公维义；薛蕴菁；宋施委；张良成；苏建生；范崇玖
目的 观察中医推拿颤法对脑卒中偏瘫患者痉挛的影响.方法 脑卒中痉挛性偏瘫患者44例,随机分对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组采用现代康复技术加常规推拿,观察组采用现代康复技术加中医推拿颤法.治疗前及治疗4周后,采用改良Ashworth评定量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)进行评定.结果 治疗后,两组MAS评分无显著性差异(P>0.05),FMA及BI评分较治疗前均有提高(P<0.05),观察组治疗前后差值高于对照组(P<0.05).结论 中医推拿颤法能促进脑卒中痉挛性偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的恢复.
作者：李惠兰；徐基民；卢虎英；刘兰群；李大鹏；陈洪雷 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期康复训练对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)表达及运动功能的影响.方法 48例急性脑梗死患者随机分为康复组(n=24)和对照组(n=24),对照组仅采用药物治疗,康复组在此基础上进行早期康复训练.分别于治疗前后检测两组患者血清BDNF水平,采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)评价各组运动功能.结果 两组患者治疗后血清BDNF表达及FMA评分均较治疗前增加(P<0.05),康复组优于对照组(P<0.05).结论 早期康复训练有助于促进急性脑梗死患者血清BDNF表达,改善运动功能.
作者：甄君；董杰；王雪晴；耿建红；韩蓉蓉 刊期： 2012年第05期
职业调整是保障美国残疾人平等就业的一种有效方法.本文介绍了美国职业调整的法律基础、调整的内容和实施步骤,并揭示对我国职业调整的启示.
作者：刘敏；郑俭 刊期： 2012年第05期
目的 了解不同经济发达地区重性精神病患者、照顾者及健康人群在精神卫生知识需求、态度及一般心理状况的差异.方法 对重性精神疾病患者、照顾者及健康人群共534人采用Zung抑郁自评量表、对精神疾病的体验与看法问卷、精神卫生知识需求与态度问卷、社会支持评定量表及简易应对方式问卷进行调查,并按经济发达与欠发达地区进行分组比较.结果 经济发达地区重性精神疾病患者、照顾者、健康人对精神卫生知识需求更多,态度更正面;经济发达地区的患者对支持利用更多,得到的支持更多,采取更加积极的应对方式,欠发达地区患者的抑郁情绪更明显;经济发达地区的照顾者积极应对和消极应对均采用较多,抑郁情绪也更明显;经济发达地区的健康人表现出更多的积极应对,支持利用更多;经济发达地区的照顾者不安全感更明显,想让患者长住院的想法更突出.结论 经济因素对地区精神卫生状况产生影响;照顾者需要得到更多的关注和支持.
作者：王文菁；林海程；林勇强；贾福军；钟梅；杨一文 刊期： 2012年第05期
(接上期)5发生率失用症的发生率由于检查方法及病程不同有很大差异.根据Poeck的报道,采用与Liepmann相近的检查方法,观念运动性失用症在左侧半球损伤时,发生率约25%,观念性失用症发生率约4%,但是文献未记载患者的详细情况及病程[1] .根据Kertesz等报道,左半球损伤患者中,观念运动性失用症发生率,病程1个月以内55%,3个月以后40%[2].采用与Morlaas相近的DeRenzi检查方法,如不考虑病程,左半球损伤后,观念运动性失用症发生率28%~57%[3-8].急性期,观念运动性失用症的发生率46%~57%[6-7] ,约半数左右；如右半球损伤,相同的检查方法检出观念运动性失用症发生率20%[5] ,急性期发生率34%[6] .根据Poeck的报道,观念性失用症的发生率,左侧半球损伤时是28%[3],急性期为50%[6].
作者：何静杰 刊期： 2012年第05期
目的 研究轻、中度疼痛电刺激对第一躯体感觉皮质(SⅠ)和第二躯体感觉皮质(SⅡ)的激活规律.方法 对7名右利手健康志愿者右足测定痛觉阈值后,给予痛觉阈值和2倍痛觉阈值刺激,进行视觉模拟评分(VAS)和疼痛分级,行功能磁共振成像.结果 痛觉阈值和2倍痛觉阈值刺激分别引起志愿者轻度疼痛和中度疼痛;两种刺激均可激活SⅠ和SⅡ,并以左侧为主.其中,轻度疼痛主要激活左侧SⅠ,对两侧SⅡ激活区域小;中度疼痛明显激活左侧SⅠ和双侧SⅡ.结论 SⅠ对轻、中度疼痛电刺激反应一致,但SⅡ对中度疼痛电刺激的反应更为明显.
