李敬杰；刘佳
目的：探讨鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射液在治疗分泌性中耳炎过程中的临床疗效。方法选取2012年2月～2014年6月在我院接受分泌性中耳炎治疗的患者84例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例患者，对照组患者给予鼓膜穿刺治疗，对照组患者在观察组的基础上给予地塞米松鼓室注射液治疗。结果观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对分泌性中耳炎患者实施治疗的过程中，鼓膜穿刺治疗联合地塞米松鼓室注射液的运用可以提高临床治疗的有效率，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：梁容芳 刊期： 2014年第11期
目的：观察依巴斯汀联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法随机将96例慢性荨麻疹患者分为两组，每组48例。对照组单纯使用依巴斯汀，观察组在对照组基础上加用雷公藤多甙，对比分析两组疗效。结果观察组症状积分下降指数、总有效率以及药物不良反应等指标均显著优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论依巴斯汀联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹临床效果显著，值得在临床中推广应用。
作者：金敏媛 刊期： 2014年第11期
目的：探究老年患者肝内外管胆结石的术后护理效果，以提高该类患者的生活质量。方法2000年1月～2014年1月来我院就诊的患有老年肝内外胆管结石并经过手术治疗的病例中选出150例作为研究对象，对所有患者做好术前术后护理工作。结果术后数例出现了并发症，其中有3例应激性溃疡，6例胆瘘，7例伤口感染，13例肺部感染，所有并发症患者经过术后专业性护理，都得以恢复健康出院。结论术前术后做好护理工作，可以有效预防老年患者肝内外胆管结石手术治疗后出现并发症现象。
作者：何慢 刊期： 2014年第11期
目的：重点探究新生儿心肌损伤采用磷酸肌酸钠进行治疗的效果。方法选择的研究对象是2011年初～2013年底在我院接受治疗的123例心肌损伤患儿，将患儿分成两组，两组皆给予常规治疗，采用维生素C注射液治疗61例对照组患儿，采用磷酸肌酸钠治疗62例观察组患儿，对比两种药物的疗效。结果心肌损伤患儿接受治疗后，磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶同工酶I、心肌肌钙蛋白T等治疗均获得了一定程度的改善，观察组的各项指标改善程度显然优于对照组。对照组治疗总有效率仅为80.3%。观察组治疗总有效率高达96.8%。观察组的疗效明显优于对照组。观察组和对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿心肌损伤采用磷酸肌酸钠进行治疗的效果显著，值得推广。
作者：金孝花 刊期： 2014年第11期
随着现代整体医学模式的转变，现代医疗服务强调以人为本，并将为患者提供优质的服务作为开展一切工作的根本目标。为了达到这一工作目标，护理人员要积极接受培训，增加基础护理知识、加强专科护理、改善护理服务，保障医疗安全，让人文护理贯穿于治疗工作和护理工作的全过程。人文护理方式是我国医疗改革的产物，能够推进医疗护理模式的创新改革，提高基层医院的医疗水平，促进人与社会的和谐发展。
作者：向晓芳；余佳 刊期： 2014年第11期
目的：对高压氧联合药物治疗突发性耳聋的临床疗效进行探析。方法以医院2012年2月～2014年2月接收的100例突发性耳聋患者为对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者各50例。同时将观察组中的50例患者根据发病天数分为为C组和D组。对观察组和对照组及C组与D组的治疗效果进行比较。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为96%、80%，观察组临床治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。C组、D组治疗总有效率分别为100%、92%，C组治疗效果明显好于D组(P<0.05)。结论高压氧联合药物治疗突发性耳聋不仅可以提高治疗疗效，同时效果优于单纯药物治疗，且联合治疗时间越早临床疗效越好，值得临床推广应用。
