目的调查大学生家庭亲密度和适应性与领悟社会支持的关系.方法采用家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)与领悟社会支持量表 (PSSS),对宁波市4所不同录取批次高校400名04级大学生进行了社会支持情况的调查分析.结果和结论家庭亲密度和适应性与领悟家庭内支持和领悟家庭外支持得分呈显著正相关;领悟家庭内支持与家庭亲密度的不满程度没有显著相关,但与家庭适应性的不满程度呈显著负相关;不同录取批次高校大学生的家庭适应性以及对家庭亲密度和适应性的不满程度存在显著性差异,在领悟家庭内支持得分上没有显著性差异;女生在家庭亲密度上的得分显著高于男生,在家庭适应性方面则没有显著性差异;在领悟家庭内支持和领悟家庭外支持方面,女生的得分均显著高于男生;在家庭现实亲密度与领悟家庭内支持方面,父亲受教育程度的主效应显著,母亲受教育程度的主效应不显著;城乡大学生在家庭亲密度和适应性以及领悟社会支持方面均没有显著差异.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的比较妇产科术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及对恶心、呕吐等副作用的影响.方法56例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇产科手术患者随机分为三组:PCIA组(n=18),镇痛用药为吗啡1 mg/ml+氟哌利多0.1 mg/ml;PCEA-Ⅰ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1 mg/ml+0.125%布比卡因;PCEA-Ⅱ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1 mg/ml+0.125%布比卡因+氟哌利多0.1 mg/ml.术后4 h、24 h、48 h分别记录患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压、下肢麻木及运动障碍等不良反应.结果两组PCEA患者的VAS评分明显低于PCIA组(P＜0.01);术后4～24 h,PCEA-Ⅱ组恶心、呕吐的发生率低于PCIA组(P＜0.05),术后追加镇痛、镇吐药的人数也少于PCIA组(P＜0.05).三组患者皮肤瘙痒、过度镇静等PCA相关并发症的发生率相似(P＞0.05).结论PCEA镇痛效果良好,硬膜外持续应用氟哌利多可有效减少术后恶心、呕吐的发生,是妇产科术后镇痛的较好选择.
作者： 刊期： 2006年第07期
适应性行为评估是智力残疾诊断与干预的必要依据.适应性行为的概念至今仍未有统一的观点,AAMR(2002)认为,适应性行为指的是概念、社会和应用3方面的技能,它的限制会影响个体的日常生活运作,进而影响其生活适应.对适应性行为进行评估的方法主要有测验法、行为观察法、功能性评估、生活质量评估和社会技能测量.无论使用什么方法进行评估,都应当以改善智力残疾个体现有状况为目的,考虑到各种评估方法的局限性,对智力残疾个体宜进行全面评估.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)配合康复训练治疗强直性脊柱炎的疗效.方法118例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组58例和对照组60例,治疗组除常规给予美洛昔康和柳氮磺吡啶外,静脉推注云克配合康复训练;对照组仅给予美洛昔康和柳氮磺吡啶,观察两组患者治疗前后相关临床和实验室指标的变化.结果经过2个疗程治疗,治疗组在缓解关节疼痛、缩短晨僵时间、改善脊柱活动度、降低急性炎症指标ESR、CRP和PLT以及免疫球蛋白IgM等方面均优于对照组( P＜0.05～0.01),且无明显副作用.结论云克配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效明显.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的比较振动排痰器排痰法与人工叩背排痰法对脊髓损伤并发肺部感染患者的排痰效果.方法将33例脊髓损伤并发肺部感染患者分为排痰机排痰组(n=18)和人工排痰组(n=15),分别采用振动排痰机排痰与人工叩背排痰,比较两组患者排痰前后肺部的听诊情况、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化、体温恢复正常的天数以及治疗前后血常规白细胞计数和胸片的情况.结果排痰机排痰组患者排痰后肺部的听诊情况好于人工排痰组( P＜0.05),而SpO2与人工排痰组比较无显著性差异( P＞0.05);经过治疗后,排痰机排痰组患者的体温恢复时间较人工排痰组缩短( P＜0.05),胸片改善情况亦优于人工排痰组( P＜0.05).结论振动排痰机的排痰效果优于人工叩背排痰法.
