周志强；隋文青；田宝
目的 观察肌电生物反馈联合踝关节功能强化训练治疗偏瘫患者踝背屈障碍的疗效.方法 脑卒中偏瘫患者60例分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规康复治疗和踝关节强化训练,治疗组在此基础上给予肌电生物反馈电刺激.两组于治疗前和治疗8周后进行简式Fugl-Meyer运动功能、Fugl-Meyer平衡功能、踝关节主动活动范围评定,测定踝关节大背屈时胫前肌等长收缩的肌电积分值(iEMG).结果 治疗后,两组运动功能、平衡功能、踝关节活动范围及iEMG较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 肌电生物反馈电刺激能促进偏瘫患者踝关节背屈功能改善.
作者：吴玉玲；林建强；吴立红；孙晓敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭环境特征及其与自我意识之间的相关性.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对79例ADHD儿童、71名正常儿童分别进行评估.结果 PHCSS中,AD-HD儿童行为、智力与学习情况、躯体外貌与属性、合群、幸福与满足及总分低于正常儿童(P<0.05);ADHD儿童在FES-CV中亲密度、独立性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于正常儿童(P<0.05),矛盾性得分明显高于正常儿童(P<0.01).回归分析显示,ADHD儿童FES-CV中的道德宗教观是影响PHCSS总分的主要危险因素(P<0.05).结论 ADHD患儿的家庭存在家庭功能缺陷,并与患儿自我意识水平较低有关.
作者：解金娜；冀永娟；衡中玉；陈娟；夏颖；匡桂芳 刊期： 2012年第05期
随着人口老龄化,肺癌患者人数也在增加,而老年肺癌有着自身的特点.本文就老年肺癌的特点及早期信号、常规治疗所存在问题、绿色治疗等特色治疗的进展、治疗以后的生活质量评估、治疗后怎样改善生活质量等问题进行探讨.
作者：孙韬；左明焕；沈洋 刊期： 2012年第05期
目的 比较盐酸乙哌立松、巴氯芬、盐酸替扎尼定对于脑卒中后肢体痉挛的疗效及耐受性.方法 脑卒中后改良As-worth评分上下肢均大于Ⅱ级的患者60例,分成3组,采用单盲法分别给予盐酸乙哌立松(A组)、巴氯芬(B组)及盐酸替扎尼定(C组).治疗前,给药后4周、8周分别应用改良Asworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,记录出现的副作用.脱落病例记录脱落时间及原因.结果 44例完成试验,A组18例,B组12例,C组14例.所有脱落患者均在前4周脱落,脱落原因为不能耐受副作用.各组患者在第4、8周时,肌张力均较治疗前明显下降(P<0.01),MBI明显增加(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05);第4周与第8周比较,各组肌张力、MBI无显著性差异(P>0.05);脱落及完成试验的患者中,副作用发生种类和数量有差异(P<0.05),A组12例,B组16例,C组16例出现副作用(含脱落病例).结论 3种抗痉挛药物的疗效相似,提示盐酸乙哌立松的耐受性可能优于其他两种药物.
作者：郭天龙；刘景隆；郭宇 刊期： 2012年第05期
目的 观察不同温度水浴对改善膝关节活动范围的疗效差异.方法 30例膝关节活动受限的患者随机分为温水浴组和热水浴组.在常规康复治疗基础上使用下肢治疗专用气泡涡流浴槽,分别对两组患者进行38℃和42℃水浴治疗各20次.治疗前后测量膝关节主动活动度.结果 治疗后,两组膝关节活动度均显著提高(P<0.001),热水浴组关节活动度优于温水浴组(P<0.05).结论 较高温度水浴对改善膝关节活动度更加有效.
作者：金龙；丛芳；司凤山；姚斌；贾威；肖登武 刊期： 2012年第05期
基于<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)和心理测量学,系统分析脑卒中功能和残疾测量工具开发和标准化的理论与方法,综述国内外基于ICF的脑卒中功能和残疾测量的新进展.
作者：张静；邱卓英；陈迪；李沁燚；刘广天 刊期： 2012年第05期
目的 考查学龄前听障儿童和健听儿童逻辑类比能力发展的差异.方法 学龄前听障儿童和健听儿童各90例,采用学龄前儿童逻辑类比测验系统(多媒体软件版)进行测试.结果 不同性别健听儿童或听障儿童的逻辑类比能力均无显著性差异(P>0.05) ;随着年龄的提高,逻辑类比能力不断增强.各个年龄段健听儿童逻辑类比能力显著高于听障儿童(P<0.001).结论 掌握了学龄前听障儿童逻辑类比能力发展的基本规律和主要特点.
