学术投稿

胃窗超声造影、多层螺旋CT联合诊断胃癌的临床价值分析

杨书平;郭敬军

关键词:胃癌, 螺旋CT, 骨窗超声造影
摘要:目的 比较胃窗超声造影、多层螺旋CT联合诊断胃癌的临床价值.方法 对我院收治的胃癌患者98例临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均禁食8~12 h,进行胃窗超声造影检查、多层螺旋CT检查,并对两种检查方法的结果及联合检查结果进行对比分析.结果 胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理T分期诊断准确率分别为80.6%、78.6%、82.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05);胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理T分期诊断准确率分别为61.2%、72.4%、84.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理M分期诊断准确率分别为88.9%(87/98)90.8% (89/98)、98.0%(96/98)组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方法结合应用与单独使用相比,T分期、M分期诊断率未提高,但N分期的准确率明显提高,可指导拟定更具有个性化的治疗方案.
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  • 腹股沟疝的快速康复外科理念护理及实施效果探究

    目的 探讨腹股沟疝的快速康复外科理念护理及实施效果.方法 收集2016年5月~2017年5月我院60例腹股沟疝患者,随机分组,对照组予基础干预,实验组予快速康复外科理念护理.比较效果.结果 实验组腹股沟疝患者满意率、心理、疼痛情况、术前禁食、禁饮时间、术后进食、下床、出院时间方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05.结论 快速康复外科理念护理在腹股沟疝护理中的干预结果确切.

    作者:郭素兰 刊期: 2018年第98期

  • 羟乙基淀粉130/0.4急性血液稀释对骨科患者血流动力学和呼吸指标的影响

    目的 观察术前用羟乙基淀粉130/0.4(万汶)急性血液稀释对骨科患者血流动力学和呼吸机械通气指标压力-容积曲线(P-V曲线)的影响.方法 择期行骨科手术患者48例,麻醉诱导后以0.5 ml/kg/min速度输入依据血容量公式计算10%血容量的万汶行急性血液稀释.记录输万汶开始即刻(T1)、输入万汶总量一半(T2)、输万汶结束即刻(T3)、输万汶结束后5 min(T4)和10 min(T5)的HR、SpO2、MAP、CVP、PETCO2、气道压(AP)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、呼气末压(Ppeep).抽取T1,T5血液测定定HGB 、pH、 PaO2、PCO2.结果 与T1相比,在T2、T3、T4和T5时CVP升高(P<0.05),CVP都在正常范围内,HR及MAP变化无显著性差异;P-V曲线指标及血气分析指标输万汶前后无统计学差异.结论 骨科患者术前以0.5 ml/kg/min速度输入10%血容量的万汶行急性血液稀释,扩容效果好,血流动力学和呼吸指标稳定.

    作者:罗建伟;李延敏;孙爱华;张建中 刊期: 2018年第98期

  • 新生儿肺炎护理中肺部物理疗法的应用研究

    目的 研究在新生儿肺炎护理中采取肺部物理疗法的临床应用效果.方法 2017年3月~2018年4月期间收治的80例新生儿肺炎患儿,将常规护理干预归入到参照组(n=40例),将肺部物理疗法归入到实验组(n=40例),比对分析参照组以及实验组新生儿肺炎患儿临床护理有效率计算值、对护理满意度评分.结果 实验组新生儿肺炎患儿临床护理有效率计算值、对护理满意度评分高于参照组数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将肺部物理疗法应用于新生儿肺炎患儿护理中具有显著作用.

    作者:马秋艳;谷瑶瑶 刊期: 2018年第98期

  • 下肢动脉闭塞介入治疗术后护理

    目的 研究讨论在介入手术治疗后,下肢动脉硬化闭塞症患者的并发症产生情况以及相应的应对措施.方法 对我院于2016年3月~2017年2月收治的38例下肢动脉硬化闭塞症患者实施不同方式的介入治疗,并对术后患者的情况进行诊断和处理.结果 38例下肢动脉硬化闭塞症患者在接受手术后出现3例支架内急性闭塞并发症、3例支架再狭窄并发症和2例假性动脉瘤并发症,共计8例,占接受介入手术患者的21.05%.结论 本文认为,对于下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗方法能产生较高发生率的术后并发症,需要医护人员细心认真地对患者进行观察和护理,以及时发现问题并采取有效措施,这对患者的康复十分重要,值得大力推广.