作者： 刊期： 2006年第07期
鼻饲肠内营养(ENS)作为一种有效改善患者全身营养状况的手段,以其方便、经济,越来越受到人们的关注.目前,ENS并发症的报道主要集中在重症患者早期应用全营养素及复合营养膳方面.为了解长期(4周以上)自制流食ENS患者[1]并发症的发生情况并进行预防,我们对部分住院的长期ENS患者进行了调查.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察早期康复训练对脊髓损伤患者运动功能和预后的影响.方法将60例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组(术后2周内)和对照组(术后3个月)各30例,分别在训练开始前和训练3个月后进行运动功能和日常生活活动能力(ADL)评定,比较两组的并发症发生率.结果早期康复组患者的肺部疾患、泌尿系感染、骨质疏松、双下肢内收伸展痉挛、压疮、踝关节跟腱挛缩、体位性低血压、水肿、肩痛等脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组;早期康复组患者运动功能的恢复和ADL评分均优好于对照组(P＜0.05～0.01).结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高ADL.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的明确不同降压药物对肾内血流动力学的长期影响.方法回顾性分析了接受不同降压药物治疗的高血压病患者52例.根据服用药物的种类分为3组:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组、钙拮抗剂(CCB)组和β受体阻滞剂(βB)组.采用标准汞柱式血压计以Korotkoff法测量右上臂血压;采用超声多普勒肾血流测定患者服药前后肾内血流的变化.结果ACEI组和CCB组段动脉各项血流参数的改变与血压降低的程度相关;叶间动脉多数指标的变化与血压降低程度之间也相关.但βB组血压降低的程度与多数血流参数的变化无相关性.结论肾内血流动力学的改善与系统血压降低有一定的相关性;同时又与药物自身的作用机制密切相关.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的总结4例活体部分小肠移植术后早期并发症(1月内)的防治办法,为进一步开展活体小肠移植提供经验.方法4例活体部分小肠移植术后1月内,早期并发症重点在于防治吻合血管血栓、出血、感染、排斥反应、移植肠功能障碍等.结果3例移植受体术后1月内分别发生出血倾向、急性排斥反应、感染、移植肠功能障碍等并发症,但经及时准确的诊断与治疗得以好转,移植肠存活及功能均良好.结论注重活体部分小肠移植术后对于早期并发症的预防及治疗,对于患者预后有重要意义.
作者： 刊期： 2006年第07期
周围神经损伤是创伤中常见的并发症,促进周围神经损伤后的再生,恢复其功能已日益成为研究的重点.本文就周围神经损伤的病理变化、周围神经成功再生的条件、电刺激促进周围神经再生的实验及临床研究、电刺激促进周围神经再生的机理进行了综述.目前关于电刺激促进周围神经再生的效应已逐渐得到认可,但电刺激治疗周围神经损伤仍存在着很多未知领域,还需要进一步更深入的研究.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后听力康复效果的相关因素.方法对多通道人工耳蜗植入的42名语前聋的聋儿,进行重建听阈、听觉能力、智力评估,并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器配戴和训练情况等.结果和结论影响聋儿听觉能力康复水平的因素有:父亲、母亲的职业,家庭人均月收入,发现聋到植入时间的长短,耳蜗植入后时间和开机时间长短.logistic回归分析结果显示:家庭人均月收入高、开机时间长、连续助听时间长、母亲文化程度高均有助于听觉能力的培建.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨脊髓损伤(SCI)肾积水的临床表现特点、发病机理和佳治疗途径.方法对58例轻、中度脊髓损伤肾积水患者进行回顾性分析,观察肾积水缓解所需的治疗时间和复发情况.结果留置尿管、间歇导尿加药物、综合疗法3种治疗方法所需的治疗时间无差异;其中有效56例(96.55%);3个月内复发28例(48.28%);逼尿肌反射亢进合并括约肌痉挛(DSD)的复发率(57.14%)高于逼尿肌反射亢进者(28.57%)和低下者(14.29%);肾积水复发与患者不能坚持治疗有关.结论SCI肾积水的病程隐匿且易复发;长期坚持间歇导尿和药物治疗能有效预防肾积水的复发.
作者： 刊期： 2006年第07期
Schwann细胞具有很强的神经保护和髓鞘化的能力,是脊髓损伤治疗研究中运用早和多的细胞之一.目前Schwann细胞常常作为联合治疗的平台,将各种干预手段整合起来.本文主要讨论Schwann细胞在联合治疗脊髓损伤中所遇到的问题,各种有关Schwann细胞的联合治疗的效果,Schwann细胞共移植对神经干细胞的积极影响,Schwann细胞移植后的存活、迁移情况以及内源性Schwann细胞在脊髓损伤修复中的作用.
