郭素兰
目的 探究不同丙肝基因型采用小分子抗病毒药物治疗的临床疗效差异性.方法 研究对象为2016年2月~2018年6月期间收治的32例丙肝患者,所有患者采用小分子吉三代(索磷布韦维帕他韦片)治疗,治疗后所有患者随访(6.00±0.10)个月,测定不同患者丙肝分子基因型、定量分析以及治疗后持续病毒应答率(SVR).结果 32例患者治疗后共有20例获得SVR,1b基因型SVR与N-1b基因型的应答率差异无统计学意义(P＞0.05);病毒基因含量水平较低患者其SVR较高,对比存在统计学意义(P＜0.05).结论 采用小分子吉三代治疗后,丙肝1b基因型与N-1b基因型对应的治疗效果基本一致,且治疗效果与丙肝基因分子含量无相关性.
作者：马夫芹 刊期： 2018年第98期
目的 分析肠内营养支持治疗在危重症机械通气病人中的临床应用效果.方法 选择本院2016年4月~2018年6月收治的88例危重症机械通气患者予以分组,按照随机偶数奇数法分为两组,对照组(44例)在48 h内予以肠外营养支持治疗,研究组(44例)在48 h内予以肠内营养支持治疗,分析和比较两组患者治疗前后营养指标、临床指标、APACHEⅡ评分及并发症发生率.结果 经过两周治疗后,两组ALB、PA、IgA均明显高于治疗前,且组间比较结果显示,研究组均高于对照组,组间差异性显著(P＜0.05).研究组机械通气时间、入住ICU时间均比对照组明显缩短,其两周内撤机成功率高于对照组,VAP发生率则低于对照组,两组之间有明显的统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率为13.6%,低于对照组的34.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危重症患者机械通气治疗过程中实施肠内营养支持治疗可有效改善患者营养状况,促进病情康复,提高预后,具有在临床中推广应用价值.
作者：刘国华 刊期： 2018年第98期
目的 探讨护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响.方法 选取我院2013年1月~2018年1月期间收治的脑部肿瘤切除术患者62例,随机分成2组:一组为观察组(31例),均给予系统的护理干预;一组为对照组(31例),均给予常规护理;观察比较两组在入院时和术后5 d的HR、MAP、IL-6、Cor、CRP及SAS和SDS评分.结果 入院时两组的HR、MAP、IL-6、Cor、CRP及SAS和SDS评分比较均无显著差异(P＞0.05),术后5 d观察组的相关指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 对脑部肿瘤切除术患者实施系统的护理干预可有效改善其机体及心理应激表现,值得临床推广.
作者：宋晴雯；王琴；吴侠 刊期： 2018年第98期
目的 探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的应用效果及安全性分析.方法 抽取我院自2017年3月~2018年3月社区门诊收治的60例高血压患者作为研究对象,依据随机数字表法进行分组,分为2组,各有30例.对照组使用马来酸左旋氨氯地平口服治疗,研究组使用非洛地平缓释片口服治疗.比较分析两组治疗效果及治疗安全性.结果 研究组的治疗总有效率96.67%,明显高于对照组73.33% (P＜0.05);研究组的不良反应发生率3.33%,明显低于对照组20.00%(P＜0.05);研究组的服药依从性93.33%,明显高于对照组70.00%(P＜0.05).结论 社区高血压患者应用非洛地平缓释片口服治疗的效果确切,可以明显提高患者服药依从性,提高临床疗效,且治疗安全性高.
作者：李新 刊期： 2018年第98期
目的 研究综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果分析及对患者满意度的影响.方法 选取我院2017年5月~2018年4月入院治疗小儿腹泻的患儿76例为研究对象.随机分为观察组(38例:采取综合性护理)和对照组(38例:采取常规护理),在同一治疗时间内,对两组患儿的临床护理效果和护理满意度进行评分.结果 观察组临床效果:显效22例、有效16例、无效2例,有效率94.7%,护理满意度为97.4%;对照组临床效果:显效15例、有效13例、无效10例,有效率73.7%,护理满意度为71.1%,两组数据之间进行对比,P＜0.05.结论 综合性护理对于小儿腹泻的治疗具有积极影响,值得广泛应用.
