叶莉华；李长荣；范秀红
目的:探讨脑动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者接受动脉瘤夹闭术后,行脑脊液引流对脑血流参数的影响及临床意义.方法:纳入2013年1月至2016年9月我院收治的82例脑动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者,随机均分为观察组、对照组各41例,均接受动脉瘤夹闭术,观察组术后接受脑脊液引流,对照组术后直接缝合硬脑膜.对比2组术前、术后7d时术侧大脑中动脉血流动力学参数,并发症发生情况.结果:术前2组各血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d观察组收缩期血流峰速度、平均血流速度、舒张期血流峰速度、搏动指数、阻力指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2、4、7 d,脑脊液红细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑积水、脑血管痉挛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑动脉瘤夹闭后脑脊液引流有助于降低脑血管血流速度,这可能是其对术后脑积水及脑血管痉挛的预防机制之一.
作者：刘振波；杨群福；冯利飞 刊期： 2017年第11期
目的:探索成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂BGJ398对胶质瘤细胞形成血管生成拟态(VM)的影响.方法:运用Western blot检测BGJ398处理后人胶质瘤细胞株U87MG和U251MG中磷酸化成纤维细胞生长因子受体(pFGFR)的数量,以及基质金属蛋白酶2和14(MMP2和MMP14)的表达量;在体外应用小管形成实验观察U87MG细胞形成小管的能力;用CD34/PAS免疫组化双染法计数皮下胶质瘤模型中VM的数量;用免疫组织化学染色检测皮下移植瘤中MMP2和MMP14的表达量.结果:Western blot显示BGJ398实验组中pFGFR的数量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot与免疫组化染色结果显示实验组MMP2和MMP14的表达明显下调;小管形成实验中实验组中胶质瘤细胞小管周长和交点数较对照组明显减少;皮下瘤模型中实验组中VM的数量(13.85±3.96)较对照组(26.40±5.06)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:体内外实验证实BGJ398通过抑制FGFR的激活可以抑制胶质瘤细胞形成VM,提示FGFR信号通路具有调节VM形成的作用.
作者：李潇；王昀；陈韬亮；黄敏；柯以铨 刊期： 2017年第11期
基因多态性是指个体与个体间基因核苷酸序列存在的差异性,即在一随机婚配的生物群体中染色体同一基因位点上存在两种或多种不连续的基因型.基因变异所致编码的相应氨基酸改变可决定个体对疾病的易感性及表现的差异性[1].成瘾归属精神病学范畴,通常是指人们对某一外来物质或行为习惯的依赖性达到不可控制的程度,具有冲动性、强迫性、长期性及反复性等特点,终将对人类的身心健康造成严重的损害.关于成瘾的分类,目前广泛使用的分类方法是将成瘾分为物质成瘾和行为成瘾.物质成瘾即药物成瘾,主要包括烟、酒、海洛因等;行为成瘾主要包括购物成瘾、赌博成瘾、网络成瘾等.
作者：王超兰；朱天民；文超；代宇；李红亚 刊期： 2017年第11期
目的:探讨辛伐他汀保护高脂饮食致肾脏损伤的新机制.方法:雌性SD大鼠随机分为标准饮食组、高脂饮食组及辛伐他汀治疗组,高脂饮食组和辛伐他汀治疗组先予高脂饮食20周,后者在高脂饮食的同时予辛伐他汀[10 mg/(kg·d)]灌胃治疗8周.分析大鼠血脂和肾脏的病理学变化、肾脏中脂联素、脂联素受体R1,R2,AMP依赖的蛋白激酶(AMPK),过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和转录因子GADD153(CHOP)的表达.结果:高脂饮食组大鼠体质和血脂水平明显增高,脂联素及其受体表达明显下调,AMPKα磷酸化降低,PPARα表达降低,GRP78和CHOP基因表达水平均明显上调.辛伐他汀治疗组上述指标均出现明显改善.结论:辛伐他汀可能通过升高肾脏脂联素及其受体的表达,减少内质网应激来改善高脂诱导的大鼠肾脏损伤.
