梁杨；顾英；李晓红
目的 观察磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白在帕金森病模型大鼠黑质区的表达及变化情况.方法 96只健康Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、PI3K抑制剂LY294002组及p-mTOR抑制剂雷帕霉素组,每组又分为模型制备成功后4 d和8 d两个亚组,每个亚组12只.后三组颈背部皮下注射鱼藤酮制作帕金森病大鼠模型,相应时间点免疫组化及Western blotting检测大鼠黑质区PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组各时间点PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白表达增加(P<0.05),8 d亚组高于4 d亚组(P<0.05).与模型组比较,LY294002组各时间点p-Akt、p-mTOR蛋白表达减少(P<0.05),PI3K蛋白表达无明显变化(P>0.05);雷帕霉素组各时间点p-mTOR蛋白表达下降(P<0.05),PI3K、p-Akt蛋白表达无明显变化(P>0.05).结论 黑质PI3K/Akt/mTOR信号通路激活可能是帕金森病发生、发展的重要机制之一.
作者：胡馨月；刘斌；徐佳莉；张晋霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨12月龄APP/PS1转基因小鼠学习记忆能力下降与胼胝体脱髓鞘损伤之间的关系.方法 12只12月龄APP/PS1转基因小鼠为AD组,12只同窝阴性小鼠为野生组.Morris水迷宫检测两组学习记忆能力;卢卡斯快蓝染色观察胼胝体神经纤维形态;免疫组化检测胼胝体髓鞘碱性蛋白(MBP)含量;硫黄素S染色观察淀粉样斑块在胼胝体的沉积情况.结果 与野生组相比,AD组逃避潜伏期明显延长(Z>2.873,P<0.01),穿越平台次数显著减少(t=-7.339,P<0.001).AD组胼胝体神经纤维髓鞘稀疏,排列紊乱,出现较多空洞;MBP含量较野生组显著降低(t=-4.481,P<0.001);胼胝体区出现淀粉样斑块沉积.结论 12月龄APP/PS1转基因小鼠学习记忆能力下降,可能与淀粉样斑块在胼胝体的沉积引起胼胝体神经纤维脱髓鞘损伤有关.
作者：张秀峰；金昊；林冰冰；李珑；宋长明；李钻芳；梁胜祥；毛敬洁；柳维林；陶静；陈立典 刊期： 2017年第09期
目的 调查持续植物状态及小意识状态患者照顾者的焦虑和抑郁状况,分析其影响因素.方法 2010年1月至2014年12月,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对60例持续植物状态及小意识状态患者的照顾者进行测评,记录照顾者性别、学历、与患者的关系、照顾者家庭收入、患者家庭人口及患者年龄,进行Logistic回归分析.结果 照顾者55％存在焦虑障碍,48.4％存在抑郁障碍.照顾者为女性(OR>6.870,P<0.05)、患者家庭人口(OR<0.233,P<0.05)、患者年龄(OR<0.294,P<0.05)是影响照顾者焦虑、抑郁的独立因素.结论 持续植物状态及小意识状态患者的照顾者存在焦虑、抑郁,女性更易发生,患者家庭人口及患者年龄是影响焦虑、抑郁的主要因素.
作者：张芳；吴月峰；马兰；陈芳；冯玲 刊期： 2017年第09期
乳腺癌发病率高,以外科手术切除为主,辅助放、化疗等治疗使患者生存率提高,但会引起各种健康问题,影响患者生活质量.乳腺癌术后常见的健康问题主要有腋网综合征、淋巴水肿、癌因性疲劳、乳腺癌术后疼痛综合征、睡眠功能障碍等.手法治疗、综合消肿治疗、有氧运动训练等康复方法可以有效帮助患者术后早期恢复,改善生活质量.
作者：王妙维；高强 刊期： 2017年第09期
运动想象有多种分类方法,可用多种方法进行评估,并有比较成型的运动想象方案.在常规康复的基础上加用运动想象,可促进脑卒中患者上肢功能恢复;任务态及静息态功能磁共振研究显示,运动想象可激活相关脑区和脑功能网络连接.
