钟伦坤;周兴玮;何娴;朱佳丽;黄秀丽;何腾;孙永东
目的 探讨外周血线粒体转录因子A(TFAM)mRNA表达量与冠心病(CHD)的关系.方法 入选承德医学院附属医院可疑CHD患者92例,根据造影结果 将入选者分为CHD组(56例)和对照组(36例).采用实时定量PCR的方法检测2组外周血TFAM mRNA水平,数据应用目的基因Ct值与管家基因Ct值的比值作为每个标本TFAM mRNA的表达水平,分析TFAM mRNA表达量与冠心病的关系.结果冠心病组患者TFAM mRNA的Ct比值高于对照组(P<0.05).Spearman相关分析提示TFAM mRNA的Ct比值与冠心病呈正相关(r=0.227,P=0.029).多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.058,95%CI 1.003~1.115,P=0.038)及TFAM mRNA的Ct比值(OR=2.358,95%CI 1.166~4.765,P=0.017)可能是冠心病的危险因素.结论 TFAM与CHD密切相关.
作者:严亚琪;李硕;董文超;刘超;王鹏飞;侯维娜;侯瑞田;丁振江;王瑞鹃 刊期: 2018年第17期
亚低温的应用从初的治疗颅脑外伤患者,到心肺脑复苏患者的高级生命支持方式,已有实验及临床数据支持亚低温在一定程度上能缓解急性呼吸窘迫、有效提高患者氧合、降低病死率.主要机制与改善肺毛细血管通透性、降低新陈代谢速率及糖正负平衡、降低炎症细胞和炎症因子的表达、调控细胞凋亡等有关.亚低温治疗急性呼吸窘迫综合征在临床上有一定疗效并取得了令人鼓舞的研究成果.此外,亚低温的运用也会引起并发症产生.
作者:马兰兰;汤展宏 刊期: 2018年第17期
目的 研究右美托咪定(Dex)对早期脂多糖(LPS)大鼠肺组织NF-κB表达的影响.方法 将大鼠随机分为生理盐水组(对照组)、脓毒症组(LPS组)、右美托咪定低剂量治疗组(D+L组)、右美托咪定中剂量治疗组(D+M组)、右美托咪定高剂量治疗组(D+H组).对照组注射0.9%生理盐水;LPS组注射脂多糖复制脓毒症大鼠模型;右美托咪定高/中/低治疗组:在注射脂多糖建模成功后,随即泵注负荷剂量右美托咪定(6.5μg/kg,要求10 min以上泵完),然后分别按照4.5、1.5和0.5μg/(kg·h)的速度持续泵入右美托咪定,泵注6h后用1%戊巴比妥钠麻醉处死大鼠,取肺组织备用.用免疫组织化学法和免疫印迹法分析肺组织NF-κB表达情况,在显微镜下观察肺组织的显微结构改变.结果 (1)免疫组织化学法检测肺组织NF-κB蛋白表达情况:LPS组肺组织平均光密度(MOD)值与对照组比较差异有统计学意义(0.0720±0.0084和0.0488±0.0088,P=0.001),LPS组肺组织阳性细胞所占值(A%)与对照组比较差异有统计学意义(36.4880±5.5594和25.2740±5.7741,P=0.004),LPS组NF-κB蛋白的表达明显;D+H组肺组织MOD值与LPS组比较明显减少,差异有统计学意义(0.0560±0.0114和0.0720±0.0084,P=0.014),该组肺组织的阳性细胞所占值(A%)与LPS组比较明显减少,差异有统计学意义(28.1750±5.8603和36.4880±5.5594,P=0.027),D+H组NF-κB蛋白的表达减少.(2)免疫印迹法检测肺组织NF-κB蛋白表达情况:LPS组的NF-κB条带明显增强,各治疗组中,D+H组条带亮度稍弱,D+M/D+L治疗组NF-KB条带亮度变化不明显.(3)光镜下可见对照组肺泡壁薄,支气管和肺泡上内皮细胞结构均完整,未见炎性细胞浸润.LPS组支气管和肺泡上内皮细胞结构均紊乱,肺泡壁增厚,肺泡壁和肺间质可见大量炎性细胞浸润,伴明显充血水肿和片状出血坏死灶.D+L/D+M组肺泡壁有轻度增厚,部分肺泡内可见出血、水肿,少量炎性细胞和红细胞浸润.D+H组可见支气管和肺泡上内皮细胞结构较完整,肺泡壁和肺间质轻度增厚,少量炎性细胞和红细胞浸润.结论 高剂量4.5μg/(kg·h)右美托咪定能抑制早期LPS大鼠肺组织NF-κB的表达,缓解肺损伤,有肺保护作用.
