学术投稿

胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值

邱鹏远;李令枝;黄浩英;黎文;黄利川;陈春丽;吴碧荔;麦雪琴沈丽菲;何丽;HE Li

关键词:彩超, 肾动脉, 大脑中动脉, 妊娠期肝内胆汁淤积症, 胎儿缺氧
摘要:目的 探讨胎儿肾动脉(RA)与大脑中动脉(MCA)阻力比值预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿宫内缺氧的诊断价值.方法 应用彩超分别检测50例妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿(ICP组)和50例正常妊娠胎儿(对照组)的RA与MCA的S/D值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),计算RA与MCA指标的比值,并与妊娠结局对照.结果 与对照组相比,ICP组胎儿肾动脉的S/D、RI和PI阻力指标均显著升高,而大脑中动脉S/D、RI和PI阻力指标均显著降低.ICP组胎儿RA和MCA的阻力指标比值均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).当S/DRA/MCA>1.45,RIRA/MCA>1.12,PIRA/MCA>1.32时,预测胎儿在宫内缺氧的敏感性、特异性分别为90.48%、96.56%.结论 胎儿RA与MCA阻力指标比值可以有效监测ICP胎儿宫内缺氧状况.
实用医学杂志相关文献
  • 重症患者发生高肾脏清除率的临床特征及危险因素

    目的 探讨重症患者发生高肾脏清除率(ARC)的临床特征及相关危险因素.方法 回顾性研究南京大学医学院附属南京鼓楼医院重症医学科2016年1-12月收治的735例患者的临床资料,留取患者的血、尿肌酐,计算其内生肌酐清除率(Ccr),根据Ccr是否大于130 mL/min分为ARC及非ARC组,比较两组患者的临床特点,并分析统计导致ARC的相关危险因素.结果 (1)ICU患者ARC的发生率为31.16%;(2)两组患者在年龄、APACHEⅡ评分方面存在差异,创伤、颅脑手术及重症孕产妇的ARC发生率明显高于其他患者,而对于存在休克、原发有糖尿病的患者,其ARC的发生比例较低(P<0.05);(3)对上述7项指标行Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.002,P=0.000)、创伤(OR=0.691,P=0.012)这两个因素与ARC的发生显著相关.结论 筛选出低龄、创伤是ARC发生的危险因素.

    作者:钱雅君;刘宁;郝迎迎;顾勤 刊期: 2018年第16期

  • 血尿酸水平与精神分裂症关系的Meta分析

    目的 系统评价血尿酸水平与精神分裂症的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Psy-INFO、The Cochrane Library(2017年第4期)、CNKI、WanFang Data、CBM数据库,搜索血尿酸水平与精神分裂症相关的病例-对照研究,检索时限均为建库至2017年7月1日.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,包括1314例患者和1121例对照.Meta分析的结果显示,血尿酸水平与精神分裂症相关[SMD=-0.51,95%CI(-0.81,-0.21),P<0.00001].根据不同发病阶段进行亚组分析结果显示,血尿酸水平与首发和复发精神分裂症均相关.结论 血尿酸水平降低与精神分裂症相关.受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多研究予以证实.

    作者:韩玉琴;赵帅;宋晨霞;周晓琴 刊期: 2018年第16期

  • 二甲双胍对小鼠睾丸间质细胞的体外抑制作用及其机制研究

    目的 探讨二甲双胍在小鼠睾丸发育中的作用及其分子机制.方法 不同浓度二甲双胍作用于小鼠睾丸间质细胞(TM3),采用MTT法、Annexin V-FITC/PI法及流式细胞术检测二甲双胍对TM3细胞增殖、凋亡及周期的影响.采用real-time PCR检测细胞周期关键调节蛋白cyclin B1和cyclin D1的变化,Western Blot分析二甲双胍抑制TM3细胞增殖中AMPK蛋白的变化.结果 MTT结果显示二甲双胍可显著抑制TM3细胞的体外增殖能力;Annexin V-FITC/PI染色法显示二甲双胍未诱导该细胞发生凋亡;流式细胞术检测发现二甲双胍可诱导TM3细胞周期阻滞在G2/M期;real-time PCR显示二甲双胍可下调cyclin B1和cyclin D1 mRNA的表达;Western Blot显示二甲双胍显著增加TM3细胞中AMPK在Thr172位点的磷酸化水平.结论 二甲双胍显著抑制TM3细胞的体外增殖并通过诱导TM3细胞周期阻滞在G2/M期,激活AMPK信号通路,发挥其对TM3细胞的体外抑制作用.

