学术投稿

羟乙基淀粉130/0.4急性血液稀释对骨科患者血流动力学和呼吸指标的影响

罗建伟;李延敏;孙爱华;张建中

关键词:羟乙基淀粉130/0.4, 骨科, 急性血液稀释, 压力-容积曲线
摘要:目的 观察术前用羟乙基淀粉130/0.4(万汶)急性血液稀释对骨科患者血流动力学和呼吸机械通气指标压力-容积曲线(P-V曲线)的影响.方法 择期行骨科手术患者48例,麻醉诱导后以0.5 ml/kg/min速度输入依据血容量公式计算10%血容量的万汶行急性血液稀释.记录输万汶开始即刻(T1)、输入万汶总量一半(T2)、输万汶结束即刻(T3)、输万汶结束后5 min(T4)和10 min(T5)的HR、SpO2、MAP、CVP、PETCO2、气道压(AP)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、呼气末压(Ppeep).抽取T1,T5血液测定定HGB 、pH、 PaO2、PCO2.结果 与T1相比,在T2、T3、T4和T5时CVP升高(P<0.05),CVP都在正常范围内,HR及MAP变化无显著性差异;P-V曲线指标及血气分析指标输万汶前后无统计学差异.结论 骨科患者术前以0.5 ml/kg/min速度输入10%血容量的万汶行急性血液稀释,扩容效果好,血流动力学和呼吸指标稳定.
临床医药文献电子杂志相关文献
  • 光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的效果分析

    目的 探究光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例尖锐湿疣患者,将其按照随机数字法分为试验组和对照组,每组40例患者,对照组患者给予液氮冷冻疣体治疗,试验组患者则在液氮冷冻疣体治疗的基础上,再接受光动力疗法治疗.比较治疗后两组患者的临床疗效.结果 治疗后,试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣可以显著提高治疗总有效率,对患者的康复有积极意义,值得临床大力推广.

    作者:朱健 刊期: 2018年第98期

  • 通栓汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的有效性分析

    目的 探讨通栓汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的应用效果.方法 选取2017年4月~2018年3月我院56例脑血栓患者为研究对象,依据随机分配原则分成两组,对照组用奥扎格雷钠,观察组用通栓汤联合奥扎格雷钠,对比两种方案实施效果.结果 治疗后,两组的全血黏度比数值、血浆黏度比数值、红细胞压积比数值低于治疗前,观察组的数值低于对照组数值,统计学有意义(P<0.05).结论 通栓汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的应用效果显著,全血黏度比数值、血浆黏度比数值、红细胞压积比数值降低,值得应用.

    作者:董静;李斌永;余华 刊期: 2018年第98期

  • 早期护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染中的影响分析

    目的 分析早期护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染中的影响.方法 2015年12月~2017年12月我院一共100例新生儿就诊并参与本次研究,随机分组,各组50例,对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预.统计护理后两组新生儿的脐部感染率和家属对护理的满意度,并进行对比.结果 观察组脐部感染率明显低于对照组,护理的满意度明显高于对照组,P<0.05.结论 早期护理干预有利于预防新生儿脐部皮肤感染,并有利于提高护理的质量和家属对护理的满意度,值得应用.

    作者:王晶 刊期: 2018年第98期

  • 二甲双胍肠溶片对社区糖尿病的治疗效果评价

    目的 评价二甲双胍肠溶片对社区糖尿病的治疗效果.方法 选取我院2013年9月~2014年9月入院治疗的糖尿病患者90例,采用随机数字表发将其平均分为实验组与对照组,每组患者均45例.对照组患者行降糖宁胶囊治疗法,实验组患者行二甲双胍肠溶片治疗法,对比分析两组患者的临床疗效.结果 实验组患者临床疗效高于对照组,组间数据对比存在差异(P<0.05).结论 在社区糖尿病临床治疗的过程中,二甲双胍肠溶片能够帮助患者降低血糖指标,提高临床疗效,值得推广应用.

