郭天龙；刘景隆；郭宇
职业调整是保障美国残疾人平等就业的一种有效方法.本文介绍了美国职业调整的法律基础、调整的内容和实施步骤,并揭示对我国职业调整的启示.
作者：刘敏；郑俭 刊期： 2012年第05期
随着人口老龄化,肺癌患者人数也在增加,而老年肺癌有着自身的特点.本文就老年肺癌的特点及早期信号、常规治疗所存在问题、绿色治疗等特色治疗的进展、治疗以后的生活质量评估、治疗后怎样改善生活质量等问题进行探讨.
作者：孙韬；左明焕；沈洋 刊期： 2012年第05期
目的 观察不同温度水浴对改善膝关节活动范围的疗效差异.方法 30例膝关节活动受限的患者随机分为温水浴组和热水浴组.在常规康复治疗基础上使用下肢治疗专用气泡涡流浴槽,分别对两组患者进行38℃和42℃水浴治疗各20次.治疗前后测量膝关节主动活动度.结果 治疗后,两组膝关节活动度均显著提高(P<0.001),热水浴组关节活动度优于温水浴组(P<0.05).结论 较高温度水浴对改善膝关节活动度更加有效.
作者：金龙；丛芳；司凤山；姚斌；贾威；肖登武 刊期： 2012年第05期
目的 探讨减重步行训练结合电针对大鼠脊髓损伤脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 健康成年SD大鼠56只建立T11脊髓横断损伤模型,分为对照组、电针组、针康组各16只,其余8只为空白组.造模后3d开始治疗.分别在治疗后1d、7d、14d、21d对各组大鼠进行BBB评分,用免疫组化法测定脊髓组织中BDNF的表达.结果 治疗后,针康组BBB评分高于电针组及对照组(P<0.05);BDNF水平高于电针组和对照组(P<0.05).结论 电针结合康复训练可以促进脊髓损伤的恢复.脊髓损伤的恢复与脊髓组织中BDNF的表达有关.
作者：刘帅；邢艳丽；孟巍 刊期： 2012年第05期
目的 建立非人灵长类脑梗死慢性期动物模型.方法 雄性成年恒河猴10只,血管内介入栓塞动物利手对侧大脑中动脉.依栓塞节段不同,分为M1段栓塞组(n=3)、上干栓塞组(n=5)和下干栓塞组(n=2).通过标准神经量表和小槽食丸取回任务评定运动功能.结果 M1段栓塞组均在急性期死亡.上干栓塞组均存活,MRI可见梗死灶,急性期一侧肢体瘫痪,其中4只功能障碍在慢性期持续存在,另外1只运动功能恢复.下干栓塞组急性期一侧肢体瘫痪,运动缺陷恢复迅速且完全.结论 大脑中动脉上干栓塞动物模型存活率高,慢性期存在运动功能障碍,适合于慢性期研究.
作者：王强；张通；赵春禹；徐建民；温枚；裴志胜 刊期： 2012年第05期
目的 研究颞叶皮层脑源性神经营养因子(BDNF)表达与孤独症的关系.方法 孕12.5dWistar大鼠腹腔注射丙戊酸钠(VPA)600mg/kg,观察仔鼠(VPA组)的行为学特征,应用免疫组化法检测VPA组与对照仔鼠(对照组,腹腔注射等量生理盐水)颞叶皮层BDNF表达.结果 与对照组相比,VPA组表现为低体重(P<0.05),睁眼时间延迟(P<0.05),协调性反应差(P<0.05),方向趋向性反应迟缓(P<0.05);社交行为次数减少(P<0.05)、潜伏期延长(P<0.05)、持续时间缩短(P<0.05),重复行为增多(P<0.05).小脑浦肯野细胞数量减少.出生后1d、7d、14d时,VPA组颞叶皮层BDNF表达明显高于对照组(P<0.01),而出生后35d、49d时,VPA组颞叶皮层BDNF表达明显低于对照组(P<0.01).结论 颞叶BDNF表达参与孤独症的发病过程.
