刘玉儿
1病例资料患者女，46岁，自有行走不稳，发作性上肢抖动，持物明显，眼球轻微震颤，心肺未见明显异常，四肢张力减低，腱反射减弱，指鼻试验阴性。
作者：陈欣欣；周小静；胡博；薛涛；张军 刊期： 2014年第11期
目的：掌握鲁甸县服务行业从业人员甲肝、戊肝感染状况，为指导今后更好地开展疾病预防控制工作，为卫生监督管理部门及用人单位加强从业人员的健康管理提供科学依据。方法对鲁甸县2012年、2013年5653例食品卫生及公共场所从业人员甲肝HAV-IgM、戊肝HEV-IgM检测结果进行统计分析。结果5639例食品、公共场所业从业人员中HAV-IgM、HEV-IgM阳性共32例，总阳性率为5.67‰。其中HAV-IgM阳性21例，占检测人数的3.72‰；HEV-IgM阳性11例，占检测人数1.95‰。食品行业及公共场所的阳性检出率分别为6.42‰、2.67‰，差异无统计学意义（P＞0.05）；男性和女性的检出率分别为8.55‰和4.61‰，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论食品服务行业从业人员HAV-IgM、HEV-IgM阳性率明显高于公共场所，甲肝HAV-IgM的阳性率远高于戊肝HEV-IgM的阳性率。用人单位应加强从业人员的准入管理，体检合格方可聘用上岗；卫生监督部门应及时督促用人单位按时安排从业人员进行每年一次的健康检查工作，及早发现传染病病人，特别是无症状病毒携带者，保护易感人群，防防止传染病的传播或流行。
作者：马世表；马玉凤 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析常规药物治疗和强化治疗对Ⅱ型糖尿病疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年1月～2013年12月间收治的56例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将本组患者随机分为两组，实验组和对照组，每组各28例。两组都给予相同的常规教育、运动量和饮食，并且同时给予相同的二甲双胍片和注射相同的甘精胰岛素。对照组使用常规的药物治疗，实验组则在常规治疗的基础上进行胰岛素强化治疗。结果治疗结束后，两组患者的各项指标均明显变化（P＜0.05）差异有统计学意义；两组间比较可知，实验组各项指标变化程度明显大于对照组，并且具有统计学差异（P＜0.05）。结论使用强化治疗的方法治疗糖尿病的疗效要优于常规的药物治疗，效果显著，适合临床的广泛推广。
作者：孟建英 刊期： 2014年第11期
目的：对应用家庭护理模式对患有宫颈癌疾病的患者在接受化疗的过程中实施护理干预的临床效果进行研究。方法选择在其他上级权威医院就诊的接受化疗后在我院接受基层护理的宫颈癌疾病患者76例，将其临床资料进行回顾分析。结果观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论应用家庭护理模式对患有宫颈癌疾病的患者在接受化疗的过程中实施护理干预的临床效果非常明显。
作者：赵玲 刊期： 2014年第11期
目的：通过临床试验对比，探讨参一胶囊联合FuP化疗方案对胃癌疗效的促进作用。方法选取我院2010年1月～2012年3月间确诊并收治的胃癌患者100例，随机分为对照组和实验组。对照组使用化疗配合安慰剂治疗，实验组，使用参一胶囊替换安慰剂治疗。观察两组患者的疗效，不良反应等情况，并作统计学分析。结果实验组总有效率和生活质量评分方面优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组白细胞计数、血红蛋白、血小板减少情况明显低于对照组，差异具有统计学意义，其他不良反应指标无统计学差异。结论在化疗过程联合使用参一胶囊治疗胃癌，可明显提高疗效，有助于延长患者的生存期，值得临床推广。
作者：党诚学；朱琨；李康 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究奥扎格雷钠联合阿司匹林、低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将97例进展性脑梗死患者根据治疗适应证和家属意见分为两组，治疗组（50例）患者接受奥扎格雷钠联合阿司匹林、低分子肝素治疗，对照组（47例）患者仅给予阿司匹林及低分子肝素治疗。观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组（P＜0.05）；2组患者治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论奥扎格雷钠联合阿司匹林、低分子肝素治疗进展性脑梗死患者，可以明显改善神经功能缺损，临床疗效确切，值得推广使用。