    作者:陆静静 刊期: 2018年第98期

  • 二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

    目的 观察多囊卵巢综合征应用二甲双胍治疗的临床效果.方法 86例多囊卵巢综合征患者按随机方法分组,A组与B组各43例,两组均采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,同时,B组加用二甲双胍,观察临床效果.结果 未治疗时,两组LH、E2、FSH基本相同,无明显差异(P>0.05);完成治疗后,B组LH、FSH低于A组,E2、排卵率、妊娠率高于A组,差异显著(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征治疗中应用二甲双胍后,可有效提高治疗效果.

    作者:王健;张玉;董占飞;熊正龙;张帆;宗平;夏露花;夏欢;吕蒙;郭浩;吴旻;赵艳萍;王新华 刊期: 2018年第98期

  • 中药炮制方法对临床应用效果的影响分析

    目的 分析和探讨中药炮制方法对临床应用效果的影响.方法 回顾性分析2016年5月~2017年6月我院收治的117例中医治疗的患者临床资料,随机分为两组,对照组和观察组,对照组58例患者,药物未经过炮制治疗,观察组59例患者,使用炮制后的药物治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 患者使用经过炮制的药材能够显著提高患者治疗效果,药材经过炮制后不仅能够发挥大疗效,还能够减少且降低毒副作用的效果,安全性高.故此,对中药进行炮制非常必要.

    作者:王跃华 刊期: 2018年第98期

  • 不同证型中耳炎的耳鸣发生率及耳鸣特征探究

    目的 探讨不同证型中耳炎的耳鸣发生率及耳鸣特征.方法 随机抽取本院2015年12月~2017年12月期间诊疗的85例中耳炎患者,通过对耳鸣比例的调查,鉴别其和中耳炎间的联系,再通过不同证型中耳炎患者耳鸣发生率,探讨其严重程度及耳鸣特征.结果 不同证型中耳炎患者中,耳鸣发生率数据相似(P>0.05);且在耳鸣响度、残余抑制试验、耳鸣严重程度比较中数据无统计学意义(P>0.05).结论 在中耳炎患者中,耳鸣发生率约为30.59%,但不同证型间耳鸣发生率相似,虽不宜将其作为鉴别肾虚的核心指标,但耳鸣频率则为中耳炎辩证起到参考价值.

    作者:李寿皊 刊期: 2018年第98期

  • 中医院开设中药指导门诊的必要性

    结合国家药事服务改革政策,选择某中医院中药房2017年5月~2018年5月用药咨询600例,进行回顾性分析,探讨开展中药指导门诊,进行中药健康指导和合理用药咨询的现实意义,为中医院开设中药指导门诊建言献策,提高中药药学服务质量,促进安全、合理用药.

    作者:王丽英;朋汤义 刊期: 2018年第98期

  • 临终关怀对晚期肺癌患者生活质量与家属满意度的影响

    目的 研究临终关怀对晚期肺癌患者生活质量与家属满意度的影响.方法 本研究以2016年1月~2018年6月于我院治疗90例晚期肺癌患者作研究对象,根据护理措施分为观察组(52例)和对照组(38例),分别给予临终关怀护理和常规护理,分析两组患者的生活质量和家属对护理的满意度.结果 观察组生活质量与满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 临终关怀能改善晚期肺癌患者的生活质量,提高家属的满意度.

    作者:陶晓晓 刊期: 2018年第98期

  • 核心肌群稳定性锻炼联合常规康复治疗对脑卒中后尿失禁的影响

    目的 探讨核心肌群稳定性锻炼联合常规康复治疗对脑卒中后尿失禁的影响.方法 将54例脑卒中恢复期尿失禁患者随机分为对照组和实验组,各27例.对照组实行常规基础康复治疗,实验组在对照组基础上增加核心区肌群稳定性练习.在治疗开始前、开始后1个疗程和2个疗程时分别对两组患者的残余尿量、日间排尿频次进行记录和测定,对比两组患者尿失禁的变化情况.结果 治疗后实验组的残余尿量、日间排尿频次改善情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 核心肌群稳定性练习联合常规康复治疗较单独进行常规康复治疗手段对改善脑卒中后尿失禁症状具有更明显疗效.

