弱激光具有独特的生物学刺激效应,利用这一效应,弱激光照射在临床上应用十分广泛.本文概述弱激光的生物学效应,对弱激光照射在机体免疫、血液循环、组织代谢及神经等不同系统功能上的作用进行综述.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨持续血液净化疗法对多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果.方法将持续血液净化疗法应用于重症监护室中MODS患者33例.结果24例好转,转回普通病房;8例死亡;1例因经济原因自动出院.33例患者平均急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和MODS评分均降低,氧合指数好转(P＜0.05).治疗中血流动力学稳定,血尿素氮及肌酐下降(P＜0.05);但血胆红素下降不明显(P＞0.05).治疗中未发现明显的副作用.结论持续血液净化疗法对MODS患者有改善预后的作用,患者耐受性较好.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的调查大学生家庭亲密度和适应性与领悟社会支持的关系.方法采用家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)与领悟社会支持量表 (PSSS),对宁波市4所不同录取批次高校400名04级大学生进行了社会支持情况的调查分析.结果和结论家庭亲密度和适应性与领悟家庭内支持和领悟家庭外支持得分呈显著正相关;领悟家庭内支持与家庭亲密度的不满程度没有显著相关,但与家庭适应性的不满程度呈显著负相关;不同录取批次高校大学生的家庭适应性以及对家庭亲密度和适应性的不满程度存在显著性差异,在领悟家庭内支持得分上没有显著性差异;女生在家庭亲密度上的得分显著高于男生,在家庭适应性方面则没有显著性差异;在领悟家庭内支持和领悟家庭外支持方面,女生的得分均显著高于男生;在家庭现实亲密度与领悟家庭内支持方面,父亲受教育程度的主效应显著,母亲受教育程度的主效应不显著;城乡大学生在家庭亲密度和适应性以及领悟社会支持方面均没有显著差异.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响.方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,A组24例,每天口服强的松0.5 mg/kg,4周后减半维持,同时口服富露施600 mg/次,每天3次;B组24例,每天口服强的松0.5 mg/kg,4周后减半维持.疗程均为3个月.观察临床表现、肺CT、血气、肺功能改变及症状缓解时间.结果A组患者的临床表现如气短、干咳、Velcro罗音经治疗后缓解率为66.7%,B组的缓解率为37.5%(P＜0.05);A组缓解时间为(16.7±4.69) d,B组为(23.7±4.87) d (P＜0.05);肺CT改善率在A组为62.5% ,B组为29.2% (P＜0.05).A组患者治疗前后氧分压(PaO2)、百分肺活量(VC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)提高(P＜0.05).B组患者治疗前后PaO2、VC%、DLCO%有所提高,但与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论大剂量富露施能有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探索社区精神病患者暴力行为的特征、影响因素及防范措施.方法对杭州某居民区内有过暴力行为的37例精神病患者进行自编<社区精神病患者暴力行为特征及影响因素量表>的调查.结果精神病患者的暴力行为严重影响其家人及相关居民的生活质量.暴力行为多发生在家中,青壮年男性为主,中、下午是高发时段.不同的精神病种类、疾病的稳定状态、药物治疗及与社区工疗站的关系、不良的人格特点及人际关系、较差的人际关系处理能力、诱发因素、既往暴力行为史均与社区精神病患者的暴力行为发生有关.部分暴力行为实施前往往有先兆.在场人员的及时制止有利于防止精神病患者暴力行为的发生或升级. 结论社区精神病患者暴力行为的发生多数有一定的规律可循,有可能加以防范.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的总结4例活体部分小肠移植术后早期并发症(1月内)的防治办法,为进一步开展活体小肠移植提供经验.方法4例活体部分小肠移植术后1月内,早期并发症重点在于防治吻合血管血栓、出血、感染、排斥反应、移植肠功能障碍等.结果3例移植受体术后1月内分别发生出血倾向、急性排斥反应、感染、移植肠功能障碍等并发症,但经及时准确的诊断与治疗得以好转,移植肠存活及功能均良好.结论注重活体部分小肠移植术后对于早期并发症的预防及治疗,对于患者预后有重要意义.
