王茂芹
目的：探讨高频振荡通气（HFOV）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿重症胎粪吸入综合症（MAS）的疗效。方法选取MAS患儿29例随机分成观察组14例和对照组15例。对照组给予常规HFOV治疗，观察组给予HFOV联合PS治疗。观察比较2种治疗方法的肺氧合功能及并发症。结果治疗后观察组患儿氧合指数（OI）从24.80±5.97降至7.99±2.28，同比低于对照组，差异有显著性统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后PaO2为（83.65±10.15）mmHg，明显高于对照组（73.80±8.52）mm Hg（P＜0.05）差异有统计学意义。观察组治疗后、PaCO2，氧合指数（OI），氧体积分数（FiO2）分别为（38.81±2.58）mm Hg，（7.99±2.28）,（0.38±0.09），明显低于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。观察组并发症的发生率为42.8%，明显低于对照组。结论高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合症的疗效显著。
作者：吕璐；蒋天红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨多发伤患者急诊早期急救及整体护理干预措施。方法对照组给予常规早期急救措施；研究组在早期急救基础上加用整体护理干预措施。记录两组患者急救效果，给予统计学分析后得出结论。结果两组多发伤患者经不同方法急救后，研究组死亡率仅为4.76%，显著低于对照组死亡率28.57%；研究组生存率则高达95.24%，显著高于对照组生存率71.43%，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论多发伤患者给予急诊早期急救及整理护理干预可显著提高其救治效果，保障患者疗效及预后，降低其致残率及致死率。
作者：窦江兰 刊期： 2014年第11期
目的：分析儿科护理中实施人性化护理的方法及临床效果。方法我院2012年1月～2014年6月间儿科收治的患儿120例，按照护理方案分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组行常规护理，观察组给予人性化护理干预措施，比较两组护理质量评分及家长护理满意度。结果观察组护理质量各项评分均明显高于对照组，家长满意度98.33%（59/60）明显高于对照组81.67%（49/60），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论儿科护理中实施人性化护理可有效提高护理质量，提升家长满意度，值得临床推广应用。
作者：徐爱侠 刊期： 2014年第11期
1例鼻咽部低分化癌患者，男，54岁。入院后因怀疑肺部感染静脉滴注头孢噻肟钠2 g，使用5 min左右突发意识丧失、呼之不应、口吐白沫、小便失禁，立即停止给药。辅查血分析：WBC 7.97×109， NEUR80.24%，RBC 1.03×1012/L，HGB 47 g/L，CRP 76.11 mg/L，HS-CRP＞10 mg/L，电解质钠氯偏低，凝血功能：PT 18.6 Sec，FIB 6.1g/L，D2＞40 mg/L。降钙素1.51 ng/ml，小便常规：颜色褐色浑浊，RBC 497.4/ul WBCUF 28.20/ul。生化检验：TBIL34.2 umol/L，DBIL18.3 umol/L，IBIL15.9 umol/L。Coombs试验阳性。怀疑为急性溶血性贫血，停头孢噻肟钠予以激素、水化、碱化尿液、输血治疗。3 d后查体唇色较前红润、皮肤黄疸较前减轻，巩膜无黄染，精神状态较前好转，小便尿色较前明显变淡。1周后生化检验示TBIL、DBIL、IBIL正常。RBC、HGB、HCT逐渐升高。
