杨柳；方玉美；张璐；薛利利；杨杰
目的 探讨门诊护士健康指导下的肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、生活质量及肺功能的影响.方法 对54例门诊COPD稳定期老年患者实施健康指导下的康复锻炼3个月,分别在干预前后对患者进行呼吸困难及疲劳程度评定(采用Borg评分)、肺功能测定、6min步行距离评定和生活质量评分.结果 干预后,患者呼吸困难及疲劳程度有所改善,6min步行距离明显增加(P<0.01);生活质量各维度评分明显提高(P<0.01);肺功能未见明显改善(P>0.05).结论 门诊护士健康指导下的肺康复能提高COPD稳定期老年患者运动耐力和生活质量.
作者：贾晓清；李晓英；国希云；牟小芬；李雪梅 刊期： 2012年第05期
目的 对经伤椎椎体强化技术(包括经椎弓根植骨、经伤椎椎体内融合器技术以及伤椎椎体成形技术)是否可降低胸腰椎骨折短节段椎弓根钉内固定术后矫正度数的丢失和内固定断裂的发生率进行系统评价.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库,手工检索中文相关杂志.收集所有采用后路短节段椎弓根钉内固定结合经伤椎椎体强化技术治疗胸腰椎骨折的实验性研究(随机对照研究、非随机对照研究)和观察性研究(队列研究、病例对照研究),并对纳入研究的方法学质量进行评估.利用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.18软件进行统计学分析.结果 共纳入符合入选标准的文献8篇,包括英文文献7篇,中文文献1篇.其中随机对照研究1篇,观察性研究7篇.共包括442例患者,其中经伤椎椎体强化组包含216例患者,无经伤椎椎体强化组包含226例患者.方法 学质量评价结果显示,1篇随机对照研究为高质量,7篇观察性研究中4篇为高质量,3篇为低质量.Meta分析结果显示,经伤椎椎体强化组与无经伤椎椎体强化组在术后矫正度数丢失和内固定失败发生率方面均无显著性差异.结论 经伤椎椎体强化并不能降低胸腰椎骨折短节段椎弓根钉内固定术后矫正度数的丢失和内固定失败的发生率.
作者：李想；洪毅；唐和虎；张军卫；白金柱；姜树东；王方永；陈世铮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨运动疗法对膝骨关节炎治疗效果的影响.方法 40例膝骨关节炎患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),对照组采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练.治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定.结果 两组患者VAS和Lysholm膝关节量表评分均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01).结论 运用运动疗法能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛.
作者：秦大伟；李旻；郭天龙 刊期： 2012年第05期
目的 分析中国汉族人群凝血酶激活纤溶抑制物基因启动子区-438A/G(TAFI-438A/G)多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病的关系.方法 225例ACI患者(病例组)和184例健康体检者(对照组)采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测TAFI-438A/G多态性.结果 TAFI-438A/G基因型及等位基因频率在病例组与对照组之间无显著性差异.性别分层后,男性脑梗死组A等位基因频率为28.6%,高于对照组20.6%(P=0.039);AA基因型为9.0%,高于对照组1.9%(P=0.019) ;在女性中无显著性差异.结论 TAFI-438A/G可能与男性脑梗死的发病有关,AA基因型可能增加男性脑梗死患病风险.
作者：陈煜森；曾志良；林智君；冼文川；钟望涛；赵斌；许志恩 刊期： 2012年第05期
老年人便秘已成为临床常见症状之一.饮食、生理性老化、缺乏锻炼、用药不当、精神心理因素、肛周疾病等均可引起便秘的发生.采取健康宣教、心理干预、饮食干预、用药指导、加强功能锻炼、重视排便训练及腹部被动按摩等个体化的、针对性的、综合性的护理干预措施可使老年人便秘的发生率降低,减少便秘带来的各种并发症和不良后果,提高老年人的生活质量有重要的临床意义.