    作者:李蕊秀;赵昍朋;刘婧;吴家栋;何瑞平;岳鑫;张传领;肖瑞 刊期: 2018年第16期

  • 定量组织速度成像技术对于评估乳腺癌新辅助化疗导致心肌损害的临床价值

    目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术在乳腺癌患者新辅助化疗所致心肌损害的价值意义.方法 观察50例术前接受蒽环类新辅助化疗乳腺癌患者化疗前、化疗4周期后及化疗8周期后的心脏超声表现,观察LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd、LVEF、LVFS及E/A等常规超声心动图表现.通过QTVI测量左心室壁基底段心肌的各个位点收缩期、舒张早期和舒张末的峰值速度(Vs、Ve、Va).结果 常规超声心动图结果提示:化疗8周期后舒张功能指标E/A降低,与化疗前差异有统计学意义(P<0.05).QTVI法测量结果提示:化疗4周期后,室间隔、后壁、下壁及侧壁的Ve值与化疗前差异有统计学意义(P<0.05);前间隔、前壁、后壁、下壁及侧壁的Va值与化疗前差异有统计学意义(P<0.05).化疗8周期后,Vs、Ve及Va值与化疗前及化疗4周期后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规的超声心动图及QTVI在评价心脏舒张功能中均具有一定的价值意义,但QTVI能更早、更为准确发现舒张功能的改变,较常规超声心动图更为敏感,同时QTVI可发现收缩功能的改变.

    作者:蔡丽珊;张建兴;陈洁;陈钰仪;万蓉 刊期: 2018年第16期

  • 辨证施膳联合功能锻炼对四肢骨折患者早期肿胀的效果

    目的 探讨不同的护理干预方法对四肢骨折患者早期肿胀的影响.方法 将200例在本院骨科就诊并进行手法复位的四肢闭合骨折患者按数字随机法分为四组,即辨证施膳联合功能锻炼组、辨证施膳组、功能锻炼组、常规护理组.研究期间,分别于手法复位当天、第3、6、10天记录患者伤肢肿胀情况并抽血化验CRP.结果 观察组在第3、6、10天时辨证施膳联合功能锻炼组、辨证施膳组、功能锻炼组的肿胀程度均轻于常规护理组,消肿效果均好于常规护理组,CRP浓度均低于常规护理组.且辨证施膳联合功能锻炼组效果明显(均P>0.05).结论 辨证施膳联合功能锻炼是一种经济有效、实用性强的护理干预方法,能有效减轻四肢闭合骨折患者早期肿胀的情况,值得临床推广应用.

    作者:李丹凤;江丽娇;关露娟 刊期: 2018年第16期

  • 脓毒症大鼠IL-6、TNF-α、TH水平和D2活性变化及血必净注射液的干预研究

    目的 探讨血必净对脓毒症大鼠IL-6、TNF-α、甲状腺激素水平及下丘脑和脂肪组织2型脱碘酶(D2)相对表达的影响.方法 100只成年雄性SD大鼠按随机分为正常组、假手术组、模型组和血必净组,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型.血必净组以5 mL/kg于CLP术后1 h静脉注射,其余各组大鼠注射等体积生理盐水,12 h后再次给予等量血必净静脉注射.观察术后大鼠精神、活动状态及腹腔内情况以评估模型.各组分别于给药后12 h、24 h腹主动脉取血,检测大鼠血清T3、T4、TSH、IL-6及TNF-α水平;同时,提取下丘脑及脂肪组织总RNA,检测其D2 mRNA水平.结果 血必净注射液可降低脓毒症大鼠血清IL-6、TNF-α水平,并可调节甲状腺激素T3、T4、TSH的水平及下丘脑、脂肪组织D2表达水平.结论 血必净注射液可通过降低炎性因子水平及调节血清甲状腺激素水平启动脓毒症大鼠体内保护性机制.