作者： 刊期： 2006年第07期
氯胺酮是一种强力、短效镇痛药,在休克、哮喘等时具有一定优点.但因其副作用明显,临床上受到限制.近年来,小剂量氯胺酮(≤1 mg/kg)与阿片类药物混合使用,可以增强阿片类药物的镇痛效果,减少其用量,并具有较好的稳定性,且不增加呼吸抑制作用,有利于术后机体功能恢复,不会引起幻觉和认知功能障碍等特点,因此适用于易发生呼吸抑制的颈髓损伤患者.同时,还有类似抗抑郁药的作用,对有抑郁症状的患者更佳.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨脊髓损伤(SCI)肾积水的临床表现特点、发病机理和佳治疗途径.方法对58例轻、中度脊髓损伤肾积水患者进行回顾性分析,观察肾积水缓解所需的治疗时间和复发情况.结果留置尿管、间歇导尿加药物、综合疗法3种治疗方法所需的治疗时间无差异;其中有效56例(96.55%);3个月内复发28例(48.28%);逼尿肌反射亢进合并括约肌痉挛(DSD)的复发率(57.14%)高于逼尿肌反射亢进者(28.57%)和低下者(14.29%);肾积水复发与患者不能坚持治疗有关.结论SCI肾积水的病程隐匿且易复发;长期坚持间歇导尿和药物治疗能有效预防肾积水的复发.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的明确不同降压药物对肾内血流动力学的长期影响.方法回顾性分析了接受不同降压药物治疗的高血压病患者52例.根据服用药物的种类分为3组:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组、钙拮抗剂(CCB)组和β受体阻滞剂(βB)组.采用标准汞柱式血压计以Korotkoff法测量右上臂血压;采用超声多普勒肾血流测定患者服药前后肾内血流的变化.结果ACEI组和CCB组段动脉各项血流参数的改变与血压降低的程度相关;叶间动脉多数指标的变化与血压降低程度之间也相关.但βB组血压降低的程度与多数血流参数的变化无相关性.结论肾内血流动力学的改善与系统血压降低有一定的相关性;同时又与药物自身的作用机制密切相关.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的比较妇产科术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及对恶心、呕吐等副作用的影响.方法56例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇产科手术患者随机分为三组:PCIA组(n=18),镇痛用药为吗啡1 mg/ml+氟哌利多0.1 mg/ml;PCEA-Ⅰ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1 mg/ml+0.125%布比卡因;PCEA-Ⅱ组(n=19),镇痛用药为吗啡0.1 mg/ml+0.125%布比卡因+氟哌利多0.1 mg/ml.术后4 h、24 h、48 h分别记录患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压、下肢麻木及运动障碍等不良反应.结果两组PCEA患者的VAS评分明显低于PCIA组(P＜0.01);术后4～24 h,PCEA-Ⅱ组恶心、呕吐的发生率低于PCIA组(P＜0.05),术后追加镇痛、镇吐药的人数也少于PCIA组(P＜0.05).三组患者皮肤瘙痒、过度镇静等PCA相关并发症的发生率相似(P＞0.05).结论PCEA镇痛效果良好,硬膜外持续应用氟哌利多可有效减少术后恶心、呕吐的发生,是妇产科术后镇痛的较好选择.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察汉语普通话应用者运动性构音障碍的特点及康复疗效.方法采用康复生理途径法对18例患者康复40 d.采用喉发声空气力学分析仪检测患者的长发声时间(MPT)、频率、音量、发声时的每秒气流量;肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量、大呼气中期流速、大呼气流量等,并用普通话单词表和语句检测语音清晰度进行评定.结果治疗前,18例患者MPT均缩短,每秒发声气流量较明显降低;治疗后患者的MPT均明显延长(P＜0.01).治疗前,FVC明显低于预期值,治疗后增加(P＜0.05).治疗后,篇章水平正答率明显增加(P＜0.01).结论喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、语言清晰度和篇章正答率检测是较好的综合评定运动性构音障碍的言语和发声的方法;康复生理途径治疗可以明显改善运动性构音障碍患者的交流能力.
作者： 刊期： 2006年第07期
肌痉挛是脊髓损伤所致截瘫患者中常见并发症之一.痉挛常可导致患者肢体酸胀疼痛、关节挛缩、畸形,进而影响行走及在轮椅上保持姿势的能力,并增加异位骨化和骨折的发生率,从而严重影响患者日常生活及康复治疗效果.目前痉挛的治疗方法很多,如药物治疗、运动疗法和物理治疗、神经阻滞疗法、手术治疗等.但单一的治疗方法效果往往不理想,故目前联合应用多种方法来治疗肌痉挛在临床上较受欢迎.本文通过复习文献,就脊髓损伤后肌痉挛的发生机制、症状特点、评定方法进行简要介绍,并针对其临床治疗进行讨论.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究综合康复治疗对分娩性臂丛神经损伤的作用.方法运用运动训练、针刺、电疗以及药物等方法对54例分娩性臂丛神经损伤患儿进行康复.结果痊愈7例,显效25例,有效16例,无效6例.结论综合康复治疗可有效减轻臂丛神经损伤患儿的残疾程度.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察术前静脉注射不同剂量氯诺昔康对术中吸入性麻醉药异氟烷呼气末浓度、麻醉恢复及术后镇痛的影响.