作者：高家欢；胡昔权 刊期： 2017年第09期
乳腺癌术后常出现上肢及肩关节活动受限、患肢淋巴水肿、臂丛神经损伤等一系列并发症.本文综述这些常见上肢并发症的发病机制及康复训练方法.
作者：段冉冉；赵振彪；槐雅萍 刊期： 2017年第09期
维持性血液透析(MHD)患者体力活动水平较低;提高其体力活动水平有助于降低死亡风险,改善抑郁和失眠,减轻疲劳程度,提高生活质量.MHD患者体力活动受诸多因素影响.MHD患者可以从运动中受益,提高体力活动水平,多数研究采用透析期有氧运动或抗阻运动.护理人员可对患者进行健康教育,督促患者合理运动.
作者：范菲菲；苏丹 刊期： 2017年第09期
目的 研究ski基因对大鼠星形胶质细胞增殖的影响及其分子机制.方法 分离3日龄Sprague-Dawley大鼠脑皮质星形胶质细胞,体外培养.合成ski和阴性对照小干扰片段.设置ski-siRNA组、阴性对照组和空白对照组,采用脂质体法将特异性针对ski基因的siRNA和阴性对照siRNA转入ski-siRNA组、阴性对照组星形胶质细胞中.Western blotting分析ski、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和Cyclin D1蛋白表达;CCK8法检测星形胶质细胞增殖活力;流式细胞仪检测细胞周期.结果 ski-siRNA组星形胶质细胞ski蛋白表达明显降低(F=38.611,P<0.01),GFAP(F=7.547,P<0.05)和Cyclin D1蛋白(F=3.901,P<0.05)表达降低;培养12 h后,ski-siRNA组增殖活力明显降低(F>30.507,P<0.01),G1期细胞比例明显增加,S期明显减少(F>48.425,P<0.01).结论 沉默ski基因可能通过下调Cyclin D1表达,抑制星形胶质细胞增殖.
作者：赵鑫；郭永强；寇江力；丁宁；周开升；南伟；张海鸿 刊期： 2017年第09期
目的 研究等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 2016年1月至12月,脑卒中偏瘫患者56例随机等分为对照组和观察组,两组均予常规康复训练,观察组加患侧肘关节屈伸肌群等速肌力训练,共4周.治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢部分、改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)、Biodex System-4等速测试训练系统进行评定.结果 治疗后,两组患者上肢FMA评分、MBI评分均明显提高(t>7.083,P<0.001),观察组优于对照组(t>2.369,P<0.05).两组在60°/s、120°/s角速度时,肘屈肌、伸肌峰力矩、总功和平均功率均提高(t>2.149,P<0.05),观察组120°/s角速度时伸肌峰力矩,60°/s、120°/s角速度时伸肌总功和平均功率优于对照组(t>2.027,P<0.05).结论 等速肌力训练可以改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,提高患者日常生活活动能力.
作者：尹正录；朱小云；范章岭；张熙斌；王奎 刊期： 2017年第09期
目的 探讨徒手淋巴引流对预防乳腺癌术后腋网综合征的效果.方法 2015年6月至12月,乳腺癌改良根治术后患者400例随机分为对照组(n=200)和实验组(n=200).对照组行常规患侧上肢功能锻炼和健康教育,实验组在此基础上行徒手淋巴引流.术后30 d、60 d和90 d,比较两组患者腋网综合征发生情况.结果 实验组各时间点腋网综合征发生率低于对照组(χ2>6.17,P<0.05).结论 术后结合徒手淋巴引流能有效预防乳腺癌患者改良根治术后腋网综合征的发生.