作者：朱致祥；李朝飞；陈勇；章秋；鲁云霞 刊期： 2017年第11期
目的:探究不同部位急性脑梗死与血管性认知障碍发生的关系.方法:选取2014年6月至2016年6月北京航天总医院神经内科收治的急性梗死患者212例,分为认知正常组、无痴呆型血管性认知障碍组、血管性痴呆组和混合型痴呆组,收集患者性别、年龄、既往史、个人史及认知、影像资料,分析不同梗死部位对认知功能的影响.结果:212例患者中,认知正常患者61例(28.77%)、无痴呆的血管性认知障碍患者74例(34.91%)、血管性痴呆患者56例(26.42%)、混合性痴呆患者21例(9.91%),多因素回归分析结果显示:额叶梗死增加无痴呆的血管性认知障碍及血管性痴呆发生风险(OR值分别为41.72和48.49);小脑梗死增加血管性痴呆及混合性痴呆发生风险(OR值分别为4.70和12.38);颞叶梗死则使得混合性痴呆发生风险显著增加(OR值56.98).结论:本组脑梗死急性期内患者中约有71.3%的发生血管性认知障碍,其中额叶、颞叶及小脑梗死将增加其发生风险,值得临床关注并进行干预性治疗.
作者：袁丹；李冬华；王海鹏；王英鹏 刊期： 2017年第11期
目的:探讨巴曲酶敏感程度与全频下降型突发性聋患者预后的相关性.方法:收集本院收住入院的单侧全频下降型突发性耳聋患者112例(排除全聋及接近全聋患者),根据患者对巴曲酶首剂治疗后血纤维蛋白原的变化分为敏感组及不敏感组,比较两组患者听力改善程度及治疗效果.同时设其他药物使用相同但未使用巴曲酶治疗患者28例作为对照组.结果:使用巴曲酶患者听力改善程度及治疗效果优于未使用巴曲酶治疗患者(P<0.05),巴曲酶敏感组患者听力改善程度及治疗效果明显优于不敏感组(P<0.05).结论:使用巴曲酶能改善全频下降型突发性聋的预后,巴曲酶敏感患者使用巴曲酶治疗后其预后更好,但具体作用原理需进一步研究探讨.
作者：张靖华；吴丽萍；陈英武；钱国红 刊期： 2017年第11期
目的:分析特发性脊柱侧凸术后冠状面失平衡与主弯柔韧性和矫正率之间的关系,为临床提供指导依据.方法:回顾性研究2002年1月至2010年5月胸弯为主的特发性脊柱侧凸术后67例患者,其中59例病例资料完整,男18例,女41例,年龄12~18岁,平均(14.2±1.7)岁;随访时间6~13年,平均(8.1±1.3)年.根据末次随访冠状面平衡情况分为平衡组和失平衡组.平衡组53例,失平衡组6例.对比两组之间的年龄、手术技术、主弯Cobb角、柔韧性、矫正率和矫正率/柔韧性.结果:两组的年龄、手术技术、主弯Cobb角、柔韧性、矫正率差异无统计学意义;矫正率/柔韧性平衡组为1.40±0.34;失平衡组为1.91±0.32,P<0.01.结论:年龄、手术技术、主胸弯Cobb角、柔韧性、矫正率与术后冠状面失平衡并无明显联系,矫正率/柔韧性比值过大可能是导致术后冠状面失平衡的一个重要因素.
作者：黄岭志；彭焰；梁安靖；叶伟；谌业光；黄东生 刊期： 2017年第11期
目的:探讨采用种植体倾斜植入严重萎缩的下颌无牙(牙合)患者,且即刻修复至终修复的方法在临床应用中的可靠性.方法:选择伴有牙槽骨严重萎缩的下颌无牙(牙合)患者10例,各植入4枚种植体,其中双侧后牙区种植体倾斜植入.术后48 h内戴入种植支持式临时树脂固定桥,采用螺丝固位,行即刻功能性负载;3~4个月后永久固定修复.结果:共40枚种植体中,初期扭矩均达到35(N·cm)以上,在术后随访1年以上,种植体存活率达到100%.结论:在下颌无牙(牙合)伴严重萎缩的病例中使用种植体倾斜植入的种植固定修复可获得理想的中短期效果.
作者：杨烁；郭泳彤；张祥成；吴婧漪；周震；王亚敏；何武林；周磊；徐淑兰 刊期： 2017年第11期
目的:探讨白藜芦醇对复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPS1)大鼠模型的疗效及作用机制.方法:成年雄性SD大鼠50只分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、模型组1(C组)、模型组2(D组),模型组3(E组).A、B、C 3组予5%DMSO溶液,D组予MIF抑制剂ISO-11 mg/(kg·d),E组予白藜芦醇20 mg/(kg·d);连续腹腔注射14 d.第0、7、14天测疼痛行为,血MIF、TNF-α浓度;第14天测坐骨神经中MIF、ERK1/2和p-ERK1/2蛋白的表达.结果:第7及14天,D、E组疼痛阈值较前明显改善,血清MIF、TNF-α水平下降,坐骨神经MIF及p-ERK1/2蛋白表达明显下调,且显著低于C组(P<0.05),第7天血清MIF、TNF-α已降至正常,第14天大鼠疼痛阈值也降至正常,与A组比较无明显差异(P>0.05).结论:白藜芦醇可显著改善CRPS1大鼠模型的疼痛行为,下调MIF和ERK1/2磷酸化水平的表达,通过抑制MIF/ERK信号通路干预CRPS1大鼠的疼痛行为.