作者：柯蓉 刊期： 2018年第98期
目的 探究围手术期心理护理对手外伤病人术后疼痛的影响.方法 选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例手外伤患者,将其按照随机数字法分为试验组和对照组,每组40例患者,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上再加以心理护理.比较两组患者的VAS(视觉模拟评分法)和SDS(抑郁自评量表)评分.结果 护理结束后,试验组患者的VAS和SDS评分明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 在手外伤病人围手术期实施心理护理可以有效减轻患者的疼痛,并改善患者的心理状态,值得临床大力推广.
作者：刘艺 刊期： 2018年第98期
目的 探讨支气管哮喘合并糖尿病的治疗方式及临床预后.方法 选取2017年4月~2018年1月我院收治的支气管哮喘合并糖尿病患者90例作为研究对象.根据随机数字表法将其分为对照组44例和观察组46例,对照组予以常规方法治疗,观察组则予以综合方案治疗.比较两组疗效;支气管哮喘控制时间、血糖达标时间;治疗前后患者血糖指标、哮喘积分;不良反应.结果 观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组支气管哮喘控制时间、血糖达标时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血糖指标、哮喘积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血糖指标、哮喘积分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合方案治疗支气管哮喘合并糖尿病的疗效确切,可改善血糖和控制哮喘,值得推广应用.
作者：常宏；田小东 刊期： 2018年第98期
目的 研究不同时期对不同临床标本微生物学检验阳性率结果的影响.方法 选取2016年1月~12月期间收集的200例临床标本作为对照组,选取2017年1月~12月期间搜集的200例临床标本作为观察组,使用全自动细菌鉴定分析仪检验两组临床标本,然后比较两组检验结果的阳性率,分析结果不同的原因.结果 观察组的呼吸道标本、痰液标本、血液标本、尿液标本及粪便标本阳性率分别为45.0%、24.44%、12.82%、36.84%、8.65%.对照组的呼吸道标本、痰液标本、血液标本、尿液标本及粪便标本阳性率分别为38.10%、19.05%、7.75%、79.49%、5.79%.观察组阳性率比对照组高,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同临床标本微生物检验的阳性率结果存在一定的差异,分析影响因素,医院要采取相应的措施,强化对标本质量的管理,提高标本的阳性检出率,为临床疾病的诊断提供可靠的参考依据.
作者：马明立 刊期： 2018年第98期
目的 研究早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用效果及价值.方法 随机抽取155例脑梗塞患者作为研究对象,采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组,参照组75例,治疗组80例.参照组采用常规西医、康复训练治疗,治疗组采用早期中医综合康复疗法.观察记录患者治疗过程中不良反应发生率及治疗总有效率,采用疼痛评分、生活活动能力评分对患者生存质量进行评定,同时采用brunnstrom进行分级,后采用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析.结果 ①治疗组不良反应发生率(2.50%),参照组不良反应发生率(14.67%),有统计学意义(P＜0.05).②治疗组治疗总有效率(97.50%),参照组治疗总有效率(85.33%),有统计学意义(P＜0.05).③评分结果显示,治疗组疼痛评分与参照组相比明显要低,而生活活动能力评分与参照组相比则明显要高,有统计学意义(P＜0.05).④观察组分级结果均优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用效果显著,可准确改善患者神经功能,并减少不良反应发生,保障其预后,值得临床推广.
作者：彭冠铭 刊期： 2018年第98期
目的 探讨不同证型中耳炎的耳鸣发生率及耳鸣特征.方法 随机抽取本院2015年12月~2017年12月期间诊疗的85例中耳炎患者,通过对耳鸣比例的调查,鉴别其和中耳炎间的联系,再通过不同证型中耳炎患者耳鸣发生率,探讨其严重程度及耳鸣特征.结果 不同证型中耳炎患者中,耳鸣发生率数据相似(P＞0.05);且在耳鸣响度、残余抑制试验、耳鸣严重程度比较中数据无统计学意义(P＞0.05).结论 在中耳炎患者中,耳鸣发生率约为30.59%,但不同证型间耳鸣发生率相似,虽不宜将其作为鉴别肾虚的核心指标,但耳鸣频率则为中耳炎辩证起到参考价值.
