王强；马剡芳；左鹰；李建国；刘易新；张龙友；于东明
目的 比较盐酸乙哌立松、巴氯芬、盐酸替扎尼定对于脑卒中后肢体痉挛的疗效及耐受性.方法 脑卒中后改良As-worth评分上下肢均大于Ⅱ级的患者60例,分成3组,采用单盲法分别给予盐酸乙哌立松(A组)、巴氯芬(B组)及盐酸替扎尼定(C组).治疗前,给药后4周、8周分别应用改良Asworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,记录出现的副作用.脱落病例记录脱落时间及原因.结果 44例完成试验,A组18例,B组12例,C组14例.所有脱落患者均在前4周脱落,脱落原因为不能耐受副作用.各组患者在第4、8周时,肌张力均较治疗前明显下降(P<0.01),MBI明显增加(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05);第4周与第8周比较,各组肌张力、MBI无显著性差异(P>0.05);脱落及完成试验的患者中,副作用发生种类和数量有差异(P<0.05),A组12例,B组16例,C组16例出现副作用(含脱落病例).结论 3种抗痉挛药物的疗效相似,提示盐酸乙哌立松的耐受性可能优于其他两种药物.
作者：郭天龙；刘景隆；郭宇 刊期： 2012年第05期
目的 观察帕利哌酮联合无抽搐电休治疗(MECT)对难治精神分裂症患者认知功能的影响.方法 30例精神分裂症患者进行帕利哌酮联合MECT治疗,治疗前后进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测.结果 治疗后,患者连线试验A、B完成时间较治疗前缩短(P<0.05),WCST测试、数字符号、数字广度及CMS治疗前后均无显著性差异.结论 帕利哌酮联合MECT治疗能改善难治性精神分裂症患者的记忆功能及注意力功能.
作者：李耀东；唐立岩；宋志文；黄再萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨门诊护士健康指导下的肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、生活质量及肺功能的影响.方法 对54例门诊COPD稳定期老年患者实施健康指导下的康复锻炼3个月,分别在干预前后对患者进行呼吸困难及疲劳程度评定(采用Borg评分)、肺功能测定、6min步行距离评定和生活质量评分.结果 干预后,患者呼吸困难及疲劳程度有所改善,6min步行距离明显增加(P<0.01);生活质量各维度评分明显提高(P<0.01);肺功能未见明显改善(P>0.05).结论 门诊护士健康指导下的肺康复能提高COPD稳定期老年患者运动耐力和生活质量.
作者：贾晓清；李晓英；国希云；牟小芬；李雪梅 刊期： 2012年第05期
缺血性脑血管病是临床的常见病和多发病,且病残率、病死率和复发率高.近年来研究表明,脑缺血再灌注后的炎症反应是导致继发性损伤的关键,免疫细胞作为脑缺血再灌注后炎症因子的靶细胞,向缺血区域浸润、聚集后,导致继发性神经元损伤和梗死面积的扩大,引起脑组织损伤.针刺调节脑缺血再灌注损伤相关免疫细胞活动的研究正逐步深入.
作者：邵卓益；刘喆 刊期： 2012年第05期
基于<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)和心理测量学,系统分析脑卒中功能和残疾测量工具开发和标准化的理论与方法,综述国内外基于ICF的脑卒中功能和残疾测量的新进展.
作者：张静；邱卓英；陈迪；李沁燚；刘广天 刊期： 2012年第05期
目的 分析中国汉族人群凝血酶激活纤溶抑制物基因启动子区-438A/G(TAFI-438A/G)多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病的关系.方法 225例ACI患者(病例组)和184例健康体检者(对照组)采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测TAFI-438A/G多态性.结果 TAFI-438A/G基因型及等位基因频率在病例组与对照组之间无显著性差异.性别分层后,男性脑梗死组A等位基因频率为28.6%,高于对照组20.6%(P=0.039);AA基因型为9.0%,高于对照组1.9%(P=0.019) ;在女性中无显著性差异.结论 TAFI-438A/G可能与男性脑梗死的发病有关,AA基因型可能增加男性脑梗死患病风险.