作者：郭春燕；石小乐；李倩雨；刘玉珠；吴锐 刊期： 2017年第11期
目的:全基因组关联分析食管癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)表达水平的改变及其意义.方法:通过基因芯片技术筛选了6对食管癌及其癌旁正常组织中差异表达的lncRNA和mRNA,通过靶基因预测,利用基因本体论(GO)和Pathway进一步分析lncRNA的功能.结果:差异表达(2倍以上变化且P<0.05)lncRNA共680个,其中161个lncRNA表达上调,519个lncRNA表达下调;差异表达mRNA共1472个,其中653个mRNA上调,819个mRNA下调.GO和通路分析表明这些差异表达基因参与11条可能与食管鳞癌相关的通路,包括翻译后蛋白修饰调节,粘蛋白O型聚糖的生物合成和鞘糖脂代谢途径等通路,主要涉及分子功能、细胞成分和生物过程的改变.通过顺式和反式调控分析发现共有11个lncRNA有cis-调控的靶基因,1个lncRNA有trans-调控的靶基因,3个lncRNA同时有cis-和trans-调控的靶基因.结论:与癌旁正常组织相比,新疆汉族食管癌组织中lncRNA的表达水平明显改变,差异表达的lncRNA可能通过某些信号通路参与食管癌的发生发展,对进一步寻找食管鳞癌诊断和治疗相关的新的靶点具有重要意义.
作者：李光华；郑勇；史贵军；方春晓；程丽云；齐翠花；陈卫刚 刊期： 2017年第11期
目的:探讨99mTc-MDP SPECT/CT全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床价值.方法:纳入107例病理证实的前列腺癌患者,于2013年1月至2016年11月首先利用SPECT显像仪开展全身骨平面显像诊断,对发现异常的放射性浓聚灶进一步开展SPECT/CT断层显像诊断,于半年后再次开展全身骨平面显像及SPECT/CT骨断层显像诊断.上述诊断中骨显像剂均选择99mTc-MDP.根据临床及影像随访诊断结果诊断骨转移病灶,并以其为标准计算全身骨平面显像和SPECT/CT骨断层显像对前列腺癌骨转移的诊断效能.结果:全身骨平面显像与SPECT/CT骨断层显像对骨转移诊断结果的相异部分差异明显(优势性x2=23.000,P<0.001);SPECT/CT对骨转移的诊断特异度100.0%,诊断符合率98.1%,分别明显高于全身骨平面显像诊断特异度65.0%、诊断符合率80.4%,差异有统计学意义(P<0.05).经SPECT/CT显像诊断,共发现性质待定病灶193个,诊断准确的骨转移病灶83个.骨转移灶主要为骨盆病灶(占50.6%).结论:全身骨平面显像能够有效确定性质待定病灶,进一步开展SPECT/CT断层显像则能够显著提高前列腺癌骨转移的诊断准确率.
作者：张峰；焦举；谢良骏 刊期： 2017年第11期
目的:探讨天冬氨酸氨基转移酶血小板比值(APRI)与肝细胞癌(HCC)手术预后的关系.方法:回顾分析在我院接受根治性切除术的228例HCC患者的临床资料.利用ROC曲线获得APRI值佳截点为1.62,将患者分为低APRI组(APRI<1.62)和高APRI组(APRI≥1.62),比较分析两组患者的临床数据及预后.结果:术前APRI值同术前AST、PLT、HBsAg阳性率、肝脏纤维化、门脉癌栓密切相关.低APRI组患者术后总生存率(50%)显著高于高APRI组(31%)的患者(P<0.01).多因素分析显示术前APRI值、肿瘤大横径、肿瘤数目、门静脉癌栓、肿瘤的TNM分期及分化程度均是影响HCC患者术后总生存率的独立预后因素(P<0.05).结论:术前外周血APRI值同接受根治性手术的HCC患者的预后密切相关,是其独立的预后因素.
