目的观察汉语普通话应用者运动性构音障碍的特点及康复疗效.方法采用康复生理途径法对18例患者康复40 d.采用喉发声空气力学分析仪检测患者的长发声时间(MPT)、频率、音量、发声时的每秒气流量;肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量、大呼气中期流速、大呼气流量等,并用普通话单词表和语句检测语音清晰度进行评定.结果治疗前,18例患者MPT均缩短,每秒发声气流量较明显降低;治疗后患者的MPT均明显延长(P＜0.01).治疗前,FVC明显低于预期值,治疗后增加(P＜0.05).治疗后,篇章水平正答率明显增加(P＜0.01).结论喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、语言清晰度和篇章正答率检测是较好的综合评定运动性构音障碍的言语和发声的方法;康复生理途径治疗可以明显改善运动性构音障碍患者的交流能力.
作者： 刊期： 2006年第07期
鼻饲肠内营养(ENS)作为一种有效改善患者全身营养状况的手段,以其方便、经济,越来越受到人们的关注.目前,ENS并发症的报道主要集中在重症患者早期应用全营养素及复合营养膳方面.为了解长期(4周以上)自制流食ENS患者[1]并发症的发生情况并进行预防,我们对部分住院的长期ENS患者进行了调查.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨注意障碍的康复对伴注意障碍的偏瘫患者康复疗效的影响.方法将40例脑损伤患者随机分为两组,对照组给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上强化注意力训练.结果两组患者治疗后注意力和日常生活活动能力(ADL)的变化与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论注意障碍影响脑损伤偏瘫的康复疗效,应用针对性方法提高患者的注意能力.
作者： 刊期： 2006年第07期
通过回顾帕金森病的生存质量研究现状以及在临床、护理方面的应用,探讨了帕金森病中医药治疗的疗效评价问题,认为制定符合中国国情和中医特色的患者报告的结局指标(PRO)专业量表,是未来帕金森病中西医结合治疗疗效评估的主要方向.
作者： 刊期： 2006年第07期
弱激光具有独特的生物学刺激效应,利用这一效应,弱激光照射在临床上应用十分广泛.本文概述弱激光的生物学效应,对弱激光照射在机体免疫、血液循环、组织代谢及神经等不同系统功能上的作用进行综述.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察经皮神经电刺激(TENS)结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效.方法将60例脑卒中后肩痛患者分为2组,治疗组30例,采用TENS合并运动疗法治疗;对照组30例,采用单纯TENS治疗.采用疼痛的视觉模拟评分法(VAS)和Fugl-Meyer评估量表进行疗效评定.结果治疗组在减轻疼痛、增加肩关节活动范围、增加患侧上肢运动功能方面明显优于对照组(P＜0.01).结论TENS合并运动疗法治疗脑卒中后肩痛具有满意疗效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨老年股骨干骨折术后早期康复对患肢膝关节功能恢复的作用.方法对86例老年股骨干骨折患者术后进行早期康复治疗,包括持续被动运动、主动抗引力运动、关节屈伸运动及关节抗阻力运动、过渡性部分负重行走,直至完全负重行走.结果经康复训练后3个月,膝关节活动功能优48例,良29例,中7例,差1例,优良率89.5%.结论老年股骨干骨折术后行早期康复干预,可减轻肌肉萎缩及关节挛缩,有利于患肢关节功能恢复.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的调查外语院校大学生应对方式、社会支持状况及两者之间的关系.方法对336名学生采取应付方式问卷、社会支持评定量表进行调查.结果和结论外语院校学生社会支持各因子与解决问题、求助呈显著性正相关,与退避呈显著负相关.男、女大学生在幻想应对方式上和客观支持分上有显著性差异;不同年级的应对方式在解决问题、幻想2个因子上有显著性差异;不同生源地的应对方式在自责和幻想2个因子上有显著性差异;独生与非独生子女在幻想和退避因子上有显著性差异.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的通过随访评价人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的远期效果.