作者:雷贤英;甘辞海;伍长学;王丽;高晓岚;胡丽蓉;薛钰婷;文成丽 刊期: 2018年第17期
脑血流供应稳定与否以及其能否与神经元活动相协调关乎脑组织的健康,这一领域规律的揭示将会是脑血管病、中枢神经系统变性疾病研究的一个突破口.脑血流有赖于脑血流自动调节、脑血管反应性和神经血管耦联等内在调节机制发挥作用.高血压、糖尿病、增龄、脑动脉狭窄和缺血性脑卒中以及神经变性疾病均可影响脑血流自动调节.功能影像检测技术如经颅多普勒、功能磁共振以及近红外光谱分析技术的快速进展为在体研究脑血流调节提供了可能,必将有力推动该类疾病发病机制的研究.
作者:侯清华;洪华 刊期: 2018年第17期
目的 探讨DNMT1在宫颈癌中的表达与宫颈癌生存结局的相关性.方法 以102例接受初级治疗的宫颈癌患者为研究对象,采用免疫组化检测DNMT1的表达,以DNMT1阳性细胞百分比及其强度表示DNMT1的表达程度,以Cox比例风险模型评估DNMT1的表达程度与调整相关协变量后存活率之间的关系.结果 与正常宫颈组织及癌旁组织相比,宫颈癌组织中DNMT1的表达明显升高,DNMT1阳性细胞比例升高,DNMT1强度评分升高,并与生存率差异显着相关(P=0.0411).结论 宫颈癌组织中DNMET1的表达较高,其高表达与宫颈癌的不良预后相关.
作者:罗舒;陈非;郭黔;文庆莲 刊期: 2018年第17期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对儿童先天性心脏病相关肺高压病情评估价值.方法 收集2010年1月至2015年12月上海长海医院就诊,并确诊为先天性心脏病合并肺高压(CHD-PH)患儿71例为实验组,同时收集确诊为先天性心脏病(CHD)无肺高压患儿76例为对照组,并对相关临床资料进行统计分析.对实验组患儿进行预后随访,并对预后资料进行分析.结果 CHD-PH组RDW高于CHD(P=0.038).RDW>13.45%为界值预测CHD患儿发生肺高压的灵敏度为60.6%,特异度为50%,其ROC曲线下面积为0.605(95%CI 0.512~0.698,P<0.05).实验组随访后患儿死亡9例.统计分析后,死亡患儿中RDW高于存活患儿(P=0.02).多因素COX回归分析,RDW值升高是CHD-PH发生死亡的独立危险因素(OR=0.661,95%CI:0.445~0.953,P=0.043).RDW>14.8%为界值预测CHD-PH患儿发生死亡的灵敏度为66.7%,特异度为77%,ROC曲线下面积为0.724(95%CI 0.535~0.913,P<0.05).结论 RDW可作为评估先天性心脏病相关肺动脉高压病情的重要临床指标.