作者：陈淑娟；姜志梅；郭岚敏；张士岭；孙奇峰；李丽；王长山 刊期： 2012年第05期
目的 观察帕利哌酮联合无抽搐电休治疗(MECT)对难治精神分裂症患者认知功能的影响.方法 30例精神分裂症患者进行帕利哌酮联合MECT治疗,治疗前后进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测.结果 治疗后,患者连线试验A、B完成时间较治疗前缩短(P<0.05),WCST测试、数字符号、数字广度及CMS治疗前后均无显著性差异.结论 帕利哌酮联合MECT治疗能改善难治性精神分裂症患者的记忆功能及注意力功能.
作者：李耀东；唐立岩；宋志文；黄再萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨运动疗法对膝骨关节炎治疗效果的影响.方法 40例膝骨关节炎患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),对照组采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练.治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定.结果 两组患者VAS和Lysholm膝关节量表评分均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01).结论 运用运动疗法能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛.
作者：秦大伟；李旻；郭天龙 刊期： 2012年第05期
基于<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)和心理测量学,系统分析脑卒中功能和残疾测量工具开发和标准化的理论与方法,综述国内外基于ICF的脑卒中功能和残疾测量的新进展.
作者：张静；邱卓英；陈迪；李沁燚；刘广天 刊期： 2012年第05期
目的 探讨种植神经干细胞(NSCs)与施万细胞(SCs)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)支架移植促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的作用及机制.方法 体外培养NSCs和SCs,以PLGA为支架移植入大鼠T8半横断脊髓损伤处.实验动物随机分为PLGA组、PLGA+NSCs组和PLGA+NSCs+SCs组.术前和术后进行皮层运动诱发电位(CMEPs)检查及BBB评分;然后在同侧或对侧进行T6再次半横断,并进行CMEPs检测及BBB评分.结果 CMEPs的恢复率及波幅在PLGA+NSCs+SCs组高.移植后,大鼠BBB评分逐渐改善;在移植后第2周及以后,PLGA+NSCs组和PLGA+NSCs+SCs组的BBB评分显著高于PLGA组(P<0.001).同侧再次半横断后,CMEPs消失,BBB评分快速恢复;对侧再次半横断后,大鼠双下肢完全瘫痪.结论 种植NSCs和SCs的PLGA支架移植有利于脊髓损伤功能重建,再生轴突可能形成了功能性连接;但是同侧再生轴突对脊髓功能的恢复作用有限.
作者：夏雷；郝淑煜；李德志；陈刚；高川川；历俊华；万虹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭环境特征及其与自我意识之间的相关性.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对79例ADHD儿童、71名正常儿童分别进行评估.结果 PHCSS中,AD-HD儿童行为、智力与学习情况、躯体外貌与属性、合群、幸福与满足及总分低于正常儿童(P<0.05);ADHD儿童在FES-CV中亲密度、独立性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于正常儿童(P<0.05),矛盾性得分明显高于正常儿童(P<0.01).回归分析显示,ADHD儿童FES-CV中的道德宗教观是影响PHCSS总分的主要危险因素(P<0.05).结论 ADHD患儿的家庭存在家庭功能缺陷,并与患儿自我意识水平较低有关.
作者：解金娜；冀永娟；衡中玉；陈娟；夏颖；匡桂芳 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期康复训练对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)表达及运动功能的影响.方法 48例急性脑梗死患者随机分为康复组(n=24)和对照组(n=24),对照组仅采用药物治疗,康复组在此基础上进行早期康复训练.分别于治疗前后检测两组患者血清BDNF水平,采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)评价各组运动功能.结果 两组患者治疗后血清BDNF表达及FMA评分均较治疗前增加(P<0.05),康复组优于对照组(P<0.05).结论 早期康复训练有助于促进急性脑梗死患者血清BDNF表达,改善运动功能.