作者：公维义；薛蕴菁；宋施委；张良成；苏建生；范崇玖 刊期： 2012年第05期
目的 探讨预防应用抗生素对重症脑卒中急性期感染和预后的影响.方法 165例病程24h内的急性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,试验组早期给予头孢呋辛钠3g、甲硝唑0.5g静脉滴注,每日2次,或莫西沙星0.4g静脉滴注每日1次.监测体温、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、胸片变化,主要终点为急诊期间感染,次要终点为急诊死亡和急性期预后.结果 试验组感染率(P=0.58)、感染确诊时间(P=0.74)、急诊死亡率(P=1.00)和平均死亡时间(P=0.84)、体温(P=0.99)、CRP(P=0.37)、白细胞计数(P=0.51)、格拉斯哥昏迷评分(P=0.31)和急性生理和慢性健康状况评估(APACHE-Ⅱ)评分(P=0.28)均与对照组无显著性差异.结论 预防应用抗生素不能降低急性脑血管感染率及严重程度,也不改善急性期预后.
作者：王强；马剡芳；左鹰；李建国；刘易新；张龙友；于东明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Disc-FX系统经皮腰椎髓核摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的近期疗效.方法 对36例患者进行回顾性分析.结果 36例患者术后JOA评分系统评分、视觉模拟评分(VAS)及疼痛功能指数评分(Oswestry2.0)较术前明显改善(P<0.01).结论 Disc-FX系统是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：隰建成；马远征；胡明；崔旭；赵文亮；穆小静；白一冰 刊期： 2012年第05期
目的 观察长扣及方扣上衣哪种更适于偏瘫患者穿着.方法 比较偏瘫患者穿着长扣及方扣上衣所用时间.结果 和结论偏瘫患者穿着开衫方扣上衣速度快,易穿着成功.
作者：杨柳；方玉美；张璐；薛利利；杨杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察肌电生物反馈联合踝关节功能强化训练治疗偏瘫患者踝背屈障碍的疗效.方法 脑卒中偏瘫患者60例分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规康复治疗和踝关节强化训练,治疗组在此基础上给予肌电生物反馈电刺激.两组于治疗前和治疗8周后进行简式Fugl-Meyer运动功能、Fugl-Meyer平衡功能、踝关节主动活动范围评定,测定踝关节大背屈时胫前肌等长收缩的肌电积分值(iEMG).结果 治疗后,两组运动功能、平衡功能、踝关节活动范围及iEMG较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 肌电生物反馈电刺激能促进偏瘫患者踝关节背屈功能改善.
作者：吴玉玲；林建强；吴立红；孙晓敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨听障儿童家长心理资本、参与程度和听障儿童康复效果之间的关系.方法 对337名听障儿童的家长进行问卷调查.结果 家长心理资本、参与程度、听障儿童康复效果两两之间存在正相关.家长心理资本对参与程度、听障儿童康复效果有显著的正向预测作用,参与程度对听障儿童康复效果有显著的正向预测作用.家长心理资本不但对听障儿童康复效果有直接作用,而且通过对家长参与程度的正向作用间接影响听障儿童康复效果.结论 家长参与程度是家长心理资本影响听障儿童康复效果的中介变量.
作者：周志强；隋文青；田宝 刊期： 2012年第05期
目的 考查学龄前听障儿童和健听儿童逻辑类比能力发展的差异.方法 学龄前听障儿童和健听儿童各90例,采用学龄前儿童逻辑类比测验系统(多媒体软件版)进行测试.结果 不同性别健听儿童或听障儿童的逻辑类比能力均无显著性差异(P>0.05) ;随着年龄的提高,逻辑类比能力不断增强.各个年龄段健听儿童逻辑类比能力显著高于听障儿童(P<0.001).结论 掌握了学龄前听障儿童逻辑类比能力发展的基本规律和主要特点.
作者：陈彦；韩睿；孙喜斌；黄昭鸣；杜晓新；曲春燕；李红涛 刊期： 2012年第05期
目的 研究颞叶皮层脑源性神经营养因子(BDNF)表达与孤独症的关系.方法 孕12.5dWistar大鼠腹腔注射丙戊酸钠(VPA)600mg/kg,观察仔鼠(VPA组)的行为学特征,应用免疫组化法检测VPA组与对照仔鼠(对照组,腹腔注射等量生理盐水)颞叶皮层BDNF表达.结果 与对照组相比,VPA组表现为低体重(P<0.05),睁眼时间延迟(P<0.05),协调性反应差(P<0.05),方向趋向性反应迟缓(P<0.05);社交行为次数减少(P<0.05)、潜伏期延长(P<0.05)、持续时间缩短(P<0.05),重复行为增多(P<0.05).小脑浦肯野细胞数量减少.出生后1d、7d、14d时,VPA组颞叶皮层BDNF表达明显高于对照组(P<0.01),而出生后35d、49d时,VPA组颞叶皮层BDNF表达明显低于对照组(P<0.01).结论 颞叶BDNF表达参与孤独症的发病过程.