作者：赵晓东 刊期： 2014年第11期
目的：探究老年患者肝内外管胆结石的术后护理效果，以提高该类患者的生活质量。方法2000年1月～2014年1月来我院就诊的患有老年肝内外胆管结石并经过手术治疗的病例中选出150例作为研究对象，对所有患者做好术前术后护理工作。结果术后数例出现了并发症，其中有3例应激性溃疡，6例胆瘘，7例伤口感染，13例肺部感染，所有并发症患者经过术后专业性护理，都得以恢复健康出院。结论术前术后做好护理工作，可以有效预防老年患者肝内外胆管结石手术治疗后出现并发症现象。
作者：何慢 刊期： 2014年第11期
目的：探讨凉血润肤汤治疗寻常性银屑病的临床效果。方法选取2013年6月～2014年7月在我院接受治疗的寻常性银屑病患者138例作为研究对象，按照随机原则均分为两组，对照组69例行常规西药治疗，观察组69例行凉血润肤汤治疗，对比两组临床效果及不良反应。结果对照组治疗总有效率为79.7%，观察组治疗总有效率为89.9%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为40.6%（28/69），观察组不良反应发生率为10.1%（7/69）。两组不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用凉血润肤汤治疗寻常性银屑病临床效果显著，不良反应少，安全性高，值得推广应用。
作者：王少英；曹克平 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析98例乙肝疫苗预防的接种效果。方法选取本中心2010年11月～2012年10月接种全程乙肝疫苗的患者98例，回顾性分析所有患者的临床资料，与此同时，采取全部研究对象的血液，对其乙肝疫苗免疫情况进行详细的检查。结果98例乙肝疫苗预防对象中，通过EILSA方法对乙肝的五项发现进行检查，得到的结果是：95例抗-HBs的阳性，主要占全部患者的96.93%，3例抗-HBs的阴性，占全部患者的3.06%。结论经过调查得到，本地区接种乙肝疫苗的效果非常的显著。
作者：田源 刊期： 2014年第11期
目的：中医辨证治疗原发性高血压的效果分析。方法给予对照组常规治疗，研究组则在对照组基础上给予中药辨证治疗，并对两组临床疗效进行比较分析。结果研究组总有效率明显优于对照组，两组比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证治疗原发性高血压患者具有良好的治疗效果，且不良反应较少，值得在临床上广泛推广应用。
作者：罗忠 刊期： 2014年第11期
目的：掌握陆良县2009～2013年居民食用碘盐状况，为进一步加强消除碘缺乏病工作提供理论依据。方法按照＜全国碘盐监测方案＞和＜云南省碘盐监测实施方案＞规定的抽样的方法，每年对居民户进行一次随机抽样监测，2009～2013年共抽取1615份居民户食用碘盐，采用GB/T13052.7-1999《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》中直接滴定法进行定量测定，并对监测结果进行统计分析。结果2009～2013年居民户碘盐合格率为97.76%，碘盐均值在29.63～36.51mg/kg，碘盐中位数32.27mg/kg，非碘盐率为0.43%，碘盐覆盖率为99.57%，合格碘盐食用率为97.34%，2009～2013年合格碘盐食用率有下降趋势，碘含量X＜5mg/kg的非碘盐7份，占0.43%；碘含量5≤X＜20 mg/kg 24份，占1.49%；碘含量X＞50 mg/kg12份，占0.74%。结论碘缺乏病防治工作仍需持续加强。
作者：钱鑫 刊期： 2014年第11期
目的：建立尿比重的测量不确定度评定的方法。方法用尿比重计，测量尿比重，然后计算其不确定度。结果尿比重为（1.022±0.002）mg/cm3，由分析可知其测量不确定度的来源主要为测量过程中由样品均匀性和重复测量产生的不确定度。结论建立的不确定度分析和计算方法适合尿液比重不确定度的评定。测定过程中要控制产生不确定度的主要环节。
作者：龚燕；凌霞 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析护理干预对小儿上呼吸道感染致高热的对策，为小儿上呼吸道感染致高热护理工作提供相应的借鉴以及参考。方法选取本院2010年10月～2011年10月收治的小儿上呼吸道感染致高热患者98例，经过预防和治疗高热惊厥的护理以及常规基础护理。结果与结论小儿上呼吸道感染致高热的护理干预工作可以发挥很好的效果，应该得到一定的重视，值得进一步研究分析。
作者：徐波 刊期： 2014年第11期