作者：陈昭光；任辉；张佳斌；李志杰；王洪波 刊期： 2017年第11期
目的:探讨miR-214在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清中的表达及其可能的生物学功能.方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测102例AOPP患者和100例健康对照的血清miR-214表达并进行比较,分析miR-214水平与中毒患者胆碱酯酶(ChE)活力和中毒严重程度评分(PSS)的相关性;利用生物信息学方法预测miR-214可能的靶基因,并对预测靶基因进行功能注释和通路分析.结果:AOPP患者血清miR-214水平明显高于对照组(P<0.01),与ChE活力呈负相关(r=-0.380,P<0.01),与PSS评分呈显著正相关(r=0.702,P=0.000);生物信息学分析显示miR-214预测靶基因主要涉及核酸多种组分的合成与代谢、ATP能量的合成与代谢、神经递质转运、蛋白质氨基酸脱磷酸化、调节Ras和GTP介导的信号传导等生物过程,以及多种磷酸酶活性、ATP与GTP酶活性调节、钙离子跨膜转运蛋白活性等分子功能,KEGG信号通路富集于胰岛素信号通路、钙信号通路.结论:miR-214在AOPP患者血清中表达水平升高,并与中毒病情程度相关,可能参与OPs中毒后病理损伤过程.
作者：袁海军；袁梅；汤永红；詹向阳 刊期： 2017年第11期
目的:探索七氟醚后处理对合并糖尿病患者体外循环手术的心肌保护作用,为七氟醚后处理临床应用提供理论依据.方法:纳入接受心脏瓣膜置换手术的患者共计180例,分为3组:A组:伴有2型糖尿病心脏瓣膜手术的患者56例;B组:不伴有糖尿病的瓣膜手术患者64例,A和B组患者在体外循环循环结束前10 min给予七氟醚后处理;C组:60患者为不伴有糖尿病的瓣膜置换手术患者,也不实施七氟醚后处理.3组患者围术期检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT),并观察和随访术后各类并发症的发生情况.结果:CK-MB和cTnT在术后8、24 h比较:A组和C组两项指标在术后的不同时点均显著高于B组(P<0.05),差异具有统计学意义;A组和C组发生心衰和恶性心律失常的例数也高于B组(P<0.05),差异有统计学意义;术后30 d病死等其他临床资料3组间差异无统计学意义.结论:七氟醚后处理对非糖尿病的瓣膜置换手术患者具有显著的心肌保护作用,但对合并糖尿病的患者心肌保护作用弱化.
作者：罗丹；徐潍昉；马海平 刊期： 2017年第11期
股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head , ONFH)是一种好发于中青年,发病隐匿、致残率高的慢性进展性疾病.因该疾病早期不易发现,一旦发病未给予及时有效干预,可短期内恶化,导致股骨头坏死塌陷,严重影响患者的工作与生活.尽管传统的多孔金属在ONFH治疗中能够实现较为稳定的生物固定和结构支撑,但也存在与生俱来的缺陷,例如钛金属及其合金弹性模量高、剪切强度和摩擦系数低,其腐蚀产物可导致局部和全身性炎症,甚至导致植入失败[1].金属假体植入治疗ONFH的治疗选择多种多样,但均未达到理想的疗效.
作者：孙福斋；王少华；李琪佳；孙林林；王志强 刊期： 2017年第11期
大骨瓣减压术后出现的一些并发症皮瓣塌陷综合征(sinking skin flap syndrome,SSFS)就是大骨瓣减压术后的并发症之一,虽不常见,但它不仅有碍美观和安全,常有头昏、头痛、焦躁不安、忧虑、恐惧等颅骨缺损综合征的表现和心理障碍,甚者可有局灶性神经系统症状体征,同时也给二期颅骨修补带来一定困难.目前对大骨瓣减压术后出现SSFS的原因及防治仍有一些争议.笔者从2010年1月至2015年5月共收治6例大骨瓣减压术后SSFS患者,报告如下.