作者:洪萍;于亚梅;周霖;蔡斌;白元;陈若华 刊期: 2018年第17期
目的 旨在探讨量子点-RGD-PDT对胰腺癌细胞SW1990侵袭能力的影响,为RGD肽修饰量子点在胰腺癌光动力治疗中的作用及机制做进一步研究.方法 对体外胰腺癌细胞进行量子点-RGD-PDT处理,分为:Control组、量子点-RGD组、单纯光照组以及量子点-RGD-PDT组.利用Transwell、Western-Blot及Real time PCR技术检测胰腺癌细胞侵袭能力及相关侵袭分子改变;建立裸鼠皮下移植瘤模型按上述分组行量子点-RGD-PDT,免疫组化检测肿瘤侵袭相关侵袭蛋白表达.结果 与Control组相比,量子点-RGD-PDT组体外侵袭能力及MMP2、MMP9表达显著上调(P<0.05),量子点-RGD组及单纯光照组未见显著改变;体内实验提示,与Control组相比,量子点-RGD-PDT组MMP2、MMP9表达显著上调(P<0.05),量子点-RGD组及单纯光照组未见显著改变.结论 量子点-RGD-PDT治疗后残存SW1990胰腺癌细胞侵袭能力增强.量子点-RGD可能通过改变MMP2和MMP9的表达水平,促进PDT治疗后残存胰腺癌细胞的侵袭能力.
作者:蔡筱蕾;沈玉洁;曹佳;徐雷鸣 刊期: 2018年第17期
目的 系统评价卡培他滨(CAP)联合化疗方案治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library(2017年3期)、CBM、CNKI、万方等数据库;搜集CAP联合化疗方案治疗晚期胰腺癌的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年12月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6个研究1317例晚期胰腺癌患者.分析结果显示:CAP联合化疗方案的中位生存期[HR=0.86,95%CI(0.77~0.96),P=0.006]、疾病无进展生存期[HR=0.83,95%CI(0.75~0.91),P=0.0002]明显长于对照组,治疗总有效率[OR=1.82,95%CI(1.34~2.46),P=0.0001]明显高于对照组;但在1年生存率方面CAP联合化疗方案较对照组差异无统计学意义.在毒副作用方面,CAP联合化疗方案3~4级中性粒细胞减少、口腔炎及手足综合征的发生率高于对照组(P<0.05).结论 CAP联合化疗方案延长了患者的总生存期及疾病无进展生存期,提高了治疗总有效率;但会导致部分毒副反应增加,且1年以后的远期生存无明显改善.
作者:郑家雷;苏方;方向;汪子书;郑荣生;孙国平 刊期: 2018年第17期
目的 检测Smac/DIABLO在子宫内膜癌中的表达并探讨其发挥作用的可能机制.方法 荧光定量PCR检测Smac/DIABLO在子宫内膜癌、非典型增生内膜和正常内膜中的不同表达,分析其与内膜癌临床病理分期的关系.在子宫内膜癌Ishikawa细胞中上调Smac/DIABLO表达,Western blot检测通路相关蛋白Caspase-3,7,9表达.结果 Smac/DIABLO在子宫内膜癌组表达量明显减少(P<0.01),其表达与FIGO分期、淋巴结转移及肌层浸润深度有关(P<0.05),与年龄、组织分化程度无关(P>0.05).过表达Smac/DIABLO后通路相关蛋白Caspase-3,7,9表达量明显增加(P<0.01,P<0.05).结论 Smac/DIABLO表达与内膜癌FIGO分期、淋巴结转移及肌层浸润深度相关,推测其通过线粒体和死亡受体介导的两条凋亡通路发挥作用.
作者:王晓华;张玉娟 刊期: 2018年第17期
目的 评价保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性及临床价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在成都肛肠专科医院接受腹腔镜直肠癌前切除术的102例患者的临床资料,按术中肠系膜下动脉(IMA)不同处理方式分为两组:不保留左结肠动脉(高位结扎组,55例)和保留左结肠动脉(低位结扎组,47例),对两组患者的手术相关指标、肿瘤根治性指标和术后并发症进行比较.结果 高位结扎组和低位结扎组手术时间分别为(178.5±18.4)min和(219.7±21.1)min,两组比较,差异有统计学意义(P=0.042).高位结扎组术中有6例出现结肠残端缺血性改变,追加坏死肠管切除;低位结扎组则无(P=0.022).高位结扎组术后有5例发生吻合口瘘;低位结扎组则无(P=0.042).高位结扎组和低位结扎组术后分别有8例和1例发生排尿及性功能障碍(P=0.028).高位结扎组术后出现便频、排粪失禁和排粪困难症状者分别有9例、7例和5例;低位结扎组则分别有2例、1例和0例(均P<0.05).两组术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、肠管远近端切缘长度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉安全可行,不仅降低术中和术后发生肠管缺血坏死及吻合口瘘的风险,降低排尿及性功能障碍、低位前切除综合征等并发症的发生率,而且能完成彻底的第3站淋巴结清扫和肿瘤根治.
