王和林；程婷婷；洪如会
目的 研究分析磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性.方法 选取我院86例2型糖尿病患者进行随机分组.对照组共计43例患者给予甘精胰岛素皮下注射治疗,观察组共计43例患者在对照组的基础上加用磷酸西格列汀口服治疗.结果 经治疗后,观察组患者的餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)等指标的改善效果明显比对照更好,且在不良反应发生率方面,观察组更低,两组以上指标比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者治疗中使用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗方案安全有效,具有较高的推广价值.
作者：刘欣宇 刊期： 2018年第88期
目的 探究CT在肺内亚厘米磨玻璃结节的诊断和鉴别中的价值.方法 对100例肺内亚厘米磨玻璃结节患者的CT资料进行分析,其中良性组、腺癌组、浸润前组患者分别为30例、40例、30例,比较三组患者CT征象和血管关系分型的不同.结果 良性组和腺癌组相比,只有分叶比例二者存在显著差异(P<0.05);腺癌组与浸润前组相比,在实性成分与病变大小以及分叶、混合型磨玻璃结节比例方面差异明显(P<0.05);腺癌组和浸润前组III型血管关系分型的比例显著高于良性组患者(P<0.05).结论 术前对肺内亚厘米磨玻璃结节患者进行诊断具有较大的难度,但病灶的CT征象及其血管关系分形特点具有一定的临床诊断价值.
作者：刘超 刊期： 2018年第88期
ICU是一个特殊的医疗环境,也正是因为ICU工作环境的特殊以及工作的高标准与高强度,所以ICU护士往往承受着巨大压力.如果不能及时应对,则必定会影响到护士的身心健康及其护理质量,所以,下文将对ICU护士工作压力及其有效应对措施进行分析.
作者：蒋琴芬 刊期： 2018年第88期
我国属于人口大国,其后代的孕育对整个国家将来的发展都起到重要的作用.但是随着人们生活的不规律与生活习惯的改变,在育龄妇女的身上出现了一个严重的问题,就是不孕症.造成不孕症的原因有很多种,这也是当前比较常见的一种疾病.目前我国在的育龄妇女中发生不孕症的概率在7％～10％之间.这些不孕症病人中由于输卵管的问题导致的不孕症占了30％～50％.所以,加强对输卵管到的畅通诊断与分析非常的重要,可以有效的改善不孕症的现状.本文主要针对我国当前的子宫输卵管超声造影术在临床诊断输卵管堵塞所造成的不孕症的临床情况进行分析,提高了对不孕症的诊断水平.
作者：王筱 刊期： 2018年第88期
目的 评价急诊手术治疗普外科合并糖尿病的效果.方法 选取我院2016年2月～2017年7月普外科合并糖尿病患者82例,进行随机分组.对照组41例合并症患者采取常规治疗,观察组41例合并症患者采取急诊手术治疗,对比2组合并症患者治疗效果、治疗满意度以及血压水平变化情况.结果 观察组治疗总有效率以及患者总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且舒张压、收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病效果理想,具有推广价值.
作者：倪福恩 刊期： 2018年第88期
目的 探讨预用米索前列醇对瘢痕子宫初次上环术的临床效果.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的行瘢痕子宫初次上环术患者104例进行分析,随机分组各52例,对照组常规手术治疗,观察组术前预用米索前列醇,观察两组宫颈扩张有效率.结果 观察组宫颈松弛扩张有效率98.08％显著高于对照组84.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对行瘢痕子宫初次上环术治疗患者预用米索前列醇可进一步提高疗效,缓解疼痛,应用价值较高.
作者：党姜丹 刊期： 2018年第88期
目的 探讨阿奇霉素与布地奈德辅助应用对支原体感染继发慢性咳嗽患儿临床病程、再感染风险及实验室指标的影响.方法 研究对象选取我院2016年1月～2018年6月收治支原体感染继发慢性咳嗽患儿共72例,以随机数字表法分为A组(36例)和B组(36例),在孟鲁司特钠基础上辅以阿奇霉素与布地奈德雾治疗,比较两组患儿近期疗效,临床病程持续时间,再次感染次数,治疗前后睡眠质量评分、CRP、PCT-Q炎症相关因子水平(外院).结果 B组患儿近期疗效、临床病程持续时间级3个月内再次感染次数均显著少于A组(P<0.05);B组患儿治疗后睡眠质量评分显著低于A组、治疗前(P<0.05);B组患儿治疗后CRP、PCT-Q炎症相关因子水平均显著低于A组、治疗前(P<0.05).结论 布地奈德辅助治疗支原体感染继发慢性咳嗽能够显著提高症状控制效果,加快病情康复,避免远期复发,改善睡眠质量,并有助于调节CRP、PCT-Q炎症相关因子水平,价值优于阿奇霉素.
