傅建明；顾旭东；姚云海；陈蓝；万志伟
目的 观察重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠脊髓兴奋性的影响并探讨其机制.方法 利用重物撞击法制备成年SD大鼠T10脊髓损伤模型,造模8周后脊髓损伤磁刺激组给予0.5 Hz阈上强度经颅定位磁刺激,每天500个脉冲,共4周.另设脊髓损伤组及正常对照组.各组大鼠不同时点行后肢F波检测,观察F与M波幅比值;免疫组化法观察5-羟色胺(5-HT)在脊髓损伤区头尾端的变化情况.结果 脊髓损伤后8周F波幅增高,M波幅恒定,与正常对照组比较,F/M波幅比值明显升高(P＜0.01);磁刺激后,F/M波幅比值降低,与脊髓损伤组比较有非常显著性差异(P＜0.01);脊髓损伤8周时,损伤头、尾端 5-HT密度明显降低(P＜0.01);磁刺激后,损伤头、尾端表达均明显升高(P＜0.01).结论 重复经颅磁刺激可以降低慢性下胸段脊髓不全损伤大鼠脊髓兴奋性,其机制可能与通过残存5-HT能下行传导束增加递质分泌,改善脊髓上位中枢对脊髓损伤尾端的控制有关.
作者：张新；李建军；霍小林；戴红；潘立东 刊期： 2007年第03期
周围神经损伤的治疗是临床上的难题.以往研究主要集中在神经损伤后断端缺损的桥接修复和提高神经的再生速度,但实际上功能的恢复更取决于再生轴索能否精确地长入原先支配的靶器官.因此,充分理解神经趋化性再生的细胞和分子生物学基础,在治疗中运用神经再生趋化性理论,对促进神经功能恢复具有重要的意义.本文就周围神经再生趋化性理论及其细胞和分子生物学机制的研究进展作一综述.
作者：王冠军；卢世璧；孙明学 刊期： 2007年第03期
目的 观察护理干预对脑损伤致单侧视觉空间忽略临床疗效的影响.方法 将确诊的脑损伤致单侧视觉空间忽略患者随机分成护理干预组和常规组,护理干预组在常规组的基础上配合康复护理.治疗前后分别采用二等分线段、数字划销、画钟试验等方法观察两组患者认知功能恢复情况.结果 护理干预组治疗后显著优于常规组(P＜0.001).结论 康复护理干预对改善单侧视觉空间忽略具有重要作用.
作者：秦延京；潘钰；王海玲；何莉 刊期： 2007年第03期
目的 分析老年痴呆患者新发生脑梗死所致谵妄的临床特征.方法 利用谵妄量表(DSS)、中文版简易智能精神状态检查表(MMSE)对40例老年痴呆患者新发生脑梗死所致谵妄及谵妄消失后进行测评.结果 谵妄发生时,DSS测评主要症状依次为睡眠-觉醒周期紊乱、行为变化出现的速度、思维障碍、定向力障碍、对环境的错觉.谵妄消失时,睡眠-觉醒周期紊乱、行为变化出现的速度两项恢复好;定向力障碍、对环境的错觉两项恢复差.谵妄发生时MMSE评分较低的依次为注意力和计算力、回忆能力、时间定向、三步命令.谵妄消失时以语言能力恢复好,其中以三步命令改善幅度大;回忆能力恢复差,其次为注意力、计算力、时间定向力.结论 对痴呆合并谵妄临床特点分析,有利于对谵妄、痴呆的鉴别及诊断,提高对这两种认知功能障碍的理解.
作者：段新；麦以成；吴海珊；李耀东；卢嬿；马光瑜 刊期： 2007年第03期
目的 调查脑卒中患者对疾病的认知情况及其影响因素.方法 对61例脑卒中患者进行自行设计的问卷调查.结果 年龄、性别、文化水平影响脑卒中患者对疾病的认知,发病时间、疾病造成运动障碍程度、偏瘫侧对疾病认知影响不大.结论 康复指导应根据患者的年龄、性别、文化水平,有区别地采取针对性对策.