作者：池英军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨益心舒胶囊联合缬沙坦对高血压左室肥厚及心功能的作用。方法两组均常规给予缬沙坦口服治疗，同时观察组加用益心舒胶囊口服。结果24周后，血压均得到稳定控制，两组的LVPWT、LVDD、LVPST以及 LVEF较治疗前均有改善，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组与对照组比较，除LVEF差异亦有统计学意义（P＜0.05），余三指标基本一致。结论益心舒胶囊有助于改善高血压的左心室收缩功能，对延缓或逆转左心室肥厚也有辅助作用。
作者：胡群 刊期： 2014年第11期
目的：分析糖尿病社区综合干预筛查的现状。方法采用简单随机抽样方法，抽取成都市新都区城西辖区20个居委会（村）的400例糖尿病患者作为糖尿病社区综合干预筛查对象，并采用信息采集统计表对筛查对象的相关信息进行全面的收集统计，筛查后收取有效信息调查表320份，在自愿，配合的基础上，将此320例纳入糖尿病社区综合干预管理对象，以分析糖尿病社区综合干预筛查现状。结果年龄、饮食、身体活动、体重、心态、患相关慢性病情况及家族史与糖尿病的发病率有密切关系。结论对糖尿病社区综合干预筛查现状进行有效分析能够为糖尿病的社区综合干预提供参考依据。
作者：陈冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：进一步探讨剖宫产术中出血的临床治疗，针对其提出预防措施。方法选取本院于2011年10～2013年10期间收治的80例行剖宫产且术中出血患者，针对患者在术中出血的原因进行分析，对患者采取药物、止血、子宫切除等多种治疗方式，总结患者术中出血原因和预防措施。结果剖宫产患者术中出血的主要原因有凝血功能障碍、胎盘因素、宫缩乏力、切口撕裂、子宫肌瘤等，患者经过积极有效的治疗后均脱离生命危险。结论在治疗剖宫产术中出血的过程中，应及时分析患者出血因素，及时采取有效措施，降低患者的风险，确保母婴安全。
作者：桑明；陶丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎的护理要点。方法急性期给予心理支持、疼痛护理、禁食及胃肠减压、监测胎心音，防治休克，预防并发症的发生，恢复期给予饮食指导和出院指导。结果对35例妊娠合并急性胰腺炎患者虽经积极治疗、精心护理，但因患者病情急重、孕周等因素，以不同结局出院。结论对妊娠期急性胰腺炎的患者严密观察病情变化，提供精心、细致的护理是提高治愈率，减少并发症的保证。
作者：王艳艳；解梦果；路伟 刊期： 2014年第11期
目的：药物补钙对于治疗妊娠高血压综合征的效果评价。方法选取定期行孕期检查并经过预筛查收缩压≥140 mm Hg、舒张压≥90 mm Hg的225例，其中152例药物补钙（观察组），73例不用钙剂（对照组），比较两组血压，尿常规，水肿分度情况等指标。结果观察组较对照组血压控制效果好，尿蛋白控制情况及水肿分度有效，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论孕期药物补钙，对治疗妊娠高血压综合征有疗效。
作者：魏晓 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经鼻内镜中下鼻道开窗治疗非侵袭性真菌上颌窦炎的临床效果进行分析。方法总结分析55例非侵袭性真菌上颌窦炎患者，全部行鼻内镜中下鼻道开窗术，术后定期随访。结果术后随访3个月～24个月（平均12个月），疗效满意，无复发。结论非侵袭性真菌性上颌窦炎手术治疗过程中充分解除鼻道窦口复合体（OMC）解剖结构异常，彻底清除病灶，恢复鼻窦鼻腔通气引流是关键，经临床实践疗效好，复发率低。
作者：刘平；罗华；蒋光万；王中亮 刊期： 2014年第11期