    作者:秦静 刊期: 2018年第98期

  • 试析围手术期心理护理对手外伤病人术后疼痛的影响

    目的 探究围手术期心理护理对手外伤病人术后疼痛的影响.方法 选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例手外伤患者,将其按照随机数字法分为试验组和对照组,每组40例患者,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上再加以心理护理.比较两组患者的VAS(视觉模拟评分法)和SDS(抑郁自评量表)评分.结果 护理结束后,试验组患者的VAS和SDS评分明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 在手外伤病人围手术期实施心理护理可以有效减轻患者的疼痛,并改善患者的心理状态,值得临床大力推广.

    作者:刘艺 刊期: 2018年第98期

  • 椎管内肿瘤患者行椎管重建治疗的临床应用

    目的 研究椎管重建术在椎管内肿瘤治疗中的临床应用.方法 选取我院2016年5月~2018年7月收治的105例椎管内肿瘤患者作为研究对象,按照治疗方案是区别分为观察组40例和对照组65例,分别给予椎管重建治疗和非椎管重建治疗,评价两组患者临床疗效.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(155.9±34.5)min、(137.49±43.05)ml、(8.62±1.02)天,均显著低于对照组(165.2±34.3)min、(277.42±61.25)ml、(12.76±1.42)天(P<0.05);观察组患者肿瘤清除率为87.5%,与对照组81.5%相比无显著差异(P>0.05);观察组患者脑脊液漏等不良反应无发生与对照组12.5%发生率相比有显著差异(P<0.05).结论 椎管内肿瘤患者行椎管重建治疗临床疗效显著,对改善脊柱稳定性和神经功能评分具有重要意义.

    作者:梁晓波 刊期: 2018年第98期

  • CR与DR进行胸部摄影的质量对比评价

    目的 分别应用计算机X射线摄影(CR)与数字化X线摄影(DR)成像系统进行胸部摄影并对摄影质量进行对比评价.方法 选择2015年7月~2018年7月间在我院进行胸部摄影检查的患者40例作为评价对象,采用回顾式分析法,根据摄影方式的不同,分成CR组(n=20)和DR组(n=20),CR组患者应用计算机X射线摄影(CR),DR组患者应用数字化X线摄影(DR)进行检查,比较两组患者的胸部摄影质量.结果 DR组患者摄影质量甲级片占比率20.00%,CR组甲级片占比率5.00%,DR组甲级片评价占比明显高于CR组,差异具有统计意义,P<0.05;DR组废片率为0,CR组为5.00%,DR组明显低于CR组,且差异显著, P<0.05.DR组患者拍摄时间明显短于CR组,且差异具有统计学价值,P<0.05;DR组患者射线曝光千伏值和平均曝光时间略低于CR组,但组间对比差异不显著,P>0.05.结论 在进行胸部摄影检查过程中,DR摄影图像结果明显优于CR检查结果,更有利于疾病的诊断,应用价值更高.

    作者:钱芳 刊期: 2018年第98期

  • 阿奇霉素治疗小儿肺炎临床有效率分析

    目的 本次实验将针对于小儿肺炎进行临床分析,并探究阿奇霉素的治疗效用.方法 本次实验选取了2013年1月~2016年12月为案例时间段,在我院就诊的患儿90例,均确诊为肺炎,根据患儿入院先后分为2组,对照组采用红霉素,观察组采用阿奇霉素.结果 观察组的治疗结果较对照组更为理想,其有效率分别为93.33%(42/45)、84.44%(38/45)组间对比差异较为显著,具有统计学意义.此外,在临床病症的恢复上,无论是咳嗽、肺部啰音消失等,观察组的改善速度较快.从不良反应上看,主要包括恶心、腹泻、头晕等,但发生率以对照组更高.其中,对照组有2例恶心和2例头晕,皮肤过敏2例,共6例,占比为13.33%;观察组则有1例恶心、1例腹泻和头晕情况,共3例,占比为6.67%.结论 小儿肺炎的治疗用药很多,但是阿奇霉素的效果更好,能够安全使用,改善预后.

    作者:程超 刊期: 2018年第98期

  • 中医院开设中药指导门诊的必要性

    结合国家药事服务改革政策,选择某中医院中药房2017年5月~2018年5月用药咨询600例,进行回顾性分析,探讨开展中药指导门诊,进行中药健康指导和合理用药咨询的现实意义,为中医院开设中药指导门诊建言献策,提高中药药学服务质量,促进安全、合理用药.

