王旭芳
垂体瘤是一种常见的颅内神经分泌瘤,由于垂体特殊的解剖位置和腺垂体的分泌功能,严重影响患者的生理和心理健康,垂体瘤患者的生活质量受到极大的影响.目前,治疗垂体瘤一般以手术治疗辅以药物或放射治疗,本文旨在收集近年来各学者对垂体瘤外科治疗的进展进行综述,并对近年来垂体瘤的外科新发展进行阐述.
作者：高滋擎 刊期： 2016年第51期
目的 探讨女性医务人员骨密度变化规律及骨量减少、骨质疏松症患病率,为我院开展骨质疏松症防治提供依据.方法 选取我院2013~2015年体检、行双能X线骨密度检测且资料完整的在职和离退休的女医务人员共640例作为研究对象,女性医务人员进行全身骨密度检测,并调查分析女性医务人员骨密度变化规律及骨量减少、骨质疏松症患病率.结果 女性医务人员的BMD、BMD的峰值均出现在31~40岁,此后随年龄增加而逐渐下降.女性医务人员骨量减少总患病率为36.1%,骨质疏松总患病率24.5%,女性骨量减少患病率与年龄呈负相关,女性骨质疏松患病率与年龄呈正相关,不同年龄组的骨质疏松患病率,差异有统计学意义.结论 针对女性医务人员控制骨量减少的发生发展,将骨质疏松患病率降至低有重要意义.
作者：殷红伟；肖占森；苏建勋 刊期： 2016年第51期
病例1,孕妇35岁,曾于2012年行子宫下段横切剖宫产术,分娩一女活婴,2015年二次妊娠,孕37周时超声检查可见:子宫右侧前壁肌层连续性中断,断裂口内径约1.4 cm,肌层断端光滑.胎儿臀位,体重:3174 g,羊水指数6.0 cm,胎盘前壁,孕妇盆腹腔未见明显游离无回声.超声诊断:臀位单活胎(36周+6),羊水少,子宫声像图改变,考虑子宫破裂可能大,羊膜囊膨出.临床拟诊断:不完全子宫破裂收入院.查体:T:36.4脉搏:84次/分,R:20次/min,血压:122/84 mmHg,神情清楚,语言流利自主体位,查体合作,后行急诊子宫下段横切剖宫产术及子宫修复术,术中见腹直肌与前鞘致密粘连,肠管、膀胱与子宫粘连,术中分娩出3300 g男活婴,外观无畸形,羊水清亮,术中探查双侧子宫角均见膨出,左侧大小约2.0×1.5 cm,右侧大小约1.5×1.5 cm,右侧前壁肌层连续性中断,见图1,浆膜连续,缝合时右侧宫角浆膜破裂,见肌层样组织,取灰白色组织送病理,给予断端肌层缝合、止血等处理,病理诊断为蜕膜组织伴变性.
作者：尹鹏；张红；倪卫东；赵宜勇 刊期： 2016年第51期
目的 探讨青海省海东地区肥胖和正常人群血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及相关生化指标差异;方法 选取我院2014年5月~2015年10月健康体检的各企事业单位职工773例作为研究对象,选择体检者均是肝肾和心肺功能正常的体检人员,对所有体检者进行了测量身高、体质量、计算体质量指数,体质量指数=体质量/身高2按此标准划分为肥胖(BMI>24.9kg/m2)和正常人群(BMI18.9-23.9kg/m2).在进口贝克曼680型全自动生化分析仪上选用北京九强试剂测定其血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)值,并计算A/G比值,同时检测相关生化指标-血糖、总胆固醇和甘油三酯值进行比较分析;结果 273例正常人群的总蛋白(TP)平均值为71.54 g/L,500例肥胖人群总蛋白(TP)平均值为71.76 g/L,两组间差异无统计学意义(P>0.05);273例正常人群白蛋白(Alb)平均值为44.09 g/L,500例肥胖人群白蛋白(Alb)平均值为46.46g/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05);正常和肥胖人群的A/G均值分别是1.65和1.89,两组间差异有统计学意义(P<0.05).并对两组间的血糖、总胆固醇和甘油三脂均值进行了比较,肥胖组的血糖均值为6.61 mmol/L,总胆固醇均值为6.02 mmol/L,甘油三脂均值为2.85 mmol/L;正常组的血糖均值为4.83 mmol/L,总胆固醇均值为4.72 mmol/L,甘油三脂均值为1.55 mmol/L,两组间各项目测定均值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖人群的血清蛋白、血糖、血脂关系密切,应针对肥胖人群的体质量指数给予针对性的膳食指导,调整营养素的摄入,增强体育锻炼,降低体质量指数,避免肥胖症的发生.