作者：陈晓雯；闫晓梅 刊期： 2007年第03期
目的 观察心血管病高危人群臂踝脉搏波速度(baPWV)与心血管病危险因素和临床心脑血管事件的相关性.方法 连续入选111例心血管病高危患者,进行baPWV、身高、体重、腰围、血压、心率测量,病史采集及血液生化检查.高危人群定义为既往发生过心脑血管事件(冠心病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)或具有两种以上心血管危险因素(年龄≥50岁、吸烟、肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症)的人群.比较高baPWV组(≥1700 cm/s)与低baPWV组(＜1700 cm/s)患者具有危险因素个数和临床心脑血管事件发生情况的差异.结果 与低baPWV组相比,高baPWV组心脑血管事件发生率较高(分别为35.3%和60.5%,P＜0.01),心血管危险因素数目较多[(3.9±1.2)和(4.4±0.9),P＜0.05].影响baPWV的因素主要为年龄(P＜0.001)和收缩压(P＜0.01).结论 在心血管病高危人群中,baPWV较高的患者心脑血管事件发生率高,心血管危险因素多.年龄和收缩压是影响baPWV的独立危险因素.
作者：陈虞；胡大一；杨进刚；赵建功 刊期： 2007年第03期
目的 观察自拟方抗郁Ⅲ号治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效.方法 脑梗死患者120例分为治疗组60例和对照组60例,两组均予以基础治疗,治疗组加用中药抗郁Ⅲ号,对照组加用路优泰片,治疗56 d后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分和改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分.结果 治疗后两组HAMD评分和MESSS评分均有改善,治疗组较对照组为优(P＜0.05).结论 抗郁Ⅲ号治疗卒中后抑郁具有较好的疗效.
作者：王伟民；赵彦青；吴玉红 刊期： 2007年第03期
目的 调查脑瘫合并视神经萎缩的发生率,及其与性别、年龄、脑瘫分型、脑瘫高危因素的关系.方法 回顾性调查872例脑瘫患儿临床资料,并进行相关的统计学分析.结果 脑瘫中合并视神经萎缩的占17.1%,脑瘫合并视神经萎缩发生率在性别、年龄、脑瘫分型间无显著性差异(P＞0.05);窒息(OR=1.787)、早产(OR=2.074)是脑瘫合并视神经萎缩发生的高度危险因素.结论 视神经萎缩发生率较高,窒息、早产是脑瘫合并视神经萎缩发生的高度危险因素,对脑瘫患儿常规进行眼底检查很有必要.
作者：王跑球；周洪涛；张惠佳；胡继红；丁玉莲 刊期： 2007年第03期
目的 研究雌激素对去卵巢大鼠海马CA4区神经元细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)磷酸化水平的影响.方法 成年Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组(INT)、去卵巢组(OVX)和去卵巢加雌激素组(OVX+estrogen).用放射免疫分析方法测定血中雌二醇含量,用免疫组化检测ERK1/2的磷酸化水平.结果 去卵巢组大鼠体内雌激素水平明显降低,与对照组和加雌激素组比较均有显著性差异(P＜0.001);采用免疫组织化学定位检测,显示磷酸化ERK1/2主要表达在神经元胞核和胞质;免疫组化阳性细胞统计分析显示:去卵巢组大鼠海马CA4区神经元胞核和胞质着色浅,ERK1/2磷酸化水平降低,其阳性细胞计数明显减少,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001);去卵巢加雌激素组与去卵巢组相比,海马CA4区神经元胞核和胞质染色深,磷酸化ERK1/2表达阳性神经元增多(P＜0.001),但仍明显低于对照组.结论 雌激素提高衰老雌性大鼠脑内ERK1/2磷酸化水平,提示雌激素可通过对衰老状态下ERK信号通路的调节作用达到改善学习和记忆的目的.
作者：姜明春；邹宁；宁炜；田淑君 刊期： 2007年第03期
目的 了解低频振动对骨髓基质细胞(BMSCs)成骨能力及其OPG基因、RANKL基因表达的影响.方法 分离、培养10周龄雌性SD大鼠BMSCs,随机分为静止培养对照组和振动组,振动组于培养的第11天开始接受振动干预7 d;振动结束后对两组BMSCs的增殖、碱性磷酸酶(ALP)、钙化结节及OPG mRNA、RANKL mRNA进行检测.结果 振动组BMSCs增殖能力较对照组明显提高(P＜0.05),但ALP活性、钙化结节无明显改变.振动组BMSCs OPG基因表达明显上调(P＜0.05),RANKL基因表达无明显变化.结论 低频振动可促进BMSCs的增殖,可能与其促进OPG基因表达上调有关;但未发现能使BMSCs成骨能力出现明显改变.