    作者:王丽英;朋汤义 刊期: 2018年第98期

  • 医院儿科呼吸道传染病管理及预防控制分析

    目的 探讨医院儿科呼吸道传染病管理及预防控制.方法 选取2016年4月~2018年4月我院收治的呼吸道传染病患者480例作为研究对象.我院2017年4月份开始加强传染病感染管理.自制调查问卷对相关医务人员的防护与预检分诊等情况进行分析.根据传染病管理制度实施相关干预措施.结果 治疗后,观察组亚急性血栓发生率6.67%低于对照组的30%,相对比,差异有着统计学意义(P<0.05).干预后,儿科呼吸道到传染病管理预检分诊有效率96.30%高于干预前的66.67%,相对比,差异有着统计学意义(P<0.05).结论 儿科呼吸道传染病发生率持续性上升,加强对儿科患者的预检分诊,对医护人员进行培训,提高对患者健康教育,将相关防控措施做好落实工作,可有效控制传染疾病的发展.

    作者:朱艾 刊期: 2018年第98期

  • 新生儿窒息的原因及窒息后并发多脏器损害的临床分析

    目的 分析新生儿窒息的原因及窒息后并发多脏器损害的原因.方法 选取2016年1月~2017年12月176例医院收治的新生儿窒息患儿作为观察对象,采集患儿的临床资料进行引起新生儿窒息的原因分析,并利用Apgar评分评价新生儿窒息严重程度,将患儿分为轻度窒息组和重度窒息组,比较两组在多脏器损害发生率的差异.结果 通过分析发现,羊水浑浊、脐带绕颈以及难产是引起新生儿窒息的主要原因.重度窒息组在多脏器损害发生率方面明显高于轻度窒息组(P<0.05),这说明窒息严重程度是引起新生儿窒息患儿出现多脏器损害的重要原因之一.结论 羊水浑浊、脐带绕颈以及难产是引起新生儿窒息的主要原因,且窒息严重程度与新生儿窒息合并多脏器损害具有密切的相关性.

    作者:张君 刊期: 2018年第98期

  • 中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析解析

    目的 探究中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法.方法 选取4类(每类各2种)不同类别但易混淆的中药饮片作为研究对象,查阅相关文献并结合中药调剂临床经验,总结上述8种易混淆的中药饮片鉴别方法.结果 从性状、药用部位、质地、气味以及科属等方面入手,均可以有效鉴别出易混淆的中药饮片,从而提高中药调剂的准确度.结论 综上所述,中药饮片品种繁多且相似点较多,因此,只有不断总结易混淆中药饮片的鉴定方法,才能够降低中药调剂差错的发生、减少患者的用药风险,并促进中医药的持久、健康发展.

    作者:鲁锐 刊期: 2018年第98期

  • 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响

    目的 分析观察细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响.方法 随机抽取2017年3月~2018年3月期间我院接收的手术患者100例为此次的研究对象,采用随机数表法平均分为2组,对照组和实验组各50例.对照组实施常规护理干预,实验组在此基础上实施细节护理干预,比较2组患者的术前护理、术中护理、术后护理、总体护理评分、患者满意度.结果 实验组患者的术前、术中、术后及总体护理评分高于对照组患者,统计学差异显著(P<0.05);护理满意度亦高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理可促进手术室护理质量的提升,取得较高的满意度,值得推广.

    作者:李艳梅;李雪颖 刊期: 2018年第98期

  • 核心肌群稳定性锻炼联合常规康复治疗对脑卒中后尿失禁的影响

    目的 探讨核心肌群稳定性锻炼联合常规康复治疗对脑卒中后尿失禁的影响.方法 将54例脑卒中恢复期尿失禁患者随机分为对照组和实验组,各27例.对照组实行常规基础康复治疗,实验组在对照组基础上增加核心区肌群稳定性练习.在治疗开始前、开始后1个疗程和2个疗程时分别对两组患者的残余尿量、日间排尿频次进行记录和测定,对比两组患者尿失禁的变化情况.结果 治疗后实验组的残余尿量、日间排尿频次改善情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 核心肌群稳定性练习联合常规康复治疗较单独进行常规康复治疗手段对改善脑卒中后尿失禁症状具有更明显疗效.