作者：何晓葳；季淑凤；李欣 刊期： 2012年第05期
目的 建立非人灵长类脑梗死慢性期动物模型.方法 雄性成年恒河猴10只,血管内介入栓塞动物利手对侧大脑中动脉.依栓塞节段不同,分为M1段栓塞组(n=3)、上干栓塞组(n=5)和下干栓塞组(n=2).通过标准神经量表和小槽食丸取回任务评定运动功能.结果 M1段栓塞组均在急性期死亡.上干栓塞组均存活,MRI可见梗死灶,急性期一侧肢体瘫痪,其中4只功能障碍在慢性期持续存在,另外1只运动功能恢复.下干栓塞组急性期一侧肢体瘫痪,运动缺陷恢复迅速且完全.结论 大脑中动脉上干栓塞动物模型存活率高,慢性期存在运动功能障碍,适合于慢性期研究.
作者：王强；张通；赵春禹；徐建民；温枚；裴志胜 刊期： 2012年第05期
目的 观察超短波对脑缺血再灌注后大鼠海马、纹状体和运动皮质内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Bcl-2蛋白表达的影响.方法 应用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,分为假手术组、造模组、超短波治疗组,每组6只.脑组织切片行免疫组织化学染色(SABC法),观察TNF-α和Bcl-2在脑组织中表达的变化.结果 造模组大鼠海马、纹状体和运动皮质TNF-α和Bcl-2的表达明显高于假手术组(P<0.01);超短波治疗组TNF-α表达低于造模组,Bcl-2表达高于造模组(P<0.05).结论 超短波治疗通过影响TNF-α和Bcl-2的表达对缺血再灌注脑组织产生一定的保护作用.
作者：黄雄昂；叶祥明；林坚；刘晓林；李琳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭环境特征及其与自我意识之间的相关性.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对79例ADHD儿童、71名正常儿童分别进行评估.结果 PHCSS中,AD-HD儿童行为、智力与学习情况、躯体外貌与属性、合群、幸福与满足及总分低于正常儿童(P<0.05);ADHD儿童在FES-CV中亲密度、独立性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于正常儿童(P<0.05),矛盾性得分明显高于正常儿童(P<0.01).回归分析显示,ADHD儿童FES-CV中的道德宗教观是影响PHCSS总分的主要危险因素(P<0.05).结论 ADHD患儿的家庭存在家庭功能缺陷,并与患儿自我意识水平较低有关.
作者：解金娜；冀永娟；衡中玉；陈娟；夏颖；匡桂芳 刊期： 2012年第05期
目的 观察不同温度水浴对改善膝关节活动范围的疗效差异.方法 30例膝关节活动受限的患者随机分为温水浴组和热水浴组.在常规康复治疗基础上使用下肢治疗专用气泡涡流浴槽,分别对两组患者进行38℃和42℃水浴治疗各20次.治疗前后测量膝关节主动活动度.结果 治疗后,两组膝关节活动度均显著提高(P<0.001),热水浴组关节活动度优于温水浴组(P<0.05).结论 较高温度水浴对改善膝关节活动度更加有效.
作者：金龙；丛芳；司凤山；姚斌；贾威；肖登武 刊期： 2012年第05期
目的 考查学龄前听障儿童和健听儿童逻辑类比能力发展的差异.方法 学龄前听障儿童和健听儿童各90例,采用学龄前儿童逻辑类比测验系统(多媒体软件版)进行测试.结果 不同性别健听儿童或听障儿童的逻辑类比能力均无显著性差异(P>0.05) ;随着年龄的提高,逻辑类比能力不断增强.各个年龄段健听儿童逻辑类比能力显著高于听障儿童(P<0.001).结论 掌握了学龄前听障儿童逻辑类比能力发展的基本规律和主要特点.
