目的探讨粘停宁预防术后腹腔粘连的作用和机理.方法成年纯种家兔40只构建粘连动物模型,并随机分为盲肠浆膜缺损组(A1组)和对照组(A2组)、腹壁切口组(B1组)和对照组(B2组)共4组,每组10只.将粘停宁直接贴敷到A1组和B1组可能出现粘连的手术部位,分别于术后1周和2周再次剖腹观察腹壁切口、盲肠粘连程度,并按程度分级,切取标本行HE染色,显微镜下观察.结果粘连动物模型切实可靠,A1组和B1组的粘连等级和炎症反应程度低于A2组和B2组( P＜0.05).结论术中应用粘停宁有预防术后腹腔粘连作用.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察经皮神经电刺激(TENS)结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效.方法将60例脑卒中后肩痛患者分为2组,治疗组30例,采用TENS合并运动疗法治疗;对照组30例,采用单纯TENS治疗.采用疼痛的视觉模拟评分法(VAS)和Fugl-Meyer评估量表进行疗效评定.结果治疗组在减轻疼痛、增加肩关节活动范围、增加患侧上肢运动功能方面明显优于对照组(P＜0.01).结论TENS合并运动疗法治疗脑卒中后肩痛具有满意疗效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨注意障碍的康复对伴注意障碍的偏瘫患者康复疗效的影响.方法将40例脑损伤患者随机分为两组,对照组给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上强化注意力训练.结果两组患者治疗后注意力和日常生活活动能力(ADL)的变化与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论注意障碍影响脑损伤偏瘫的康复疗效,应用针对性方法提高患者的注意能力.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的建立兔脊髓损伤(SCI)后体位性低血压(OH)动物模型,探讨斜床站立训练和生脉饮对兔SCI后OH的影响.方法应用胸5脊髓完全横断和斜床抬高60°的方法建立兔SCI后OH模型,各组动物分别于术后第4天开始斜床站立训练和/或服用生脉饮,共治疗28 d.用无创兔耳血压仪检测各组动物术后3 d、10 d、17 d、24 d、31 d平卧位和60°体位收缩压(SBP)和脉率(PR)变化,用高压液相色谱-电化学法检测术后31 d平卧位和60°体位血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度变化.结果联合治疗组术后24 d 60°体位收缩压高于损伤组,60°体位较平卧位收缩压平均下降值明显低于损伤组.术后31 d训练组、联合治疗组60°体位收缩压高于损伤组,生脉饮组、训练组、联合治疗组60°体位收缩压较平卧位收缩压平均下降值均显著低于损伤组;损伤组、生脉饮组、训练组及联合治疗组平卧位和60°体位血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均低于假手术组,生脉饮组、训练组、联合治疗组平卧位和60°体位下血浆E、NE浓度与损伤组比较无显著性差异.结论斜床站立训练和生脉饮治疗能部分改善兔SCI后OH,联合两种治疗可缩短疗程,但均不影响交感神经活动度.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的分析心理健康因素对高校教师职业倦怠的影响.方法用随机抽样的方法对高校教师进行教师职业倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory-ES)测量和症状自评量表(SCL-90)测量,对测量的结果进行相关分析和回归分析.结果高校教师职业倦怠与SCL-90各因子均呈显著正相关(P＜0.01).结论心理健康因素影响高校教师职业倦怠的发生,提高高校教师的心理健康水平可能减少高校教师职业倦怠的发生.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的比较妇产科术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及对恶心、呕吐等副作用的影响.方法56例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇产科手术患者随机分为三组:PCIA组(n=18),镇痛用药为吗啡1 mg/ml+氟哌利多0.1 mg/ml;PCEA-Ⅰ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1 mg/ml+0.125%布比卡因;PCEA-Ⅱ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1 mg/ml+0.125%布比卡因+氟哌利多0.1 mg/ml.术后4 h、24 h、48 h分别记录患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压、下肢麻木及运动障碍等不良反应.结果两组PCEA患者的VAS评分明显低于PCIA组(P＜0.01);术后4～24 h,PCEA-Ⅱ组恶心、呕吐的发生率低于PCIA组(P＜0.05),术后追加镇痛、镇吐药的人数也少于PCIA组(P＜0.05).三组患者皮肤瘙痒、过度镇静等PCA相关并发症的发生率相似(P＞0.05).结论PCEA镇痛效果良好,硬膜外持续应用氟哌利多可有效减少术后恶心、呕吐的发生,是妇产科术后镇痛的较好选择.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察头针配合体针治疗中风假性球麻痹的疗效.方法按会诊顺序将59例中风假性球麻痹患者分为头体针组40例和体针组19例,头体针组采用头针配合体针治疗,体针组采用体针治疗,根据患者的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分,评定临床疗效.结果头体针组临床治愈30例、有效9例、无效1例,总有效率97.5%;体针组临床治愈9例、有效7例、无效3例,总有效率84.2%,临床治愈率两组间有显著性差异( P＜0.05);总有效率无显著性差异( P＞0.05).