作者：叶超群；纪树荣；杨键；潘立冬；王子羲 刊期： 2007年第03期
目的 通过观察解毒化瘀Ⅱ方对急性肝衰竭大鼠肝线粒体Bcl-2、细胞色素C表达的影响,探讨其抗肝衰竭的作用机制.方法 以硫代乙酰胺(TAA)皮下注射复制急性肝衰竭大鼠模型,SPF级Wistar大鼠84只,随机分为空白组,模型组,解毒化瘀Ⅱ方低、中、高剂量组,安宫牛黄丸组,乳果糖组;造模前3 d开始灌胃给药,共给药5.5 d;采用Western Blot法检测各组大鼠肝细胞线粒体Bcl-2表达及细胞色素C在肝线粒体和细胞质中的表达情况.结果 与空白组比较,模型组大鼠肝线粒体内Bcl-2表达强度显著降低,细胞色素C在细胞质中的表达增强,在线粒体中的表达减弱;解毒化瘀Ⅱ方能提高急性肝衰竭大鼠肝线粒体内Bcl-2的表达,抑制细胞色素C从肝线粒体释放到细胞质中,并呈现剂量-效应关系.结论 解毒化瘀Ⅱ方对暴发性肝衰竭大鼠肝细胞的保护作用机制有可能是通过增强肝细胞线粒体Bcl-2表达,抑制肝线粒体膜通透性转换孔开放,阻止细胞色素C释放到细胞质,抑制肝细胞凋亡的发生.
作者：毛德文；邱华；农朝赞；刘洁；石清兰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨视频密度阶差(VDS)评价冠脉造影时心肌微灌注的可行性及应用价值.方法 计算58例冠脉造影者的VDS和校正的TIMI帧计数(CTFC).结果 58例冠脉造影正常者其VDS为(22.5±5.8),根据该数据计算心肌正常灌注者VDS的95%可信区间为(20.2,24.7);其CTFC为(21.1±4.5);VDS与CTFC之间存在负相关.结论 VDS定量评价心肌微灌注具有可行性,当VDS＜20时,存在心肌微灌注障碍的可能性较大.
作者：杨霞；刘宏斌；杜洛山；盖鲁粤；王立军 刊期： 2007年第03期
血管内皮细胞生长因子(VEGF)是血管发生和神经营养因子,不仅能促进血管新生,还能直接作用于神经细胞发挥神经营养和神经保护作用.缺血性脑损伤诱导VEGF及其受体表达,促进血管内皮细胞增殖,减少梗死体积;并通过IP3K/Akt/NF-κB和MAPK/ERK信号途径介导神经营养和神经保护作用,减少凋亡,促进神经干细胞增殖、迁移和分化,改善神经功能.但由于VEGF能增加血管通透性,在缺血早期可能加重脑水肿.
作者：姚瑞芹；李林 刊期： 2007年第03期
脊髓损伤(SCI)可造成患者运动、感觉、大小便等功能障碍,甚至引起褥疮、尿路感染、肾功能衰竭等而危及生命,严重影响患者的生活质量和生存寿命.
作者：侯春林；钟贵彬；范肇鹏 刊期： 2007年第03期
目的 研究血-脑屏障与血-神经屏障内皮细胞在超微结构、通透性及标记物表达方面的差异.方法 取大鼠前额叶皮层和坐骨神经.用电镜观察内皮细胞的超微结构;用免疫组织化学的方法检测转铁蛋白受体(OX-26)和内皮屏障抗原(EBA)的表达及微血管周围纤维蛋白原外渗.结果 电镜显示,血-脑屏障和血-神经屏障微血管均为紧密连接,但血-神经屏障吞饮小泡较血-脑屏障多(P＜0.05).免疫组织化学显示,血-神经屏障OX-26和EBA阴性表达,微血管周围可见微量纤维蛋白原外渗;血-脑屏障OX-26和EBA均强阳性表达,微血管周围未见纤维蛋白原外渗.结论 血-脑屏障与血-神经屏障内皮细胞虽然均为紧密连接,但两者在吞饮小泡数量、标记物表达及通透性等方面均存在差异.
作者：陈海波；陶沂；尹岭；丁素菊；刘式威；杜侃 刊期： 2007年第03期
康复医学论文中存在课题设计缺乏科学性、数据不准确、论文题目不切合实际、出现不合理的人格化、行文缺乏统一性或一致性等问题,需要在论文撰写过程中认真对待.
