学术投稿

羟乙基淀粉130/0.4急性血液稀释对骨科患者血流动力学和呼吸指标的影响

罗建伟;李延敏;孙爱华;张建中

关键词:羟乙基淀粉130/0.4, 骨科, 急性血液稀释, 压力-容积曲线
摘要:目的 观察术前用羟乙基淀粉130/0.4(万汶)急性血液稀释对骨科患者血流动力学和呼吸机械通气指标压力-容积曲线(P-V曲线)的影响.方法 择期行骨科手术患者48例,麻醉诱导后以0.5 ml/kg/min速度输入依据血容量公式计算10%血容量的万汶行急性血液稀释.记录输万汶开始即刻(T1)、输入万汶总量一半(T2)、输万汶结束即刻(T3)、输万汶结束后5 min(T4)和10 min(T5)的HR、SpO2、MAP、CVP、PETCO2、气道压(AP)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、呼气末压(Ppeep).抽取T1,T5血液测定定HGB 、pH、 PaO2、PCO2.结果 与T1相比,在T2、T3、T4和T5时CVP升高(P<0.05),CVP都在正常范围内,HR及MAP变化无显著性差异;P-V曲线指标及血气分析指标输万汶前后无统计学差异.结论 骨科患者术前以0.5 ml/kg/min速度输入10%血容量的万汶行急性血液稀释,扩容效果好,血流动力学和呼吸指标稳定.
临床医药文献电子杂志相关文献
  • 二甲双胍肠溶片对社区糖尿病的治疗效果评价

    目的 评价二甲双胍肠溶片对社区糖尿病的治疗效果.方法 选取我院2013年9月~2014年9月入院治疗的糖尿病患者90例,采用随机数字表发将其平均分为实验组与对照组,每组患者均45例.对照组患者行降糖宁胶囊治疗法,实验组患者行二甲双胍肠溶片治疗法,对比分析两组患者的临床疗效.结果 实验组患者临床疗效高于对照组,组间数据对比存在差异(P<0.05).结论 在社区糖尿病临床治疗的过程中,二甲双胍肠溶片能够帮助患者降低血糖指标,提高临床疗效,值得推广应用.

    作者:秦静 刊期: 2018年第98期

  • 精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用分析

    目的 观察分析精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用效果.方法 我院2017年3月~2017年12月消毒供应中心手术器械消毒灭菌中实施精细化管理,我院2016年4月~2017年2月消毒供应中心手术器械消毒灭菌中未实施精细化管理,比较消毒供应中心手术器械消毒灭菌实施精细化管理前后手术人员对手术器材满意度.结果 消毒供应中心手术器械消毒灭菌中实施精细化管理后手术人员对手术器材满意度由83.3%提升至99.67%,两组数据差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心手术器械消毒灭菌中实施精细化管理可有效提高手术器械消毒灭菌效率,从而提高手术人员对手术器械供应时间、手术器械功能的满意度.

    作者:单秀华 刊期: 2018年第98期

  • 急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理对策分析

    目的 探讨急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理对策.方法 本次研究中80例对象均来自我院于2015年1月~2017年1月收治的急性肺动脉栓塞患者,将其随机分为对照组和观察组,观察组采用整体护理,对照组采用常规护理,对比两组患者临床护理效果.结论 在急性肺动脉栓塞患者治疗过程中,对其进行临床观察与有效的护理干预,对于改善临床护理各项指标效果显著,值得推广使用.

    作者:王雅;张启明 刊期: 2018年第98期

  • 对接受消化内镜检查的患者实施舒适护理的临床效果评析

    目的 评价并分析对接受消化内镜检查的患者实施舒适护理的临床效果.方法 将2017年2月~2018年4月在我院进行接受消化内镜检查的患者作为本次研究对象,共计88例,依据计算机表法将所有患者分为两组,即实施常规护理的参照组(n=44),以及实施舒适护理的研究组(n=44),比较两组患者的生命体征指标、疼痛、负性情绪、护理满意度评分以及不良反应发生情况,探讨对接受消化内镜检查的患者实施舒适护理的临床效果.结果 两组结果进行对比后,研究组呈现结果更优,且终检验结局P<0.05,具有探讨分析价值.结论 对接受消化内镜检查的患者实施舒适护理可有效降低患者的疼痛感以及负性情绪,稳定患者生命体征,安全性较高,并提升患者的护理满意度,值得在临床中推广病应用.