    作者:甄可心;李小红;雷春华;韩薇;许瑾瑾 刊期: 2018年第98期

  • 应用不同剂量的丙戊酸对患者认知功能障碍研究

    目的 探讨不同剂量丙戊酸对癫痫患者认知功能障碍的改善作用.方法 按照随机抽取的方式将癫痫患者分为研究组与对照组,对照组患者给予口服拉莫三嗪进行治疗;研究组根据患者病情及耐受情况等给予不同剂量的丙戊酸钠进行治疗,对比两组临床治疗的总有效率及治疗前后的认知功能水平变化.结果 研究组治疗癫痫的总有效率(93.3%)明显高于对照组(80.0%),组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后认知功能评分均升高,研究组认知功能改善更明显,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量丙戊酸钠可有效抑制癫痫患者神经元异常放电频率,有效改善患者认知功能,但因本次研究未进行长期随访,研究数据缺乏进一步验证,需进行后续研究,为促进癫痫患者生活质量的提高贡献一份力量.

    作者:李书林 刊期: 2018年第98期

  • 早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用价值

    目的 研究早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用效果及价值.方法 随机抽取155例脑梗塞患者作为研究对象,采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组,参照组75例,治疗组80例.参照组采用常规西医、康复训练治疗,治疗组采用早期中医综合康复疗法.观察记录患者治疗过程中不良反应发生率及治疗总有效率,采用疼痛评分、生活活动能力评分对患者生存质量进行评定,同时采用brunnstrom进行分级,后采用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析.结果 ①治疗组不良反应发生率(2.50%),参照组不良反应发生率(14.67%),有统计学意义(P<0.05).②治疗组治疗总有效率(97.50%),参照组治疗总有效率(85.33%),有统计学意义(P<0.05).③评分结果显示,治疗组疼痛评分与参照组相比明显要低,而生活活动能力评分与参照组相比则明显要高,有统计学意义(P<0.05).④观察组分级结果均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用效果显著,可准确改善患者神经功能,并减少不良反应发生,保障其预后,值得临床推广.

    作者:彭冠铭 刊期: 2018年第98期

  • 综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响分析

    目的 探讨综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响分析.方法 选择慢性乙肝患者100例为对象,随机分为2组.对照组行常规护理,研究组行综合护理干预.结果 研究组护理前的自我效能评分及生活质量评分均与对照组无差异性(P>0.05);两组护理后的自我效能评分及生活质量评分均较本组护理前有提高(P<0.05);研究组护理后的自我效能评分及生活质量评分均均高于对照组(P<0.05).结论 对慢性乙肝患者实施综合护理干预可以明显提高自我效能感,提高生活质量.

    作者:王卫;闫芳芳 刊期: 2018年第98期

  • 功能失调性子宫出血的宫腔镜术式治疗及预后评价

    目的 探讨功能失调性子宫出血的宫腔镜术式治疗及预后.方法 收集我院90例2017年4月~2018年1月功能失调性子宫出血患者.简单随机化方法分对照组44例和宫腔镜治疗组46例,对照组予以激素止血方式治疗,宫腔镜治疗组则予以宫腔镜手术治疗.比较效果.结果 宫腔镜治疗组疗效、功能失调性子宫出血治疗至止血的时间、机体血红蛋白、健康评分优于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜手术治疗功能失调性子宫出血的疗效确切,可更好改善机体血红蛋白、健康评分,值得推广应用.

    作者:张少平;邓映;张倩;张映辉 刊期: 2018年第98期

  • 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究

    目的 研究不同时期对不同临床标本微生物学检验阳性率结果的影响.方法 选取2016年1月~12月期间收集的200例临床标本作为对照组,选取2017年1月~12月期间搜集的200例临床标本作为观察组,使用全自动细菌鉴定分析仪检验两组临床标本,然后比较两组检验结果的阳性率,分析结果不同的原因.结果 观察组的呼吸道标本、痰液标本、血液标本、尿液标本及粪便标本阳性率分别为45.0%、24.44%、12.82%、36.84%、8.65%.对照组的呼吸道标本、痰液标本、血液标本、尿液标本及粪便标本阳性率分别为38.10%、19.05%、7.75%、79.49%、5.79%.观察组阳性率比对照组高,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同临床标本微生物检验的阳性率结果存在一定的差异,分析影响因素,医院要采取相应的措施,强化对标本质量的管理,提高标本的阳性检出率,为临床疾病的诊断提供可靠的参考依据.