    作者:甄可心;李小红;雷春华;韩薇;许瑾瑾 刊期: 2018年第98期

  • 医院西药库房环境管理对保障药品质量的意义评价

    本文从库房环境管理、有效期管理以及制度管理等方面出发,针对医院西药库房环境管理展开了深入的研究分析,发表了一些建议看法,希望可以对西药库房药品的保存起到一定的参考和帮助,保障药品质量.

    作者:李菱华 刊期: 2018年第98期

  • 彩色多普勒超声与CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的对比分析

    目的 对比分析肾上腺肿瘤患者行彩色多普勒超声和CT诊断结果.方法 在2017年2月~2018年2月期间来我院就诊的肾上腺肿瘤患者中选取40例.对所有患者均行彩色多普勒超声和CT诊断.对比彩色多普勒超声和CT诊断结果.结果 40例患者均经病理检验确诊为肾上腺肿瘤.彩色多普勒超声诊断40例患者中有4例患者未检查出肿物,其诊断准确率为90.00%(36/40);CT诊断40例患者中有2例未检查出肿物,其诊断准确率为95.00%(38/40).结论 对肾上腺肿瘤患者行CT诊断的准确率高于行彩色多普勒超声诊断的准确率,可作为肾上腺肿瘤患者术前准备的诊断方法.

    作者:张箭;刘斌 刊期: 2018年第98期

  • 精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用分析

    目的 观察分析精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用效果.方法 我院2017年3月~2017年12月消毒供应中心手术器械消毒灭菌中实施精细化管理,我院2016年4月~2017年2月消毒供应中心手术器械消毒灭菌中未实施精细化管理,比较消毒供应中心手术器械消毒灭菌实施精细化管理前后手术人员对手术器材满意度.结果 消毒供应中心手术器械消毒灭菌中实施精细化管理后手术人员对手术器材满意度由83.3%提升至99.67%,两组数据差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心手术器械消毒灭菌中实施精细化管理可有效提高手术器械消毒灭菌效率,从而提高手术人员对手术器械供应时间、手术器械功能的满意度.

    作者:单秀华 刊期: 2018年第98期

  • 社区脑梗塞后遗症患者对疾病认知及健康教育需求状况调查分析

    目的 调查研究本社区内脑梗后遗症患者的疾病认知程度以及其当前的健康教育需求.方法 在本社区内选择90位符合调查条件的患者,将其作为此次调查的目标,90位患者皆为本社区的常住居民,其年龄在51~82岁,病程在1~10年左右,其后遗症表现各有不同.调查实施过程中采取问卷调查的形式,了解收集本社区居民对自身疾病的认知度,以及其对健康知识的需求度.结果 根据调查结果可知,患者对自身疾病的认知度各有不同,其疾病认知中关于用药规律性的认知度较高,但对后遗症相关表现等认知较低,同时其对健康知识有着较高的需求.结论 由结果可知,调查中患者对自身疾病的认知度还是有待提升的,同时其对健康教育有着较高的需求,因此开展一定的健康知识宣传活动,加强对患者疾病知识的相关教育,对于其更好的治疗自身疾病有着关键作用.

    作者:陶爱军 刊期: 2018年第98期

  • 沟通技巧在干休所老干部护理中的应用

    在护理工作中沟通技巧发挥着十分重要的作用,必须予以高度重视.为此,在干休所老干部护理工作中,一定要根据老干部的心理特点、衰老程度或者护理要求,进行有技巧、有目的性的沟通,从而满足老干部的需求,促使其积极配合治疗,取得事半功倍的效果.

    作者:申昕;曲晓娟 刊期: 2018年第98期

  • 浅谈癌症患者的心理特征及护理对策

    随着癌症治疗方法的增多,癌症患者的生存期显著地延长,此时癌症患者的生理和心理需求得到了医生们更多的关注.评估癌症患者的心理需求程度可以直接了解到患者的生活质量和情绪状态,并及时给予患者有针对性的帮助和治疗.本文主要研究了癌症病人的心理护理问题,在深入探讨癌症病人心理障碍的前提下指出了合理性心理护理策略,并结合临床应用实践论述了心理护理的功能.发现对癌症病人应用合理的心理护理策略可以收到较好的效果,是其他护理手段与手术治疗不可比拟的一种护理方法.

    作者:魏舒煜 刊期: 2018年第98期

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