    作者:陈玲玲 刊期: 2018年第98期

  • 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究

    目的 研究不同时期对不同临床标本微生物学检验阳性率结果的影响.方法 选取2016年1月~12月期间收集的200例临床标本作为对照组,选取2017年1月~12月期间搜集的200例临床标本作为观察组,使用全自动细菌鉴定分析仪检验两组临床标本,然后比较两组检验结果的阳性率,分析结果不同的原因.结果 观察组的呼吸道标本、痰液标本、血液标本、尿液标本及粪便标本阳性率分别为45.0%、24.44%、12.82%、36.84%、8.65%.对照组的呼吸道标本、痰液标本、血液标本、尿液标本及粪便标本阳性率分别为38.10%、19.05%、7.75%、79.49%、5.79%.观察组阳性率比对照组高,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同临床标本微生物检验的阳性率结果存在一定的差异,分析影响因素,医院要采取相应的措施,强化对标本质量的管理,提高标本的阳性检出率,为临床疾病的诊断提供可靠的参考依据.

    作者:马明立 刊期: 2018年第98期

  • 半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果评价

    目的 探究半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果.方法 纳入2017年1月~2018年1月期间本院收治的50例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者进行回顾性研究,查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和实验组,每组纳入25例,采用雷尼替丁、枸橼酸铋钾治疗即为对照组,在对照组的基础上采用半夏泻心汤加减治疗即为实验组,详解两组的治疗效果及症状积分变化情况.结果 对比对照组,实验组患者的治疗效果升高,症状积分变化情况改善显著;P<0.05.结论 对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者在雷尼替丁、枸橼酸铋钾治疗的基础上采用半夏泻心汤加减治疗,可明显提升患者的治疗效果,改善症状积分,值得临床深究.

    作者:李建华 刊期: 2018年第98期

  • 专科护理质量指标监测在CCU皮下注射低分子肝素老年患者中的应用研究

    目的 构建与监测CCU护理质量指标,规范专科护理操作,提升CCU老年患者护理质量.方法 2015年12月根据CCU主要收治病种及以往工作中存在的问题,制订降低低分子肝素注射皮下出血发生率的专科护理质量监测指标,通过循证,制订预防发生皮下出血的护理集束,护士长对全科护理人员进行培训考核,使操作者和评价者有据可依且尺度一致.回顾性分析2016年专科护理质量指标监测实施前后效果对比,CCU老年患者低分子肝素注射一季度55例患者698针次,四季度53例患者679针次,通过观察监测结果变化,微调部分护理集束,制订标准操作规程,指导护理工作.结果 经过专科护理质量指标监测,低分子肝素注射皮下出血发生率由实施前的3.58%下降到实施后的1.91%.结论 建立专科护理质量监测指标,进行循证护理,形成护理质量评价标准,能有针对性地促进护理质量的持续改进,提高工作效率,提升CCU老年患者护理质量.

    作者:汤慧红;冷燕侠;狄晓琴 刊期: 2018年第98期

  • 60例抗菌药物的不良反应报告分析

    目的 对抗菌药物的不良反应进行分析,为临床用药提供参考.方法 对本院2016年7月~2018年5月期间对抗菌药物产生不良反应的60例患者的临床资料进行回顾性分析,对数据进行统计和分析.结果 60例患者中,女患发生率高于男患,使用频率较高的氟喹诺酮类35.00%(21/60)和氟喹诺酮类28.33% (217/60);不良反应累及器官、系统多的为皮肤及附件40.54%(30/74),临床表现:水泡、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、皮疹,之后为消化系统、全身性反应等;主要用药方式为静脉滴注(78.33%).结论 在临床中应对抗菌药物进行严格管理,做到科学、合理用药,预防不良反应发生率,以提升药物的有效性和安全性.

    作者:龙璞 刊期: 2018年第98期

  • 阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果

    目的 分析阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果.方法 以2017年7月~2018年7月我院收治的94例重症支原体肺炎患儿为例,随机分成对照组(47例)及研究组(47例),对照组采用阿奇霉素治疗,研究组接受阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗,比较两组的临床症状消失时间和不良反应发生情况.结果 研究组发热消失时间(2.26±0.33)d、咳嗽消失时间(2.16±0.54)d、肺部啰音消失时间(4.38±0.64)d、喘息消失时间(3.52±0.53)d,与对照组相比均较短(P<0.05);两组不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05).结论 阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果显著,有利于加快患儿的症状缓解,且不良反应少,安全性高.