目的：了解近20年来太原地区儿童细菌性脑膜炎（BM）的病原菌分布特点及其耐药性变化，为临床及时有效治疗提供理论依据。方法收集1994.01～2014.02我院BM患儿中脑脊液培养结果阳性病例532份。根据住院年代不同分为两组，A组为1994.01～2004.12 BM患儿，B组为2005.01～2014.02 BM患儿，分析两组间病原菌及耐药性的变化。结果20年来共检出病原菌532株，其中G+菌342株（64.29%），G-菌株180（33.83%），真菌10株（1.88%）。A组病原菌主要是肺炎链球菌（42，17.94%）；B组主要是凝固酶阴性葡萄菌（CNS，105，35.23%）。CNS对青霉素、红霉素耐药率达85%以上，肺炎链球菌对青霉素耐药率26%，对红霉素、克林霉素耐药率91%以上，二者均对利奈唑胺、万古霉素敏感。结论 BM病原菌在不同年代组、不同年龄组存在差异，了解这些对临床及时有效的抗生素选择意义重大。
作者：杜丽君；韩红；石凯丽；贾丽芳；孙晓俐；王文徽；李春花 刊期： 2014年第11期
1例鼻咽部低分化癌患者，男，54岁。入院后因怀疑肺部感染静脉滴注头孢噻肟钠2 g，使用5 min左右突发意识丧失、呼之不应、口吐白沫、小便失禁，立即停止给药。辅查血分析：WBC 7.97×109， NEUR80.24%，RBC 1.03×1012/L，HGB 47 g/L，CRP 76.11 mg/L，HS-CRP＞10 mg/L，电解质钠氯偏低，凝血功能：PT 18.6 Sec，FIB 6.1g/L，D2＞40 mg/L。降钙素1.51 ng/ml，小便常规：颜色褐色浑浊，RBC 497.4/ul WBCUF 28.20/ul。生化检验：TBIL34.2 umol/L，DBIL18.3 umol/L，IBIL15.9 umol/L。Coombs试验阳性。怀疑为急性溶血性贫血，停头孢噻肟钠予以激素、水化、碱化尿液、输血治疗。3 d后查体唇色较前红润、皮肤黄疸较前减轻，巩膜无黄染，精神状态较前好转，小便尿色较前明显变淡。1周后生化检验示TBIL、DBIL、IBIL正常。RBC、HGB、HCT逐渐升高。
作者：梁鹦；孟祥林；刘佳；唐荣 刊期： 2014年第11期
目的：观察老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床疗效。方法随机选取我院收治的老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者62例，分为两组，对照组行常规开胸手术治疗，研究组行电视胸腔镜手术治疗，分析两组治疗疗效。结果研究组手术各项指标与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论给予老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者电视胸腔镜手术疗效较好，值得推广应用。
作者：莎仁托亚 刊期： 2014年第11期
目的：改进护理专业无菌操作技术实验教学方法，培养学生掌握无菌操作技术，树立无菌观念。方法选取护理专业接受无菌操作技术实验教学课的40名学生作为研究对象，通过无菌操作技术临床模拟法在护理专业实验教学中的应用，加强学生对无菌操作技术的掌握；同时对无菌操作技术实验教学课开展前后学生实际操作情况进行比较，对实验教学课开展前后的教学效果进行分析。结果无菌操作技术实验教学课开展后的学生学习效果满意率明显高于实验教学课开展前，而操作差错率则明显低于实验教学课开展前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开展无菌操作技术实验教学，采用模拟教学方式有助于提高护理专业学生的学习效果，在实际教学中取得了一定的成效，建议推广。
作者：马音音 刊期： 2014年第11期
临床治疗踝关节骨折可以采用保守治疗或者手术治疗的方式，其中，在对踝关节骨折进行手术治疗的过程中，通过对踝骨折块的妥善固定，可以很好的对关节面解剖予以复位，达到治疗目的。
作者：冯凡 刊期： 2014年第11期
预防接种是控制乃至消除相关传染病的根本措施，健康教育是保证预防接种工作顺利开展的重要手段。做好新生儿家长的健康教育是预防接种工作的前提，安全接种是新生儿接种工作顺利开展的有力保证。
作者：包丽春 刊期： 2014年第11期
水是生物机体内含量多的一种物质，人类的生理活动与生化反应都离不开水，是维持生命和新陈代谢重要的保证。城市生活饮用水是保证城市正常发展的关键，饮用水水质的好坏直接关系到人们的身体健康。我国社会经济的飞速发展带来了日益严重的环境污染，致使城市的生活饮用水也遭到了破坏。解决城市生活饮用水受环境污染的问题，需要引起人们高度重视，保护水资源，控制环境污染，加强水质管理是防治水质受污染的重要方法。
作者：王树文；李乃鑫 刊期： 2014年第11期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