作者:屈景辉;贺佳蓓;张琦;李山晨;陈殿超;杨向东 刊期: 2018年第17期
目的 检测RANK、RANKL、OPG蛋白在含牙囊肿、角化囊性瘤、单囊型成釉细胞瘤囊壁上皮层的表达,并比较目标蛋白表达水平在三组疾病差异.方法 采用免疫组化(SP)染色检测口腔黏膜、含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤、单囊型成釉细胞瘤囊壁上皮层中RANK、RANKL及OPG的表达.结果 三组疾病样本中RANKL表达强度高于黏膜(P<0.05)但疾病组之间不存在差异;OPG表达强度依次为:正常黏膜>角化囊性瘤>单囊型成釉细胞瘤;RANK表达强度在各实验组之间不存在差异(P>0.05).结论 在实验样本上皮层中均能检测到OPG、RANK、RANKL的表达;含牙囊肿、角化囊性瘤、单囊型成釉细胞瘤的颌骨吸收过程与RANKL高表达和OPG低表达密切相关,三组疾病骨吸收的差异可能与OPG的表达水平相关.
作者:陈凯瑞;罗春媛;裴婧;贾云香;谭艳林;杨莉;张强 刊期: 2018年第17期
目的 探讨聚维酮碘乳膏联合可见光治疗小儿烧/烫伤的临床疗效.方法 收集2015年10月至2017年10月期间我院胸外烧伤科收治的144例Ⅱ度的烧/烫伤儿童,将患儿随机分成两组,分别为观察组72例,对照组72例,随访观察2周~2个月.观察组采用聚维酮碘乳膏联合可见光治疗;对照组单用聚维酮碘乳膏治疗.比较两组患者创面愈合率、临床疗效、疼痛情况、过敏发热情况、创面愈合时间及瘢痕情况,将结果 进行对比分析.结果两组患者创面愈合率比较,治疗7d时比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d时两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后第7、14天观察组VAS评分明显<对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组瘢痕指数低于对照组,(P<0.05).两组治疗期间过敏反应情况(局部瘙痒、红肿等)比较差异无统计学意义(P>0.05).住院期间两组发热情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚维酮碘乳膏联合可见光治疗小儿烧/烫伤能有效提高创面愈合率,缩短愈合时间,尽快减少疼痛,减少瘢痕,未增加不良反应,安全性较高,费用低廉等优点,适用于临床推广.
作者:陈天庆;梁国仲 刊期: 2018年第17期
目的 探讨中国大陆地区妇女骨质疏松筛查工具(OSTC)与双能X线吸收检测法(DXA)诊断2型糖尿病性骨质疏松症的一致性.方法 收集404例2型糖尿病绝经后妇女的临床资料,应用双能X线骨密度仪测量腰椎(L1~4)和股骨颈骨密度,利用公式计算OSTC得分.将OSTC分值与DXA测定的不同部位骨密度进行比较.结果 随年龄增长,受试者腰椎、股骨颈骨密度逐渐下降,各组间股骨颈骨密度差异有统计学意义(P<0.05).应用DXA在腰椎(L1~4)、股骨颈的骨质疏松检出率分别为22.5%、21.8%.OSTC有危险组中达到骨质疏松诊断标准的比例为21.5%.以股骨颈为检测部位,OSTC识别骨质疏松症受试者工作特征曲线下面积为0.78(P=0.000).OSTC诊断腰椎(L1~4)和股骨颈骨质疏松症的佳截点均为-25.5,敏感度分别为63.7%、86.4%,特异度分别为48.9%、42.7%.结论 OSTC可用于早期筛查2型糖尿病性骨质疏松症,佳截点是-25.5.