    作者:赵露茜;朱国栋;张靖轩;杨自力 刊期: 2018年第16期

  • HOXB3在结直肠癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨HOXB3在结直肠癌中的表达及与结直肠癌患者的临床病理特征的相关性.方法 用免疫组化的方法检测209例结直肠癌患者肿瘤组织中HOXB3的表达水平,分析HOXB3表达水平及与临床病理特征的相关性以及分析HOXB3的表达水平与生存预后的相关性.结果 HOXB3蛋白的表达阳性率为72.7%(152/209),强阳性率48.3%(101/209).进一步相关性分析发现:HOXB3表达与结直肠癌的临床分期、T分期、N分期显著相关,与患者性别、年龄无显著相关性;生存分析表明HOXB3高表达的患者生存时间更短.结论 HOXB3在结直肠癌组织及转移组织中表达明显上调,HOXB3高表达与结直肠癌的临床分期及不良预后密切相关,提示HOXB3在肿瘤发展及转移中可能扮演重要角色.

    作者:林秀欣;刘森观;周颖;余更生;周伟 刊期: 2018年第16期

  • 他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎肾病综合征的临床疗效

    目的 观察他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎肾病综合征的临床疗效.方法 纳入本院80例均为狼疮性肾炎肾病综合征的患者,观察组患者接受他克莫司联合甲泼尼龙,对照组采用环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗.观察指标包括24 h尿蛋白定量、ANA阳性率、补体C3及肾功能,比较治疗前后两组各指标及系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分、临床疗效有效率等,探讨狼疮性肾炎肾病综合征佳治疗方案.结果 观察组与对照组比较,24 h尿蛋白量、ANA阳性率明显下降,补体C3回升及肾功能均显著改善,且在SLEDAI评分、临床疗效有效率方面,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎肾病综合征疗效明显,临床缓解率高.

    作者:秦军建;邢艳芳;黄爱英 刊期: 2018年第16期

  • 超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合全麻对老年胸科手术患者血流动力学和应激反应的影响

    目的 观察超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合全麻对老年胸科手术患者血流动力学和应激反应的影响.方法 择期胸科手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄60~75岁,随机分为两组:静脉镇痛组(C组)、连续胸椎旁神经阻滞组(T组),每组30例.T组于麻醉诱导前行单次胸椎旁神经阻滞并置管,两组患者均采用全身麻醉.观察麻醉诱导前(T1)、手术开始后30 min(T2)、术毕(T3)、术后2 h(T4)的无创血压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV).各时点采动脉血样检测血清血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)及皮质醇(cort)浓度.结果 与C组比较,T组患者在异丙酚用量及瑞芬太尼用量减少,T组T2-4时点的MAP和HR降低,T2-4时点的AT-Ⅱ及cort降低(P<0.05).结论 超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合全麻对老年胸科手术患者血流动力学影响较小,减弱应激反应的程度.

    作者:何炳华;郭庆聪;黄德辉 刊期: 2018年第16期

  • 肠道微生物与再生障碍性贫血的相关性研究

    目的 探讨再生障碍性贫血(AA)患者肠道微生物的变化.方法 选取48例AA患者,其中12例为初诊AA患者(初诊组),36例为非初诊AA患者(非初诊组).收集48例AA患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前2周(移植前组)和移植后1个月(移植后组)的粪便样品;同时收集26例供者及10例健康人(对照组)的粪便样品,提取粪便微生物中的16S rRNA并扩增其V4可变区,扩增产物在Illumina HiSeq 2500平台测序,测序结果进行分析对比.结果 初诊组毛螺菌科中位数比对照组降低(6.91%vs.11.27%,P=0.039).非初诊组毛螺菌科为7.31%,也比对照组降低(P=0.010);但非出诊组毛螺菌科与初诊组相比,差异无统计学意义(P=0.835).移植前组毛螺菌科为7.20%,也比对照组降低(P=0.005).移植后组毛螺菌科为9.39%,与移植前组相比,有上升趋势,但差异无统计学意义(P=0.658);移植后组毛螺菌科与对照组相比,差异也无统计学意义(P=0.061).结论 毛螺菌科相对丰度的降低可能与AA相关,抗生素、免疫抑制剂等也许对毛螺菌科的影响较少,allo-HSCT术后AA的免疫紊乱和骨髓衰竭基本被纠正时,毛螺菌科水平整体呈上升趋势.