作者：陈彦；韩睿；孙喜斌；黄昭鸣；杜晓新；曲春燕；李红涛 刊期： 2012年第05期
目的 比较文拉法辛缓释胶囊、帕罗西汀治疗抑郁和焦虑的共病疗效和安全性.方法 86例同时符合抑郁症和焦虑症诊断标准的住院患者,分别给予文拉法辛缓释胶囊(A组)和帕罗西汀(B组).8周后进行疗效评定.结果 入组时两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分无显著性差异.治疗1周及以后,A组HAMD、HAMA评分均低于B组(P<0.05).第8周末A组临床治愈率45.4%,有效率75.0%;B组临床治愈率33.3%,有效率66.6%(P<0.05).B组不良反应多于A组.结论 文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁和焦虑共病疗效优于帕罗西汀.
作者：禹海航；钟海云；刘堂龙 刊期： 2012年第05期
(接上期)5发生率失用症的发生率由于检查方法及病程不同有很大差异.根据Poeck的报道,采用与Liepmann相近的检查方法,观念运动性失用症在左侧半球损伤时,发生率约25%,观念性失用症发生率约4%,但是文献未记载患者的详细情况及病程[1] .根据Kertesz等报道,左半球损伤患者中,观念运动性失用症发生率,病程1个月以内55%,3个月以后40%[2].采用与Morlaas相近的DeRenzi检查方法,如不考虑病程,左半球损伤后,观念运动性失用症发生率28%~57%[3-8].急性期,观念运动性失用症的发生率46%~57%[6-7] ,约半数左右；如右半球损伤,相同的检查方法检出观念运动性失用症发生率20%[5] ,急性期发生率34%[6] .根据Poeck的报道,观念性失用症的发生率,左侧半球损伤时是28%[3],急性期为50%[6].
作者：何静杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Disc-FX系统经皮腰椎髓核摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的近期疗效.方法 对36例患者进行回顾性分析.结果 36例患者术后JOA评分系统评分、视觉模拟评分(VAS)及疼痛功能指数评分(Oswestry2.0)较术前明显改善(P<0.01).结论 Disc-FX系统是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：隰建成；马远征；胡明；崔旭；赵文亮；穆小静；白一冰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨门诊护士健康指导下的肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、生活质量及肺功能的影响.方法 对54例门诊COPD稳定期老年患者实施健康指导下的康复锻炼3个月,分别在干预前后对患者进行呼吸困难及疲劳程度评定(采用Borg评分)、肺功能测定、6min步行距离评定和生活质量评分.结果 干预后,患者呼吸困难及疲劳程度有所改善,6min步行距离明显增加(P<0.01);生活质量各维度评分明显提高(P<0.01);肺功能未见明显改善(P>0.05).结论 门诊护士健康指导下的肺康复能提高COPD稳定期老年患者运动耐力和生活质量.
作者：贾晓清；李晓英；国希云；牟小芬；李雪梅 刊期： 2012年第05期
目的 分析中国汉族人群凝血酶激活纤溶抑制物基因启动子区-438A/G(TAFI-438A/G)多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病的关系.方法 225例ACI患者(病例组)和184例健康体检者(对照组)采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测TAFI-438A/G多态性.结果 TAFI-438A/G基因型及等位基因频率在病例组与对照组之间无显著性差异.性别分层后,男性脑梗死组A等位基因频率为28.6%,高于对照组20.6%(P=0.039);AA基因型为9.0%,高于对照组1.9%(P=0.019) ;在女性中无显著性差异.结论 TAFI-438A/G可能与男性脑梗死的发病有关,AA基因型可能增加男性脑梗死患病风险.
作者：陈煜森；曾志良；林智君；冼文川；钟望涛；赵斌；许志恩 刊期： 2012年第05期
目的 比较连续股神经阻滞和静脉患者自控镇痛泵在膝关节松解术后的镇痛效果及对康复训练的影响.方法 选择拟行单侧膝关节松解术的患者60例,随机分成连续股神经阻滞组(CFNB组,n=30)和静脉镇痛泵组(IPCA组,n=30).CFNB组在术后实施股神经鞘中留置导管,IPCA组在术后连接静脉镇痛泵.所有患者在术后6h、24h、30h、48h先行被动运动训练,然后行主动运动训练.CFNB组在训练前经留置导管注射0.25%罗哌卡因20ml,IPCA组通过镇痛泵持续静脉输注镇痛药物(舒芬太尼200~250μg和氯胺酮100mg,生理盐水稀释至100ml).记录康复训练中的视觉模拟评分(VAS)、患肢主动关节屈曲活动度,记录两组副作用的发生情况.结果 CFNB组VAS评分显著低于IPCA组(P<0.001),恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率低于IPCA组(P<0.05),患肢主动关节活动度显著大于IPCA组(P<0.001).结论 应用连续股神经阻滞镇痛效果好,副作用少,是一种理想的用于膝关节松解术后康复训练的镇痛方法.
作者：罗克金；李彦平；王强 刊期： 2012年第05期
目的 观察长扣及方扣上衣哪种更适于偏瘫患者穿着.方法 比较偏瘫患者穿着长扣及方扣上衣所用时间.结果 和结论偏瘫患者穿着开衫方扣上衣速度快,易穿着成功.