结论头针配合体针可改善中风患者的神志、语言、肢体运动功能及假性球麻痹,临床治愈率高于传统体针疗法.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的调查外语院校大学生应对方式、社会支持状况及两者之间的关系.方法对336名学生采取应付方式问卷、社会支持评定量表进行调查.结果和结论外语院校学生社会支持各因子与解决问题、求助呈显著性正相关,与退避呈显著负相关.男、女大学生在幻想应对方式上和客观支持分上有显著性差异;不同年级的应对方式在解决问题、幻想2个因子上有显著性差异;不同生源地的应对方式在自责和幻想2个因子上有显著性差异;独生与非独生子女在幻想和退避因子上有显著性差异.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后听力康复效果的相关因素.方法对多通道人工耳蜗植入的42名语前聋的聋儿,进行重建听阈、听觉能力、智力评估,并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器配戴和训练情况等.结果和结论影响聋儿听觉能力康复水平的因素有:父亲、母亲的职业,家庭人均月收入,发现聋到植入时间的长短,耳蜗植入后时间和开机时间长短.logistic回归分析结果显示:家庭人均月收入高、开机时间长、连续助听时间长、母亲文化程度高均有助于听觉能力的培建.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响.方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,A组24例,每天口服强的松0.5 mg/kg,4周后减半维持,同时口服富露施600 mg/次,每天3次;B组24例,每天口服强的松0.5 mg/kg,4周后减半维持.疗程均为3个月.观察临床表现、肺CT、血气、肺功能改变及症状缓解时间.结果A组患者的临床表现如气短、干咳、Velcro罗音经治疗后缓解率为66.7%,B组的缓解率为37.5%(P＜0.05);A组缓解时间为(16.7±4.69) d,B组为(23.7±4.87) d (P＜0.05);肺CT改善率在A组为62.5% ,B组为29.2% (P＜0.05).A组患者治疗前后氧分压(PaO2)、百分肺活量(VC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)提高(P＜0.05).B组患者治疗前后PaO2、VC%、DLCO%有所提高,但与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论大剂量富露施能有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探索社区精神病患者暴力行为的特征、影响因素及防范措施.方法对杭州某居民区内有过暴力行为的37例精神病患者进行自编<社区精神病患者暴力行为特征及影响因素量表>的调查.结果精神病患者的暴力行为严重影响其家人及相关居民的生活质量.暴力行为多发生在家中,青壮年男性为主,中、下午是高发时段.不同的精神病种类、疾病的稳定状态、药物治疗及与社区工疗站的关系、不良的人格特点及人际关系、较差的人际关系处理能力、诱发因素、既往暴力行为史均与社区精神病患者的暴力行为发生有关.部分暴力行为实施前往往有先兆.在场人员的及时制止有利于防止精神病患者暴力行为的发生或升级. 结论社区精神病患者暴力行为的发生多数有一定的规律可循,有可能加以防范.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的总结4例活体部分小肠移植术后早期并发症(1月内)的防治办法,为进一步开展活体小肠移植提供经验.方法4例活体部分小肠移植术后1月内,早期并发症重点在于防治吻合血管血栓、出血、感染、排斥反应、移植肠功能障碍等.结果3例移植受体术后1月内分别发生出血倾向、急性排斥反应、感染、移植肠功能障碍等并发症,但经及时准确的诊断与治疗得以好转,移植肠存活及功能均良好.结论注重活体部分小肠移植术后对于早期并发症的预防及治疗,对于患者预后有重要意义.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效和不良反应.方法随机将82例脑卒中后抑郁患者分为两帕罗西汀组42例和阿米替林组40例,于治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周末,对两组患者进行Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定.结果治疗后,两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低( P＜0.01),但两组间无显著性差异( P＞0.05),帕罗西汀组的不良反应明显较阿米替林组少且轻( P＜0.01).结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁安全、有效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察汉语普通话应用者运动性构音障碍的特点及康复疗效.方法采用康复生理途径法对18例患者康复40 d.采用喉发声空气力学分析仪检测患者的长发声时间(MPT)、频率、音量、发声时的每秒气流量;肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量、大呼气中期流速、大呼气流量等,并用普通话单词表和语句检测语音清晰度进行评定.结果治疗前,18例患者MPT均缩短,每秒发声气流量较明显降低;治疗后患者的MPT均明显延长(P＜0.01).治疗前,FVC明显低于预期值,治疗后增加(P＜0.05).治疗后,篇章水平正答率明显增加(P＜0.01).结论喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、语言清晰度和篇章正答率检测是较好的综合评定运动性构音障碍的言语和发声的方法;康复生理途径治疗可以明显改善运动性构音障碍患者的交流能力.