    作者:陈小玉;吴亮亮;周睿卿;许艳丽;李孔扬;张玉玲;王顺清 刊期: 2018年第16期

  • 宫内感染母亲使用抗生素对晚期早产儿近期预后的影响

    目的 探讨宫内感染母亲使用抗生素对晚期早产儿近期预后的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月两家医院母亲有宫内感染且入住新生儿科的单胎晚期早产儿资料,将早产儿按母亲产前产时使用抗生素疗程分组,仅使用1次为研究组A,使用3 d为研究组B,使用≥5 d为研究组C,未使用为对照组,比较各组早产儿近期预后情况.结果 母亲使用的抗生素均为头孢类抗生素联合(或不联合)阿奇霉素(P>0.05);研究组A和B早产儿住院时间及抗生素使用率低于对照组(P<0.05);研究组A和B早产儿WBC及中性粒细胞百分比低于对照组(P<0.05);研究组B早产儿PCT低于对照组(P<0.05);研究组B早产儿肺炎的发生率低于对照组(P<0.05).结论 宫内感染母亲产前产时使用抗生素可降低晚期早产儿静脉血感染指标、肺炎发生率及抗生素使用率,缩短住院时间,故应尽早识别宫内感染并使用抗生素,以改善晚期早产儿预后.

    作者:杨敏;鲁利群;叶飘;黄莉;贺静;汪燕 刊期: 2018年第16期

  • 低水平HBsAg患者的肝组织纤维化程度

    目的 分析低水平HBsAg患者肝脏组织病理的变化及影响因素.方法 106例HBsAg水平低于1400 IU/mL且高于0.05 IU/mL者进行肝组织病理学检查,并检测其AST、PLT等,分析患者纤维化分期及相关因素.结果 106例患者中:S01例、S164例、S231例、S310例.纤维化程度≥S2者41例(38.6%).肝组织纤维化程度与GGT(H=13.387,P=0.004)、AST(H=13.16,P=0.004)、ALT(H=12.82,P=0.005)、G(H=13.803,P=0.003)、PLT(H=17.595,P=0.001)、spleen vein(H=10.329,P=0.016)有显著相关性.结论 低水平HBsAg患者中,有相当比例的患者纤维化分期≥S2.GGT、AST、ALT、G、PLT和spleen vein是低水平HBSAG者纤维化分期的危险因素.

    作者:刘立;刘春云;李俊义;杜映荣;李惠敏;李卫昆;王辉 刊期: 2018年第16期

  • 胆道梗阻患者合并胆道感染对肝纤维化及肝功能的影响

    目的 探讨胆道梗阻患者合并胆道感染对肝纤维化及肝功能的影响.方法 收集208例胆道梗阻患者(观察组)和208例健康体检者(对照组)的临床资料,分析观察组中合并胆道感染的发生情况及病原菌构成情况;比较观察组与对照组肝纤维化及肝功能指标的差异;分析胆道梗阻合并胆道感染与肝脏纤维化的关系.结果 208例胆道梗阻患者合并胆道感染的发生率为59.13%,胆道梗阻并发胆道感染患者病原菌的构成中以革兰阴性细菌为主(63.89%);胆道梗阻合并胆道感染患者的肝纤维化四项水平和肝功能指标浓度均高于不合并胆道感染患者及健康体检者(P<0.05);胆道梗阻患者胆道感染与肝脏纤维化之间成正相关(P<0.05).结论 胆道梗阻患者并发胆道感染的概率较高;胆道梗阻并发胆道感染对肝脏的损伤更为严重,临床上应积极且重点关注胆道梗阻并发胆道感染患者.

    作者:查梅;张伟;刘心怡;周贵;杨靖;罗德军;王钢 刊期: 2018年第16期

  • IFN-γ通过下调PD-1和PD-L2信号通路拮抗CD33来干预肺结核发展的机制

    目的 探究IFN-γ通过下调PD-1和PD-L2信号通路拮抗CD33来干预肺结核发展的机制.方法 本研究用GM-csf和IL-6培养促进外周血单核细胞(PBMC)分化成功能性CD33+HLA-DRlow MDSC样细胞.探究受IFN-γ培养的CD33+HLA-DRlow MDSC对减少包括IFN-γ产生在内的T细胞应答具有较小的抑制潜力.结果 CD33+HLA-DRlow MDSC的抑制功能依赖于程序性死亡-1/程序性死亡-1配体-2(PD1/PD-L2)途径并且需要直接的细胞接触.IFN-γ通过抑制PD-1/PD-L2途径抑制CD33+HLA-DRlow MDSCs的免疫抑制活性,表明IFN-γ与功能性MDSC扩增之间存在负反馈环.结论 IFN-γ降低MDSCs抑制功能的新机制,提示IFN-γ拮抗MDSCs抑制功能可增强对结核感染的免疫应答.

