学术投稿

CRRT治疗脓毒症并急性肾损伤患者的疗效及对血清炎性因子的影响

何昕昕

关键词:连续性肾脏替代治疗, 脓毒症, 急性肾损伤, 血清炎性因子
摘要:目的 研究分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)对于脓毒症合并急性肾损伤患者的临床治疗效果及对血清炎性因子的影响作用.方法 随机抽取2016年6月~2017年12月期间在我院确诊为脓毒症合并急性肾损伤的患者共156例,采用随机数字表法分为对照组(n=78)和观察组(n=78).对照组患者给予常规的基础治疗;观察组患者在常规基础治疗基础上加以连续性肾脏替代治疗,观察对比两组患者治疗后的临床疗效及血清炎性因子的变化情况.结果 对比结果可见,观察组患者总治疗有效率为91.03%,明显高于于对照组患者71.79%,差异对比具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血清IL-1β、TL-6、TNF-α、CRP炎性因子含量明显低于对照组患者,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论 连续性肾脏替代治疗对于脓毒症合并急性肾损伤患者临床效果显著,并能有效降低患者血清炎性因子水平,值得临床推广使用.
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  • 分析综合康复护理措施对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响效果

    目的 探讨综合康复护理措施对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.方法 选取我院近一年来收治的130例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究对象,将其随机均分为干预组(n=65)和对照组(n=65)两组,对照组实施常规护理,干预组实施综合康复护理,对比两组患者不同护理模式下的肺功能改善情况.结果 护理后,干预组各项肺功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且对照组治疗总有效率为78.46%,显著低于干预组的95.38%;差异有统计学意义(P<0.05).讨论 综合康复护理能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,效果显著.

    作者:韩彩芳;张智霞;段冬仙 刊期: 2018年第85期

  • 80例急性闭角性青光眼的临床治疗体会

    目的 探究分析急性闭角性青光眼的治疗方法和治疗效果.方法 将2014年1月~2017年12月作为研究时间段,在该时间段中从我院选取80例急性闭角性青光眼患者作为研究对象进行分析,所有患者均采用甘露醇联合乙酰唑胺片进行治疗,探究分析治疗效果.结果 全部患者在接受治疗后病情均得到了有效控制和改善,在接受治疗1?h、6?h、12?h、3天以及1周后分别有26、35、40、28以及24例患者的眼压得到了恢复,且眼角膜水肿消失,总有效率为94.1%,且未发生副作用的情况.结论 在急性闭角性青光眼患者中采用药物治疗的效果显著,改善了患者的临床症状,同时副作用也较小,值得推广应用.

    作者:陈廷亮 刊期: 2018年第85期

  • 1例ECMO患者拔管后大出血的护理体会

    本文通过对ECMO罕见并发症的个案分析,探讨ECMO拔管后大出血的抢救护理要点,从而提升ECMO患者急救护理水平.

    作者:许彦冰;曾宇;谢先会 刊期: 2018年第85期

  • 腹腔镜全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床对比观察

    目的 比较腹腔镜全腹膜外(TEP)与经腹腹膜前(TAPP)腹股沟疝修补术的临床效果.方法 选取我院2016年10月~2018年10月收治的100例腹股沟疝患者,按手术治疗方式不同分为TAPP组与TEP组,对比两组术中出血量、手术时间、手术费用、术后住院时间等情况.结果?TEP组术中出血量、手术时间、术后住院时间相比TAPP组,无显著差异;差异无统计学意义(P>0.05).TEP组手术费用[(8032±535)元]低于TAPP组[(9631±642)元],两组比较差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对腹股沟疝患者,采用TAPP与TEP治疗,均有效、安全且可行,手术并发症相近,TEP术手术费用偏低.

