目的99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)配合康复训练治疗强直性脊柱炎的疗效.方法118例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组58例和对照组60例,治疗组除常规给予美洛昔康和柳氮磺吡啶外,静脉推注云克配合康复训练;对照组仅给予美洛昔康和柳氮磺吡啶,观察两组患者治疗前后相关临床和实验室指标的变化.结果经过2个疗程治疗,治疗组在缓解关节疼痛、缩短晨僵时间、改善脊柱活动度、降低急性炎症指标ESR、CRP和PLT以及免疫球蛋白IgM等方面均优于对照组( P＜0.05～0.01),且无明显副作用.结论云克配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效明显.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效和不良反应.方法随机将82例脑卒中后抑郁患者分为两帕罗西汀组42例和阿米替林组40例,于治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周末,对两组患者进行Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定.结果治疗后,两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低( P＜0.01),但两组间无显著性差异( P＞0.05),帕罗西汀组的不良反应明显较阿米替林组少且轻( P＜0.01).结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁安全、有效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究综合康复治疗对分娩性臂丛神经损伤的作用.方法运用运动训练、针刺、电疗以及药物等方法对54例分娩性臂丛神经损伤患儿进行康复.结果痊愈7例,显效25例,有效16例,无效6例.结论综合康复治疗可有效减轻臂丛神经损伤患儿的残疾程度.
作者： 刊期： 2006年第07期
适应性行为评估是智力残疾诊断与干预的必要依据.适应性行为的概念至今仍未有统一的观点,AAMR(2002)认为,适应性行为指的是概念、社会和应用3方面的技能,它的限制会影响个体的日常生活运作,进而影响其生活适应.对适应性行为进行评估的方法主要有测验法、行为观察法、功能性评估、生活质量评估和社会技能测量.无论使用什么方法进行评估,都应当以改善智力残疾个体现有状况为目的,考虑到各种评估方法的局限性,对智力残疾个体宜进行全面评估.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的建立兔脊髓损伤(SCI)后体位性低血压(OH)动物模型,探讨斜床站立训练和生脉饮对兔SCI后OH的影响.方法应用胸5脊髓完全横断和斜床抬高60°的方法建立兔SCI后OH模型,各组动物分别于术后第4天开始斜床站立训练和/或服用生脉饮,共治疗28 d.用无创兔耳血压仪检测各组动物术后3 d、10 d、17 d、24 d、31 d平卧位和60°体位收缩压(SBP)和脉率(PR)变化,用高压液相色谱-电化学法检测术后31 d平卧位和60°体位血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度变化.结果联合治疗组术后24 d 60°体位收缩压高于损伤组,60°体位较平卧位收缩压平均下降值明显低于损伤组.术后31 d训练组、联合治疗组60°体位收缩压高于损伤组,生脉饮组、训练组、联合治疗组60°体位收缩压较平卧位收缩压平均下降值均显著低于损伤组;损伤组、生脉饮组、训练组及联合治疗组平卧位和60°体位血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均低于假手术组,生脉饮组、训练组、联合治疗组平卧位和60°体位下血浆E、NE浓度与损伤组比较无显著性差异.结论斜床站立训练和生脉饮治疗能部分改善兔SCI后OH,联合两种治疗可缩短疗程,但均不影响交感神经活动度.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的明确不同降压药物对肾内血流动力学的长期影响.方法回顾性分析了接受不同降压药物治疗的高血压病患者52例.根据服用药物的种类分为3组:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组、钙拮抗剂(CCB)组和β受体阻滞剂(βB)组.采用标准汞柱式血压计以Korotkoff法测量右上臂血压;采用超声多普勒肾血流测定患者服药前后肾内血流的变化.结果ACEI组和CCB组段动脉各项血流参数的改变与血压降低的程度相关;叶间动脉多数指标的变化与血压降低程度之间也相关.但βB组血压降低的程度与多数血流参数的变化无相关性.结论肾内血流动力学的改善与系统血压降低有一定的相关性;同时又与药物自身的作用机制密切相关.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察术前静脉注射不同剂量氯诺昔康对术中吸入性麻醉药异氟烷呼气末浓度、麻醉恢复及术后镇痛的影响.方法择期神经外科全麻颅脑手术患者60例分为三组:对照组(Ⅰ组,n=20)、氯诺昔康8 mg组(Ⅱ组,n=20)和氯诺昔康24 mg组(Ⅲ组,n=20).记录术中呼出异氟烷浓度、出血量、输血量、补液量及尿量、术后呼之睁眼、指令运动、定向力恢复的时间.术后48 h内定时观察VAS疼痛评分、镇痛药用量.结果各组不同时间点的异氟烷呼气末浓度以Ⅰ组高,其次是Ⅱ组,浓度低的是Ⅲ组(P＜0.01).