作者：孙铁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨雌激素降低对脑内雌激素受体基因表达的影响以及电针刺激足三里穴对去卵巢大鼠脑内雌激素受体基因表达的调整作用.方法 选用成年Wistar雌性大鼠,将动物分为正常对照组(INT)、去卵巢组(OVX)和去卵巢针刺组(OVX+EA).用放射免疫分析方法测定血中雌二醇和睾酮的含量,采用RT-PCR方法获得大鼠雌激素受体α(ERα)和雌激素受体β(ERβ) mRNA的逆转录表达产物cDNA,用琼脂糖凝胶电泳方法检测,计算机图像分析系统进行统计分析.结果 与对照组比较,去卵巢组大鼠血中雌二醇水平明显降低(P＜0.01), 同时伴有睾酮升高,脑内ERα mRNA 的RT-PCR表达产物减少(P＜0.01),ERβ mRNA的RT-PCR表达产物增加(P＜0.01);与去卵巢组相比,去卵巢针刺组大鼠血中雌激素水平明显升高(P＜0.01),睾酮水平下降(P＜0.01), 脑内ERα m RNA的RT-PCR产物升高(P＜0.01), ERβ mRNA的RT-PCR产物降低(P＜0.01).结论 去卵巢大鼠血中雌激素水平降低,睾酮水平升高,脑内ERα和ERβ mRNA的表达发生了明显的变化;电针足三里穴对体内雌激素和睾酮水平及脑内雌激素受体基因表达有明显的调整作用,这可能是电针调节神经内分泌功能的机制之一.
作者：王伟；姜明春；尹岭；田淑君 刊期： 2007年第03期
目的 研究肿瘤组织来源混合热休克蛋白(mHSPs)/肽疫苗诱导产生特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的作用及其抗肿瘤免疫效应,为应用其治疗人类恶性肿瘤提供实验依据.方法 利用细胞培养、流式细胞技术、蛋白质的分离纯化技术、电泳技术、Western blot检测方法、T淋巴细胞的诱导及体外扩增、乳酸脱氢酶法等,测定肿瘤多肽复合物诱导活化小鼠体内CTL杀伤效应.结果 mHSPS免疫组和mHSPs+Cy+IL-12免疫组体外诱生的CTL反应活性均比对照组的CTL活性有所升高,尤其mHSPs+Cy+IL-12免疫组升高明显,且随效靶比的上升而上升;与正常小鼠(CD4+46%、CD8+18%)比较,对照组、mHSPs免疫组及mHSPs+Cy+IL-12免疫组小鼠CD4+亚群的比例分别为38%、46%、54% .CD8+亚群的比例分别为26%、22%、16%.结论 混合热休克蛋白/肽可诱发强大的抗肿瘤免疫效应,当与IL-12、低剂量Cy者联合应用后免疫功能增强为明显.
作者：宋舸；袁玫；崔雪梅；眭翔；赵斌；卢世璧 刊期： 2007年第03期
目的 研究被动运动对周围神经挤压伤后神经功能恢复的影响.方法 用电生理学和组织学的方法观察被动运动对周围神经挤压伤后早期再生和运动功能恢复的影响,并与夹板固定组进行比较.结果 康复组神经传导速度比夹板组快(P＜0.05), 潜伏期缩短(P＜0.05).康复组的髓鞘厚度、单位面积的有髓纤维数目、再生轴突直径均比夹板组大(P＜0.05).康复组小腿三头肌湿重比夹板组大(P＜0.01).结论 被动运动能促进胫神经挤压伤后早期再生和运动功能的恢复.
作者：张立宁；王兴林；刘子洋；魏正茂；郭义柱；郑一琼；张效明 刊期： 2007年第03期
目的 评价经颅多普勒超声(TCD)联合局部亚低温辅助尿激酶溶栓治疗脑梗死的有效性.方法 使用32只兔制备大脑中动脉栓塞模型,将动物随机分为TCD组、尿激酶组、TCD+尿激酶组、TCD+尿激酶+亚低温组(局部亚低温组),每组8只,记录不同时间点的大脑中动脉血流速度,判断血管再通情况,观察病变处脑温是否达到亚低温水平.结果 局部亚低温组血管再通率为87.5%,TCD+尿激酶组血管再通率为75%,均高于尿激酶组(P＜0.05);局部亚低温组壳核温度在30 min内已降至亚低温水平.结论 局部亚低温脑保护仪在与TCD联用的情况下,可使脑温在允许的时间窗内降至亚低温水平;TCD联合局部亚低温可增强尿激酶的溶栓效果.
作者：刘巍松；张黎明；李国霖；王德生 刊期： 2007年第03期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