作者：杨柳；方玉美；张璐；薛利利；杨杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察中医推拿颤法对脑卒中偏瘫患者痉挛的影响.方法 脑卒中痉挛性偏瘫患者44例,随机分对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组采用现代康复技术加常规推拿,观察组采用现代康复技术加中医推拿颤法.治疗前及治疗4周后,采用改良Ashworth评定量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)进行评定.结果 治疗后,两组MAS评分无显著性差异(P>0.05),FMA及BI评分较治疗前均有提高(P<0.05),观察组治疗前后差值高于对照组(P<0.05).结论 中医推拿颤法能促进脑卒中痉挛性偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的恢复.
作者：李惠兰；徐基民；卢虎英；刘兰群；李大鹏；陈洪雷 刊期： 2012年第05期
目的 研究颞叶皮层脑源性神经营养因子(BDNF)表达与孤独症的关系.方法 孕12.5dWistar大鼠腹腔注射丙戊酸钠(VPA)600mg/kg,观察仔鼠(VPA组)的行为学特征,应用免疫组化法检测VPA组与对照仔鼠(对照组,腹腔注射等量生理盐水)颞叶皮层BDNF表达.结果 与对照组相比,VPA组表现为低体重(P<0.05),睁眼时间延迟(P<0.05),协调性反应差(P<0.05),方向趋向性反应迟缓(P<0.05);社交行为次数减少(P<0.05)、潜伏期延长(P<0.05)、持续时间缩短(P<0.05),重复行为增多(P<0.05).小脑浦肯野细胞数量减少.出生后1d、7d、14d时,VPA组颞叶皮层BDNF表达明显高于对照组(P<0.01),而出生后35d、49d时,VPA组颞叶皮层BDNF表达明显低于对照组(P<0.01).结论 颞叶BDNF表达参与孤独症的发病过程.
作者：陈淑娟；姜志梅；郭岚敏；张士岭；孙奇峰；李丽；王长山 刊期： 2012年第05期
职业调整是保障美国残疾人平等就业的一种有效方法.本文介绍了美国职业调整的法律基础、调整的内容和实施步骤,并揭示对我国职业调整的启示.
作者：刘敏；郑俭 刊期： 2012年第05期
目的 观察超短波对脑缺血再灌注后大鼠海马、纹状体和运动皮质内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Bcl-2蛋白表达的影响.方法 应用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,分为假手术组、造模组、超短波治疗组,每组6只.脑组织切片行免疫组织化学染色(SABC法),观察TNF-α和Bcl-2在脑组织中表达的变化.结果 造模组大鼠海马、纹状体和运动皮质TNF-α和Bcl-2的表达明显高于假手术组(P<0.01);超短波治疗组TNF-α表达低于造模组,Bcl-2表达高于造模组(P<0.05).结论 超短波治疗通过影响TNF-α和Bcl-2的表达对缺血再灌注脑组织产生一定的保护作用.
作者：黄雄昂；叶祥明；林坚；刘晓林；李琳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨种植神经干细胞(NSCs)与施万细胞(SCs)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)支架移植促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的作用及机制.方法 体外培养NSCs和SCs,以PLGA为支架移植入大鼠T8半横断脊髓损伤处.实验动物随机分为PLGA组、PLGA+NSCs组和PLGA+NSCs+SCs组.术前和术后进行皮层运动诱发电位(CMEPs)检查及BBB评分;然后在同侧或对侧进行T6再次半横断,并进行CMEPs检测及BBB评分.结果 CMEPs的恢复率及波幅在PLGA+NSCs+SCs组高.移植后,大鼠BBB评分逐渐改善;在移植后第2周及以后,PLGA+NSCs组和PLGA+NSCs+SCs组的BBB评分显著高于PLGA组(P<0.001).同侧再次半横断后,CMEPs消失,BBB评分快速恢复;对侧再次半横断后,大鼠双下肢完全瘫痪.结论 种植NSCs和SCs的PLGA支架移植有利于脊髓损伤功能重建,再生轴突可能形成了功能性连接;但是同侧再生轴突对脊髓功能的恢复作用有限.
作者：夏雷；郝淑煜；李德志；陈刚；高川川；历俊华；万虹 刊期： 2012年第05期
目的 观察帕利哌酮联合无抽搐电休治疗(MECT)对难治精神分裂症患者认知功能的影响.方法 30例精神分裂症患者进行帕利哌酮联合MECT治疗,治疗前后进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测.结果 治疗后,患者连线试验A、B完成时间较治疗前缩短(P<0.05),WCST测试、数字符号、数字广度及CMS治疗前后均无显著性差异.结论 帕利哌酮联合MECT治疗能改善难治性精神分裂症患者的记忆功能及注意力功能.
作者：李耀东；唐立岩；宋志文；黄再萍 刊期： 2012年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