作者：季红梅；周泉良；王佳佳；吴仪；管永涛 刊期： 2018年第88期
目的 分析和研究中医外治法在骨伤科疼痛性疾病中的实施效果.方法 选择2015年11月～2018年4月于我院中医骨伤科就诊的跟痛症患者,共123例,按入院编号随机分为两组,对照组61例进行常规治疗,观察组62例采用中医外治法,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组治疗后所取得的效果不如观察组,康复时间长,具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗骨伤科疼痛性疾病时,采用中医外治法能够增强治疗效果,康复时间短,得临床应用与推广.
作者：张勇；李蓉；王侃 刊期： 2018年第88期
固定资产是基层卫生院提供医疗卫生服务的基础,不管规模大小的卫生院其固定资产和医疗水平均相当,随着改革的深入,基层卫生院不断加强对固定资产的投入,从而促进基层卫生院的进一步发展.但是基层卫生院的固定资产管理是一大问题,文章在分析基层卫生院固定资管理现状调研报告时,深入探讨其固定资产管理中存在的问题,并就笔者个人观点提出建议以供读者参考.
作者：唐敏 刊期： 2018年第88期
目的 探讨优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病的效果及预后.方法 选取74例老年原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象,研究时间为2017年03月～2018年07月,按照抽签方法分为两组,各37例.结果 两组干预前血压及血糖水平对比无明显差异,P>0.05;观察组干预后血压及血糖水平低于对照组,P<0.05.结论 优质护理应用于老年原发性高血压合并糖尿病患者中具有较高的临床价值.
作者：曹金丽 刊期： 2018年第88期
目的 探讨达格列净对肥胖2型糖尿病患者代谢指标及血管病变的影响.方法 选取2017年9月～2018年2月徐州医学院附属医院内分泌科收治的46例T2DM患者,随机将患者分为两组:A组(n=23)和B组(n=23).A组患者给予阿卡波糖治疗,B组患者给予达格列净治疗.12周后测量患者体质量、体重指数、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平.结果 两组患者治疗后体重指数、平均动脉压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、IMT及Lp-PLA2均有降低,与治疗前比较(P<0.05).治疗后,与A组比较,B组改善体质量、平均动脉压、空腹血糖、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数、IMT及Lp-PLA2下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),相关分析体重指数、平均动脉压、TG、HDL与Lp-PLA2均无明显相关性,P>0.05(表3),与Tc、LDL及HOMA-IR呈正相关(P<0.05).logistic回归分析结果显示糖尿病血管病变主要受Lp-PLA2影响(P<0.05).结论 达格列净降低血糖、血压、血脂,改善胰岛素抵抗,进而改善胰岛功能,缓解糖尿病血管病变,Lp-PLA2可以作为敏感性特异性较高的炎症指标,早期预测动脉粥样硬化.
作者：孙娟；褚璇；赵猛；李伟 刊期： 2018年第88期
目的 研究分析藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛患者的临床疗效.方法 在2017年4月～2017年10月之间,选取60例我院收治的类风湿性关节炎患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗(藏医药治疗),观察组采用藏医火灸治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率(93.3％)高于对照组(80.0％),差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎疼痛患者采用藏医火灸治疗,临床效果显著,值得推广.
作者：完玛土旦 刊期： 2018年第88期
目的 探讨分析乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值.方法 本文研究对象选自我院2016年5月～2017年5月收治的86例乳腺疾病患者,根据乳腺病变性质将其分为良性组和恶性组,每组43例,运用乳腺钼靶检查患者病情,观察分析两组患者钙化形态、密度、分布、大小等情况.结果 在病变类型与性质方面,86例患者有43例患者为良性,占.其中纤维腺瘤10例,乳腺慢性炎症7例,乳腺增生者16例,乳管内乳头状瘤病10例.剩余43例则为恶性病变,其中腺癌12例,导管内原位癌6例,浸润性导管癌20例,特殊恶性肿瘤5例.在钙化灶方面,良性组患者钙化灶以爆米花样钙化、蛋壳装空心钙化、粗大颗粒状钙化以及环形钙化为主.恶性病变患者钙化灶则以颗粒状、针尖状以及成簇状为主.两组患者乳腺钙化灶大小、密度以及数目差异对比具有显著统计学意义(P<0.05).结论 乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中有着重要的临床价值,通过观察钙化密度、大小、形态以及颗粒数可以得知患者病情程度,也可将其作为早期诊断乳腺癌主要参考依据,为后续治疗争取佳时间,重要可以避免因误诊而造成病情延误情况,影响临床治疗效果,因而值得在临床推广乳腺钙化诊断.