    作者:赵振丽 刊期: 2018年第98期

  • 分析微通道经皮肾镜和大通道经皮肾镜对肾结石的治疗效果

    目的 研究微通道经皮肾镜和大通道经皮肾镜对肾结石的治疗效果.方法 选取我院2016年5月~2018年5月间收治的肾结石患者120例作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用微通道经皮肾镜治疗肾结石患者,对照组患者采用大通道经皮肾镜治疗肾结石患者.比较两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、血肌酐等临床指标,比较两组患者的治疗总有效率.结果 观察组患者的各临床指标改善效果明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 微通道经皮肾镜治疗肾结石临床效果明显,能缩短患者的手术时间,降低对患者的创伤,且去结石率高,值得在临床推广.

    作者:王宁;刘宏 刊期: 2018年第98期

  • 除翳明目片联合奥洛他定滴眼液对过敏性结膜炎患者疗效、复发率及安全性影响

    目的 研究除翳明目片联合奥洛他定滴眼液对过敏性结膜炎患者疗效、复发率及安全性影响.方法 选取2015年3月~2016年9月我院收治的过敏性结膜炎患者150例作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为三组,其中除翳组30例予以单纯除翳明目片治疗,对照组50例予以单纯奥洛他定滴眼液治疗,试验组70例予以除翳明目片联合奥洛他定滴眼液治疗.再对比三组在临床疗效,治疗前后眼部症状评分以及安全性.结果 试验组临床治疗总有效率相比除翳组、对照组较高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组眼部症状评分相比除翳组、对照组较低,差异均有统计学意义(P<0.05).除翳组、对照组、试验组恶心、头痛、心率加快、血压下降发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 除翳明目片联合奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎患者的疗效显著,且有效缓解临床症状,安全性较好,值得临床推广应用.

    作者:倪伟;杜秀梅;李增辉;张清源;李伟;杜磊 刊期: 2018年第98期

  • 老年性食管癌手术治疗的临床效果分析

    目的 探究老年性食管癌手术治疗的临床效果.方法 选取我院2016年1月~2017年1月接收的30例食管癌患者,其中15例患者采用常规手术配合常规吻合术,作为对照组;15例患者采用采用微创手术配合颈部食管胃吻合法,作为观察组,观察两组患者临床效果.结果 观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为13.33%,显著低于对照组(P<0.05);病死率为6.67%,显著低于对照组(P<0.05).结论 微创手术配合颈部食管胃吻合法治疗老年性食管癌临床效果良好,具有推广价值.

    作者:向舒 刊期: 2018年第98期

  • 药物联合治疗糖尿病肾病对患者血清内脂素、IL-18水平的影响分析

    目的 分析和探讨药物联合治疗糖尿病肾病对患者血清内脂素、IL-18水平的影响.方法 将我院存有的分布在2014年1月~2016年6月的164例患有Ⅲ期糖尿病肾病患者的病例进行类型分类,从而按照不确定规律将其分为A、B、C三组,其中A组55例,B组54例,C组55例.三组患者统一给予常规对症治疗, A组额外给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,B组给予羟苯磺酸钙,C组给予前列地尔治疗,观察三组患者血清内脂素、IL-18水平变化.结果 A组患者血清内脂素和IL-18水平明显低于B组和C组,分别经卡方检验或t检验比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而B、C组血清水平变化均相近,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗III期糖尿病肾病具有良好的疗效,可有效降低并改善患者血清内脂素和IL-18水平,值得临床推广应用.

    作者:王翠英 刊期: 2018年第98期

  • 脑卒中患者焦虑和抑郁症状的分析

    目的 研究并分析神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁症状发病情况及影响因素.方法 研究对象选取我院2017年1月~2017年12月间我院收治的188例神经脑卒中患者,比较患者住院期间出现焦虑及抑郁的发生率,比较患者住院期间发生焦虑和抑郁的主要影响因素.结果 188例脑卒中患者中有91例(48.4%)出现焦虑症状,49例(26.1%)出现抑郁,其中27例(14.4%)焦虑和抑郁症状并存,患者出现焦虑及抑郁的主要影响因素为神经功能缺损、生活自理能力、费用报销方式、家庭支持、气质类型等.结论 脑卒中患者出现焦虑和抑郁的概率很高,为此,医院可以根据其影响因素采取合适的治疗和护理方案,促进患者的康复.