作者：刘斌；曾利元；黄洪亮 刊期： 2017年第11期
目的:探讨基底硬度在调控肝祖细胞系HepaRG细胞分化为肝细胞样细胞的可能性,为生物人工肝提供肝细胞来源.方法:实验分为4组,分别采用白蛋白-绿色荧光蛋白-报告系统、Image J软件检测细胞ALB的表达;倒置显微镜观察细胞形态;Alamar blue检测细胞数量.结果:在第4小时,4s组细胞的ALB分别与8s组、16s组、Glass组比较,差异无统计学意义(t=0.791,1.389,2.481,P>0.05);在第4天,4s组分别与16s组和Glass组比较,差异均有统计学意义(t=12.410,12.520,P<0.05),4s组与8s组比较,差异没有统计学意义(t=2.603,P>0.05);在第7天,4s组分别和8s组、16s组、Glass组比较,差异均有统计学意义(t=3.266,6.725,8.005,P<0.05).显微镜观察结果显示HepaRG细胞在分化前呈单一肝祖细胞样形态,分化后呈现肝细胞样和胆管细胞样形态.Alamar blue检测结果显示在第4和7天,4s组的细胞总数分别与8s组、16s组、Glass组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:软的基底更有利于HepaRG细胞分化.
作者：李甲志；王冰洁；劳建乐；徐静 刊期： 2017年第11期
目的:调查滇黔桂交界区域人群中幽门螺杆菌的感染情况,为幽门螺杆菌相关疾病的防治提供依据.方法:选择2012年1月至2015年12月在右江民族医学院附属医院进行单位健康的体检人员29547人,其中公务员6644人,医务人员1484人,工人5839人,教师5542人,学生10038人,按照分层抽样的原则,系统随机抽取3363人,其中公务员756人,医务人员215人,工人689人,教师654人,学生1049人;民族分布:壮族1515人,汉族897人,苗族234人,瑶族282人,仡佬族147人,布依族134人,其他民族154人,年龄7~65岁不等,用ELISA试剂法检测幽门螺杆菌感染情况,并分析幽门螺杆菌感染与民族、性别、年龄、职业及居住地的相关性.结果:本地区幽门螺杆菌的总阳性率为47.2%,人群分布情况,不同民族间,壮族阳性率高为52.7%,仡佬族阳性率低为31.3%;女性的感染率为41.5%,男性为53.3%;不同年龄层间,50~59岁年龄组的感染率高为55.3%,18岁以下组人群感染率低为19.6%;不同职业之间,公务员阳性率高为57.9%;学生阳性率低为35.9%;地区分布情况,百色市感染率高为51.4%,黔西南州感染率低为33.9%.不同民族、性别、年龄、职业、地域之间组间比较差异均具统计学意义(P<0.05).结论:滇黔桂交界区域人群幽门螺杆菌感染与民族、性别、年龄、职业及居住地存在相关.
作者：曹聪；周喜汉；胡高裕；覃小珊；李广志；黄赞松 刊期： 2017年第11期
目的:探讨延迟支架置入在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用价值.方法:选取106例在发病后12 h内的高血栓负荷STEMI患者,经血栓抽吸后梗死相关动脉内前向血流达TI-MI 2~3级且血栓积分≤2分的患者随机分为即刻支架置入组(43例)和延迟支架置入组(40例).比较两组患者术后心肌灌注呈色分级、慢血流/无复流发生率、术后6个月内复合终点事件发生率及术后6个月心功能.结果:支架置入后,延迟组心肌呈色分级明显高于即刻组,慢血流/无复流发生率及6个月内复合终点事件发生率显著低于即刻组,术后6个月延迟组LVEF改善幅度明显高于即刻组,左心室舒张末期内径明显低于即刻组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论:高血栓负荷急性STEMI患者经血栓抽吸以后,延迟支架置入可显著减少慢血流/无复流发生率,提高心肌灌注,减少复合终点事件发生率,改善患者心功能.
作者：谢洪祥；邓仕华；黄磊；程志强；韩蓉；陈宏；周鹏 刊期： 2017年第11期
目的:探讨采用自创颈椎操对颈型颈椎病患者进行康复训练的临床疗效.方法:将120例入组患者随机分为试验组和对照组,试验组60例予自创颈椎操进行康复训练,对照组60例予普通颈椎操[1]进行康复训练,两组均康复训练9个月,观察并记录两组干预前及干预1个月后表面肌电图(sEMG)、经干预1个月后的临床疗效、经干预9个月后复发的人数及复发率等的变化.结果:颈椎操康复训练干预1个月后与干预前相比,两组表面肌电图改变差异有统计学意义(P<0.05);试验组肌电图改变较对照组差异有统计学意义(P<0.05).颈椎操康复训练干预9个月后试验组复发率较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:自创颈椎操在颈型颈椎病康复中有肯定康复作用,并且优于普通颈椎操.
作者：秦标；王宁；杨丽艳；孟金鹏；杨延 刊期： 2017年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
