌操作简单,适应证广,疗效好,并发症少.
作者：郭佳；张丽 刊期： 2009年第03期
目的 观察MRI评价中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效价值. 方法临床确诊强直性脊柱炎患者60例进入研究,随机平均分为中西医结合治疗组、西医治疗对照组,前者给予补肾强督汤+西医常规治疗,后者给予常规西医治疗.治疗前、后均进行磁共振平扫+增强检查及X线检查,对比治疗前后临床症状、MRI及X线影像改变. 结果中西医治疗组有效率为96.67%,西医治疗对照组有效率为73.33%(P＜0.05).治疗后MRI显示关节周围强化程度减弱、软骨侵蚀无增加、骨髓水肿减轻或消失、关节积液减少、异常脂肪沉积减少.治疗前后的强直性脊柱炎患者X线检查对比无明显变化. 结论 MRI能有效评价强直性脊柱炎治疗效果.
作者：叶素贞；陈德基；黄成辉；李汉文；郭艺 刊期： 2009年第03期
目的 评价超声诊断闭合性腹部损伤后小肠损伤的价值. 方法分析34例闭合性腹部损伤后小肠损伤超声声像图表现,并与X线、CT等诊断方法比较. 结果闭合性腹部损伤后小肠损伤超声表现为腹腔内积液、游离气体、腹部低回声团块、局部肠壁回声改变、门静脉内流动性气体微泡. 结论腹部超声检查在闭合性腹部损伤后小肠损伤的诊断中具有重要价值.
作者：柳忠锋；于丽丽；李仁波；孙风雪；孙蔷；徐维华；刘晓洁；常虹；张晓洁 刊期： 2009年第03期
妊娠高血压综合征是导致孕产妇和围产期妇女发病、死亡的主要原因之一.研究表明,胎盘滋养层细胞功能障碍及母体血管系统内皮功能障碍是妊高征始发的病理生理学中心环节.本文对高频超声检查对妊高征潜在的预测价值进行综述.
作者：马晓菊；袁丽君；段云友 刊期： 2009年第03期
目的 观察肝硬化门静脉高压伴脾脏功能亢进患者部分脾动脉栓塞术(PSE)后的肝脏血流改变.方法 肝硬化门静脉高压伴脾脏功能亢进患者20例,肝功能A级16例,B级4例;脾肿大轻度5例,中重度15例.分别在脾脏栓塞前2 d及术后1个月接受肝脏CT灌注成像,测量以下参数:肝总血流灌注量(HBF)、肝总血容量(HBV),肝动脉灌注指数(HPI),门静脉灌注量(PVP),肝动脉灌注量(HAP),平均通过时间(MTT),毛细血管表面通透性(PS).对术前、术后参数进行统计学分析.结果 PSE前、后的各项灌注参数为:HBF 129.30/116.30 ml/(min·100 ml)(P＞0.05),HBV 18.50/19.90 ml/100 ml(P＞0.05),HPI 0.23/0.45(P＜0.05),PVP 102.80/67.80 ml/(min·100 ml)(P＜0.05),HAP 27.46/48.53 ml/(min·100 ml)(P＜0.05),MTT 15.40/14.60 s(P＞0.05),PS 36.10/37.30 ml/(min·100 ml)(P＞0.05).结论 肝硬化门静脉高压伴脾脏功能亢进患者在PSE术后HPI升高,PVP降低.研究肝脏CT灌注成像参数可对制定个体化治疗方案、选择治疗手段和评价疗效提供帮助.
作者：倪敬中；周胜利；刘雨成；曹刚；张根山；徐文杰；王江涛 刊期： 2009年第03期
绝经后阴道出血是指更年期妇女月经停止1年以上再次发生阴道流血的一组症候群,是老年妇女常见的症状之一,也是临床上常见的老年妇女就诊原因.正确评价绝经后阴道出血对鉴别恶性肿瘤具有重要意义.本文报告阴道超声和腹部超声诊断200例绝经后阴道出血的结果.
作者：高明；孙满红 刊期： 2009年第03期
部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进伴脾肿大已广泛应用于临床,在一定程度上已成为脾全切的替代疗法[1-2],但并发症常见.本文回顾性分析37例接受部分性脾动脉栓塞术的患者术后出现的并发症,旨在提高临床应用的安全性.
作者：陈华；彭荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌的近期疗效、可行性及安全性.方法 对32例中晚期肺癌患者,应用治疗计划系统(TPS)计算剂量和布粒计划,CT定位下行病灶内125I放射性粒子植入术.植入结束后,再次进行CT扫描观察粒子分布情况及有无并发症,评价粒子分布情况.2个月后全部行胸部CT复查.结果 术后2、4、6个月随访,26例有效率分别为59.36%、83.87%、86.67%;主要并发症为气胸、少量咯血.结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌安全、损伤小、并发症轻、近期疗效确切,值得推广.