作者：陈彦；韩睿；孙喜斌；黄昭鸣；杜晓新；曲春燕；李红涛 刊期： 2012年第05期
目的 比较连续股神经阻滞和静脉患者自控镇痛泵在膝关节松解术后的镇痛效果及对康复训练的影响.方法 选择拟行单侧膝关节松解术的患者60例,随机分成连续股神经阻滞组(CFNB组,n=30)和静脉镇痛泵组(IPCA组,n=30).CFNB组在术后实施股神经鞘中留置导管,IPCA组在术后连接静脉镇痛泵.所有患者在术后6h、24h、30h、48h先行被动运动训练,然后行主动运动训练.CFNB组在训练前经留置导管注射0.25%罗哌卡因20ml,IPCA组通过镇痛泵持续静脉输注镇痛药物(舒芬太尼200~250μg和氯胺酮100mg,生理盐水稀释至100ml).记录康复训练中的视觉模拟评分(VAS)、患肢主动关节屈曲活动度,记录两组副作用的发生情况.结果 CFNB组VAS评分显著低于IPCA组(P<0.001),恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率低于IPCA组(P<0.05),患肢主动关节活动度显著大于IPCA组(P<0.001).结论 应用连续股神经阻滞镇痛效果好,副作用少,是一种理想的用于膝关节松解术后康复训练的镇痛方法.
作者：罗克金；李彦平；王强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨听障儿童家长心理资本、参与程度和听障儿童康复效果之间的关系.方法 对337名听障儿童的家长进行问卷调查.结果 家长心理资本、参与程度、听障儿童康复效果两两之间存在正相关.家长心理资本对参与程度、听障儿童康复效果有显著的正向预测作用,参与程度对听障儿童康复效果有显著的正向预测作用.家长心理资本不但对听障儿童康复效果有直接作用,而且通过对家长参与程度的正向作用间接影响听障儿童康复效果.结论 家长参与程度是家长心理资本影响听障儿童康复效果的中介变量.
作者：周志强；隋文青；田宝 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期康复训练对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)表达及运动功能的影响.方法 48例急性脑梗死患者随机分为康复组(n=24)和对照组(n=24),对照组仅采用药物治疗,康复组在此基础上进行早期康复训练.分别于治疗前后检测两组患者血清BDNF水平,采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)评价各组运动功能.结果 两组患者治疗后血清BDNF表达及FMA评分均较治疗前增加(P<0.05),康复组优于对照组(P<0.05).结论 早期康复训练有助于促进急性脑梗死患者血清BDNF表达,改善运动功能.
作者：甄君；董杰；王雪晴；耿建红；韩蓉蓉 刊期： 2012年第05期
目的 观察中医推拿颤法对脑卒中偏瘫患者痉挛的影响.方法 脑卒中痉挛性偏瘫患者44例,随机分对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组采用现代康复技术加常规推拿,观察组采用现代康复技术加中医推拿颤法.治疗前及治疗4周后,采用改良Ashworth评定量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)进行评定.结果 治疗后,两组MAS评分无显著性差异(P>0.05),FMA及BI评分较治疗前均有提高(P<0.05),观察组治疗前后差值高于对照组(P<0.05).结论 中医推拿颤法能促进脑卒中痉挛性偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的恢复.
作者：李惠兰；徐基民；卢虎英；刘兰群；李大鹏；陈洪雷 刊期： 2012年第05期
目的 探索肱二头肌、肱三头肌表面肌电(sEMG)特征与偏瘫患者肘关节肌张力的关系.方法 同一治疗师对37例脑损伤后偏瘫患者的患侧肘关节进行改良Ashworth量表(MAS)评估,同时用sEMG记录被动活动时肱二头肌和肱三头肌的表面肌电信号.结果 经Spearman相关分析,被动屈肘时,肱二头肌(r=0.651)、肱三头肌(r=0.912)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.905)、肱三头肌-肱二头肌(r=0.903)的均方根值(RMS)与MAS相关(P<0.001);被动伸肘时,肱二头肌(r=0.848)、肱三头肌(r=0.518)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.850)、肱二头肌-肱三头肌(r=0.711)的RMS与MAS相关(P<0.001).结论 sEMG能检测主动肌和拮抗肌的肌电活动,对临床肌张力评估和痉挛的治疗提供量化的参考.