作者：仲世祥；周建邦；张晓君；王晓林；王振兰；寇存山；赵元青；吉生花；辛保梅；贲国举；薛顺虹 刊期： 2016年第51期
目的 探索临床微生物检验的分析前质量控制.方法 选取我院2014年6月~2015年6月门诊及住院部微生物检验标本1000份作为研究对象,并针对不合格标本进行临床分析.结果 1000份标本中,标本不合格率为20.00%,其中痰标本不合格率为、尿标本不合格率为15.50%、血液标本不合格率为18.00%、分泌物标本不合格率为19.00%、粪便标本不合格率为19.00%、无菌体液标本不合格率为12.50%;同时分泌物标本、无菌体液标本、粪便标本不合格的主要原因为送检不及时;痰标本主要原因为非标准样品;尿标本、血标本不合格的主要原因为标本污染.结论 加强微生物检验分析前质量控制,可提高检验标本的有效性.
作者：张琼舟 刊期： 2016年第51期
目的 分析干化学法与尿沉渣联合在尿常规检验中的应用效果.方法 选取我院2014年2月~2015年2月收治的患者360例作为研究对象,依尿常规检验法的不同,分成干化学法组、尿沉渣组、联合组各120例,分析检验效果.结果 定量白细胞阳性率联合组为35%,高于尿沉渣组的20%和干化学法组的6.7%,尿沉渣组阳性率高于干化学法组;定量红细胞阳性率联合组为27.5%,高于尿沉渣组16.7%和干化学法组的5.8%,干化学法组阳性率高于尿沉渣组;联合组的检测错误率为5.8%,低于干化学法组的15%和尿沉渣组的14.2%;差异有统计学意义(P<0.05).结论 干化学法与尿沉渣联合应用可有效检出红、白细胞的阳性率,降低错误率.
作者：胡赟 刊期： 2016年第51期
目的 探讨降钙素原、血培养联合检验对诊断菌血症的应用价值.方法 选取2015年10月~2016年8月我院收治的菌血症患者100例作为研究对象,记录其降钙素原、血培养、C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉及降钙素原与血培养联合检测结果阳性率.结果 所有患者均顺利完成降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉检查,经分析可知降钙素原检查结果阳性率高为81.00%(P<0.05);经降钙素原联合血培养检测阳性率显著优于单独给予降钙素原或血培养检测阳性率(P<0.05).结论 临床医生应准确掌握菌血症患者血培养、降钙素原检测特征,接诊疑似病例后积极给予各项检查尽快确诊病情,有利于使患者获得正确治疗,保障其生命安全.
作者：熊怡；王晓玲；杨少芳；高颖 刊期： 2016年第51期
本文通过探究超敏C反应蛋白及游离脂肪酸检测在2型糖尿病患者中的应用价值,得出结论:超敏C反应蛋白与游离脂肪酸在2型糖尿病检测中具有重要的价值.控制好超敏C反应蛋白及游离脂肪酸的同时控制好患者的空腹血糖值在正常范围内能够有效降低心血管疾病的发生,可成为检测糖尿病的重要指标.