作者：陈煜森；曾志良；林智君；冼文川；钟望涛；赵斌；许志恩 刊期： 2012年第05期
(接上期)5发生率失用症的发生率由于检查方法及病程不同有很大差异.根据Poeck的报道,采用与Liepmann相近的检查方法,观念运动性失用症在左侧半球损伤时,发生率约25%,观念性失用症发生率约4%,但是文献未记载患者的详细情况及病程[1] .根据Kertesz等报道,左半球损伤患者中,观念运动性失用症发生率,病程1个月以内55%,3个月以后40%[2].采用与Morlaas相近的DeRenzi检查方法,如不考虑病程,左半球损伤后,观念运动性失用症发生率28%~57%[3-8].急性期,观念运动性失用症的发生率46%~57%[6-7] ,约半数左右；如右半球损伤,相同的检查方法检出观念运动性失用症发生率20%[5] ,急性期发生率34%[6] .根据Poeck的报道,观念性失用症的发生率,左侧半球损伤时是28%[3],急性期为50%[6].
作者：何静杰 刊期： 2012年第05期
目的 比较文拉法辛缓释胶囊、帕罗西汀治疗抑郁和焦虑的共病疗效和安全性.方法 86例同时符合抑郁症和焦虑症诊断标准的住院患者,分别给予文拉法辛缓释胶囊(A组)和帕罗西汀(B组).8周后进行疗效评定.结果 入组时两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分无显著性差异.治疗1周及以后,A组HAMD、HAMA评分均低于B组(P<0.05).第8周末A组临床治愈率45.4%,有效率75.0%;B组临床治愈率33.3%,有效率66.6%(P<0.05).B组不良反应多于A组.结论 文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁和焦虑共病疗效优于帕罗西汀.
作者：禹海航；钟海云；刘堂龙 刊期： 2012年第05期
目的 观察不同温度水浴对改善膝关节活动范围的疗效差异.方法 30例膝关节活动受限的患者随机分为温水浴组和热水浴组.在常规康复治疗基础上使用下肢治疗专用气泡涡流浴槽,分别对两组患者进行38℃和42℃水浴治疗各20次.治疗前后测量膝关节主动活动度.结果 治疗后,两组膝关节活动度均显著提高(P<0.001),热水浴组关节活动度优于温水浴组(P<0.05).结论 较高温度水浴对改善膝关节活动度更加有效.
作者：金龙；丛芳；司凤山；姚斌；贾威；肖登武 刊期： 2012年第05期
目的 研究轻、中度疼痛电刺激对第一躯体感觉皮质(SⅠ)和第二躯体感觉皮质(SⅡ)的激活规律.方法 对7名右利手健康志愿者右足测定痛觉阈值后,给予痛觉阈值和2倍痛觉阈值刺激,进行视觉模拟评分(VAS)和疼痛分级,行功能磁共振成像.结果 痛觉阈值和2倍痛觉阈值刺激分别引起志愿者轻度疼痛和中度疼痛;两种刺激均可激活SⅠ和SⅡ,并以左侧为主.其中,轻度疼痛主要激活左侧SⅠ,对两侧SⅡ激活区域小;中度疼痛明显激活左侧SⅠ和双侧SⅡ.结论 SⅠ对轻、中度疼痛电刺激反应一致,但SⅡ对中度疼痛电刺激的反应更为明显.
作者：公维义；薛蕴菁；宋施委；张良成；苏建生；范崇玖 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期康复训练对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)表达及运动功能的影响.方法 48例急性脑梗死患者随机分为康复组(n=24)和对照组(n=24),对照组仅采用药物治疗,康复组在此基础上进行早期康复训练.分别于治疗前后检测两组患者血清BDNF水平,采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)评价各组运动功能.结果 两组患者治疗后血清BDNF表达及FMA评分均较治疗前增加(P<0.05),康复组优于对照组(P<0.05).结论 早期康复训练有助于促进急性脑梗死患者血清BDNF表达,改善运动功能.
