鄢莉；曙胡拉·马吾力提
目的 观察术前用羟乙基淀粉130/0.4(万汶)急性血液稀释对骨科患者血流动力学和呼吸机械通气指标压力-容积曲线(P-V曲线)的影响.方法 择期行骨科手术患者48例,麻醉诱导后以0.5 ml/kg/min速度输入依据血容量公式计算10%血容量的万汶行急性血液稀释.记录输万汶开始即刻(T1)、输入万汶总量一半(T2)、输万汶结束即刻(T3)、输万汶结束后5 min(T4)和10 min(T5)的HR、SpO2、MAP、CVP、PETCO2、气道压(AP)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、呼气末压(Ppeep).抽取T1,T5血液测定定HGB 、pH、 PaO2、PCO2.结果 与T1相比,在T2、T3、T4和T5时CVP升高(P＜0.05),CVP都在正常范围内,HR及MAP变化无显著性差异;P-V曲线指标及血气分析指标输万汶前后无统计学差异.结论 骨科患者术前以0.5 ml/kg/min速度输入10%血容量的万汶行急性血液稀释,扩容效果好,血流动力学和呼吸指标稳定.
作者：罗建伟；李延敏；孙爱华；张建中 刊期： 2018年第98期
目的 探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理当中的应用效果.方法 选取我院2017年3月~2018年3月收治的80例脊柱微创手术患者的临床资料作为研究对象,根据不同护理方式均分为观察组与对照组各40例,对照组应用传统护理,观察组利用快速康复护理.结果 观察组的生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05);观察组的患者术后并发症出现率显著高于对照组(P＜0.05).结论 脊柱微创手术围手术期护理过程中利用快速康复外科理念非常有效,大大提高了患者的生活质量水平,降低了术后并发症出现率.
作者：宋晓英 刊期： 2018年第98期
目的 研究康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用价值.方法 选取高血压脑出血后遗症患者50例作为本文研究对象,收取时间为2016年07月1日~2017年12月31日,电脑随机分为观察组25例,对照组25例,分别实施康复护理干预以及常规干预.结果 观察组患者的下肢肌力评分(3.21±0.41)分、住院时间(26.25±1.01)d与对照组具有差异(P＜0.05);观察组患者的满意度92.00%高于对照组满意度60.00%(P＜0.05);观察组患者生活质量评分(90.45±2.11)分高于对照组生活质量评分(80.40±2.45)分(P＜0.05).结论 通过对高血压脑出血后遗症患者实施康复护理干预后,取得显著效果,能促进患者早期康复.
作者：施英 刊期： 2018年第98期
目的 研究椎管重建术在椎管内肿瘤治疗中的临床应用.方法 选取我院2016年5月~2018年7月收治的105例椎管内肿瘤患者作为研究对象,按照治疗方案是区别分为观察组40例和对照组65例,分别给予椎管重建治疗和非椎管重建治疗,评价两组患者临床疗效.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(155.9±34.5)min、(137.49±43.05)ml、(8.62±1.02)天,均显著低于对照组(165.2±34.3)min、(277.42±61.25)ml、(12.76±1.42)天(P＜0.05);观察组患者肿瘤清除率为87.5%,与对照组81.5%相比无显著差异(P＞0.05);观察组患者脑脊液漏等不良反应无发生与对照组12.5%发生率相比有显著差异(P＜0.05).结论 椎管内肿瘤患者行椎管重建治疗临床疗效显著,对改善脊柱稳定性和神经功能评分具有重要意义.
作者：梁晓波 刊期： 2018年第98期
目的 通过临床调查分析老年卒中的危险因素.方法 选取2017年2月~2018年2月我院收治的老年脑卒中患者55例作为研究对象,根据其预后情况将其分为预后较好组32例与预后较差组23例,分别观察两组患者的临床资料,根据统计学分析判定老年卒中患者的危险因素.结果 不同预后患者的年龄、病灶直径、病变位置、吸烟史、饮酒史、合并高血压与糖尿病等情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logostic回归分析表现上述因素为老年卒中患者的主要危险因素.结论 老年卒中患者的危险因素较复杂,需对高龄、病灶较大、脑干位置病变以及合并高血压或脑出血患者给予较高重视,同时还需积极控制患者不良生活习惯,以取得佳预后效果.
作者：孙绍武 刊期： 2018年第98期
随着癌症治疗方法的增多,癌症患者的生存期显著地延长,此时癌症患者的生理和心理需求得到了医生们更多的关注.评估癌症患者的心理需求程度可以直接了解到患者的生活质量和情绪状态,并及时给予患者有针对性的帮助和治疗.本文主要研究了癌症病人的心理护理问题,在深入探讨癌症病人心理障碍的前提下指出了合理性心理护理策略,并结合临床应用实践论述了心理护理的功能.发现对癌症病人应用合理的心理护理策略可以收到较好的效果,是其他护理手段与手术治疗不可比拟的一种护理方法.