    作者:张艳丽;杨卫;武丽;李福建;张贵贤 刊期: 2018年第16期

  • 微通道经皮肾镜与逆行输尿管软镜碎石治疗对2~4 cm肾结石患者血清炎性因子的影响

    目的 通过检测相关炎症反应指标,探讨逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)两种不同术式对机体炎症反应的影响,为肾结石疾病手术方式的选择提供临床依据.方法 选择2012年1月至2016年12月收治的2~4 cm肾结石患者100例,按手术方式不同分为mPCNL组52例和RIRS组48例.分别于术前24 h(T0)、麻醉结束前(T1)、术后2 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)采取患者外周静脉血,测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的浓度并进行比较.结果 两组IL-6在T1开始升高,T2达到高,然后逐渐下降,T5接近术前,但仍比T0高;T2、T3、T4与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T1、T5与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组TNF-α在T1开始升高,T2达到高,然后明显下降,T3接近T0水平,持续到T5恢复到T0水平;T1、T2与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T3、T4、T5与T0比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组CRP在T2开始升高,T5达到高,T3、T4、T5与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T1、T2与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PCT在T1开始升高,术后T4达到高,然后下降,T2、T3、T4、T5与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T1与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);术前各炎症指标水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点炎症指标水平两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术过程中,机体都发生了应激反应,引起了炎性因子水平的变化;PCT和IL-6水平在术后监测的早期就升高,并且在相当一段时间内维持较高水平,对术后严重感染的预测有重要意义,TNF-α水平在早期就出现升高然后很快下降,不利于监测,对术后感染早期诊断有一定限制,CRP水平的变化比较迟缓,对感染早期诊断无明显意义;炎症因子监测指标的变化提示两种手术方式对机体造成的影响是没有差别的.

    作者:王飞;张宇;陈乐仲;陈云峰;姜有涛;倪泽称 刊期: 2018年第16期

  • 维生素E琥珀酸酯联合5-氟尿嘧啶和5′-脱氧氟脲苷促进人结肠癌细胞凋亡

    目的 探讨维生素E琥珀酸酯(VES)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和5′-脱氧氟脲苷(5′-DFUR)对人结肠癌细胞株LS174T凋亡的影响.方法 LS174T细胞常规培养,分6组(0,20μmol/L VES,1μmol/L 5-FU,2μmol/L 5′-DFUR,20μmol/L VES+1μmol/L 5-FU,20μmol/L VES+2μmol/L 5′-DFUR),处理24 h,倒置显微镜观察细胞形态,MTS法检测细胞的增殖情况;Western blot法检测细胞bid、bax、bcl-2蛋白的表达情况;流式细胞仪技术检测细胞凋亡情况.结果 VES分别与5-FU、5′-DFUR联合能够抑制人结肠癌细胞的增殖,增强bid、bax蛋白的表达,降低bcl-2蛋白的表达,促进细胞发生凋亡.结论 VES分别与5-FU、5′-DFUR联合作用时能抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,其中VES+5′-DFUR联合作用效果为显著.这可能与细胞中促凋亡蛋白bid、bax表达的增加、抗凋亡蛋白bcl-2表达的降低有关.

    作者:王绮雯;张继民;李爱群;邹湘才 刊期: 2018年第16期

  • 子宫颈鳞状细胞癌及鳞状上皮内病变中RGC32的表达及临床意义

    目的 探讨RGC32(response gene to complement 32)在子宫颈鳞状细胞癌及鳞状上皮内病变组织中的表达以及临床意义.方法 采用免疫组化法分别检测正常宫颈、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌组织(SCC)中RGC32蛋白的表达情况,并且分析RGC32表达与宫颈鳞状细胞癌临床特征的关系.结果 宫颈鳞状细胞癌及高度鳞状上皮内病变中RGC32的阳性率显著高于低度鳞状上皮内病变及正常宫颈(P<0.05).RGC32蛋白在有淋巴结转移组阳性率显著高于无淋巴结转移组(P=0.014).结论 RGC32在癌前病变及SCC中的阳性率显著高于非癌前病变,同时在发生淋巴结转移组阳性率显著高于无淋巴结转移组,提示RGC32可能参与了宫颈癌的发生、发展过程.