方法2003年6～8月采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症患者16例,其中男10例,女6例,均为单间隙病变,手术节段为L4～5 10例,L5～S1 6例,随访28～32月,平均30月.随访内容包括:疼痛、物理检查、简式McGill疼痛问卷(MPQ)调查、目测类比法(VAS)和即时疼痛强度(PPI),腰椎正侧位X线片和腰椎MRI检查,根据症状改善情况和影像学资料对比评价手术效果.结果16例患者术后症状较术前均有不同程度减轻,随访时1例假体移位,1例假体脱出,5例手术节段椎间隙高度较术后出现不同程度丢失,1例出现终板塌陷.结论人工髓核置换术治疗椎间盘突出症近期疗效满意,但存在一些潜在并发症.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨脊髓损伤(SCI)肾积水的临床表现特点、发病机理和佳治疗途径.方法对58例轻、中度脊髓损伤肾积水患者进行回顾性分析,观察肾积水缓解所需的治疗时间和复发情况.结果留置尿管、间歇导尿加药物、综合疗法3种治疗方法所需的治疗时间无差异;其中有效56例(96.55%);3个月内复发28例(48.28%);逼尿肌反射亢进合并括约肌痉挛(DSD)的复发率(57.14%)高于逼尿肌反射亢进者(28.57%)和低下者(14.29%);肾积水复发与患者不能坚持治疗有关.结论SCI肾积水的病程隐匿且易复发;长期坚持间歇导尿和药物治疗能有效预防肾积水的复发.
作者： 刊期： 2006年第07期
颅脑损伤急性期并发症可加重脑组织损害,使损伤引起的脑功能障碍进一步加重,急性重型颅脑患者早期康复的目标是预防并发症,防止中枢神经系统进一步受到并发症的损害而加重患者的残疾程度[1],为后期的康复创造条件.我们自2001年以来对我科所收治的152例重型颅脑损伤患者在进行早期治疗中采取积极的康复护理措施,总结如下.
作者： 刊期： 2006年第07期
传统观点认为,中枢神经系统损伤后受损神经元和轴突不能再生.近年来的研究发现,成年动物脊髓损伤后,可以有不同程度的恢复,在适当的生长环境下,中枢神经系统内的一些受损的神经元轴突能有少许再生,并能与靶细胞形成功能性的突触联系.应用神经营养因子、细胞移植治疗脊髓损伤的研究正在迅速发展中.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探索社区精神病患者暴力行为的特征、影响因素及防范措施.方法对杭州某居民区内有过暴力行为的37例精神病患者进行自编<社区精神病患者暴力行为特征及影响因素量表>的调查.结果精神病患者的暴力行为严重影响其家人及相关居民的生活质量.暴力行为多发生在家中,青壮年男性为主,中、下午是高发时段.不同的精神病种类、疾病的稳定状态、药物治疗及与社区工疗站的关系、不良的人格特点及人际关系、较差的人际关系处理能力、诱发因素、既往暴力行为史均与社区精神病患者的暴力行为发生有关.部分暴力行为实施前往往有先兆.在场人员的及时制止有利于防止精神病患者暴力行为的发生或升级. 结论社区精神病患者暴力行为的发生多数有一定的规律可循,有可能加以防范.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的调查大学生家庭亲密度和适应性与领悟社会支持的关系.方法采用家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)与领悟社会支持量表 (PSSS),对宁波市4所不同录取批次高校400名04级大学生进行了社会支持情况的调查分析.结果和结论家庭亲密度和适应性与领悟家庭内支持和领悟家庭外支持得分呈显著正相关;领悟家庭内支持与家庭亲密度的不满程度没有显著相关,但与家庭适应性的不满程度呈显著负相关;不同录取批次高校大学生的家庭适应性以及对家庭亲密度和适应性的不满程度存在显著性差异,在领悟家庭内支持得分上没有显著性差异;女生在家庭亲密度上的得分显著高于男生,在家庭适应性方面则没有显著性差异;在领悟家庭内支持和领悟家庭外支持方面,女生的得分均显著高于男生;在家庭现实亲密度与领悟家庭内支持方面,父亲受教育程度的主效应显著,母亲受教育程度的主效应不显著;城乡大学生在家庭亲密度和适应性以及领悟社会支持方面均没有显著差异.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的总结4例活体部分小肠移植术后早期并发症(1月内)的防治办法,为进一步开展活体小肠移植提供经验.方法4例活体部分小肠移植术后1月内,早期并发症重点在于防治吻合血管血栓、出血、感染、排斥反应、移植肠功能障碍等.结果3例移植受体术后1月内分别发生出血倾向、急性排斥反应、感染、移植肠功能障碍等并发症,但经及时准确的诊断与治疗得以好转,移植肠存活及功能均良好.结论注重活体部分小肠移植术后对于早期并发症的预防及治疗,对于患者预后有重要意义.