作者：梁鹦；孟祥林；刘佳；唐荣 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析98例乙肝疫苗预防的接种效果。方法选取本中心2010年11月～2012年10月接种全程乙肝疫苗的患者98例，回顾性分析所有患者的临床资料，与此同时，采取全部研究对象的血液，对其乙肝疫苗免疫情况进行详细的检查。结果98例乙肝疫苗预防对象中，通过EILSA方法对乙肝的五项发现进行检查，得到的结果是：95例抗-HBs的阳性，主要占全部患者的96.93%，3例抗-HBs的阴性，占全部患者的3.06%。结论经过调查得到，本地区接种乙肝疫苗的效果非常的显著。
作者：田源 刊期： 2014年第11期
目的：探讨乳腺增生性病变临床症状及治疗效果。方法选取我院收治的21例乳腺增生性病变患者作为研究对象，观察增生性病变的临床特征，回顾分析其病理类型，对有手术指证的19例分别选用区段切除、单纯乳房切除、皮下乳腺切除等术式，并开展术后随访。结果乳腺腺病11例，占52.4%，乳头状瘤病6例，占28.6%，不典型增生（癌前病变）3例，占14.3%，TO期乳腺癌1例，占4.8%。行乳腺区段切除16例，皮下乳腺切除3例，单纯乳房切除2例。术后随访4个月～2年，1例4年后发生胃癌，治疗2年3个月死亡；1例发现新的乳腺增生块，其余均无复发、转移。结论乳腺增生性病变患者如果存在病变严重、可疑癌变、药物治疗无效等情况应及早行切除手术，并且依据患者病情选择合适手术方式，从而减少对患者损伤，提高治愈率。
作者：文华 刊期： 2014年第11期
目的：分析在乳腺肿瘤微钙化探查中超声萤火虫成像技术的应用价值。方法选取我院门诊及住院乳腺肿瘤患者105例，共108个病灶，分别采取常规高频超声与超声“萤火虫”成像技术进行检查，所有病例均经术后病理证实。分析两种方法对乳腺肿瘤微钙化的探查能力。结果采用萤火虫成像技术检出恶性乳腺肿瘤微钙化71个，采用常规高频超声检出恶性乳腺肿瘤微钙化62个，两者间差异有统计学意义（P<0.05），萤火虫成像技术更有利于分辨微钙化的形态分布。结论超声萤火虫成像技术相对于常规高频超声能够更加有效的探查出乳腺肿瘤微钙化，更有利于分辨微钙化灶的形态分布，排除部分常规高频超声显示的可疑钙化，值的临床推广和应用。
作者：安庆兰 刊期： 2014年第11期
目的：采用胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑联合的方法治疗消化性溃疡，并比较其治疗的临床效果。方法选择在本院接受治疗的98例消化性溃疡患者作为本次的研究对象，按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组，平均每组49例患者。给与对照组采用阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑的方法治疗，治疗组在对照组的基础上加入胶体果胶铋的方法治疗，治疗一段时间后，比较两组患者的；结果治疗组的愈合率（95.92%）明显优于对照组的愈合率（65.31%）；治疗组幽门螺杆菌的清除率（65.31%）明显高于对照组（24.49%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论胶体果胶铋在消化性溃疡中起到了至关重要的作用，可以提高溃疡的愈合率，建议广泛使用。
作者：方大鑫 刊期： 2014年第11期
目的：观察补阳还五汤对中风恢复期的预后影响；方法通过对50例气虚血瘀症的中风恢复期患者平均分为两组，给服补阳还五汤2周，但两组的黄芪用量不一样，分别观察对患者的运动、语言、认知、日常生活能力的维持和改善，与服药前作对比，同时对比血压、血糖、血脂、凝血功能等的变化；结果服中药补阳还五汤两周后，大剂量黄芪组生活能力明显改善，各项指标维持较理想，1年内的中风复发率治疗组和观察组分别为24%和36%；结论补阳还五汤对气虚血瘀症患者预后与黄芪的用量有关。
作者：李发荣；丰东蒙；周慧泽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨曲普瑞林在子宫肌瘤患者中的临床效果及其安全性分析。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用米非司酮治疗，实验组采用曲普瑞林治疗，比较两组疗效。结果实验组PSH指标为（15.76±3.5）ug/g、E2水平为（153.7±21.3）Pmol/L，低于对照组PSH指标为（19.3±3.93）ug/g、E2水平为（161.5±27.4）Pmol/L（P<0.05）差异有统计学意义；血红蛋白指标为（140.9±21.33），高于对照组（血红蛋白为132.5±33.8）（P<0.05）。结论子宫肌瘤发病率较高，临床上采用普瑞林疗效理想，值得推广使用。