方法择期神经外科全麻颅脑手术患者60例分为三组:对照组(Ⅰ组,n=20)、氯诺昔康8 mg组(Ⅱ组,n=20)和氯诺昔康24 mg组(Ⅲ组,n=20).记录术中呼出异氟烷浓度、出血量、输血量、补液量及尿量、术后呼之睁眼、指令运动、定向力恢复的时间.术后48 h内定时观察VAS疼痛评分、镇痛药用量.结果各组不同时间点的异氟烷呼气末浓度以Ⅰ组高,其次是Ⅱ组,浓度低的是Ⅲ组(P＜0.01).三组患者出血量、输血量、补液量、尿量无显著性差异.患者从停止吸入麻醉,到睁眼、完成指令运动、定向力恢复的时间,Ⅰ组所需时间长,Ⅱ组居中,Ⅲ组短(P＜0.01).术后2 h、20～24 h和44～48 h曲马多用量和VAS评分,三组之间无显著性差异.结论术前应用氯诺昔康能够剂量相关性减少术中呼气末异氟烷的浓度,同时维持血流动力学平稳,患者术后清醒快,恢复平稳.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的通过随访评价人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的远期效果.方法2003年6～8月采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症患者16例,其中男10例,女6例,均为单间隙病变,手术节段为L4～5 10例,L5～S1 6例,随访28～32月,平均30月.随访内容包括:疼痛、物理检查、简式McGill疼痛问卷(MPQ)调查、目测类比法(VAS)和即时疼痛强度(PPI),腰椎正侧位X线片和腰椎MRI检查,根据症状改善情况和影像学资料对比评价手术效果.结果16例患者术后症状较术前均有不同程度减轻,随访时1例假体移位,1例假体脱出,5例手术节段椎间隙高度较术后出现不同程度丢失,1例出现终板塌陷.结论人工髓核置换术治疗椎间盘突出症近期疗效满意,但存在一些潜在并发症.
作者： 刊期： 2006年第07期
通过回顾帕金森病的生存质量研究现状以及在临床、护理方面的应用,探讨了帕金森病中医药治疗的疗效评价问题,认为制定符合中国国情和中医特色的患者报告的结局指标(PRO)专业量表,是未来帕金森病中西医结合治疗疗效评估的主要方向.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨结核性渗出性胸膜炎胸腔积液中纤维蛋白原含量与胸膜粘连的关系.方法234例初治结核性渗出性胸膜炎患者按胸腔积液中纤维蛋白原含量从低到高分为A、B、C组,治疗过程中和治疗后评估胸膜粘连发生率.结果治疗过程中胸膜粘连发生率:A组10.5%,B组32.3%,C组54.5%,C组高于A、B两组(均P＜0.05).治疗结束时胸膜粘连发生率:A组10.5%,B组16.9%,C组42.4%,C组也高于A、B两组(均P＜0.05).结论结核性渗出性胸膜炎胸腔积液中纤维蛋白原含量可影响胸膜粘连发生率和患者的康复效果.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨老年股骨干骨折术后早期康复对患肢膝关节功能恢复的作用.方法对86例老年股骨干骨折患者术后进行早期康复治疗,包括持续被动运动、主动抗引力运动、关节屈伸运动及关节抗阻力运动、过渡性部分负重行走,直至完全负重行走.结果经康复训练后3个月,膝关节活动功能优48例,良29例,中7例,差1例,优良率89.5%.结论老年股骨干骨折术后行早期康复干预,可减轻肌肉萎缩及关节挛缩,有利于患肢关节功能恢复.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效和不良反应.方法随机将82例脑卒中后抑郁患者分为两帕罗西汀组42例和阿米替林组40例,于治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周末,对两组患者进行Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定.结果治疗后,两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低( P＜0.01),但两组间无显著性差异( P＞0.05),帕罗西汀组的不良反应明显较阿米替林组少且轻( P＜0.01).结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁安全、有效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的了解小肠粘膜下层(SIS)在膀胱组织修复中外源性生长因子血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)释放.方法用ELISA法和MTT法体外测量冻干SIS在PBS孵育液中VEGF和bFGF的含量及对上皮细胞的增殖作用;用猪小肠粘膜下层行大鼠膀胱部分修复.术后在不同时间观察大鼠膀胱修复情况,并用组织学免疫组化方法观察VEGF和bFGF的表达, 单纯大鼠粘膜及部分肌层缺损组作为对照.结果SIS在PBS孵育液中bFGF含量约为(121.8±2.683) ng/L,VEGF含量约为(93.8±3.033) ng/L,且对上皮细胞有促进增殖作用.移植的SIS上可见新生毛细血管和平滑肌肌束.实验组和对照组VEGF和bFGF在术后第1周均呈弱阳性表达,第2周以后实验组VEGF和bFGF表达逐渐增强,至第6周达到高峰,第8周VEGF和bFGF的表达逐渐减弱;而对照组在第1～10周VEGF和bFGF的表达均呈弱阳性,未见明显的表达高峰.结论SIS作为载体将外源性生长因子带入大鼠体内,在SIS逐渐降解的同时释放生长因子,刺激血管生成和宿主细胞的长入和分化.
作者： 刊期： 2006年第07期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