作者： 刊期： 2006年第07期
通过回顾帕金森病的生存质量研究现状以及在临床、护理方面的应用,探讨了帕金森病中医药治疗的疗效评价问题,认为制定符合中国国情和中医特色的患者报告的结局指标(PRO)专业量表,是未来帕金森病中西医结合治疗疗效评估的主要方向.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响.方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,A组24例,每天口服强的松0.5 mg/kg,4周后减半维持,同时口服富露施600 mg/次,每天3次;B组24例,每天口服强的松0.5 mg/kg,4周后减半维持.疗程均为3个月.观察临床表现、肺CT、血气、肺功能改变及症状缓解时间.结果A组患者的临床表现如气短、干咳、Velcro罗音经治疗后缓解率为66.7%,B组的缓解率为37.5%(P＜0.05);A组缓解时间为(16.7±4.69) d,B组为(23.7±4.87) d (P＜0.05);肺CT改善率在A组为62.5% ,B组为29.2% (P＜0.05).A组患者治疗前后氧分压(PaO2)、百分肺活量(VC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)提高(P＜0.05).B组患者治疗前后PaO2、VC%、DLCO%有所提高,但与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论大剂量富露施能有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的通过随访评价人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的远期效果.方法2003年6～8月采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症患者16例,其中男10例,女6例,均为单间隙病变,手术节段为L4～5 10例,L5～S1 6例,随访28～32月,平均30月.随访内容包括:疼痛、物理检查、简式McGill疼痛问卷(MPQ)调查、目测类比法(VAS)和即时疼痛强度(PPI),腰椎正侧位X线片和腰椎MRI检查,根据症状改善情况和影像学资料对比评价手术效果.结果16例患者术后症状较术前均有不同程度减轻,随访时1例假体移位,1例假体脱出,5例手术节段椎间隙高度较术后出现不同程度丢失,1例出现终板塌陷.结论人工髓核置换术治疗椎间盘突出症近期疗效满意,但存在一些潜在并发症.
作者： 刊期： 2006年第07期
肌痉挛是脊髓损伤所致截瘫患者中常见并发症之一.痉挛常可导致患者肢体酸胀疼痛、关节挛缩、畸形,进而影响行走及在轮椅上保持姿势的能力,并增加异位骨化和骨折的发生率,从而严重影响患者日常生活及康复治疗效果.目前痉挛的治疗方法很多,如药物治疗、运动疗法和物理治疗、神经阻滞疗法、手术治疗等.但单一的治疗方法效果往往不理想,故目前联合应用多种方法来治疗肌痉挛在临床上较受欢迎.本文通过复习文献,就脊髓损伤后肌痉挛的发生机制、症状特点、评定方法进行简要介绍,并针对其临床治疗进行讨论.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探索ASIA2000标准对评定脊髓损伤后神经功能变化的指导作用.方法对42例脊髓损伤患者进行连续性临床观察.使用ASIA2000标准对伤后1个月、3个月和12个月的脊髓神经功能进行检查.结果对于不完全脊髓损伤,运动评分、针刺觉评分和触觉评分在伤后1个月和3个月对比有明显变化,伤后3个月和12个月对比则无明显变化;对完全脊髓损伤来说,运动评分、针刺觉评分和触觉评分在伤后无明显变化;量化残损分级测定所有脊髓损伤的神经功能均无明显改善.结论ASIA评分灵敏度高于ASIA残损分级;脊髓损伤后3个月内神经功能改善较3个月后明显;不完全性脊髓损伤神经功能预后可能优于完全性脊髓损伤.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的对比研究胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效.方法阵发心房颤动(此次病程≤48 h)患者58例随机分为两组:胺碘酮组30例,给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,继以0.6～1.0 mg/min维持点滴,依心室率情况调整胺碘酮剂量.心律平组28例,静脉给予心律平1.4～2.0mg/kg,5 min内注射,继以0.28 mg/min维持静点,无效者改用胺碘酮治疗.结果胺碘酮组转复成功率为86.7%(26/30),心律平组转复成功率57.1%(16/28),且心律平组转复心律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效;胺碘酮组平均复律时间(101±95) min(6～508 min),心律平组(172±148) min(11～608 min).结论胺碘酮在转复阵发心房颤动比心律平更加快速、安全、有效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨结核性渗出性胸膜炎胸腔积液中纤维蛋白原含量与胸膜粘连的关系.方法234例初治结核性渗出性胸膜炎患者按胸腔积液中纤维蛋白原含量从低到高分为A、B、C组,治疗过程中和治疗后评估胸膜粘连发生率.结果治疗过程中胸膜粘连发生率:A组10.5%,B组32.3%,C组54.5%,C组高于A、B两组(均P＜0.05).治疗结束时胸膜粘连发生率:A组10.5%,B组16.9%,C组42.4%,C组也高于A、B两组(均P＜0.05).结论结核性渗出性胸膜炎胸腔积液中纤维蛋白原含量可影响胸膜粘连发生率和患者的康复效果.
作者： 刊期： 2006年第07期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