    作者:鄢莉;曙胡拉·马吾力提 刊期: 2018年第98期

  • 1例湿性愈合法治疗氯化钾药物外渗的护理体会

    目的 采用湿性愈合法治疗氯化钠药物外渗所致皮肤伤口坏死,探讨湿性愈合法在药物外渗治疗的效果.方法 在伤口愈合的各个时期给伤口创造一个湿性愈合的环境:在清创后,将银离子敷料根据创面大小用无菌剪修剪后和水凝胶敷料填塞于创面内,外层用纱布敷料给予覆盖;在增生期,用无菌干纱布将创面擦干,用水凝胶敷料覆盖;在上皮化期,创面外层用3 M聚酯泡沫敷料覆盖.结果 经过湿性愈合疗法治疗后,患者的伤口痊愈.结论 湿性愈合法在治疗氯化钾外渗所致的皮肤伤口坏死中效果明显.

    作者:陈丽;杨东芳;郭琼 刊期: 2018年第98期

  • 左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响效果观察

    目的 对妊娠合并甲状腺功能减退患者使用左旋甲状腺素片的治疗方法并对安全性和妊娠结局影响进行评估.方法 共收集妊娠合并甲状腺功能减的患者样本64个,随机分为对照组和研究组,研究组为左旋甲状腺素片的治疗方法,对照组为常规治疗,观察效果以及妊娠结果.结果 研究组左旋甲状腺素片的治疗方法比对照组常规的治疗方法有效,安全性好,自然分娩率效率高.结论 左旋甲状腺素片的治疗方法的效果显著可以临床应用.

    作者:金晓玲 刊期: 2018年第98期

  • 支气管哮喘合并糖尿病的治疗方式及临床预后分析

    目的 探讨支气管哮喘合并糖尿病的治疗方式及临床预后.方法 选取2017年4月~2018年1月我院收治的支气管哮喘合并糖尿病患者90例作为研究对象.根据随机数字表法将其分为对照组44例和观察组46例,对照组予以常规方法治疗,观察组则予以综合方案治疗.比较两组疗效;支气管哮喘控制时间、血糖达标时间;治疗前后患者血糖指标、哮喘积分;不良反应.结果 观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组支气管哮喘控制时间、血糖达标时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血糖指标、哮喘积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血糖指标、哮喘积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合方案治疗支气管哮喘合并糖尿病的疗效确切,可改善血糖和控制哮喘,值得推广应用.

    作者:常宏;田小东 刊期: 2018年第98期

  • 手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响

    目的 分析手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响.方法 选取2016年1月~2017年6月我院收治的78例行腹腔镜手术病患,采用电脑随机分组法将其分为两组,各39例.对照组选基础护理,研究组选手术室精细化护理管理,对比患者术后恢复情况及生活质量.结果 研究组患者胃肠功能恢复时间及出院时间均早于对照组,生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 手术室精细化护理管理可加速患者术后恢复,改善生活质量,值得推广应用.

    作者:宋英丽 刊期: 2018年第98期

  • 补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓70例效果观察

    目的 观察补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效.方法 选择2016年3月~2017年3月本院收治的脑血栓患者140例,随机分配为治疗组和对照组,各70例.对照组给予常规西医治疗,治疗组给予补阳还五汤联合针灸治疗.结果 治疗组患者的治疗总有效率,较对照组明显更高P<0.05;治疗组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组,P均<0.05.结论 补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓,可改善患者的神经功能缺损情况,提高其日常生活能力,疗效显著,值得在医疗临床中推广应用.

    作者:杨冬鸣 刊期: 2018年第98期

  • 胃窗超声造影、多层螺旋CT联合诊断胃癌的临床价值分析

    目的 比较胃窗超声造影、多层螺旋CT联合诊断胃癌的临床价值.方法 对我院收治的胃癌患者98例临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均禁食8~12 h,进行胃窗超声造影检查、多层螺旋CT检查,并对两种检查方法的结果及联合检查结果进行对比分析.结果 胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理T分期诊断准确率分别为80.6%、78.6%、82.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05);胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理T分期诊断准确率分别为61.2%、72.4%、84.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理M分期诊断准确率分别为88.9%(87/98)90.8% (89/98)、98.0%(96/98)组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方法结合应用与单独使用相比,T分期、M分期诊断率未提高,但N分期的准确率明显提高,可指导拟定更具有个性化的治疗方案.

    作者:杨书平;郭敬军 刊期: 2018年第98期

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