学术投稿

早期肠内外营养应用于神经外科重症患者临床分析比较

刘璐

关键词:早期, 肠内营养, 肠外营养, 神经外科, 重症, 临床效果
摘要:目的 分析早期肠内营养应用于神经外科重症患者临床效果.方法 选取2015年1月~2017年8月间,我院神经外科重症患者56例,分对照组与观察组,对照组给予肠外营养,观察组给予早期肠内营养,观察患者营养状况、并发症发生情况及入住ICU时间.结果 观察组患者并发症发生率比对照组低,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白含量比对照组高,入住ICU时间比对照组短,P<0.05.结论 给予神经外科重症患者早期肠内营养,较肠外营养能降低患者并发症发生率,改善患者营养状况,减少了住院时间,加快身体恢复,值得借鉴.
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  • 钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效评价

    目的 评价钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效.方法 选取我院收治的斑块状银屑病患者40例作为研究对象,依据随机数字表法分为2组各20例,对照组20例患者早上给予钙泊三醇软膏;观察组20例患者采用钙泊三醇倍他米松软膏,评价两组患者治疗疗效.结果 观察组总有效率100%明显高于对照组总有效率75%,组间差异P<0.05,存在统计学意义.结论 斑块状银屑病应用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,临床疗效显著,不良反应发生率,安全性高,具有较高推广价值.

    作者:王洋 刊期: 2018年第57期

  • 高频超声联合神经电生理检查在神经卡压性疾病中的应用

    目的 探讨超声联合电生理检查在周围神经卡压性疾病的临床价值.方法 研究我院自2017年6月~2018年4月收治的腕管及肘管综合征患者108例(134侧)应用传统电生理方法及第二蚓状肌-骨间肌远端运动潜伏期差值法、短段传导时间测定,联合超声检查,分别比较联合超声检查与电生理检查检出阳性率.结果 92侧典型病例,传统电生理检查异常66侧;联合电生理检查(传统及2LI-DML、SSCT检查)异常84侧.单纯超声检查异常85侧;联合电生理超声检查异常88侧.42侧不典型病例,传统电生理检查异常25侧;联合电生理检查异常37侧;单纯超声检查异常34侧;联合电生理超声检查异常39侧.结论 神经电生理与超声联合检查,能提高卡压性周围神经疾病诊断率,明确卡压病变部位、性质、范围,值得临床应用.

    作者:张庆梅;陈枫;姜涛;倪文 刊期: 2018年第57期

  • 优质护理服务在婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭治疗中的价值

    目的 探讨优质护理服务在婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭治疗期间的价值.方法 选择我院收治的重症肺炎合并心力衰竭的患儿96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组实施常规护理;观察组实施优质护理.比较两组患儿住院期间呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、心功能变化情况及治疗总时间、家长对重症肺炎合并心力衰竭治疗期间护理服务的满意度.结果 观察组患儿呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、心功能等指标恢复到正常范围优于对照粗,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);家长对治疗期间护理服务的满意度为93.7%,高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎合并心力衰竭的患儿在治疗期间实施优质护理服务,能够有效改善患儿的呼吸、心率、心功能,缩短住院时间,提高家长满意度.

    作者:黄芳;卢长江 刊期: 2018年第57期

  • 运动康复护理在老年慢性心衰病人护理中的具体运用

    目的 试分析对老年慢性心衰病人采用运动康复的应用效果.方法 随机选择66例2015年6月~2017年7月期间于我院接受慢性心衰治疗的老年患者为研究对象,并依据住院顺序分为各33例的观察组与参照组.两组均接受相同的常规护理,观察组同时应用运动康复护理.比较两组护理后的临床疗效.结果 观察组护理后的LVEF、LVEDs以及LVEDd水平均优于参照组,且两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运动康复护理更利于使老年慢性心力衰竭患者的心功能得到改善,临床应用价值较高.