作者：辛明珠；张慧珍；张惠婷；钟巧玲；张丽娟；唐海林 刊期： 2017年第09期
目的 研究迷走神经电刺激(VNS)对脑外伤(TBI)昏迷大鼠的促醒效果及其机制.方法 168只健康Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组、TBI组、拮抗剂组和VNS组,每组42只.空白组不做任何处理,TBI组、VNS组、拮抗剂组撞击法复制脑外伤模型,造模后昏迷至少30 min的大鼠入选.VNS组予VNS,拮抗剂组侧脑室注射Orexin A受体1拮抗剂SB334867后加VNS,TBI组予假VNS.分别于干预后6 h、12 h、24 h观察大鼠意识水平,应用免疫组化、Western blotting检测前额叶皮质γ-氨基丁酸b1受体(GABAb1R)表达水平.结果 终空白组42只、TBI组11只、拮抗剂组13只、VNS组28只大鼠觉醒.Western blotting显示,干预后12 h、24 h,GABAb1R蛋白表达TBI组>拮抗剂组>空白组>VNS组(F>60.412,P<0.001).免疫组化显示,GABAb1R蛋白表达TBI组>拮抗剂组>VNS组>空白组(H=15.121,P=0.002),但不同时间点无显著性差异(H=3.028,P=0.220).结论 VNS可促TBI昏迷大鼠觉醒,其促醒机制可能与Orexin A介导大鼠前额叶皮质GABAb1R表达水平下调有关.
作者：廖诚诚；冯珍；黄菲菲；陈琴 刊期： 2017年第09期
目的 调查乳腺癌术后患者化疗期支持性照顾需求与生活质量的水平,并探讨其关系.方法 2015年9月至2016年6月,便利抽取235例乳腺癌术后化疗期患者,采用一般资料调查表、支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)与癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)进行调查.结果 230例患者入选,均对SCNS-SF34各维度存在需求,需求高的是健康信息需求(31.30％);FACT-B总分(93.25±23.53)分,有待进一步提升.除社会/家庭状况、功能外,SCNS-SF34总分和各维度分与FACT-B其他维度及总分均负相关(|r|>0.168,P<0.05).结论 乳腺癌术后患者化疗期对支持性照顾存在多种需求,需求强度与生活质量呈负相关.
作者：蔡英杰；高冉；史铁英；宋春利；李艳娇；姜桐桐 刊期： 2017年第09期
目的 探讨帕金森病患者外周血浆及红细胞中α-突触核蛋白(α-syn)寡聚体含量对帕金森病诊断以及与病程、疾病严重程度的相关性.方法 2013年3月至2014年12月,采集30例帕金森病患者(患者组)及30例健康体检者(对照组)血液,采用酶联免疫吸附测定法检测血浆及红细胞中α-syn寡聚体含量.结果 对照组血浆及红细胞中α-syn寡聚体含量低于患者组(t>2.346,P<0.05);两组红细胞中α-syn寡聚体含量高于血浆中含量(t>2.242,P<0.05);患者组血浆及红细胞中α-syn寡聚体含量与病程、Hoehn-Yahr分期、帕金森病综合评分量表第3部分评分、帕金森病非运动症状问卷评分、简易精神状态检查评分均无相关性(P>0.05).结论 帕金森病患者外周血浆及红细胞中α-syn寡聚体含量有助于帕金森病诊断,但不具有监测疾病进展价值.
作者：梁杨；顾英；李晓红 刊期： 2017年第09期
继发性上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一.诊断和评估上肢淋巴水肿,详细的病史询问和体格检查是基础,各种客观、精准的测量也不可或缺.目前广泛应用的淋巴水肿客观检查包括围度和体积测量法、针对体液状态的生物电阻抗分析,以及各类淋巴系统成像技术.
作者：王鹤玮；贾杰 刊期： 2017年第09期
水中运动疗法是综合康复的一种手段.孤独症儿童接受水中运动疗法,可对社会交往、刻板行为、运动技能学习产生有利影响,其机制可能涉及生理和心理诸多方面.针对孤独症的水中运动疗法包括水中游戏、游泳、水中体适能训练等,疗效评价方法有量表评定和视频观察等.