作者：甄君；董杰；王雪晴；耿建红；韩蓉蓉 刊期： 2012年第05期
目的 了解不同经济发达地区重性精神病患者、照顾者及健康人群在精神卫生知识需求、态度及一般心理状况的差异.方法 对重性精神疾病患者、照顾者及健康人群共534人采用Zung抑郁自评量表、对精神疾病的体验与看法问卷、精神卫生知识需求与态度问卷、社会支持评定量表及简易应对方式问卷进行调查,并按经济发达与欠发达地区进行分组比较.结果 经济发达地区重性精神疾病患者、照顾者、健康人对精神卫生知识需求更多,态度更正面;经济发达地区的患者对支持利用更多,得到的支持更多,采取更加积极的应对方式,欠发达地区患者的抑郁情绪更明显;经济发达地区的照顾者积极应对和消极应对均采用较多,抑郁情绪也更明显;经济发达地区的健康人表现出更多的积极应对,支持利用更多;经济发达地区的照顾者不安全感更明显,想让患者长住院的想法更突出.结论 经济因素对地区精神卫生状况产生影响;照顾者需要得到更多的关注和支持.
作者：王文菁；林海程；林勇强；贾福军；钟梅；杨一文 刊期： 2012年第05期
目的 分析中国汉族人群凝血酶激活纤溶抑制物基因启动子区-438A/G(TAFI-438A/G)多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病的关系.方法 225例ACI患者(病例组)和184例健康体检者(对照组)采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测TAFI-438A/G多态性.结果 TAFI-438A/G基因型及等位基因频率在病例组与对照组之间无显著性差异.性别分层后,男性脑梗死组A等位基因频率为28.6%,高于对照组20.6%(P=0.039);AA基因型为9.0%,高于对照组1.9%(P=0.019) ;在女性中无显著性差异.结论 TAFI-438A/G可能与男性脑梗死的发病有关,AA基因型可能增加男性脑梗死患病风险.
作者：陈煜森；曾志良；林智君；冼文川；钟望涛；赵斌；许志恩 刊期： 2012年第05期
目的 探索肱二头肌、肱三头肌表面肌电(sEMG)特征与偏瘫患者肘关节肌张力的关系.方法 同一治疗师对37例脑损伤后偏瘫患者的患侧肘关节进行改良Ashworth量表(MAS)评估,同时用sEMG记录被动活动时肱二头肌和肱三头肌的表面肌电信号.结果 经Spearman相关分析,被动屈肘时,肱二头肌(r=0.651)、肱三头肌(r=0.912)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.905)、肱三头肌-肱二头肌(r=0.903)的均方根值(RMS)与MAS相关(P<0.001);被动伸肘时,肱二头肌(r=0.848)、肱三头肌(r=0.518)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.850)、肱二头肌-肱三头肌(r=0.711)的RMS与MAS相关(P<0.001).结论 sEMG能检测主动肌和拮抗肌的肌电活动,对临床肌张力评估和痉挛的治疗提供量化的参考.
作者：郭明远；张建宏；王惠娟；范建中 刊期： 2012年第05期
目的 观察长扣及方扣上衣哪种更适于偏瘫患者穿着.方法 比较偏瘫患者穿着长扣及方扣上衣所用时间.结果 和结论偏瘫患者穿着开衫方扣上衣速度快,易穿着成功.
作者：杨柳；方玉美；张璐；薛利利；杨杰 刊期： 2012年第05期
目的 比较连续股神经阻滞和静脉患者自控镇痛泵在膝关节松解术后的镇痛效果及对康复训练的影响.方法 选择拟行单侧膝关节松解术的患者60例,随机分成连续股神经阻滞组(CFNB组,n=30)和静脉镇痛泵组(IPCA组,n=30).CFNB组在术后实施股神经鞘中留置导管,IPCA组在术后连接静脉镇痛泵.所有患者在术后6h、24h、30h、48h先行被动运动训练,然后行主动运动训练.CFNB组在训练前经留置导管注射0.25%罗哌卡因20ml,IPCA组通过镇痛泵持续静脉输注镇痛药物(舒芬太尼200~250μg和氯胺酮100mg,生理盐水稀释至100ml).记录康复训练中的视觉模拟评分(VAS)、患肢主动关节屈曲活动度,记录两组副作用的发生情况.结果 CFNB组VAS评分显著低于IPCA组(P<0.001),恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率低于IPCA组(P<0.05),患肢主动关节活动度显著大于IPCA组(P<0.001).结论 应用连续股神经阻滞镇痛效果好,副作用少,是一种理想的用于膝关节松解术后康复训练的镇痛方法.