    作者:段晓燕 刊期: 2018年第57期

  • 新版医疗服务项目规范下医用耗材打包定价的策略研究

    在国家出台的新版医疗项目服务规范下通过科学的预算医用耗材打包定价项目的 成本,可以将公立医院用于医疗服务项目方面的花费更加客观的反映出来,在此基础上有助于定价策略的科学制定.现阶段,我国医用耗材打包定价一直沿用的是2005年的收费标准,很长一段时间内并没有进行调整,然而随着产品和技术的不断更新换代,新产品和新技术大量涌现出来,再加上医疗耗材价格的飙升和机构人员支出费用的提高,致使医院整体的服务成本不断增加.

    作者:宋斌 刊期: 2018年第57期

  • 个性化护理在急诊洗胃患者中的应用效果观察

    目的 探讨对急诊洗胃患者给予个性化护理后获得的临床效果.方法 选择我院2016年01月~2017年12月门诊30例急诊洗胃患者作为研究对象;采用抽签法分组;研究洗胃护理方式期间,对照组(15例):选择基础护理方式完成;观察组(15例):选择基础护理+个性化护理方式完成;终就两组急诊洗胃患者副反应发生率以及门诊护理总满意率展开对比.结果 同对照组急诊洗胃患者副反应发生率(60.00%)展开对比,观察组(13.33%)获得明显下降(P<0.05);同对照组急诊洗胃患者门诊护理总满意率(53.33%)展开对比,观察组(93.33%)获得明显提升(P<0.05).结论 临床选择个性化护理方法对急诊洗胃患者进行干预,通过降低副反应发生率并且提高门诊护理总满意率,提高急诊洗胃患者的治疗效果.

    作者:王国华 刊期: 2018年第57期

  • 急性闭角型青光眼合并老年性白内障围手术期护理措施

    目的 探讨急性闭角型青光眼合并老年性白内障围手术期护理措施.方法 选取我所收治的50例(50眼)急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者作为研究对象,依据随机数字法将50例患者随机分为对照组及观察组2组,对照组围术期内实施常规护理服务,观察组患者在对照组基础上实施个性化护理,观察两组的护理效果.结果 观察组护理满意度92%明显高于对照组68%,组间比较P<0.05,存在统计学意义.结论 围术期给予患者实施有效的个性化护理,可使患者对护理服务的满意度显著提高,值得临床应用.

    作者:宋晓萍 刊期: 2018年第57期

  • 健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与效果

    目的 研究体检质量控制小组在健康管理中心的作用.方法 现随机选取来我院体检的人员共100例,组建体检质量控制小组前的50例体检者为对照组,组建体检质量控制小组后的50例体检者为实验组,对照组按照以前的健康管理方式.实验组建立体检质量控制小组,对体检者实施全程监控.综合分析两组体检者的各项指标,例如感染率和对工作人员的满意程度等等,再采用问卷调查的方法统计体检者对体检质量的满意度.结果 实验组体检者对体检质量的满意率为80%,对照组体检者对体检质量的满意率为44%,实验组的满意率明显高于对照组,两组比较差异明显,具有临床统计学意义(P<0.05).结论 健康管理中心成立质量控制小组对体检质量起到了关键作用,提高了工作效率,值得临床推广和应用.

    作者:曹蕾 刊期: 2018年第57期

  • 复方丹参注射液与硫酸镁联合用于妊高症治疗中的临床疗效

    目的 研究复方丹参注射液与硫酸镁联合用于妊高症治疗中的临床疗效.方法 选取我院收治的妊高症患者108例,按照随机分配原则将其分为对照、观察组,各54例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参注射液治疗,对比两组患者平均动脉压以及24h尿蛋白含量.结果 观察组24尿蛋白含量以及平均动脉压均显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊高症可有效降低患者尿蛋白含量以及动脉压,可有效缓解病情,值得推广.

    作者:李玉梅 刊期: 2018年第57期

  • 优质护理在老年股骨颈骨折全髋置换术后的效果分析

    目的 研究优质护理在老年股骨颈骨折全髋置换术后的效果.方法 选择我院于2015年1月~2016年12月间收治的76例老年股骨颈骨折患者,均行全髋置换术治疗,按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各38例,为观察组患者提供优质护理干预,为常规组患者提供一般手术护理流程,评价两组患者术后并发症发生情况及满意度.结果 观察组患者并发症发生率为3例(7.89%),明显低于常规组10例(26.32%)(P<0.05).观察组患者满意度为35例(92.11%),高于常规组27例(71.05%)(P<0.05).结论 护士为老年股骨颈骨折行全髋置换术的患者提供优质护理干预,患者主诉满意度高,且术后并发症发生几率较低.