作者：魏舒煜 刊期： 2018年第98期
目的 探讨腹股沟疝的快速康复外科理念护理及实施效果.方法 收集2016年5月~2017年5月我院60例腹股沟疝患者,随机分组,对照组予基础干预,实验组予快速康复外科理念护理.比较效果.结果 实验组腹股沟疝患者满意率、心理、疼痛情况、术前禁食、禁饮时间、术后进食、下床、出院时间方面相较于对照组,体现出明显的优势,P＜0.05.结论 快速康复外科理念护理在腹股沟疝护理中的干预结果确切.
作者：郭素兰 刊期： 2018年第98期
目的 分别应用计算机X射线摄影(CR)与数字化X线摄影(DR)成像系统进行胸部摄影并对摄影质量进行对比评价.方法 选择2015年7月~2018年7月间在我院进行胸部摄影检查的患者40例作为评价对象,采用回顾式分析法,根据摄影方式的不同,分成CR组(n=20)和DR组(n=20),CR组患者应用计算机X射线摄影(CR),DR组患者应用数字化X线摄影(DR)进行检查,比较两组患者的胸部摄影质量.结果 DR组患者摄影质量甲级片占比率20.00%,CR组甲级片占比率5.00%,DR组甲级片评价占比明显高于CR组,差异具有统计意义,P＜0.05;DR组废片率为0,CR组为5.00%,DR组明显低于CR组,且差异显著, P＜0.05.DR组患者拍摄时间明显短于CR组,且差异具有统计学价值,P＜0.05;DR组患者射线曝光千伏值和平均曝光时间略低于CR组,但组间对比差异不显著,P＞0.05.结论 在进行胸部摄影检查过程中,DR摄影图像结果明显优于CR检查结果,更有利于疾病的诊断,应用价值更高.
作者：钱芳 刊期： 2018年第98期
目的 探讨尿糖联合尿微量白蛋白含量检测诊断糖尿病早期肾损伤的价值.方法 将本院于2017年07月~2018年07月收治的糖尿病早期肾损伤患者40例作为研究组,另选取同一时间段来本院行健康检查的人员40例作为常规组,所有研究对象均进行尿糖检测、尿微量白蛋白含量检测.结果 研究组尿糖、尿微量白蛋白水平均显著高于常规组,组间差异显著(P＜0.05).尿糖联合尿微量白蛋白含量检测诊断特异性为84.62%(11/13),敏感性为85.19%(23/27).结论 为糖尿病早期肾损伤患者进行尿糖联合尿微量白蛋白含量检测,具有较高的特异性、敏感性,临床诊断价值较高,值得临床进一步推广借鉴.
作者：秦加好 刊期： 2018年第98期
目的 在日常行胸部CT扫描过程中,发现甲状腺异常的病例特别多,探讨在胸部扫描时是否对甲状腺进行辐射遮盖防护.方法 收集2012年5月~2016年5月,在本院因各种病因对住院、门诊患者进行胸部CT扫描的7645例中,就单纯发现甲状腺异常病例917例,占12%.其中中老年女性患者占73%.结果 917例异常甲状腺中,年龄大者89岁,小者5岁,15~18岁3例,22~40岁者约88例,40~89岁者约826例,其中女性患者约691例,占73%.结论 40岁以下胸部患者在CT扫描中要把甲状腺遮盖防护,尽量包全肺尖后将扫描起始线下移,而年龄较大患者应尽早发现为好.甲状腺异常病变临床上可进一步检查.
作者：李仁雄 刊期： 2018年第98期
目的 探讨急诊脑梗死患者应用丹红注射液治疗的临床效果.方法 临床纳入我院2018.1~2018.8期间收治的160例急诊脑梗塞患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组80例(给予注射用血栓通进行治疗),观察组80例(在对照组基础上应用丹红注射液治疗),观察两组治疗效果,评估两组血脂水平和血液流变学指标变化.结果 观察组治疗显效、有效患者均多于对照组,观察组治疗效果更好,有效率更高(P＜0.05);治疗前两组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG指标无差异(P＞0.05),治疗后观察组LDL-C、HDL-C、TC、TG指标均优于对照组(P＜0.05);两组进行治疗前全血粘度/高切、纤维蛋白原、血浆粘度指标均无差异,经过治疗后观察组指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 急诊脑梗死患者应用丹红注射液治疗明显改善患者血脂水平和血液流变学指标,治疗效果更佳.
作者：王丽花 刊期： 2018年第98期
目的 观察补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效.方法 选择2016年3月~2017年3月本院收治的脑血栓患者140例,随机分配为治疗组和对照组,各70例.对照组给予常规西医治疗,治疗组给予补阳还五汤联合针灸治疗.结果 治疗组患者的治疗总有效率,较对照组明显更高P＜0.05;治疗组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组,P均＜0.05.结论 补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓,可改善患者的神经功能缺损情况,提高其日常生活能力,疗效显著,值得在医疗临床中推广应用.
作者：杨冬鸣 刊期： 2018年第98期
本文从库房环境管理、有效期管理以及制度管理等方面出发,针对医院西药库房环境管理展开了深入的研究分析,发表了一些建议看法,希望可以对西药库房药品的保存起到一定的参考和帮助,保障药品质量.