作者：余伟 刊期： 2016年第51期
目的 分析在甲状腺良恶性结节患者鉴别诊断中应用彩超的价值.方法 随机选取本院2015年1月~2016年1月收治的甲状腺结节患者40例作为研究对象,应用彩超对甲状腺良恶性结节实施鉴别诊断,分析结果.结果 良性结节组的形态规则、边界清晰、有晕环、囊实性患者数高于恶性结节组,微小钙化、血流信号丰富患者数低于恶性结节组,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节组RI明显低于恶性结节;良性结节组血流信号主要集中在0-1级(72.22%),恶性结节主要集中在3-4级(75%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超应用在甲状腺良恶性结节患者鉴别诊断中的价值明显,值得推广.
作者：王旭芳 刊期： 2016年第51期
通过对ICR雄性小鼠分组实验的方法探讨保肝口服液对化学性肝损伤的防治作用,进而得出结论,保肝口服液对以酒精为代表造成的化学性肝损伤具有预防及治疗功能.
作者：童黄锦 刊期： 2016年第51期
目的 调查苏南乡镇社区慢性阻塞性肺病(COPD)患者疾病认知情况及居家护理服务需求,为构建适用于发达农村地区的居家护理服务模式提供依据.方法 指定专科人员采用自行设计的调查表,在COPD患者出院时进行面对面问答式的调查疾病认知和居家护理服务需求,对调查结果进行统计学分析.结果 本辖区COPD患者以老年人居多,文化程度普遍较低,且住在乡下农村居多,出行和行动均不方便、记忆力减退接受能力差、自理能力下降及子女工作繁忙,而对老人无暇顾及等诸多问题而导致此类人群疾病认知低,居家护理服务需求个体差异大,缺乏自我监测病情及自我康复的能力.结论 以评估需求为导向,按照规范化的COPD患者居家护理服务流程和统一的服务项目标准,针对个体实施个性化健康指导,保证居家护理服务能够合理、有效实施.
作者：王爱琴 刊期： 2016年第51期
目的 分析甲状腺结节的良恶性超声特征.方法 选取我院2015年8月~2016年8月收治的甲状腺结节患者66例甲状腺超声检查资料作为研究对象,将术后病理作为金标准,对比良恶性声像图特征.结果 所有患者经过术后病理诊断发现有96个结节,74个甲状腺良性结节,其中包括有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺舌骨囊肿,分别有70个、3个和1个.病理结果中显示乳头状癌10例,同时合并甲状腺良性疾病,主要包括有结节性甲状腺肿、局限性桥本氏甲状腺炎以及腺瘤样结节,分别有5个、3个和2个.根据图像进行综合分析,超声诊断甲状腺良恶性灵敏度81.8%、特异度为91.9%、符合率89.6%.且甲状腺良恶性结节边缘、包膜以及内部回声等内容存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);而形态、声晕以动脉收缩期峰值流速(PSV)内容的对比差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 声像图特征中边界、包膜以及纵横比、内部回声、微钙化、血流分级等内容对诊断甲状腺良恶性肿瘤具有十分主要的价值.
作者：史睿 刊期： 2016年第51期
目的 探讨颈椎病的磁共振影像要点、临床表现.方法 对颈椎病患者45例用一般序列,矢状位T1、T2及矢状位T2压脂序列,轴位T2W1扫描,然后对磁共振影像和相关临床资料进行分析.结果 本组病例椎管狭窄36例,神经根明显受压34例.脊髓受压,脊髓可出现形态改变,可见脊髓边缘的弧形切迹,脊髓前后均受压则为糖葫芦样改变.脊髓受压有23例,按Nagata等的方法将本组分为4个等级,其中I级17例(51.52%).结论 颈椎病MRI的诊断、临床表现及预后判断有重要价值.
作者：李刚；黄昌苹 刊期： 2016年第51期
本文通过回顾性分析应用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对3978份血标本的检测结果,评价BacT/Alert 3D全自动血培养仪的临床应用情况,得出结论:与传统手工血培养方法比较,全自动血培养仪BacT/Alert 3D具有操作简便、阳性率高、污染少、结果准确等优点.
作者：谢艳斌 刊期： 2016年第51期
目的 分析心内科护理纠纷的发生原因,同时探讨处理纠纷的对策.方法 分析我院中心内科纠纷具体情况,从中分析原因.结果 造成护理纠纷的原因主要包括医疗因素和患者因素两方面,其中,医疗因素中包括沟通不到位、评估不到位、心理护理不到位等,而患者因素主要包括治疗效果期望值过高和社会舆论诱导.结论 针对以上心内科护理纠纷的成因,提出两个方面的策略,加强院方防范机制以及心内科自我应对策略.