作者： 刊期： 2006年第07期
肌痉挛是脊髓损伤所致截瘫患者中常见并发症之一.痉挛常可导致患者肢体酸胀疼痛、关节挛缩、畸形,进而影响行走及在轮椅上保持姿势的能力,并增加异位骨化和骨折的发生率,从而严重影响患者日常生活及康复治疗效果.目前痉挛的治疗方法很多,如药物治疗、运动疗法和物理治疗、神经阻滞疗法、手术治疗等.但单一的治疗方法效果往往不理想,故目前联合应用多种方法来治疗肌痉挛在临床上较受欢迎.本文通过复习文献,就脊髓损伤后肌痉挛的发生机制、症状特点、评定方法进行简要介绍,并针对其临床治疗进行讨论.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后听力康复效果的相关因素.方法对多通道人工耳蜗植入的42名语前聋的聋儿,进行重建听阈、听觉能力、智力评估,并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器配戴和训练情况等.结果和结论影响聋儿听觉能力康复水平的因素有:父亲、母亲的职业,家庭人均月收入,发现聋到植入时间的长短,耳蜗植入后时间和开机时间长短.logistic回归分析结果显示:家庭人均月收入高、开机时间长、连续助听时间长、母亲文化程度高均有助于听觉能力的培建.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨结核性渗出性胸膜炎胸腔积液中纤维蛋白原含量与胸膜粘连的关系.方法234例初治结核性渗出性胸膜炎患者按胸腔积液中纤维蛋白原含量从低到高分为A、B、C组,治疗过程中和治疗后评估胸膜粘连发生率.结果治疗过程中胸膜粘连发生率:A组10.5%,B组32.3%,C组54.5%,C组高于A、B两组(均P＜0.05).治疗结束时胸膜粘连发生率:A组10.5%,B组16.9%,C组42.4%,C组也高于A、B两组(均P＜0.05).结论结核性渗出性胸膜炎胸腔积液中纤维蛋白原含量可影响胸膜粘连发生率和患者的康复效果.
作者： 刊期： 2006年第07期
适应性行为评估是智力残疾诊断与干预的必要依据.适应性行为的概念至今仍未有统一的观点,AAMR(2002)认为,适应性行为指的是概念、社会和应用3方面的技能,它的限制会影响个体的日常生活运作,进而影响其生活适应.对适应性行为进行评估的方法主要有测验法、行为观察法、功能性评估、生活质量评估和社会技能测量.无论使用什么方法进行评估,都应当以改善智力残疾个体现有状况为目的,考虑到各种评估方法的局限性,对智力残疾个体宜进行全面评估.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的比较妇产科术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及对恶心、呕吐等副作用的影响.方法56例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇产科手术患者随机分为三组:PCIA组(n=18),镇痛用药为吗啡1 mg/ml+氟哌利多0.1 mg/ml;PCEA-Ⅰ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1 mg/ml+0.125%布比卡因;PCEA-Ⅱ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1 mg/ml+0.125%布比卡因+氟哌利多0.1 mg/ml.术后4 h、24 h、48 h分别记录患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压、下肢麻木及运动障碍等不良反应.结果两组PCEA患者的VAS评分明显低于PCIA组(P＜0.01);术后4～24 h,PCEA-Ⅱ组恶心、呕吐的发生率低于PCIA组(P＜0.05),术后追加镇痛、镇吐药的人数也少于PCIA组(P＜0.05).三组患者皮肤瘙痒、过度镇静等PCA相关并发症的发生率相似(P＞0.05).结论PCEA镇痛效果良好,硬膜外持续应用氟哌利多可有效减少术后恶心、呕吐的发生,是妇产科术后镇痛的较好选择.
作者： 刊期： 2006年第07期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