作者：李菱华 刊期： 2018年第98期
目的 分析准分子激光角膜磨镶术(Laser-Assistedin Situ Keratomileusis,LASIK)角膜游离瓣的成因并总结护理对策及效果.方法 选取我院眼科2015年1月~2018年5月行LASIK手术治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为采取常规护理的对照组及采取优质护理的观察组各50例,对两组角膜游离瓣发生率、眼压及角膜生物力学指标进行比较.结果 观察组角膜游离瓣发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组眼压、角膜生物力学指标无明显统计学差异,护理后观察组各指标数值略优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者心理过度紧张为LASIK手术角膜游离瓣的主要原因,于手术过程中予以良好的护理干预有助于降低该并发症发生率.
作者：郑洁 刊期： 2018年第98期
目的 分析小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床应用价值.方法 按照随机抽取的方式将基底节区高血压脑出血128例分为研究组与对照组.研究组行小骨窗显微血肿清除术;对照组行单纯小骨窗开颅血肿清除术.比较两组治疗ADL评分、术中出血量、血肿清除率、并发症发生情况.结果 与对照组相比,研究组术后ADL评分较高,术中出血量少,术后血肿清除率高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组切口感染、肺部感染、脑梗死、消化道出血等并发症的发生率低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血可在显微镜直视下清除血肿,术野清晰,对脑组织损伤小,与传统冷光源照明手术相比,安全性,疗效更佳确切,可作为高血压脑出血治疗的新方向.
作者：贾振锋；张晓娟；高云霞；王黎华；孙立 刊期： 2018年第98期
目的 探寻醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效的观察和分析.方法 本次试验选取的是自2010年~2012年全年在我院进行脑梗塞患者,一共有76例.并根据随机分配的方式将这些研究对象分为观察组和对照组,每组各38例,对照组采用的治疗方式是复方丹参注射液治疗;观察组采用的是醒脑静注射治疗的办法.就两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 根据治疗前后的神经功能损伤程度改善的状况评析,结果表明观察组的治疗效果远高于对照组,这两组之间的数据差异十分明显,且数据差异具有统计学意义(P＜0.05);这一结果与对照组相比,观察组的临床治疗效果更好,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组这两组患者在服用药物治疗的过程中都没有出现排斥的不良反应.结论 醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效十分显著,值得在临床上大力推广.
作者：古丽巴海·艾合买提 刊期： 2018年第98期
目的 探讨术中超声用于复杂肾结石手术中的临床效果.方法 选择我院于2016年5月~2017年6月期间收治的84例复杂性肾结石患者,依据治疗方法的差异性均分为两组,即42例观察组予以超声引导下经皮肾镜取石术,对照组予以传统开腹方法,比较两组患者治疗效果.结果 ①观察组结石清除率和对照组相比,组间数据并无统计学意义(P＞0.05);②对比观察组和对照组手术时间、手术出血量以及住院时间,组间数据以P＜0.05为差异表示存在统计学意义.结论 术中超声用于复杂肾结石手术疗效显著,可减少患者住院时间.
作者：刘彬；张箭 刊期： 2018年第98期
目的 分析老年胃食管反流病患者临床治疗中,取药物兰索拉唑、莫沙必利联合应用取得的效果.方法 收集2017年2月~2018年2月医院老年胃食管反流病患者68例,根据入院先后分组,给予兰索拉唑的34例纳入对照组,配合莫沙必利用药的34例纳入观察组,对两组患者用药治疗效果观察对比.结果 临床疗效观察对比,治疗有效率观察组94.12%相比对照组76.47%明显较高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均发生2例不良反应,发生率为5.88%(2/34),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃食管反流病患者临床治疗中,给药选择兰索拉唑的基础上,配合莫沙必利用药,可取得显著治疗效果,且用药安全性较高,应在临床实践中应用推广.
作者：张玉；王健；张婷婷；王晓宇；吴瑞；王晓梅 刊期： 2018年第98期
目的 探讨脑梗塞患者的急诊护理措施以及疗效.方法 选取2016年9月~2017年6月我院急诊收治的梗塞患者62例脑作为研究对象,分析其诊疗资料,主要包括治疗方法以及就诊后所采取的护理措施,对患者急诊护理措施效果进行分析.结果 在我院就诊的62例脑梗塞患者中,18患者得到治愈,治愈率为29.03%,42例患者症状明显好转,均转入内科病房进行继续观察和治疗,2例患者病情较重,经抢救无效死亡,整体抢救成功率为96.8%.结论 在脑梗塞患者的急诊护理中,应采用采用高效的、全面的、综合的护理模式,提高患者治疗依从性,改善患者预后水平.
作者：张晨珠 刊期： 2018年第98期
近年来,我国的药品安全事件发生率较高,造成极大的恐慌,影响社会民众的信任度,因此需将药品安全风险降到小.本文详细阐述了药品安全的影响因素与解决措施,以提高药品安全.
作者：米晶晶 刊期： 2018年第98期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