    作者:田杰;周东华;平静;秦艳;刘小燕;陈莹;范菊花 刊期: 2018年第16期

  • RDW、HNL和CRP在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及意义

    目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)和C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及意义.方法 选取2017年1-10月COPD患者200例,其中COPD稳定期患者132例(COPD稳定组),COPD急性加重期患者68例(COPD急性加重组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测各组RDW、HNL和CRP水平.结果 COPD急性加重组RDW、NHL和CRP分别为(14.01±1.03)%、(210.02±32.03)μg/L和(32.89±2.10)mg/L,明显高于COPD稳定组和对照组(P<0.05);COPD稳定组RDW、NHL和CRP分别为(10.92±0.91)%、(50.28±5.29)μg/L和(4.01±1.01)mg/L,明显高于对照组(P<0.05);RDW与COPD患者肺动脉压呈正相关(r=0.356,P<0.05);COPD急性加重组中细菌感染患者NHL和CRP分别为(320.02±83.02)μg/L和(46.10±9.27)mg/L,明显高于病毒感染和无感染者(P<0.05);NHL和CRP诊断COPD急性加重期合并呼吸系统细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.901和0.811,P<0.05.结论 RDW、HNL和CRP在COPD患者中的表达明显升高,其中RDW在评估患者病情中有一定价值,HNL和CRP有助于判断COPD急性加重期患者合并呼吸系统细菌感染.

    作者:江雁琼 刊期: 2018年第16期

  • STAT3对宫颈癌HeLa细胞的增殖、凋亡及自噬的影响

    目的 探讨信号转导和转录活化因子3(STAT3)对宫颈癌HeLa细胞的增殖、凋亡及自噬的影响.方法 通过基因过表达及低表达等方法分析STAT3对宫颈癌HeLa细胞的增殖、凋亡及自噬的影响.结果 过表达STAT3后HeLa细胞的增殖能力明显增强(P<0.01),凋亡率明显下降(P<0.01),无凋亡小体及自噬小体,同时可使HeLa细胞的Caspase-3、Beclin1和LC3-II蛋白表达降低,Bcl-2表达增加(P<0.01);而抑制STAT3表达后,则相反.结论 STAT3可以促进宫颈癌HeLa细胞增殖,抑制其凋亡及自噬,可能与影响凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3及自噬相关基因Beclin1和LC3-II的蛋白表达有关,参与宫颈癌细胞的自噬过程,从而影响宫颈癌的发展进程.

    作者:张慧蓉;申东翔;罗敏;李军鹏;杨耀 刊期: 2018年第16期

  • 阿尔茨海默病患者的精神行为症状与照料者苦恼程度关系分析

    目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)与照料者苦恼程度的关系.方法 纳入87例伴BPSD的AD患者,应用临床痴呆评价量表(CDR)对AD患者进行痴呆严重程度分组,采用神经精神量表(NPI)调查各组BPSD的发生情况,分析不同严重程度下BPSD发生情况及其对AD照料者苦恼程度的影响.结果 应用CDR量表可将纳入的AD患者分为轻度组、中度组、重度组,87例AD患者中,以女性为主,受教育年限(6.98±10.46)年,平均年龄(71.13±10.46)岁;NPI量表的统计结果中,排名前5项的BPSD为易激惹46例(52.87%)、激越43例(49.43%)、焦虑41例(47.13%)、异常运动行为41例(47.13%)、淡漠37例(42.53%);轻、中、重度组在NPI总分、频率、严重程度及照料者苦恼程度的对比上差异有统计学意义(P<0.05);在BPSD各项的对比上,与重度AD组相比,发现轻、中度AD组在激越和睡眠障碍、照料者的苦恼程度,差异有统计学意义(P<0.05);轻度与中、重度AD组相比,在妄想、情感淡漠的频率上差异有统计学意义(P<0.05),但是在照料者苦恼程度上,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同严重程度AD患者的BPSD发生情况不同;不同严重程度的AD患者发生不同的BPSD对AD照料者造成的苦恼程度不同;痴呆程度越严重的AD患者的BPSD越严重,对AD照料者造成的苦恼程度越重;与轻、中度相比,重度AD组的激越、睡眠障碍对照料者造成的苦恼程度更加严重;中、重度AD患者的淡漠和妄想发生频率虽然增加,但其对照料者所造成的苦恼程度无明显增加.

    作者:陈丽坚;萧鲲;张翠玲;肖明月;肖铃娴;邹玉蓉 刊期: 2018年第16期

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