作者：蒙丽 刊期： 2014年第11期
目的：如何有效进行手术器械除锈。方法止血钳，持物钳，刮匙，艾力斯各200把，均等分为2组，A组采用我院除锈法，B组采用常规方法进行对照。结果：A组各手术器械平均合格率达98.2%，B组各手术器械平均合格率为87.2%，A组除锈效果明显高于B组（P<0.05）。结论本院除锈方法值得进一步推广。
作者：何秀兰 刊期： 2014年第11期
目的：比较X线及MRI对诊断早期髌骨软化症的价值。方法对35例经临床证实的早期髌骨软化症患者回顾分析其X线和MRI表现，寻找早期髌骨软化症的证据。结果 MRI无阳性表现4例，有软骨改变及轻微软骨下骨质改变的31例，诊断准确率88.57%； X线表现正常的12例，髌骨后缘轻微骨质改变的23例，诊断准确率65.71%；两者比较有统计学意义。结论 MRI对于早期髌骨软化症的诊断价值优于X线。
作者：张太娟；张丽 刊期： 2014年第11期
目的：研究和探讨不同药物对滴虫性阴道炎患者的临床治疗疗效。方法将我院2012年12月～2014年6月期间收治的滴虫性阴道炎患者，随机抽取74例，做为本次研究对象，按随机双盲法分为观察组与对照组，对照组37例采用甲硝唑栓对其进行治疗，观察组37例采用奥硝唑栓联合加替沙星对其进行治疗，疗程均为7 d，治疗结束后，对两组患者的临床疗效及不良反应进行比较。结果治疗后，观察组患者治愈率及总有效率分别为70.27%（26例）、97.29%（36例），明显高于对照组的45.94%（17例）、78.37%（29例），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。结论奥硝唑栓联合加替沙星治疗滴虫性阴道炎，疗效显著，不良反应较少，值得在临床上进行推广应用。
作者：匡蕾 刊期： 2014年第11期
目的：探讨胎盘多肽联合抗结核药物应用于肺结核活动期的临床疗效及联合用药后的不良反应发生率。方法将本院180例初治痰菌阳性、且胸片上有斑片阴影或是结核空洞，或是播散病灶的患者分成两组。治疗组90例，在给予常规抗结核药物基础上给予胎盘多肽注射液，4 ml/日；对照组90例，给予常规抗结核药物治疗90例。结果治疗后治疗组和对照组的结核杆菌转阴率为97.8%和76.6%（P＜0.01），病灶吸收好转率为97.8%和77.7%（P＜0.01），治疗二个月后症状缓解率为95.6%和30.3%（P＜0.001）。肝损害发生率为5.6%和30.0%（P＜0.001），皮疹发生率为3.3%和13.3%（P＜0.05）。两种治疗方法疗效对比具有统计学差异。结论肺结核活动期使用胎盘多胎注射液联合抗结核药物加速痰涂转阴，更加快速地改善症状、缩短抗结核疗程并减少不良反应的发生，从而增加患者的依从性、减少肺结核的复发和耐药的发生。
作者：范文穗；李巍；詹能勇；陈心春；张明霞；江玉婷；孙雁芝 刊期： 2014年第11期
目的：探究动脉导管未闭超声下介入封堵对先心病的疗效。方法选取我院于2012年6月～2014年7月接收的62例先心病患者为研究对象，对其施行动脉导管未闭超声下介入封堵术治疗，并分析临床疗效。结果所选患者均通过一次手术置放成功，封堵手术后恢复良好，超声检查显示心脏未出现分流，肺动脉平均压降至（45.4±9.5）mm Hg，肺动脉收缩压降至（72.5±8.4）mm Hg，且治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)；患者均于术后7～12 d出院，2例患者表现出肺不张，3例出现气胸，仅有1例患者表现出喉返神经损伤声音嘶哑；手术后随访1～2年，所有患者均未出现封堵器脱落栓塞、动静脉血管痊、机械性溶血及感染性心内膜炎等并发症。结论动脉导管未闭超声下介入封堵治疗先心病具有创伤小、封堵成功率高、并发症少、住院时间短及术后恢复快等优点，优于该种治疗方式的价格相对较贵，限制了在临床治疗中的推广使用。