目的：探讨阴道镜联合利普刀在宫颈病变患者中的临床效果及其安全性。方法对来我院诊治的100例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规手术治疗，实验组采用阴道镜联合利普刀手术治疗，比较两组手术时间、术中出血量等指标。结果实验组手术（4.9±0.7）min后手术完毕，短于对照组（15.9±12.6）min（P＜0.05）；术中出血量为（8.6±5.2）ml、术后住院时间为（2.6±0.4）d、引流时间为（1.6±0.6）d，短于对照组（P＜0.05）；实验组二次手术率为2%，低于对照组16%（P＜0.05）。结论宫颈病变发病率较高，临床上采用阴道镜联合利普刀疗效理想，值得推广使用。
作者：宋涛 刊期： 2014年第11期
目的：对近几年各种药物不良反应进行分析，提出加强药品管理，从而降低不良反应。方法采用回顾性分析法对本院在2013年3月～2014年3月引起的不良反应而造成的退药问题进行总结分析。结果从退药品中来看，抗生素类产生的不良反应比重较大，达到了71.52%，从药品剂型来分析，其中注射剂引起不良反应比重较大，达到78.11%。结论药物不良反应造成的退药反映了医院药物管理方面的缺失，需要加强药物管理来预防不良反应以及退药的产生。
作者：徐凯 刊期： 2014年第11期
目的：观察多巴酚丁胺早期应用在治疗肺炎合并脓毒症中的作用。方法选取2010年1月～2014年1月住院的肺炎合并脓毒症1个月至13岁患儿为研究对象，采用随机对照分组的方法进行研究。将确诊病例53例随机分为两组，治疗组26例，对照组27例，治疗组在治疗的同时给予多巴酚丁胺静滴，剂量2.5～10 ug/（kg.min），实验组则同时给予相应量的生理盐水（2.5～10 ug/（kg.min））以减少偏倚的发生。结果治疗组平均住院天数为（14.6±7.2）d，器官衰竭的发生率为15.38%（4/26），无死亡病例；对照组平均住院天数为（21.4±13.6）d，器官衰竭的发生率为37.04%（10/27），4例死亡病例。实验组与对照组治愈时间比较有统计学意义（t=2.89，P＜0.01）。两组器官衰竭发生率及病死率比较有统计学意义（P＜0.05）。结论早期给予多巴酚丁胺治疗肺炎合并脓毒症，可降低器官衰竭发生率，缩短住院天数，降低病死率。
作者：马丽涵 刊期： 2014年第11期
目的：评价无菌巾包覆三通接头对ICU导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的影响。方法对2013年1月～2013年12月入住ICU超过24 h、年龄>14岁的非感染性疾病并留置右锁骨下静脉导管患者进行前瞻性监测，随机分干预组、对照组；两组均采取医护人员培训教育、严格执行手卫生、置管采用大无菌屏障、消毒剂消毒皮肤3次自然干燥后穿刺或注射等综合预防措施，干预组在实施综合预防措施基础上予以无菌巾包覆三通接头，统计并比较两组CRBSI发生率。结果进入研究的ICU住院患者826例，干预组CRBSI发生率为2.8／1000 d，对照组发生率7.6／1000 d(x2=4.7367，P＜0.05)。结论无菌巾包覆三通接头能有效减少CRBSI的发生。
作者：曾燕；卞意萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石中的疗效。方法对2012年4月～2013年10月在我院行输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的82例患者资料进行回顾分析。其中，男58例、女24例，结石位于肾盏和输尿管上段，结石直径0.7～2.8 cm，平均1.5 cm。术前均行双肾CT检查，采用蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外阻滞麻醉，术中首先使用输尿管硬镜对患侧输尿管进行检查，然后放置输尿管导引鞘并换用Storz Flex-X2F7.5输尿管软镜，并行钬激光碎石术进行治疗。术后2周及1个月后对KUB平片（肾输尿管膀胱摄影）进行复查或进行双肾CT平扫，对治疗效果进行评价。结果输尿管软镜一次进镜成功率为97.6%（80/82），2例一次进镜失败患者均在插入导丝并置入F6双J管2周后，再行进镜，均获得成功。碎石成功率为96.3%（79/82），3例患者因结石位于下盏憩室内，软镜未予找到，术后行ESWL（体外冲击波碎石术）进行治疗予以清除。手术时间32～91 min，平均50.3 min，术后患者住院时间2～7 d，平均3.8 d。术后1个月复查KUB或双肾CT平扫，结果显示结石清除率为91.5%（75/82），未见严重并发症如脓肾、输尿管穿孔、急性肾功能衰竭等情况发生。结论输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石的治疗中不但疗效显著、安全性高，而且还具有创伤小、患者恢复快等优点，在临床上具有良好发展前景。