作者:刘帅;唐杰龙;舒毅;古炎发 刊期: 2018年第17期
目的 探讨miRNA-21、miRNA-34a在宫颈癌、CIN、正常组织中的表达差异及对宫颈癌早期诊断的价值.方法 选取子宫肌瘤患者、CIN患者、宫颈癌患者为研究对象,检测病理组织、正常组织及血清中miRNA-21、miRNA-34a的表达水平.统计分析二者表达的临床意义.结果 (1)与其他患者相比,宫颈癌患者组织及血清中miRNA-21表达水平显著较高,miRNA-34a水平显著较低(P<0.01);(2)临床分期、是否存在淋巴结转移是影响miRNA-21表达水平的独立性危险因素.但miRNA-34a表达水平对宫颈癌患者临床病理参数无明显影响;(3)ROC曲线显示,miRNA-21、miRNA-34a对宫颈癌诊断的敏感性为87.9%、92.8%,特异性为78.8%、64.8%.结论 miRNA-21、miRNA-34a参与了宫颈癌的发生发展过程,且二者对宫颈癌的诊断有一定的预测效能.
作者:周玉飞;岳青芬 刊期: 2018年第17期
目的 研究血浆Septin9甲基化对结直肠癌诊断和治疗监测的作用.方法 收集入组结直肠癌病例和健康对照人群的血液样本进行血浆Septin9甲基化和血清癌胚抗原(CEA)检测,分析血浆Septin9甲基化与血清CEA对结直肠癌的诊断阳性率、治疗前后的动态变化以及两者与病例的临床病理因素之间的相关性.结果 共收集35例结直肠癌病例和30例健康人群血液样本进行检测和分析.结直肠癌患者中血浆Septin9甲基化阳性率为74.3%,显著高于正常健康人群(P<0.001);经过手术切除或化疗后,血浆Septin9甲基化转阴率分别为75.0%、16.7%,两者比较差异有统计学意义(P=0.010);血浆Septin9甲基化与患者性别、年龄、肿瘤部位及TNM分期等临床因素无相关性(均P>0.05).血浆Septin9甲基化与CEA联合检测的阳性率为82.9%,明显高于单独检测血清CEA水平(P=0.034).结论 血浆Septin9甲基化可作为结直肠癌的诊断和监测的潜在指标,联合检测Septin9甲基化和血清CEA水平可显著提高结直肠癌的诊断阳性率.
作者:余南荣;黄志良;吴成杰;鲁伟群;杨国华;徐厚巍;刘海鹰 刊期: 2018年第17期
隐匿阴茎(concealed penis)是一种阴茎体因缺乏恰当的皮肤鞘而埋藏于周围皮肤组织下方,致使外观上阴茎体只有很少一部分可见的解剖异常[1].在青少年阴茎畸形中的发病率为0.68%,仅次于包茎和包皮过长[2].随着年龄增长,会严重影响阴茎发育,并会出现包皮龟头炎、排尿困难、尿路感染、心理障碍等并发症,常可引起家长及患儿的焦虑,因此需行手术矫治[3].目前国内外隐匿阴茎治疗的手术方法 众多,但是对于小儿隐匿阴茎的治疗,均存在不同程度的手术视野限制、包皮皮肤不足、包皮皮瓣转移修补后皮瓣坏死可能或术后美观不足.是否有足够的皮肤来覆盖补充其阴茎腹侧皮肤缺损的手术方式,直接影响隐匿阴茎术后的功能和美观[4].我院采用改良Borselino术[5]治疗小儿隐匿阴茎患儿105例,取得了满意的外观效果,现报道如下.
作者:林永志;项超美;郑茜茜;朱鹏飞 刊期: 2018年第17期
目的 观察羟考酮在无痛宫腔镜检查中应用的可行性.方法 选择择期行妇科宫腔镜检查的患者90例,随机均分为3组,舒芬太尼联合丙泊酚组(SF组),羟考酮联合丙泊酚组(O组),丙泊酚组(P组).每组患者记录麻醉前(T0),宫腔镜检查开始前即刻(T1),扩张宫颈时(T2),宫内操作时(T3),宫腔镜检查结束时(T4)的基本生命体征(MAP、HR、SpO2),记录患者麻醉诱导时间,宫腔镜检查时间,苏醒时间及丙泊酚用量,记录患者术后不良事件发生情况.结果 与T0比较,T1时3组患者MAP、HR均明显降低(P<0.05),P组及SF组SpO2下降幅度大(P<0.05);SF组、O组苏醒时间短于P组,丙泊酚用量少于P组(P<0.05).O组苏醒时间和丙泊酚用量均少于SF组(P<0.05);O组、SF组术中体动发生率低于P组(P<0.05),O组术后腹痛、呼吸抑制发生率低于P组、SF组(P<0.05).结论 羟考酮联合丙泊酚应用于无痛宫腔镜检查,麻醉效果好,苏醒迅速,术后并发症少.