作者：甄君；董杰；王雪晴；耿建红；韩蓉蓉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨听障儿童家长心理资本、参与程度和听障儿童康复效果之间的关系.方法 对337名听障儿童的家长进行问卷调查.结果 家长心理资本、参与程度、听障儿童康复效果两两之间存在正相关.家长心理资本对参与程度、听障儿童康复效果有显著的正向预测作用,参与程度对听障儿童康复效果有显著的正向预测作用.家长心理资本不但对听障儿童康复效果有直接作用,而且通过对家长参与程度的正向作用间接影响听障儿童康复效果.结论 家长参与程度是家长心理资本影响听障儿童康复效果的中介变量.
作者：周志强；隋文青；田宝 刊期： 2012年第05期
目的 建立非人灵长类脑梗死慢性期动物模型.方法 雄性成年恒河猴10只,血管内介入栓塞动物利手对侧大脑中动脉.依栓塞节段不同,分为M1段栓塞组(n=3)、上干栓塞组(n=5)和下干栓塞组(n=2).通过标准神经量表和小槽食丸取回任务评定运动功能.结果 M1段栓塞组均在急性期死亡.上干栓塞组均存活,MRI可见梗死灶,急性期一侧肢体瘫痪,其中4只功能障碍在慢性期持续存在,另外1只运动功能恢复.下干栓塞组急性期一侧肢体瘫痪,运动缺陷恢复迅速且完全.结论 大脑中动脉上干栓塞动物模型存活率高,慢性期存在运动功能障碍,适合于慢性期研究.
作者：王强；张通；赵春禹；徐建民；温枚；裴志胜 刊期： 2012年第05期
目的 研究颞叶皮层脑源性神经营养因子(BDNF)表达与孤独症的关系.方法 孕12.5dWistar大鼠腹腔注射丙戊酸钠(VPA)600mg/kg,观察仔鼠(VPA组)的行为学特征,应用免疫组化法检测VPA组与对照仔鼠(对照组,腹腔注射等量生理盐水)颞叶皮层BDNF表达.结果 与对照组相比,VPA组表现为低体重(P<0.05),睁眼时间延迟(P<0.05),协调性反应差(P<0.05),方向趋向性反应迟缓(P<0.05);社交行为次数减少(P<0.05)、潜伏期延长(P<0.05)、持续时间缩短(P<0.05),重复行为增多(P<0.05).小脑浦肯野细胞数量减少.出生后1d、7d、14d时,VPA组颞叶皮层BDNF表达明显高于对照组(P<0.01),而出生后35d、49d时,VPA组颞叶皮层BDNF表达明显低于对照组(P<0.01).结论 颞叶BDNF表达参与孤独症的发病过程.
作者：陈淑娟；姜志梅；郭岚敏；张士岭；孙奇峰；李丽；王长山 刊期： 2012年第05期
目的 观察中医推拿颤法对脑卒中偏瘫患者痉挛的影响.方法 脑卒中痉挛性偏瘫患者44例,随机分对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组采用现代康复技术加常规推拿,观察组采用现代康复技术加中医推拿颤法.治疗前及治疗4周后,采用改良Ashworth评定量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)进行评定.结果 治疗后,两组MAS评分无显著性差异(P>0.05),FMA及BI评分较治疗前均有提高(P<0.05),观察组治疗前后差值高于对照组(P<0.05).结论 中医推拿颤法能促进脑卒中痉挛性偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的恢复.
作者：李惠兰；徐基民；卢虎英；刘兰群；李大鹏；陈洪雷 刊期： 2012年第05期
目的 探索肱二头肌、肱三头肌表面肌电(sEMG)特征与偏瘫患者肘关节肌张力的关系.方法 同一治疗师对37例脑损伤后偏瘫患者的患侧肘关节进行改良Ashworth量表(MAS)评估,同时用sEMG记录被动活动时肱二头肌和肱三头肌的表面肌电信号.结果 经Spearman相关分析,被动屈肘时,肱二头肌(r=0.651)、肱三头肌(r=0.912)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.905)、肱三头肌-肱二头肌(r=0.903)的均方根值(RMS)与MAS相关(P<0.001);被动伸肘时,肱二头肌(r=0.848)、肱三头肌(r=0.518)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.850)、肱二头肌-肱三头肌(r=0.711)的RMS与MAS相关(P<0.001).结论 sEMG能检测主动肌和拮抗肌的肌电活动,对临床肌张力评估和痉挛的治疗提供量化的参考.