    作者:刘静 刊期: 2018年第57期

  • 运用品管圈降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率

    目的 探讨品管圈活动对降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率的作用.方法 开展品管圈活动,确立主题为降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率,拟定计划、根据计划实施PDCA四步骤,包括现况把握,原因分析、对策报定与实施等一系列步骤.结果 改善后的不规范率为7.22%,较改善前的20.14%,目标的达成率为104.36%,进步率为64.15%.结论 品管圈活动在临床护理中,能够降低断指再植术后患者烤灯使用不规范率.

    作者:祁媛媛;蒋丹;尹思思;陈洁 刊期: 2018年第57期

  • 纤溶凝血功能与妊高症患者病情变化的关系

    目的 探讨妊娠高血压患者纤溶、凝血功能的的变化及与患者病情变化的关系.方法 选取我院确诊的妊娠高血压疾病患者140例(收集时间2014年1月~2016年12月)作为病例组,另选取同期正常妊娠的对象60例作为对照组,检测两组凝血功能指标、纤溶功能指标并进行对比分析.结果 病例组妇女的PT、APTT、R、K测定值均显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),病例组妇女的FIB、D-D、FDP、tPA、PAI-1、 角、MA测定值均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),病例组妇女的TT测定值与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);轻度子痫前期、重度子痫前期患者PT、APTT、R、K测定值均显著的低于妊娠高血组,差异具有统计学意义(P<0.05),轻度子痫前期、重度子痫前期患者的FIB、D-D、FDP、tPA、PAI-1、 角、MA测定值均显著的高于妊娠高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期患者PT、APTT、R、K测定值均显著的低于轻度子痫前期患者,差异具有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期患者的FIB、D-D、FDP、tPA、PAI-1、 角、MA测定值均显著的高于轻度子痫前期患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压疾病患者的凝血、纤溶指标发生显著的改变,对于这部分患者应强化监测,减少妊娠及分娩出血性风险.

    作者:续燕 刊期: 2018年第57期

  • 我院门诊抗菌药物处方调查分析

    目的 了解我院门诊抗菌药物处方用药情况,促进合理用药,提高合理用药水平,保障医疗质量.方法 随机抽查我院2017年1月至6月门诊处方600张,参照《医院处方点评规范(试行)》进行评价分析.结果 不合理处方百分率为37.2%,抗菌药物占42.1%,注射剂占25.5%,基本药物占24%,平均每张处方金额为179.76元.结论 本院门诊对抗菌药物处方需规范应用,以提高我院处方质量及合理用药,保障用药安全、有效、经济、适宜.

    作者:谭道富 刊期: 2018年第57期

  • 无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果分析

    目的 试析无张力修补术用于腹股沟斜疝治疗中获取的临床治疗效果.方法 回顾分析2015年3月~2016年4月期间我院收治的83例腹股沟斜疝患者,依据治疗方法差异分为参照组(39例)与观察组(44例),参照组接受传统修补术治疗,观察组采用无张力修补术治疗,将两组的手术指标、术后住院时间进行对比分析.结果 观察组术中出血量少于参照组,手术时间及住院时间短于参照组,术后VAS评分小于参照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有创伤小、术后恢复快的优势,是一种合理的治疗方法.

    作者:张顺刚 刊期: 2018年第57期

  • 替吉奥对应用局部晚期直肠癌术前化疗的疗效观察

    目的 研究替吉奥对应用局部晚期直肠癌术前化疗的疗效观察.方法 选取2017年1月~12月我院收治的局部晚期直肠癌患者60例.随机分成观察组与对照组各30例.对照组患者予以直接手术治疗,观察组患者则在术前予替吉奥化疗.观察两组近期临床疗效、保肛率、局部复发率以及不良反应情况.结果 观察组总有效率为73.33%(22/30),高于对照组的63.34%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者保肛率为86.67%(26/30),显著高于对照组的53.33%(16/30),而局部复发率为20.00%(6/30),显著低于对照组的33.33%(10/30),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥化疗应用于局部晚期直肠癌患者术前有一定的治疗效果.