作者：萨音白刚 刊期： 2014年第11期
目的：就首发未治疗青少年抑郁症患者神经认知功能与性激素水平的关系进行研究分析。方法随机选取我院接收诊治的400例首发青少年抑郁症患者、200例健康体检者，分成研究组（首发青少年抑郁症患者）和对照组（健康体检者），应用化学发光法对研究组治疗前后、对照组血清黄体酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）浓度展开逐一检测，观察对比患者治疗前后性激素实验室指标变化以及与对照组的差异。结果研究组治疗前男性血清睾酮水平相比于治疗后明显更低（P＜0.05），研究组治疗前男性、女性血清雌二醇水平相比于治疗后均明显更低（P＜0.05）；男性患者治疗前瑞文检测总正确题数与睾酮、雌二醇水平正相关；知觉辨别正确题数与睾酮、雌二醇水平正相关；智商数、抽象推理与雌二醇水平正相关；男性患者治疗后知觉辨别正确题数与黄体酮水平正相关；女性患者治疗前瑞文检测总正确题数、智商数及抽象推理正确题数均与黄体酮、睾酮、黄体酮水平正相关；自觉辨别正确题数与黄体酮水平负相关；女性患者治疗后瑞文检测总正确题数与睾酮负相关，与雌二醇水平正相关；自觉辨别、抽象推理与睾酮水平负相关；智商数与与睾酮水平负相关，与雌二醇水平正相关。结论青少年抑郁症患者神经认知功能受性激素水平变化重要影响，经治疗后性激素水平仍表现为异常。
作者：黄雪竹；杨勤；任冬梅；黄敏；李佩璠；何凌霜；李光明 刊期： 2014年第11期
1例鼻咽部低分化癌患者，男，54岁。入院后因怀疑肺部感染静脉滴注头孢噻肟钠2 g，使用5 min左右突发意识丧失、呼之不应、口吐白沫、小便失禁，立即停止给药。辅查血分析：WBC 7.97×109， NEUR80.24%，RBC 1.03×1012/L，HGB 47 g/L，CRP 76.11 mg/L，HS-CRP＞10 mg/L，电解质钠氯偏低，凝血功能：PT 18.6 Sec，FIB 6.1g/L，D2＞40 mg/L。降钙素1.51 ng/ml，小便常规：颜色褐色浑浊，RBC 497.4/ul WBCUF 28.20/ul。生化检验：TBIL34.2 umol/L，DBIL18.3 umol/L，IBIL15.9 umol/L。Coombs试验阳性。怀疑为急性溶血性贫血，停头孢噻肟钠予以激素、水化、碱化尿液、输血治疗。3 d后查体唇色较前红润、皮肤黄疸较前减轻，巩膜无黄染，精神状态较前好转，小便尿色较前明显变淡。1周后生化检验示TBIL、DBIL、IBIL正常。RBC、HGB、HCT逐渐升高。
作者：梁鹦；孟祥林；刘佳；唐荣 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中药熏洗联合微波理疗对肛肠患者术后的护理干预方法以及护理效果。方法本次研究利用回顾性病例分析方法，随机选取我院2013年12月～2014年8月收治的153例行肛肠术患者的临床资料，对其临床治疗资料进行分析。此154例行肛肠术患者在术后行不同护理方式，实验组77例在常规护理的基础上加用中医护理，而对照组同样为77例，只单纯使用常规护理。观察统计两组行肛肠术患者的疼痛程度、创面愈合时间以及住院时间，对比两组行肛肠术患者的护理效果，行不同护理方式后的康复情况。结果中药熏洗联合微波理疗实验组行肛肠术患者的疼痛率为16.89%，常规护理对照组行肛肠术患者的疼痛率为31.17%，实验组行肛肠术患者的疼痛率显著好于对照组行肛肠术患者的疼痛率，两组患者间组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。实验组行肛肠术患者的创面愈合时间、住院时间显著好于对照组行肛肠术患者，两组患者间组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏洗联合微波理疗对肛肠患者术后的护理干预效果显著，在肛肠患者术后康复中具有更加良好的效果，能够显著降低行肛肠术患者的疼痛程度，缩短创面愈合时间以及住院时间，值得临床推广。
作者：邢玉欣 刊期： 2014年第11期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