作者：罗克金；李彦平；王强 刊期： 2012年第05期
目的 观察肌电生物反馈联合踝关节功能强化训练治疗偏瘫患者踝背屈障碍的疗效.方法 脑卒中偏瘫患者60例分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规康复治疗和踝关节强化训练,治疗组在此基础上给予肌电生物反馈电刺激.两组于治疗前和治疗8周后进行简式Fugl-Meyer运动功能、Fugl-Meyer平衡功能、踝关节主动活动范围评定,测定踝关节大背屈时胫前肌等长收缩的肌电积分值(iEMG).结果 治疗后,两组运动功能、平衡功能、踝关节活动范围及iEMG较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 肌电生物反馈电刺激能促进偏瘫患者踝关节背屈功能改善.
作者：吴玉玲；林建强；吴立红；孙晓敏 刊期： 2012年第05期
目的 比较盐酸乙哌立松、巴氯芬、盐酸替扎尼定对于脑卒中后肢体痉挛的疗效及耐受性.方法 脑卒中后改良As-worth评分上下肢均大于Ⅱ级的患者60例,分成3组,采用单盲法分别给予盐酸乙哌立松(A组)、巴氯芬(B组)及盐酸替扎尼定(C组).治疗前,给药后4周、8周分别应用改良Asworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,记录出现的副作用.脱落病例记录脱落时间及原因.结果 44例完成试验,A组18例,B组12例,C组14例.所有脱落患者均在前4周脱落,脱落原因为不能耐受副作用.各组患者在第4、8周时,肌张力均较治疗前明显下降(P<0.01),MBI明显增加(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05);第4周与第8周比较,各组肌张力、MBI无显著性差异(P>0.05);脱落及完成试验的患者中,副作用发生种类和数量有差异(P<0.05),A组12例,B组16例,C组16例出现副作用(含脱落病例).结论 3种抗痉挛药物的疗效相似,提示盐酸乙哌立松的耐受性可能优于其他两种药物.
作者：郭天龙；刘景隆；郭宇 刊期： 2012年第05期
目的 对经伤椎椎体强化技术(包括经椎弓根植骨、经伤椎椎体内融合器技术以及伤椎椎体成形技术)是否可降低胸腰椎骨折短节段椎弓根钉内固定术后矫正度数的丢失和内固定断裂的发生率进行系统评价.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库,手工检索中文相关杂志.收集所有采用后路短节段椎弓根钉内固定结合经伤椎椎体强化技术治疗胸腰椎骨折的实验性研究(随机对照研究、非随机对照研究)和观察性研究(队列研究、病例对照研究),并对纳入研究的方法学质量进行评估.利用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.18软件进行统计学分析.结果 共纳入符合入选标准的文献8篇,包括英文文献7篇,中文文献1篇.其中随机对照研究1篇,观察性研究7篇.共包括442例患者,其中经伤椎椎体强化组包含216例患者,无经伤椎椎体强化组包含226例患者.方法 学质量评价结果显示,1篇随机对照研究为高质量,7篇观察性研究中4篇为高质量,3篇为低质量.Meta分析结果显示,经伤椎椎体强化组与无经伤椎椎体强化组在术后矫正度数丢失和内固定失败发生率方面均无显著性差异.结论 经伤椎椎体强化并不能降低胸腰椎骨折短节段椎弓根钉内固定术后矫正度数的丢失和内固定失败的发生率.
作者：李想；洪毅；唐和虎；张军卫；白金柱；姜树东；王方永；陈世铮 刊期： 2012年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