三组患者出血量、输血量、补液量、尿量无显著性差异.患者从停止吸入麻醉,到睁眼、完成指令运动、定向力恢复的时间,Ⅰ组所需时间长,Ⅱ组居中,Ⅲ组短(P＜0.01).术后2 h、20～24 h和44～48 h曲马多用量和VAS评分,三组之间无显著性差异.结论术前应用氯诺昔康能够剂量相关性减少术中呼气末异氟烷的浓度,同时维持血流动力学平稳,患者术后清醒快,恢复平稳.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨粘停宁预防术后腹腔粘连的作用和机理.方法成年纯种家兔40只构建粘连动物模型,并随机分为盲肠浆膜缺损组(A1组)和对照组(A2组)、腹壁切口组(B1组)和对照组(B2组)共4组,每组10只.将粘停宁直接贴敷到A1组和B1组可能出现粘连的手术部位,分别于术后1周和2周再次剖腹观察腹壁切口、盲肠粘连程度,并按程度分级,切取标本行HE染色,显微镜下观察.结果粘连动物模型切实可靠,A1组和B1组的粘连等级和炎症反应程度低于A2组和B2组( P＜0.05).结论术中应用粘停宁有预防术后腹腔粘连作用.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的调查大学生家庭亲密度和适应性与领悟社会支持的关系.方法采用家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)与领悟社会支持量表 (PSSS),对宁波市4所不同录取批次高校400名04级大学生进行了社会支持情况的调查分析.结果和结论家庭亲密度和适应性与领悟家庭内支持和领悟家庭外支持得分呈显著正相关;领悟家庭内支持与家庭亲密度的不满程度没有显著相关,但与家庭适应性的不满程度呈显著负相关;不同录取批次高校大学生的家庭适应性以及对家庭亲密度和适应性的不满程度存在显著性差异,在领悟家庭内支持得分上没有显著性差异;女生在家庭亲密度上的得分显著高于男生,在家庭适应性方面则没有显著性差异;在领悟家庭内支持和领悟家庭外支持方面,女生的得分均显著高于男生;在家庭现实亲密度与领悟家庭内支持方面,父亲受教育程度的主效应显著,母亲受教育程度的主效应不显著;城乡大学生在家庭亲密度和适应性以及领悟社会支持方面均没有显著差异.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察经皮神经电刺激(TENS)结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效.方法将60例脑卒中后肩痛患者分为2组,治疗组30例,采用TENS合并运动疗法治疗;对照组30例,采用单纯TENS治疗.采用疼痛的视觉模拟评分法(VAS)和Fugl-Meyer评估量表进行疗效评定.结果治疗组在减轻疼痛、增加肩关节活动范围、增加患侧上肢运动功能方面明显优于对照组(P＜0.01).结论TENS合并运动疗法治疗脑卒中后肩痛具有满意疗效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨持续血液净化疗法对多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果.方法将持续血液净化疗法应用于重症监护室中MODS患者33例.结果24例好转,转回普通病房;8例死亡;1例因经济原因自动出院.33例患者平均急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和MODS评分均降低,氧合指数好转(P＜0.05).治疗中血流动力学稳定,血尿素氮及肌酐下降(P＜0.05);但血胆红素下降不明显(P＞0.05).治疗中未发现明显的副作用.结论持续血液净化疗法对MODS患者有改善预后的作用,患者耐受性较好.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的了解小肠粘膜下层(SIS)在膀胱组织修复中外源性生长因子血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)释放.方法用ELISA法和MTT法体外测量冻干SIS在PBS孵育液中VEGF和bFGF的含量及对上皮细胞的增殖作用;用猪小肠粘膜下层行大鼠膀胱部分修复.术后在不同时间观察大鼠膀胱修复情况,并用组织学免疫组化方法观察VEGF和bFGF的表达, 单纯大鼠粘膜及部分肌层缺损组作为对照.结果SIS在PBS孵育液中bFGF含量约为(121.8±2.683) ng/L,VEGF含量约为(93.8±3.033) ng/L,且对上皮细胞有促进增殖作用.移植的SIS上可见新生毛细血管和平滑肌肌束.实验组和对照组VEGF和bFGF在术后第1周均呈弱阳性表达,第2周以后实验组VEGF和bFGF表达逐渐增强,至第6周达到高峰,第8周VEGF和bFGF的表达逐渐减弱;而对照组在第1～10周VEGF和bFGF的表达均呈弱阳性,未见明显的表达高峰.结论SIS作为载体将外源性生长因子带入大鼠体内,在SIS逐渐降解的同时释放生长因子,刺激血管生成和宿主细胞的长入和分化.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的分析心理健康因素对高校教师职业倦怠的影响.方法用随机抽样的方法对高校教师进行教师职业倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory-ES)测量和症状自评量表(SCL-90)测量,对测量的结果进行相关分析和回归分析.结果高校教师职业倦怠与SCL-90各因子均呈显著正相关(P＜0.01).结论心理健康因素影响高校教师职业倦怠的发生,提高高校教师的心理健康水平可能减少高校教师职业倦怠的发生.