作者：任安立；范艳芳；董晓龙 刊期： 2014年第11期
目的：观察复方苦参注射液联合IFN-α、IL-2治疗转移性肾癌患者的临床疗效和不良反应。方法选取转移性肾癌患者69例，随机分为对照组32例、治疗组37例，对照组采用常规生物治疗方案IFN-α和IL-2治疗，治疗组在对照组的基础上加用复方苦参注射液应用，观察两组患者的近期疗效、生活质量评分及不良反应情况。结果治疗组患者近期疗效、生活质量评分结果均优于对照组(P<0.05)；治疗组患者出现的发热、乏力、胃肠道反应等不良反应较对照组少且程度轻(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合IFN-α、IL-2治疗对转移性肾癌有一定疗效，能够缩小癌肿，降低药物不良反应，提高生活质量。
作者：崔洪泉；赵俊峰 刊期： 2014年第11期
高血压是一种以体循环动脉压增高为主要表现心血管疾病之一，患者血压若长期得不到有效控制，将引起严重的心、脑以及肾等器官的并发症，在很大程度上降低了人们的生活质量，严重时，还将影响到患者的生命健康，因此，必须对高血压患者进行有效控制。本文根据榆社县医疗水平、医疗设备以及医疗人员的基本现状，提出了以“村医”为责任人的农村高血压管理新模式，即通过培训“村医”、明确职责、双向转诊以及全民参与、监督等方式，并相应的开展基本公共卫生服务高血压管理活动，有效落实农村地区高血压患者的管理工作，从而加强高血压知晓率、治疗率以及治疗率等，为榆社县的高血压及其并发症的防治、治疗等提供重要的理论依据。
作者：韩建彪 刊期： 2014年第11期
目的：探究老年患者肝内外管胆结石的术后护理效果，以提高该类患者的生活质量。方法2000年1月～2014年1月来我院就诊的患有老年肝内外胆管结石并经过手术治疗的病例中选出150例作为研究对象，对所有患者做好术前术后护理工作。结果术后数例出现了并发症，其中有3例应激性溃疡，6例胆瘘，7例伤口感染，13例肺部感染，所有并发症患者经过术后专业性护理，都得以恢复健康出院。结论术前术后做好护理工作，可以有效预防老年患者肝内外胆管结石手术治疗后出现并发症现象。
作者：何慢 刊期： 2014年第11期
目的：了解近20年来太原地区儿童细菌性脑膜炎（BM）的病原菌分布特点及其耐药性变化，为临床及时有效治疗提供理论依据。方法收集1994.01～2014.02我院BM患儿中脑脊液培养结果阳性病例532份。根据住院年代不同分为两组，A组为1994.01～2004.12 BM患儿，B组为2005.01～2014.02 BM患儿，分析两组间病原菌及耐药性的变化。结果20年来共检出病原菌532株，其中G+菌342株（64.29%），G-菌株180（33.83%），真菌10株（1.88%）。A组病原菌主要是肺炎链球菌（42，17.94%）；B组主要是凝固酶阴性葡萄菌（CNS，105，35.23%）。CNS对青霉素、红霉素耐药率达85%以上，肺炎链球菌对青霉素耐药率26%，对红霉素、克林霉素耐药率91%以上，二者均对利奈唑胺、万古霉素敏感。结论 BM病原菌在不同年代组、不同年龄组存在差异，了解这些对临床及时有效的抗生素选择意义重大。
作者：杜丽君；韩红；石凯丽；贾丽芳；孙晓俐；王文徽；李春花 刊期： 2014年第11期
目的：分析甲状腺良性结节行低位小切口与传统甲状腺手术的疗效。方法资料随机选取2013年2月～2014年2月于本院诊治甲状腺良性结节患者120例，按照完全抽样法1：1分成两组，研究组予以低位小切口术治疗，对照组予以传统甲状腺手术治疗，观察两组治疗相关指标以及不良反应情况。结果研究组切口长度、出血量、手术时间、术后住院时间均低于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义，且研究组发生颈部不适、皮下积气、术后出血等不良反应2（3.33%）例，少于对照组12（20.00%）例（P＜0.05）差异有统计学意义。结论低位小切口术治疗甲状腺良性结节，具有切口小、出血少、手术时间短等特点，不仅满足广大患者对健康的需求，同时满足其对美容效果的需求，值得临床推广及应用。
作者：李华军 刊期： 2014年第11期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