作者：李寿皊 刊期： 2018年第98期
目的 在日常行胸部CT扫描过程中,发现甲状腺异常的病例特别多,探讨在胸部扫描时是否对甲状腺进行辐射遮盖防护.方法 收集2012年5月~2016年5月,在本院因各种病因对住院、门诊患者进行胸部CT扫描的7645例中,就单纯发现甲状腺异常病例917例,占12%.其中中老年女性患者占73%.结果 917例异常甲状腺中,年龄大者89岁,小者5岁,15~18岁3例,22~40岁者约88例,40~89岁者约826例,其中女性患者约691例,占73%.结论 40岁以下胸部患者在CT扫描中要把甲状腺遮盖防护,尽量包全肺尖后将扫描起始线下移,而年龄较大患者应尽早发现为好.甲状腺异常病变临床上可进一步检查.
作者：李仁雄 刊期： 2018年第98期
目的 探讨丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品的麻醉效果.方法 收集我院2016年3月~2018年3月接受治疗无痛胃肠镜检查的100例患儿,随机分成观察组和对照组各50例,两组患儿均建立静脉通道,对照组给予芬太尼注射液1~2 ug/kg,静脉推注,20 s后静脉推注1~2 mg/kg丙泊酚,观察组在对照组的基础上给予皮下注射阿托品0.03 mg/kg.当患儿睫毛反射消失,入睡后开始检查治疗,并监测血压、心电图和血氧饱和度,检查过程中若对刺激有反应,根据手术情况适当追加异丙酚0.05~0.15 mg/kg.结果 观察组在插管1 min、3 min、5 min血压、心率明显低于对照组,氧分压明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品可明显提高麻醉效果,值得临床推广.
作者：郭建丽 刊期： 2018年第98期
目的 分析在胃癌早期诊断中应用肿瘤标志物联检手段的临床价值.方法 本次研究对象为2016年1月~2018年4月我院收治的40例胃癌患者,将其归入观察组,另选取同时期我院收治的20例慢性萎缩性胃炎伴随重度异型增生者为对照组A,109例胃部黏膜浅表性、正常性胃炎患者为对照组B,所有患者进行肿瘤标志物检验,对比三组检验结果.结果 观察组各项肿瘤标志物水平高于对照组AB两组,对照组A高于对照组B;中高分化型胃癌患者CA724、CA19-9、CA242阳性检出率高于低分化型患者,Ⅲ-Ⅳ期患者阳性检出率高于Ⅰ-Ⅱ期患者;数据间对比均有较大差异,呈现统计学意义(P均＜0.05).另外,标志物联合检测灵敏度为77.5%,特异性为97.5%,与单项检测相比较更高.结论 在胃癌早期诊断中应用肿瘤标志物联检手段,有助于提升灵敏度和特异性,为疾病的及早诊断、及早治疗提供可靠依据,所以有着较高的临床应用价值.
作者：达娃 刊期： 2018年第98期
目的 比较胃窗超声造影、多层螺旋CT联合诊断胃癌的临床价值.方法 对我院收治的胃癌患者98例临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均禁食8~12 h,进行胃窗超声造影检查、多层螺旋CT检查,并对两种检查方法的结果及联合检查结果进行对比分析.结果 胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理T分期诊断准确率分别为80.6%、78.6%、82.7%,组间差异无统计学意义(P＞0.05);胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理T分期诊断准确率分别为61.2%、72.4%、84.7%,组间差异有统计学意义(P＜0.05);胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理M分期诊断准确率分别为88.9%(87/98)90.8% (89/98)、98.0%(96/98)组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法结合应用与单独使用相比,T分期、M分期诊断率未提高,但N分期的准确率明显提高,可指导拟定更具有个性化的治疗方案.
作者：杨书平；郭敬军 刊期： 2018年第98期
目的 分析早期护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染中的影响.方法 2015年12月~2017年12月我院一共100例新生儿就诊并参与本次研究,随机分组,各组50例,对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预.统计护理后两组新生儿的脐部感染率和家属对护理的满意度,并进行对比.结果 观察组脐部感染率明显低于对照组,护理的满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论 早期护理干预有利于预防新生儿脐部皮肤感染,并有利于提高护理的质量和家属对护理的满意度,值得应用.