作者： 刊期： 2006年第07期
氯胺酮是一种强力、短效镇痛药,在休克、哮喘等时具有一定优点.但因其副作用明显,临床上受到限制.近年来,小剂量氯胺酮(≤1 mg/kg)与阿片类药物混合使用,可以增强阿片类药物的镇痛效果,减少其用量,并具有较好的稳定性,且不增加呼吸抑制作用,有利于术后机体功能恢复,不会引起幻觉和认知功能障碍等特点,因此适用于易发生呼吸抑制的颈髓损伤患者.同时,还有类似抗抑郁药的作用,对有抑郁症状的患者更佳.
作者： 刊期： 2006年第07期
传统观点认为,中枢神经系统损伤后受损神经元和轴突不能再生.近年来的研究发现,成年动物脊髓损伤后,可以有不同程度的恢复,在适当的生长环境下,中枢神经系统内的一些受损的神经元轴突能有少许再生,并能与靶细胞形成功能性的突触联系.应用神经营养因子、细胞移植治疗脊髓损伤的研究正在迅速发展中.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的对比研究胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效.方法阵发心房颤动(此次病程≤48 h)患者58例随机分为两组:胺碘酮组30例,给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,继以0.6～1.0 mg/min维持点滴,依心室率情况调整胺碘酮剂量.心律平组28例,静脉给予心律平1.4～2.0mg/kg,5 min内注射,继以0.28 mg/min维持静点,无效者改用胺碘酮治疗.结果胺碘酮组转复成功率为86.7%(26/30),心律平组转复成功率57.1%(16/28),且心律平组转复心律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效;胺碘酮组平均复律时间(101±95) min(6～508 min),心律平组(172±148) min(11～608 min).结论胺碘酮在转复阵发心房颤动比心律平更加快速、安全、有效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)配合康复训练治疗强直性脊柱炎的疗效.方法118例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组58例和对照组60例,治疗组除常规给予美洛昔康和柳氮磺吡啶外,静脉推注云克配合康复训练;对照组仅给予美洛昔康和柳氮磺吡啶,观察两组患者治疗前后相关临床和实验室指标的变化.结果经过2个疗程治疗,治疗组在缓解关节疼痛、缩短晨僵时间、改善脊柱活动度、降低急性炎症指标ESR、CRP和PLT以及免疫球蛋白IgM等方面均优于对照组( P＜0.05～0.01),且无明显副作用.结论云克配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效明显.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察早期康复训练对脊髓损伤患者运动功能和预后的影响.方法将60例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组(术后2周内)和对照组(术后3个月)各30例,分别在训练开始前和训练3个月后进行运动功能和日常生活活动能力(ADL)评定,比较两组的并发症发生率.结果早期康复组患者的肺部疾患、泌尿系感染、骨质疏松、双下肢内收伸展痉挛、压疮、踝关节跟腱挛缩、体位性低血压、水肿、肩痛等脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组;早期康复组患者运动功能的恢复和ADL评分均优好于对照组(P＜0.05～0.01).结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高ADL.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的比较振动排痰器排痰法与人工叩背排痰法对脊髓损伤并发肺部感染患者的排痰效果.方法将33例脊髓损伤并发肺部感染患者分为排痰机排痰组(n=18)和人工排痰组(n=15),分别采用振动排痰机排痰与人工叩背排痰,比较两组患者排痰前后肺部的听诊情况、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化、体温恢复正常的天数以及治疗前后血常规白细胞计数和胸片的情况.结果排痰机排痰组患者排痰后肺部的听诊情况好于人工排痰组( P＜0.05),而SpO2与人工排痰组比较无显著性差异( P＞0.05);经过治疗后,排痰机排痰组患者的体温恢复时间较人工排痰组缩短( P＜0.05),胸片改善情况亦优于人工排痰组( P＜0.05).结论振动排痰机的排痰效果优于人工叩背排痰法.
作者： 刊期： 2006年第07期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