作者：侯晓晖；冯燕青；潘红玲；武月丹；田晓东；马哲明 刊期： 2017年第09期
目的 研究医学硕士研究生的职业心理素质结构与测量工具.方法 运用扎根理论,确定职业心理素质概念;对95名医学硕士研究生与24名专家进行职业心理素质测量访谈,构建医学硕士研究生职业心理素质结构,编制职业心理素质测量工具.运用此测量工具对全国1142名医学硕士研究生进行职业心理素质测量.结果 经探索性因子分析与验证性因子分析,医学硕士研究生职业心理素质结构化标准化问卷包括职业认知、职业个性、职业适应性3个分量表,由13个因子62个题项组成.问卷总体Cronbachα=0.902,折半信度0.747;三个分量表与总问卷相关系数为0.401～0.929.结论 职业认知、职业个性与职业适应性是医学硕士研究生重要的职业心理素质结构,医学硕士研究生职业心理素质问卷具有良好的内容效度、结构效度和内部一致性信度.
作者：苏红；陈俊国 刊期： 2017年第09期
单次和长期有氧运动可以改善胰岛素抵抗(IR).间歇训练对IR的影响没有达成一致意见.单纯抗阻运动改善胰岛素抵抗效果有较大争议,而有氧运动和有氧+抗阻运动对IR改善也结果不一.
作者：李超君；吴迎；王艳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨运动想象疗法对脑卒中患者运动功能康复的疗效.方法 2015年5月至2016年10月,40例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(常规康复疗法)和运动想象组(运动想象+常规康复疗法),每组20例.治疗前及治疗6周后,分别采用Fugl-Mey-er评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,采用磁共振弥散张量成像(DTI)测量患者各向异性分数(FA).结果 治疗后,两组患者FMA评分、MBI评分均较治疗前显著提高(t>5.088,P<0.001),运动想象组优于对照组(t>2.124,P<0.05).治疗前,两组病灶侧FA均较对侧明显减小(t>3.892,P<0.01),两组间无显著性差异(t<1.144,P>0.05);治疗后,运动想象组有较多患者(5/5 vs.2/4)FA升高.结论 运动想象疗法能促进脑卒中恢复期患者运动功能及日常生活活动能力恢复,对受损白质纤维的恢复可能有帮助.
作者：杨帆；桑德春；张晓钰；卢利萍；褚宏宇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨疲劳诱发试验中肌肉疲劳与疼痛发生的相关性.方法 2016年7月至10月,招募21例青年女性健康志愿者进行疲劳诱发试验,采集试验前、试验过程中和试验后表面肌电信号的均方根(RMS)和中值频率(MF),采用Borg疲劳量表、疲劳视觉模拟评分(VAS)评价疲劳程度,测定大自主收缩力(MVC)、压力疼痛阈值(PPT)等数据.根据试验后是否诱发疼痛分为两组,比较试验前后差值.结果 Borg疲劳量表评分、疲劳VAS评分、MVC、RMS和MF在疲劳诱发前后有非常高度显著性差异(Z>6.064,P<0.001).两组间疲劳诱发试验前各项指标无显著性差异,试验前后VAS评分差(t=-4.112,P=0.001)、部分测试点RMS差(t>2.385,P<0.05)有显著性差异;接受者操作特征曲线分析显示疲劳VAS评分差预测疼痛发生的佳临界点为3.45,敏感性100％,特异性81.8％.结论 疲劳诱发试验中,疲劳VAS评分差对疼痛发生有一定的预测价值;RMS差与疼痛发生存在一定关联;未发现Borg疲劳量表和PPT在预测疼痛发生中的价值.
作者：陈睿；周珊瑶；李洋；佘燕玲；史华彩；郭隽；黎程 刊期： 2017年第09期
2017年7月20日,同方知网(CNKI)中国科学文献计量评价研究中心研发的《医院科研成果统计分析与评价数据库》召开了专家鉴定会.来自卫生和医疗主管部门、医院科研处、学会、协会等18个单位的20位专家参会,并对该项成果给予高度评价,认为其达到国内领先水平.
作者： 刊期： 2017年第09期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