作者：王晶 刊期： 2018年第98期
目的 研究驻景丸方剂加减治疗原发性视网膜色素变性临床有效率及对患者视力水平影响.方法 选取在我院接受治疗的原发性视网膜色素变性患者48例作为研究对象,选取时间为2015年4月~2018年4月,所有患者均接受药物治疗,根据患者接受治疗药物的不同,将所有患者分为2组,其中对照组24例患者,其接受常规西药治疗,研究组24例患者,其接受驻景丸方剂加减治疗,对比2组患者接受治疗后的临床有效率和治疗前后的视力水平.结果 经过治疗后,研究组患者的临床有效率为95.83%,对照组患者的临床有效率为75.00%,两组对比,差异显著,P＜0.05;研究组患者的视力水平为(0.59±0.05),对照组患者的视力水平为(0.59±0.05),两组对比,差异显著,P＜0.05.结论 原发性视网膜色素变性患者接受驻景丸方剂加减治疗,能够有效提升患者的视力水平,临床效果良好,值得推广应用.
作者：范明峰；张新月 刊期： 2018年第98期
目的 研究并分析治疗急性肠梗阻患者时使用经鼻型肠梗阻导管的治疗效果.方法 收集急性肠梗阻患者共78例,通过区组随机化分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组接受鼻胃管减压干预,观察组行经鼻型肠梗阻导管治疗,将两组临床疗效、手术中转率进行观察和对比.结果 观察组总有效率94.87%,显著高于对照组的74.36%,x2=6.303,P=0.012;观察组手术中转率为5.13%,显著低于对照组的33.33%,x2=9.987,P=0.002.结论 在急性肠梗阻患者的治疗过程中,经鼻型肠梗阻导管治疗能够降低手术中转率,优化临床疗效,减少患者痛苦,值得推广应用.
作者：宫喜明 刊期： 2018年第98期
目的 通过对比全直肠系膜切除术和传统手术在治疗直肠癌的效果,寻求更加有效的治疗方法.方法 选择我院2016年9月份~2017年9月份收治的直肠癌患者50例,采取随机分组方式,分为观察组和对照组.观察组25例患者,对照组25例患者,对照组采取传统手术治疗方法;观察组采取全直肠系膜切除术,观察组和对照组之间不存在显著性差异(P＞0.05).结果 通过采取不同手术对两组直肠癌患者进行治疗后,统计结果显示,观察组患者采用全直肠系膜切除术在手术时间、失血量、感染率等方面,其效果明显优于对照组传统手术治疗方式,并且差异具有显著性(P＜0.05).结论 直肠癌治疗过程中,全直肠系膜切除手术具有更好地效果,在临床实践中应该对其进行有效地推广和应用.
作者：王春英 刊期： 2018年第98期
目的 观察研究临床护理路径对消化内镜治疗胃肠息肉效果及满意度的影响.方法 选取2017年2月~2018年6月来我院治疗的68例行消化内镜治疗胃肠息肉的患者,参照患者的入院治疗的次序,按1:1比例将患者划分为对照组和实验组各34例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上配合临床护理路径,对比两组患者在进行护理后的护理效果以及护理满意度.结果 与对照组患者相比,实验组患者的临床护理效果以及护理满意度明显较优,积极因素与对照护理组相比,具有明显的差异,P＜0.05.结论 对消化内镜治疗胃肠息肉的患者予以临床护理路径干预,能够有效提高临床护理效果以及整体护理满意度,促进患者的早日康复.因此,具有较高的临床应用意义.
作者：刘小丽 刊期： 2018年第98期
目的 结合MRI诊断分析交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的可行性及临床疗效.方法 按照随机抽取的方式将所有肱骨干骨折患者分为研究组与对照组.所有患者均采用全身麻醉,术前常规消毒、铺巾,给予肱骨干骨折手术治疗及预后恢复的临床宣教.对照组行普通钢板手术治疗;研究组行交所髓内钉手术.术后定期复查,通过MRI诊断、X线检查等手段辅助判断临床疗效.比较两组治疗后肘关节功能评分优良率,两组患者数值变量指标.结果 研究组患者治疗后肘关节功能评分优良率高于对照组,平均手术时间、骨愈合时间、术中出血量等数值变量优于对照组,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折有显著疗效,值得临床推广应用.此外,肱骨干骨折主要是由外伤引起的,术后要进行功能锻炼,预防并发症的发生.
作者：冯志斌；田炳贤 刊期： 2018年第98期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