作者:汪雪锋;柴小青;魏昕;邵春晓;胡玲 刊期: 2018年第17期
本文将综述乳腺癌内分泌治疗的依从性现状及社会心理学影响因素,内分泌治疗的干预措施的研究进展,重点阐述了乳腺癌患者的社会心理学因素与内分泌治疗的依从性的关系,为今后制定我国乳腺癌患者内分泌治疗依从性的干预措施提供参考.
作者:徐蕾;金锋;刘诗盈;王爱平 刊期: 2018年第17期
目的 探讨endophilin A2(EndoA2)对大鼠心肌细胞急性缺血损伤的影响,并初步探讨PTEN/Akt在其中的作用.方法 H9C2心肌细胞转染EndoA2干扰链或过表达腺病毒沉默或过表达EndoA2,再给予氧糖剥夺(OGD)处理,建立心肌细胞急性缺血模型.采用CCK-8法检测细胞存活率;利用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况;使用Western blotting检测凋亡蛋白Caspase-3及PTEN/Akt通路相关蛋白的表达情况.结果 CCK-8和Annexin V-FITC/PI双染结果显示,过表达EndoA2抑制OGD诱导的心肌细胞凋亡,提高心肌细胞存活率,沉默EndoA2则进一步促进OGD诱导的心肌细胞凋亡.Western blotting结果显示,过表达EndoA2明显抑制OGD诱导的Caspase-3活化,激活PTEN/Akt通路,沉默EndoA2则发挥相反的作用.结论 EndoA2对H9C2心肌细胞急性缺血损伤具有保护作用,其机制可能与激活PTEN/Akt通路有关.
作者:沈焕嘉;莫沁杏;陈玉柳;刘芸 刊期: 2018年第17期
目的 分析胸痛中心实行绕行急诊对接受直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者救治时间及院内病死率的影响.方法 纳入2015年8月至2017年7月就诊广州军区广州总医院并接受PPCI治疗的500例STEMI患者.根据是否绕行急诊,分为绕行组(n=378)和非绕行组(122).比较两组患者的基线资料、发病到首次医疗接触(S-to-FMC)时间、门球时间(D-to-B)及<90 min达标率、发病到球囊扩张时间(S-to-B)、院内病死率的变化.结果 两组患者在性别、年龄、高血压史、Killip分级、住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者S-to-FMC时间差异无统计学意义[(152.7±167.0)min vs.(177.8±233.3)min,P=0.273].绕行组患者D-to-B时间显著低于非绕行组[(48.5±19.7)min vs.(86.2±61.9)min,P<0.001],D-to-B达标率显著高于非绕行组(95%vs.73.8%,P<0.001).绕行组患者S-to-B时间明显低于非绕行组[(326.3±274.1)min vs.(461.5±351.2)min,P<0.001],病死率亦显著低于非绕行组(1.6%vs.5.7%,P=0.029).结论 胸痛中心实行绕行急诊机制可以显著缩短行PPCI治疗的STEMI患者的D-to-B时间,提高D-to-B达标率,并缩短患者的S-to-B时间(总缺血时间),降低院内病死率.胸痛中心未来的建设应该加强公众教育,提高大众对急性胸痛的警觉意识、鼓励大众发病后尽早就诊,缩短S-to-FMC时间;同时对于诊断明确的STEMI患者,应当尽可能实行绕行急诊科,缩短患者救治时间,改善患者预后.
作者:孔冉冉;向定成;易绍东;宋瑞 刊期: 2018年第17期