    作者:顾德智 刊期: 2018年第57期

  • 静脉药物配置中心常见不合理用药浅析

    目的 探讨静脉药物配置中心常见的不合理医嘱,为临床合理用药提供参考.方法 选取2015年1月~2016年12月我院静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱,归纳整理并进行统计分析.结果 静脉药物输液存在溶媒选择错误、溶媒量错误、不宜配伍、超说明量、给药途径错误等问题.结论 药师在工作中及时发现并纠正临床不合理用药现象,有效避免或减少了药物不良事件的发生,有利于患者合理用药,提高药物治疗水平.

    作者:赵文静;杨静静 刊期: 2018年第57期

  • HPLC法测定羟苯乙酯醇溶液中羟苯乙酯含量

    目的 建立HPLC测定羟苯乙酯醇溶液中羟苯乙酯含量的方法 .方法采用Inertsil ODS-3柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-1%冰醋酸(65:35),流速1.0 ml/min,检测波长254 nm,进样量20μl.结果 主成分羟苯乙酯在0.01mg/ml~0.06mg/ml范围内,与峰面积之间呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为97.6%.结论 本法操作简便,灵敏度高,重复性好,可用于羟苯乙酯醇溶液中羟苯乙酯的含量控制.

    作者:杜建红;申冬妮;何德云;王艳丽 刊期: 2018年第57期

  • 甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因在小儿髂腹下髂腹股沟神经阻滞中的临床应用

    目的 探究甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因在小儿髂腹下髂腹股沟神经阻滞中的临床应用效果.方法 随机选取我院行单侧腹股沟区手术患儿100例,将其随机分为A、B、C三组,A组为氯胺酮静脉全麻组(n=33),B组为静脉全麻复合甲磺酸罗哌卡因组(n=33),C组为静脉全麻复合甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因组(n=34).对所有患儿在入室时(T0),切皮时(T1),苏醒时(T2),术后2h(T3)的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度等各项指标进行比较.结果 患儿在苏醒时的心率、收缩压明显低于氯胺酮静脉全麻组,P<0.05.结论 采用利多卡因可以有效增强罗哌卡因在小儿髂腹下,髂腹股沟神经阻滞效果,加快神经阻滞起效时间,使麻醉药物应用剂量减少,不良反应降低,术后镇痛效果得到显著提升.

    作者:程芳林 刊期: 2018年第57期

  • 手术室护理干预对术后患者肺部感染状况的影响观察

    目的 探究手术室护理干预方式对手术患者肺部感染的影响.方法 随机选取2017年3月~2018年3月在我院接受手术治疗的240患者的临床诊疗资料,依据其所接受护理模式不同,均分为观察组(n=120)和对照组(n=120).对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上再接受手术室护理干预,比较两组患者的肺部感染率、对护理质量的满意度.结果 观察组肺部感染率为5.83%,和对照组的肺部感染率22.50%相比明显较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在护理质量的满意度上观察组为91.67%,明显高于对照组的86.67%,组间差异比较明显(P<0.05).结论 手术室护理干预可以明显使患者的肺部感染降低,同时使手术患者对手术室护理质量的满意度提高,值得将其推广于临床护理中.

    作者:刘玉华 刊期: 2018年第57期

  • 骨折多发性创伤的急救与护理要点分析

    目的 探讨分析骨折多发性创伤的急救和护理要点.方法 选取我院2016年~2017年收治的30例骨折多发性创伤患者为研究对象,原则为边诊断边救治、优先处理致命伤.结果 本次研究中,30例患者中,有2例患者在医护人员未到达现场前死亡,有1例患者在入院途中因伤势过重死亡,27例患者均抢救成功.结论 对骨折多发性创伤患者实施正确的急救诊治和护理,能够提高抢救效果,有利于患者预后.

    作者:李春艳;蓝仁佳 刊期: 2018年第57期

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