作者：宁厚法；张凤莲；王滨；曹贵文；孙顺吉；邵连芹 刊期： 2009年第03期
目的 评价多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者经阴道超声引导下未成熟卵泡介入术(TUG-IFI)术前、术后卵巢间质血流变化.方法 对73例PCOS不孕症患者行TUG-IFI,运用彩色多普勒超声(CDU)检测卵巢间质血流情况,结合相关血清激素水平,分析比较TUG-IFI术前、术后的变化情况和相关性.结果 术后血清LH、睾酮和LH/FSH比值明显降低(P＜0.01),卵巢间质大收缩期血流速度明显升高(P＜0.01),搏动指数、阻力指数明显下降(P＜0.01),搏动指数与LH、睾酮和LH/FSH比值之间存在正相关(P＜0.05),阻力指数与睾酮和 LH/FSH比值之间存在正相关(P＜0.05). 结论 CDU可为PCOS不孕症患者 TUG-IFI术前、术后卵巢间质血流提供准确、可靠的定量评估指标.
作者：梁伟翔；陈智毅；梁琨；李冰 刊期： 2009年第03期
目的 报告经食管超声心动图(TEE)用于58例经胸微创治疗继发孔房间隔缺损(ASD)封堵术的结果.方法 术前经胸超声心动图(TTE)初步筛选58例继发孔型ASD患者,观察ASD大小及各残缘,并在术中指导封堵过程,术后评价封堵效果.结果 封堵术后随访一个月后,54例完全闭合房间隔;2例残留少量房水平分流;2例封堵失败, 行体外循环下修补术.手术并发症1例,无TEE相关并发症.结论 TEE可在术前修正TTE诊断,并在选择封堵器、术中全程引导及术后疗效的即刻判断等方面起重要作用.
作者：陆静；吴卫华；励峰；马兰；魏松霞；黄艳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低剂量对比剂加生理盐水冲洗对MSCT双期脑血管成像图像质量的影响. 方法 60例受试者平均分为两组:A组:低剂量对比剂+生理盐水;B组:76 ml对比剂.以Test-Bolus确定脑动、静脉期延迟扫描时间,对两组受试者行MSCT双期扫描,比较CT动脉成像(CTA)、CT静脉成像(CTV)图像质量差异. 结果 Test-Bolus 测试血管循环时间组间差异无统计学意义,CTA脑动脉分支显示及静脉干扰评分、动脉大强化均值、动静脉大强化差值的组间差异均无统计学意义.CTV脑静脉窦大强化均值的差异不显著,B组均匀性优于A组(P＜0.001),深浅静脉大强化均值大于A组(P=0.02).静脉显示评分差异无统计学意义.A组静脉窦、深浅静脉与动脉大强化差值均大于B组(P＜0.001,P＜0.001),CTV期动脉强化干扰程度低于B组(P＜0.001). 结论低剂量对比剂加生理盐水冲洗不影响脑CT血管图像质量,同时能显著降低CT静脉成像期的动脉干扰,不影响脑静脉清晰显示.
作者：毛俊；林丽娟；袁小梅；陈海东；黄楚昌；彭秀斌；杜中立；何虹；龙雪银 刊期： 2009年第03期
骨质疏松症是一种系统性骨骼疾病.目前诊断骨质疏松症的标准方法为双能X线检测,难以评价骨微结构.高分辨率磁共振成像能提供骨小梁结构的详细信息.本文就高分辨率磁共振成像在骨质疏松症骨微结构评价中的应用予以综述.
作者：陈对梅；王峻 刊期： 2009年第03期
目的 利用三维软件对腰骶椎CT断层扫描数据进行三维重建及穿刺过程模拟,探讨C臂X线机下确定腰5-骶1(L5-S1)椎间盘侧后方个体化穿刺路径的方法. 方法利用多层螺旋CT(MSCT)获得16例患者俯卧位腰骶部的薄层扫描数据,在Mimics、3DMAX软件中重建腰椎三维结构及虚拟穿刺针,在计算机上进行L5-S1椎间盘侧后方穿刺路径的模拟,寻找在C臂X线机下确定穿刺参数的方法. 结果经术前模拟评估,11例预计能穿刺至P5区,3例预计仅能穿刺至P4区或P6区,2例无法寻找理想穿刺路径;手术结果为穿刺至P5区13例,穿刺至P4区、P6区各1例,1例失败.结论 在患者个体化骨骼模型基础上进行的穿刺模拟过程逼真可靠,模拟的穿刺参数能较准确地指导实际操作,其结果的一致性较好,对于提高实际穿刺成功率具有指导作用.
作者：魏欣；钟立明；游箭；胡鸿；胡孔琼；赵晓伟 刊期： 2009年第03期
目的 报告经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形的疗效. 方法 23例浅表低流速型血管畸形患者进入研究.平阳霉素8 mg、地塞米松5 mg、2%利多卡因2 ml、生理盐水2 ml与少量对比剂混合后溶解配制硬化剂.DSA引导下经皮注射硬化剂,根据弥散情况及时终止注射. 结果 6个月至3年随访显示,血管畸形治愈率86.96%(20/23),好转率13.04%(3/23),总有效率100%.治疗后全部患者出现局部肿胀、疼痛,逐渐自行缓解;3例出现局部色素沉着;无发热、皮肤破溃、感觉异常、肺纤维化发生. 结论经皮注射硬化剂治疗低流速型血管畸形安全、有效.
作者：李智；倪才方 刊期： 2009年第03期
中国介入影像与治疗学杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