    作者:杨欧 刊期: 2018年第85期

  • 前列地尔对改善急性心肌梗死PCI术后微循环及患者预后的影响

    目的 研究前列地尔对改善急性心肌梗死PCI术后微循环及患者预后的影响.方法 选取来我院进行治疗经过上级医院PCI术处理后患有急性心肌梗死86例患者,随后分为前列地尔组与非前列地尔组.前列地尔组患者需要在术后采取前列地尔药物治疗,而非前列地尔组患者仅采取常规治疗方法进行治疗.结果 前列地尔组患者在手术后TIMI?3级血流发生率以及CTFC值等情况显著优于非前列地尔组,且前列地尔组患者随访的MACE等情况显著优于非前列地尔组,具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔对改善急性心肌梗死PCI术后微循环及患者预后的影响较大,值得进一步使用.

    作者:张国栋 刊期: 2018年第85期

  • 中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征激素及脂代谢的影响研究

    目的 探讨分析中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征激素及脂代谢的影响.方法 选取2013~2015年于我院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征患者70例,将其随机分为对照组与实验组各35例,对照组采用西医常规疗法,即给予枸橼酸氯米芬胶囊口服50?mg/次,1次/天;实验组给予中药苍附导痰汤加减,处方苍术20?g、香附20?g、半夏10?g、陈皮15?g、茯苓15?g、胆南星10?g、枳壳10?g、川芎10?g、滑石30?g、炒神曲30?g,水煎服,日1剂.结果 治疗后实验组FSH、LH、T及TG、TC、LDL-C均低于对照组(P<0.05).结论 中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征激素及脂代谢的改善情况均优于西医采用枸橼酸氯米芬胶囊常规治疗.

    作者:蒋红艳 刊期: 2018年第85期

  • 细菌性肝脓肿进行超声引导经皮穿刺置管引流治疗的价值

    目的 探讨细菌性肝脓肿进行超声引导经皮穿刺置管引流治疗的价值.方法 选择的研究对象为本院2017年4月-2018年3月收治的96例细菌性肝脓肿患者,依据摸球法分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组给予细菌性肝脓肿切开置管引流,观察组给予超声引导下经皮穿刺置管引流术,对比两组临床治疗效果的差异.结果 在治疗总有效率比较上,观察组显著高于对照组,两组具有统计学差异(P<0.05).结论 超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿效果显著,安全可行,可作为理想治疗方法全面推广.

    作者:李世楠;杨洁;王宇;唐海龙 刊期: 2018年第85期

  • 肝硬化合并上消化道出血临床诊治分析

    目的 对肝硬化合并上呼吸道出血的临床诊治效果进行分析.方法 研究对象选取2015年12月~2017年12月期间,来我院诊治的96例肝硬化并上消化道出血患者,随机分为实验组和对照组,每组患者各为48例.将常规治疗运用于对照组,实验组在常规治疗的基础上,进行一系列检查,并分析患者出血的原因,严密监测患者的病情,并采取及时的抢救措施,对实验组和对照组两组患者的临床疗效进行比较.结果 对照组有32例治愈,达到了的治疗87.5%总有效率;观察组有24例治愈,达到了70.83%的治疗总有效率.二者相比较,实验组显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过分析患者的出血原因以及并发症情况,采取对症治疗的措施,对患者的病情密切监测,能使肝硬化合并上消化道出血的临床诊治疗效进一步提升,值得在临床上应用和推广.

    作者:刘成 刊期: 2018年第85期

  • 门诊药房麻醉精—药品管理心得

    目的 关于门诊药房管理麻醉精—药品的方法与效果.方法 选取我院2016年1月~2017年12月对麻醉精—药品进行常规管理、批号追踪管理的效果,总结此类药品管理心得.结果 我院门诊药房2017年经过麻醉精—药品的批号追踪管理,全年每个月麻醉精—药品发放、使用、剩余药物回收等数据均一致,前后管理效果比较后数据有差异.结论 门诊药房进行麻醉精—药品管理时,需要结合常规管理存在的不足,采取批号追踪管理法加强管理,提高麻醉精-药品使用的安全性、可靠性.