作者： 刊期： 2006年第07期
Schwann细胞具有很强的神经保护和髓鞘化的能力,是脊髓损伤治疗研究中运用早和多的细胞之一.目前Schwann细胞常常作为联合治疗的平台,将各种干预手段整合起来.本文主要讨论Schwann细胞在联合治疗脊髓损伤中所遇到的问题,各种有关Schwann细胞的联合治疗的效果,Schwann细胞共移植对神经干细胞的积极影响,Schwann细胞移植后的存活、迁移情况以及内源性Schwann细胞在脊髓损伤修复中的作用.
作者： 刊期： 2006年第07期
颅脑损伤急性期并发症可加重脑组织损害,使损伤引起的脑功能障碍进一步加重,急性重型颅脑患者早期康复的目标是预防并发症,防止中枢神经系统进一步受到并发症的损害而加重患者的残疾程度[1],为后期的康复创造条件.我们自2001年以来对我科所收治的152例重型颅脑损伤患者在进行早期治疗中采取积极的康复护理措施,总结如下.
作者： 刊期： 2006年第07期
通过回顾帕金森病的生存质量研究现状以及在临床、护理方面的应用,探讨了帕金森病中医药治疗的疗效评价问题,认为制定符合中国国情和中医特色的患者报告的结局指标(PRO)专业量表,是未来帕金森病中西医结合治疗疗效评估的主要方向.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响.方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,A组24例,每天口服强的松0.5 mg/kg,4周后减半维持,同时口服富露施600 mg/次,每天3次;B组24例,每天口服强的松0.5 mg/kg,4周后减半维持.疗程均为3个月.观察临床表现、肺CT、血气、肺功能改变及症状缓解时间.结果A组患者的临床表现如气短、干咳、Velcro罗音经治疗后缓解率为66.7%,B组的缓解率为37.5%(P＜0.05);A组缓解时间为(16.7±4.69) d,B组为(23.7±4.87) d (P＜0.05);肺CT改善率在A组为62.5% ,B组为29.2% (P＜0.05).A组患者治疗前后氧分压(PaO2)、百分肺活量(VC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)提高(P＜0.05).B组患者治疗前后PaO2、VC%、DLCO%有所提高,但与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论大剂量富露施能有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨注意障碍的康复对伴注意障碍的偏瘫患者康复疗效的影响.方法将40例脑损伤患者随机分为两组,对照组给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上强化注意力训练.结果两组患者治疗后注意力和日常生活活动能力(ADL)的变化与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论注意障碍影响脑损伤偏瘫的康复疗效,应用针对性方法提高患者的注意能力.
作者： 刊期： 2006年第07期
周围神经损伤是创伤中常见的并发症,促进周围神经损伤后的再生,恢复其功能已日益成为研究的重点.本文就周围神经损伤的病理变化、周围神经成功再生的条件、电刺激促进周围神经再生的实验及临床研究、电刺激促进周围神经再生的机理进行了综述.目前关于电刺激促进周围神经再生的效应已逐渐得到认可,但电刺激治疗周围神经损伤仍存在着很多未知领域,还需要进一步更深入的研究.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察早期康复训练对脊髓损伤患者运动功能和预后的影响.方法将60例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组(术后2周内)和对照组(术后3个月)各30例,分别在训练开始前和训练3个月后进行运动功能和日常生活活动能力(ADL)评定,比较两组的并发症发生率.结果早期康复组患者的肺部疾患、泌尿系感染、骨质疏松、双下肢内收伸展痉挛、压疮、踝关节跟腱挛缩、体位性低血压、水肿、肩痛等脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组;早期康复组患者运动功能的恢复和ADL评分均优好于对照组(P＜0.05～0.01).结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高ADL.
作者： 刊期： 2006年第07期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