作者：郭明远；张建宏；王惠娟；范建中 刊期： 2012年第05期
目的 观察长扣及方扣上衣哪种更适于偏瘫患者穿着.方法 比较偏瘫患者穿着长扣及方扣上衣所用时间.结果 和结论偏瘫患者穿着开衫方扣上衣速度快,易穿着成功.
作者：杨柳；方玉美；张璐；薛利利；杨杰 刊期： 2012年第05期
目的 比较文拉法辛缓释胶囊、帕罗西汀治疗抑郁和焦虑的共病疗效和安全性.方法 86例同时符合抑郁症和焦虑症诊断标准的住院患者,分别给予文拉法辛缓释胶囊(A组)和帕罗西汀(B组).8周后进行疗效评定.结果 入组时两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分无显著性差异.治疗1周及以后,A组HAMD、HAMA评分均低于B组(P<0.05).第8周末A组临床治愈率45.4%,有效率75.0%;B组临床治愈率33.3%,有效率66.6%(P<0.05).B组不良反应多于A组.结论 文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁和焦虑共病疗效优于帕罗西汀.
作者：禹海航；钟海云；刘堂龙 刊期： 2012年第05期
目的 研究轻、中度疼痛电刺激对第一躯体感觉皮质(SⅠ)和第二躯体感觉皮质(SⅡ)的激活规律.方法 对7名右利手健康志愿者右足测定痛觉阈值后,给予痛觉阈值和2倍痛觉阈值刺激,进行视觉模拟评分(VAS)和疼痛分级,行功能磁共振成像.结果 痛觉阈值和2倍痛觉阈值刺激分别引起志愿者轻度疼痛和中度疼痛;两种刺激均可激活SⅠ和SⅡ,并以左侧为主.其中,轻度疼痛主要激活左侧SⅠ,对两侧SⅡ激活区域小;中度疼痛明显激活左侧SⅠ和双侧SⅡ.结论 SⅠ对轻、中度疼痛电刺激反应一致,但SⅡ对中度疼痛电刺激的反应更为明显.
作者：公维义；薛蕴菁；宋施委；张良成；苏建生；范崇玖 刊期： 2012年第05期
职业调整是保障美国残疾人平等就业的一种有效方法.本文介绍了美国职业调整的法律基础、调整的内容和实施步骤,并揭示对我国职业调整的启示.
作者：刘敏；郑俭 刊期： 2012年第05期
目的 了解不同经济发达地区重性精神病患者、照顾者及健康人群在精神卫生知识需求、态度及一般心理状况的差异.方法 对重性精神疾病患者、照顾者及健康人群共534人采用Zung抑郁自评量表、对精神疾病的体验与看法问卷、精神卫生知识需求与态度问卷、社会支持评定量表及简易应对方式问卷进行调查,并按经济发达与欠发达地区进行分组比较.结果 经济发达地区重性精神疾病患者、照顾者、健康人对精神卫生知识需求更多,态度更正面;经济发达地区的患者对支持利用更多,得到的支持更多,采取更加积极的应对方式,欠发达地区患者的抑郁情绪更明显;经济发达地区的照顾者积极应对和消极应对均采用较多,抑郁情绪也更明显;经济发达地区的健康人表现出更多的积极应对,支持利用更多;经济发达地区的照顾者不安全感更明显,想让患者长住院的想法更突出.结论 经济因素对地区精神卫生状况产生影响;照顾者需要得到更多的关注和支持.
作者：王文菁；林海程；林勇强；贾福军；钟梅；杨一文 刊期： 2012年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