作者：方艳 刊期： 2016年第51期
目的 Sweet's综合征(SS)是一个系统性炎症性疾病.这个疾病的标志是成熟的中性粒细胞的浸润于真皮上部.肺部受累是相对罕见的.在此,我们报告1例肺及多器官其中包括皮肤、血液、心血管系统受累的感染相关的特殊病例.方法 1名32岁的男性病人,持续发热、贫血和呼吸困难.他初被诊断为肺炎及骨髓增生异常综合征,并给予抗生素治疗,10天后未见明显改善.结果 很多紫色环形红斑的病变出现在他的额头上,同时伴随着呼吸道心血管功能的衰竭.Sweet's综合征被皮肤活检证实,并给予系统性皮质类固醇治疗.治疗开始后不久,他的症状改善.皮质类固醇剂量减少治疗1个月后.肺和心血管功能随之恶化,病人死于多器官功能衰竭.结论 早期认识到多器官受累的Sweet's综合征对于疾病的治疗是非常重要的,直接影响患者的预后.
作者：李博；尹金植；于金燕；马忠森 刊期： 2016年第51期
精准医疗是现代医疗体系的大变革,伴随着多学科的基础研究与发展的成果转化.临床药学作为精准医疗中的关键环节也将面临着巨大的变革以适应临床医院的发展与挑战,本文将基于精准医疗的特点和进展,着重探讨临床药学的学科发展机遇与挑战.
作者：汪一帆 刊期： 2016年第51期
目的 分析在肺结核患者诊断中应用X线诊断的效果.方法 选取我院2015年11月~2016年11月收治的肺结核患者60例作为研究对象,根据诊断方法不同分成小X线组和联合组,各30例,X线单纯使用X线诊断,联合组则在X线组基础上加用CT诊断,观察两组诊断的效果.结果 联合组患者确诊率明显比X组高,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺结核患者诊断中应用X线诊断时,效果比较明显,但为了提高诊断准确率,有必要配合CT诊断.
作者：邢海鹏 刊期： 2016年第51期
目的 探讨儿童深Ⅱ度烧伤创面采取外用药物治疗的疗效.方法 选取我院2015年3月~2016年9月收治的儿童深Ⅱ度烧伤创面患儿40例作为研究对象,随机数表法分两组,各20例.对照组患儿采取磺胺嘧啶银霜治疗,研究组患儿在对照组基础上加用重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗,观察记录两组临床疗效、创面愈合时间、并发症发生率,并对比分析.结果 研究组总有效率为100.0%,显著高于对照组80.0%;差异有统计学意义(P<0.05).研究组创面愈合时间与并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磺胺嘧啶银霜联合rhEGF治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面不仅可以提高疗效,而且可以缩短愈合时间,减少并发症发生,值得借鉴.
作者：魏翠娥；王长会；刘长海；丁祥生；裴永东 刊期： 2016年第51期
目的 研究肝功能指标对胆囊结石合并隐性胆总管结石的诊断价值.方法 选择我院2014年3月~2016年3月收治的胆囊结石患者200例作为研究对象,包括肝功能正常患者100例和肝功能异常患者100例.对所有患者肝功能指标进行检查,并对是否合并隐性胆总管结石进行诊断.统计肝功能指标正常及肝功能指标异常情况下,患者合并隐性胆总管结石的几率.结果 所有患者中,合并隐性胆总管结石19例(9.50%);100例肝功能正常患者中,合并隐形胆总管结石4例(4.00%),100例肝功能异常患者中,合并隐性胆总管结石15例(15.00%).结论 肝功能异常的胆囊结石患者,合并隐形胆总管结石的几率较高,因此肝功能指标对胆囊结石合并隐性胆总管结石具有较高的诊断价值.
作者：翁前进 刊期： 2016年第51期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