    作者:马明立 刊期: 2018年第98期

  • CT、MRI对直肠癌术前T、N分期判断的灵敏度、特异度比较研究

    目的 对比研究CT、MRI对直肠癌术前T、N分期判断的灵敏度、特异度.方法 收集我院收治的140例直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究.检查前48小时开始,所有直肠癌患者仅进食流食或半流食,前24小时饮水1500~2000 ml,服用泻药,检查当日生理盐水灌肠.对患者进行全身扫描,CT组患者使用GE64排螺旋CT扫描机检查,MRI组使用GE1.5T扫描仪检查.扫描完成后向专业工作站传送图像,由影像科医师分析图像.比较观察两种检查方式对直肠癌患者T分期、N分期判断的灵敏度、特异度.结果 MRI组对直肠癌术前T分期、N分期诊断的灵敏度高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与CT相比, MRI对直肠癌术前分期诊断的符合率较高,但仍不是很理想.MRI的检查有一定的限制,而CT是术前诊断必不可缺的一部分,两种检查手段结合应用能更好的给予术前诊断结果.

    作者:闫红军 刊期: 2018年第98期

  • 髓内钉与LCP结合MiPPO技术治疗胫骨骨折疗效比较

    目的 分析胫骨远端骨折采用髓内钉与LCP(锁定加压钢板)结合MiPPO(微创经皮钢板内固定)技术治疗的临床效果.方法 2015年1月~2018年8月收治的胫骨远端骨折患者中选取50例,随机分为两组,对照组采用交锁髓内钉内固定方式治疗,观察组采用LCP结合MiPPO技术治疗,对比两组临床治疗效果.结果 两组AOFAS评分、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间对比,组间无明显差异,P>0.05.结论 胫骨远端骨折采用交锁髓内钉内固定、LCP结合MiPPO技术治疗均能获得良好的临床疗效.

    作者:于宗建 刊期: 2018年第98期

  • 老年卒中危险因素分析

    目的 通过临床调查分析老年卒中的危险因素.方法 选取2017年2月~2018年2月我院收治的老年脑卒中患者55例作为研究对象,根据其预后情况将其分为预后较好组32例与预后较差组23例,分别观察两组患者的临床资料,根据统计学分析判定老年卒中患者的危险因素.结果 不同预后患者的年龄、病灶直径、病变位置、吸烟史、饮酒史、合并高血压与糖尿病等情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logostic回归分析表现上述因素为老年卒中患者的主要危险因素.结论 老年卒中患者的危险因素较复杂,需对高龄、病灶较大、脑干位置病变以及合并高血压或脑出血患者给予较高重视,同时还需积极控制患者不良生活习惯,以取得佳预后效果.

    作者:孙绍武 刊期: 2018年第98期

  • 7645例胸部CT扫描中发现甲状腺异常患者917例资料分析

    目的 在日常行胸部CT扫描过程中,发现甲状腺异常的病例特别多,探讨在胸部扫描时是否对甲状腺进行辐射遮盖防护.方法 收集2012年5月~2016年5月,在本院因各种病因对住院、门诊患者进行胸部CT扫描的7645例中,就单纯发现甲状腺异常病例917例,占12%.其中中老年女性患者占73%.结果 917例异常甲状腺中,年龄大者89岁,小者5岁,15~18岁3例,22~40岁者约88例,40~89岁者约826例,其中女性患者约691例,占73%.结论 40岁以下胸部患者在CT扫描中要把甲状腺遮盖防护,尽量包全肺尖后将扫描起始线下移,而年龄较大患者应尽早发现为好.甲状腺异常病变临床上可进一步检查.

    作者:李仁雄 刊期: 2018年第98期

  • 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会

    目的 探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理当中的应用效果.方法 选取我院2017年3月~2018年3月收治的80例脊柱微创手术患者的临床资料作为研究对象,根据不同护理方式均分为观察组与对照组各40例,对照组应用传统护理,观察组利用快速康复护理.结果 观察组的生活质量评分显著优于对照组(P<0.05);观察组的患者术后并发症出现率显著高于对照组(P<0.05).结论 脊柱微创手术围手术期护理过程中利用快速康复外科理念非常有效,大大提高了患者的生活质量水平,降低了术后并发症出现率.

    作者:宋晓英 刊期: 2018年第98期

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