    作者:任丽新 刊期: 2018年第85期

  • MRI检查与X线摄影对乳腺占位性病变的诊断价值比较

    目的 比较MRI检查与X线摄影对乳腺占位性病变的诊断价值.方法 选取本院2017年4月~2018年4月收治的110例乳腺占位性病变患者作为观察对象,分别予以X线摄影和MRI检查,通过病理组织学予以确诊,对两种不同检查方式对乳腺占位性病变的诊断价值进行比较.结果?MRI检查对良性乳腺占位性病变、恶性乳腺占位性病变的诊断准确度及总体诊断准确度均显著高于X线摄影,差异存在明显的统计学意义(P<0.05).结论?MRI检查与X线摄影均可准确诊断乳腺占位性病变,但相比于X线摄影,MRI检查的诊断价值更为突出,可作为临床优先选择方法进行全面普及.

    作者:胡文红 刊期: 2018年第85期

  • 多层螺旋CT在急腹症肠梗阻的诊断价值观察

    目的 通过对多层螺旋CT应用于各种急腹症诊断中所取得的效果进行分析,进而判断多层螺旋CT的应用价值.方法 选取某院从2013年11月~2015年11月这两年间收治的238例急腹症患者进行研究,对每位患者都应用多层螺旋CT技术进行检查,结合各个患者的临床资料,对多层螺旋CT在诊断各种急腹症时的准确性进行比较,进而来判断多层螺旋CT在应用于各种急腹症诊断过程中的实际应用价值.结果?(1)通过统计分析可以发现下列各种急腹症的诊断准确率分别为:胃肠道穿孔87.5%、泌尿系结石86.5%、肠管坏死87.9%、肠梗阻84.6%、阑尾炎89.7%、腹内疝85%、腹部外伤85.7%、脏器破裂86.2%.在对各类不同急腹症进行诊断的过程中所得到的准确率没有显著的差异;(2)通过分析可以发现在应用多层螺旋CT诊断多种急腹症的时候都展现出了明显的价值.结论 在对各种急腹症进行诊断的过程中应用多层螺旋CT能够得到较高的准确率,并且这种技术具有较好的诊断应用价值.

    作者:胡艳军 刊期: 2018年第85期

  • 加味补阳还五汤治疗脑梗塞35例临床随机对照研究建议

    目的 探讨加味补阳还五汤治疗脑梗塞的临床疗效.方法 选取我院治疗的脑梗塞患者70例为研究对象,根据治疗方案差异将其分为对照组(西药对症治疗)、研究组(西药对症治疗+加味补阳还五汤),对比治疗后两组患者血脂与肝功能改善情况.结果 研究组临床治疗总有效率,血脂、肝功能改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用加味补阳还五汤治疗脑梗塞,能有效改善患者血脂、肝功能,效果显著,值得在脑梗塞临床治疗中推广应用.

    作者:武传德 刊期: 2018年第85期

  • 血液灌流抢救重症有机磷中毒32例临床观察经验分析

    目的 对血液灌流在重症有机磷中毒临床治疗的抢救效果进行探讨.方法 选取2017年3月~2018年3月期间我院收治的重症有机磷中毒患者32例,常规抢救后给予血液灌流,观察抢救率、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间以及住院时间.结果 治愈31例,1例死亡,CHE恢复时间为(5.6±1.8)d,住院时间(8.5±2.1)d.结论 血液灌流治疗重症有机磷中毒疗效确切,具备推广价值.

    作者:崇殿真 刊期: 2018年第85期

  • 空勤人员视网膜动脉硬化调查分析

    目的 探讨民航空勤人员视网膜动脉硬化患病率及影响因素.方法 随机选取2017年10月~2018年2月在民航总医院体检鉴定中心进行年度体检的空勤人员(包括飞行员、安全员和乘务员)共540人,其中男性413人,女性127人,根据年龄分为三组,比较各组间视网膜动脉硬化的患病率.结果?540名空勤人员中共检出视网膜动脉硬化64人(11.85%),以Ⅰ级和Ⅱ级为主,Ⅲ级及以上未检出;随着年龄的增加,视网膜动脉硬化患病率呈上升趋势,各组间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压、高血脂以及糖尿病是视网膜动脉硬化发生的危险因素,年龄和患病率呈正相关.