作者：陈淑娟；姜志梅；郭岚敏；张士岭；孙奇峰；李丽；王长山 刊期： 2012年第05期
目的 探讨减重步行训练结合电针对大鼠脊髓损伤脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 健康成年SD大鼠56只建立T11脊髓横断损伤模型,分为对照组、电针组、针康组各16只,其余8只为空白组.造模后3d开始治疗.分别在治疗后1d、7d、14d、21d对各组大鼠进行BBB评分,用免疫组化法测定脊髓组织中BDNF的表达.结果 治疗后,针康组BBB评分高于电针组及对照组(P<0.05);BDNF水平高于电针组和对照组(P<0.05).结论 电针结合康复训练可以促进脊髓损伤的恢复.脊髓损伤的恢复与脊髓组织中BDNF的表达有关.
作者：刘帅；邢艳丽；孟巍 刊期： 2012年第05期
基于<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)和心理测量学,系统分析脑卒中功能和残疾测量工具开发和标准化的理论与方法,综述国内外基于ICF的脑卒中功能和残疾测量的新进展.
作者：张静；邱卓英；陈迪；李沁燚；刘广天 刊期： 2012年第05期
目的 观察不同温度水浴对改善膝关节活动范围的疗效差异.方法 30例膝关节活动受限的患者随机分为温水浴组和热水浴组.在常规康复治疗基础上使用下肢治疗专用气泡涡流浴槽,分别对两组患者进行38℃和42℃水浴治疗各20次.治疗前后测量膝关节主动活动度.结果 治疗后,两组膝关节活动度均显著提高(P<0.001),热水浴组关节活动度优于温水浴组(P<0.05).结论 较高温度水浴对改善膝关节活动度更加有效.
作者：金龙；丛芳；司凤山；姚斌；贾威；肖登武 刊期： 2012年第05期
随着人口老龄化,肺癌患者人数也在增加,而老年肺癌有着自身的特点.本文就老年肺癌的特点及早期信号、常规治疗所存在问题、绿色治疗等特色治疗的进展、治疗以后的生活质量评估、治疗后怎样改善生活质量等问题进行探讨.
作者：孙韬；左明焕；沈洋 刊期： 2012年第05期
缺血性脑血管病是临床的常见病和多发病,且病残率、病死率和复发率高.近年来研究表明,脑缺血再灌注后的炎症反应是导致继发性损伤的关键,免疫细胞作为脑缺血再灌注后炎症因子的靶细胞,向缺血区域浸润、聚集后,导致继发性神经元损伤和梗死面积的扩大,引起脑组织损伤.针刺调节脑缺血再灌注损伤相关免疫细胞活动的研究正逐步深入.
作者：邵卓益；刘喆 刊期： 2012年第05期
目的 比较文拉法辛缓释胶囊、帕罗西汀治疗抑郁和焦虑的共病疗效和安全性.方法 86例同时符合抑郁症和焦虑症诊断标准的住院患者,分别给予文拉法辛缓释胶囊(A组)和帕罗西汀(B组).8周后进行疗效评定.结果 入组时两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分无显著性差异.治疗1周及以后,A组HAMD、HAMA评分均低于B组(P<0.05).第8周末A组临床治愈率45.4%,有效率75.0%;B组临床治愈率33.3%,有效率66.6%(P<0.05).B组不良反应多于A组.结论 文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁和焦虑共病疗效优于帕罗西汀.
作者：禹海航；钟海云；刘堂龙 刊期： 2012年第05期
目的 研究腰椎间盘突出患者下腰椎MRI终板形态的分布规律,分析终板形态和椎间盘突出、Modic改变的关系.方法 回顾分析110例腰椎间盘突出患者术前腰椎MRI.根据正中矢状面T1像将终板形态分型.根据Pfirrmann法评定椎间盘退变等级.结果 下腰椎终板常见形态为凹面型.随着节段的下降,平坦型终板逐渐多见,L5~S1节段主要为平坦型.不规则型终板少,且主要集中在L5~S1节段.终板形态由凹面型到平坦型再到不规则型,对应的间盘退变程度逐渐加重(P<0.05).椎间盘突出节段以平坦型和不规则型终板多于凹面型多见,无突出节段则以凹面型多见(P<0.01),而平坦型和不规则型间无显著性差异(P>0.01).不规则型终板比凹面型和平坦型更容易伴发Modic改变(P<0.01),凹面型和平坦型间无显著性差异(P>0.01).结论 终板形态变化能在一定程度上反映椎间盘突出时间盘的退变情况.不规则型终板更容易伴发Modic改变.
作者：李春林；李放；张志成；叶超群 刊期： 2012年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