作者：郭明远；张建宏；王惠娟；范建中 刊期： 2012年第05期
目的 对经伤椎椎体强化技术(包括经椎弓根植骨、经伤椎椎体内融合器技术以及伤椎椎体成形技术)是否可降低胸腰椎骨折短节段椎弓根钉内固定术后矫正度数的丢失和内固定断裂的发生率进行系统评价.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库,手工检索中文相关杂志.收集所有采用后路短节段椎弓根钉内固定结合经伤椎椎体强化技术治疗胸腰椎骨折的实验性研究(随机对照研究、非随机对照研究)和观察性研究(队列研究、病例对照研究),并对纳入研究的方法学质量进行评估.利用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.18软件进行统计学分析.结果 共纳入符合入选标准的文献8篇,包括英文文献7篇,中文文献1篇.其中随机对照研究1篇,观察性研究7篇.共包括442例患者,其中经伤椎椎体强化组包含216例患者,无经伤椎椎体强化组包含226例患者.方法 学质量评价结果显示,1篇随机对照研究为高质量,7篇观察性研究中4篇为高质量,3篇为低质量.Meta分析结果显示,经伤椎椎体强化组与无经伤椎椎体强化组在术后矫正度数丢失和内固定失败发生率方面均无显著性差异.结论 经伤椎椎体强化并不能降低胸腰椎骨折短节段椎弓根钉内固定术后矫正度数的丢失和内固定失败的发生率.
作者：李想；洪毅；唐和虎；张军卫；白金柱；姜树东；王方永；陈世铮 刊期： 2012年第05期
目的 考查学龄前听障儿童和健听儿童逻辑类比能力发展的差异.方法 学龄前听障儿童和健听儿童各90例,采用学龄前儿童逻辑类比测验系统(多媒体软件版)进行测试.结果 不同性别健听儿童或听障儿童的逻辑类比能力均无显著性差异(P>0.05) ;随着年龄的提高,逻辑类比能力不断增强.各个年龄段健听儿童逻辑类比能力显著高于听障儿童(P<0.001).结论 掌握了学龄前听障儿童逻辑类比能力发展的基本规律和主要特点.
作者：陈彦；韩睿；孙喜斌；黄昭鸣；杜晓新；曲春燕；李红涛 刊期： 2012年第05期
目的 研究腰椎间盘突出患者下腰椎MRI终板形态的分布规律,分析终板形态和椎间盘突出、Modic改变的关系.方法 回顾分析110例腰椎间盘突出患者术前腰椎MRI.根据正中矢状面T1像将终板形态分型.根据Pfirrmann法评定椎间盘退变等级.结果 下腰椎终板常见形态为凹面型.随着节段的下降,平坦型终板逐渐多见,L5~S1节段主要为平坦型.不规则型终板少,且主要集中在L5~S1节段.终板形态由凹面型到平坦型再到不规则型,对应的间盘退变程度逐渐加重(P<0.05).椎间盘突出节段以平坦型和不规则型终板多于凹面型多见,无突出节段则以凹面型多见(P<0.01),而平坦型和不规则型间无显著性差异(P>0.01).不规则型终板比凹面型和平坦型更容易伴发Modic改变(P<0.01),凹面型和平坦型间无显著性差异(P>0.01).结论 终板形态变化能在一定程度上反映椎间盘突出时间盘的退变情况.不规则型终板更容易伴发Modic改变.
作者：李春林；李放；张志成；叶超群 刊期： 2012年第05期
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭环境特征及其与自我意识之间的相关性.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对79例ADHD儿童、71名正常儿童分别进行评估.结果 PHCSS中,AD-HD儿童行为、智力与学习情况、躯体外貌与属性、合群、幸福与满足及总分低于正常儿童(P<0.05);ADHD儿童在FES-CV中亲密度、独立性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于正常儿童(P<0.05),矛盾性得分明显高于正常儿童(P<0.01).回归分析显示,ADHD儿童FES-CV中的道德宗教观是影响PHCSS总分的主要危险因素(P<0.05).结论 ADHD患儿的家庭存在家庭功能缺陷,并与患儿自我意识水平较低有关.
作者：解金娜；冀永娟；衡中玉；陈娟；夏颖；匡桂芳 刊期： 2012年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