    作者:申芙蓉;邓玮;郭万立 刊期: 2018年第85期

  • 观察蒙医药治疗胃虚病(慢性胃炎)的效果观察

    目的 探讨蒙医药治疗胃虚病(慢性胃炎)的效果.方法 这次研究对象共100例,分为两组,其中研究组50例,使用蒙医药治疗慢性胃炎,对照组50例,使用单纯的西药治疗;对比两组患者的治疗效果.结果 研究组总有效率为94%,对照组总有效率为72%,明显低于研究组的总有效率,两组指标之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用蒙医药治疗胃虚病(慢性胃炎)的效果更好,成功率更高,值得推广.

    作者:青海 刊期: 2018年第85期

  • 普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治

    目的 研究普外科临床中对急性阑尾炎的诊治效果.方法 分析我院普外科在2016年5月~2016年12月接诊的50例急性阑尾炎患者,对临床治疗的方法进行分析和总结.结果 经过普外科临床治疗的50例患者都已经痊愈并出院.在普外科临床治疗中有1例急性阑尾炎患者出现了轻微的不良反应,有1例急性阑尾炎患者出现术后创口感染.结论 普外科临床治疗急性阑尾炎能够通过影像学检查以及实验室的检查来辅助诊治,结合急性阑尾炎患者的具体情况开展针对性的治疗和护理,从而有效的提升了诊治急性阑尾炎的效率.

    作者:徐建军 刊期: 2018年第85期

  • 胰腺神经内分泌肿瘤CT进行病理分级的分析研究

    目的 对胰腺神经内分泌肿瘤的CT影像特征进行分析.方法 选取我院2013年1月~2018年1月的胰腺神经内分泌瘤患者42例,其所有患者全部都进行了CT平扫和动态增强扫描检查,对患者的CT影响特征进行分析.结果 经检查,在手术前进行CT影像诊断的患者,其中有6例被误诊,包含2例被误诊为胰腺囊腺癌的患者,3例被误诊为胰腺癌的患者,1例被误诊为腹膜后间质源性肿瘤的患者,患者动脉期、静脉期和平衡期的相对强化程度分别为病理2级、病理1级和病理3级;患者动脉期、静脉期和平衡期的绝对强化程度分别为病理2级、病理1级和病理3级.结论 胰腺神经内分泌肿瘤的CT影像特征能够对胰腺神经内分泌瘤进行评价,从而有利于医生针对不同时期的患者采取不同的治疗手段进行治疗.

    作者:李志峰 刊期: 2018年第85期

  • 临床护理路径在新生儿外科护理中的应用效果

    目的 探究在新生儿外科护理过程中采用临床护理路径的价值.方法 选取2016年8月~2017年8月来我院接受治疗的腹泻患儿150例,运用随机分组法分为观察组(n=80)和对照组(n=70).对照组患儿予常规护理,观察组采用临床护理路径,对比两组患儿护理满意度、住院天数.结果 护理后观察组总有效率明显高于对照组,观察组住院天数少,数据明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 新生儿外科护理中加入临床护理路径研究,应用效果良好,满意度较高,住院天数短,值得推广.

    作者:刘静裔 刊期: 2018年第85期

  • 妇科腹腔镜手术中的优质护理干预体会

    目的 探讨妇科腹腔镜手术中的优质护理干预效果.方法 选取我院2016年10月~2018年4月在我院妇科进行腹腔镜手术的80例患者进行随机分组,采用常规护理干预的为对照组,采用优质护理干预的为观察组,对比其临床护理满意度.结果 两组患者的护理满意度相比,观察组为97.5%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术中采用优质护理可以显著提高患者的护理满意度,可在临床上应用.

    作者:王晓丽 刊期: 2018年第85期

  • 冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病疗效观察

    目的 观察相比于传统治疗,冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的疗效.方法 这次研究对象共198例,随机分为两组(各99例),其中研究组使用冠修复与根管同步治疗,对照组使用传统治疗,观察两组患者的疗效以及治疗后的疼痛情况.结果 研究组总有效率为95.96%,对照组的总有效率为72.73%,明显低于研究组;研究组疼痛率为13.13%,对照组疼痛率为35.35%,明显高于研究组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统治疗,冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病疗效更好,且能够有效减轻患者治疗后的疼痛感,值得推广.

    作者:吴燕 刊期: 2018年第85期

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