作者：米仁莎·库尔班 刊期： 2018年第88期
目的 对儿科护理过程中存在的不安全因素进行分析和研究,并制定相应的干预措施来使这些不安全因素得以防范.方法 择取2017年7月～2018年7月在本院就诊的100例患儿当做对象,并通过随机均分法将其划为观察组及对照组,每组50例.对照组实施常规护理,观察组在此条件下对儿科护理中的不安全因素进行分析,并采取相对干预措施,对两组不安全事故发生率及患儿家长满意度进行对比.结果 观察组的不安全事故发生率及患儿家长的总体满意率均比对照组更具优势,两组间出现显性差异,统计学意义明显,P<0.05.结论 在儿科护理过程中,对护理过程中存在的不安全因素进行分析,并采取相应的干预措施,能够降低不安全事故的发生率,并使患儿及其家长的满意度得到提升,值得推广.
作者：云燕林 刊期： 2018年第88期
乌梅丸方出自张仲景《伤寒论》厥阴病寒热错杂篇,原文记载其为蛔厥主方,又主久泻久利.临床乌梅丸广泛应用于消化系统疾病,如溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性胃炎等[1].同时,当代学者对于乌梅丸的探索不拘泥于消化系统,更是拓展于妇科、皮肤科等多个学科.本文旨在简要归纳乌梅丸在以上领域的灵活应用,古方今用,经方新用,体会经方之妙.
作者：刘敏；任存霞 刊期： 2018年第88期
目的 探究急性胸痛诊断和鉴别诊断中应用双源CT的临床价值及确诊率分析.方法 回顾性分析2016年7月～2018年3月期间本院收治的53例急性胸痛患者的临床资料,患者均进行双源CT检查,诊断标准为血管造影结果,之后两种检查结果对比.结果 双源CT诊断出50例,诊断准确率为94.34％,其中闭塞或者冠状动脉狭窄22例,壁间血肿2例,动脉瘤3例,胸主动脉夹层5例,肺动脉栓塞18例,和血管造影结果相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性胸痛诊断和鉴别诊断中应用双源CT,具有较高临床应用价值和确诊率,同安全性良好,值得推广和应用.
作者：靳文剑 刊期： 2018年第88期
在医学临床中,下肢深静脉血栓形成因素较多,包括血液高凝、术后卧床时间过长等,其极易诱发肺栓塞,导致患者出现胸痛、突发性呼吸困难或咳血,若不及时加以治疗,无疑增加了临床死亡率.本文主要对下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理措施加以研究,旨在为此疾病临床护理提供参考与借鉴意义.
作者：李觅 刊期： 2018年第88期
目的 评价新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将2015年1月～2017年12月设为研究时间段,选择期间我院收治的62例萎缩性胃炎患者展开分析,采用双盲随机原则分对照组31例接受三联疗法治疗,分析组31例采用新序贯疗法治疗,比较两组临床疗效.结果 与对照组治疗总有效率(71.19％),观察组明显更高(96.77％)(P<0.05);治疗前两组症状学、病理学水平表现差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后均获得改善,且观察组改善效果明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)两组均未发生严重并发症.结论 相较于三联疗法,采用新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎次具有较好效果,且不会增加不良反应,预示安全性较高,值得临床推广应用.
作者：卓玛 刊期： 2018年第88期
目的 探究在妇科腹腔镜手术病人麻醉时,应用依托咪酯靶控输注(TCI)复合瑞芬太尼的效果.方法 选取我院2016年1月～2018年1月作为本次研究时间段,将该时间段内80例妇科腹腔镜手术病人作为本次研究对象,按照其入选的先后顺序分为对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)和观察组(TCI复合瑞芬太尼麻醉);麻醉后观察两组的苏醒时间、拔管时间等情况,并实施组间对比.结果 观察组患者的麻醉深度均满意,且患者的麻醉后恢复时间快于对照组,两组均存在显著差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术病人麻醉时,应用依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼的效果良好.
作者：陈晓东 刊期： 2018年第88期
在临床中,小儿便秘常见为功能性便秘,功能性便秘是指各种原因所致的非器质性的排便节律改变,主要指排便习惯及粪的性状改变而言,即排便次数减少,或排便困难和粪干燥硬结或黏滞难排等.功能性便秘绝大多数与生活环境、精神因素和排便习惯有关.由于排便过程符合机械力学原理,推拿本身具有机械力学特征,在临床中小儿推拿治疗功能性便秘临床疗效确切.
作者：王廷梅；冯玲媚 刊期： 2018年第88期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
