李梅；董文；文双；吴秋慧；郭青苗；曹赛；曾凯
目的 探讨右美托咪定(Dex)行使急性肺损伤肺保护作用的分子机制.方法 建立失血性休克急性肺损伤(ALI)大鼠模型,随机分为6组:C组:正常对照组;A组:ALI组;G组给予Dex 5μg/kg;I1组:ALI+PDTC(200 mg/kg);I2组:ALI+STA-21(100 mg/kg).造模后12 h处死,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并运用ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-4的浓度;HE染色观察肺组织形态结构;免疫组化或Western blot检测肺组织中NF-κB、STAT-3、p-STAT-3蛋白表达.结果 A组大鼠肺组织结构被严重破坏,出现大量中性粒细胞浸润和红细胞漏出;G组、I1组和I2组肺组织结构基本完整,无明显病变.A组TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-4的浓度显著高于C组(P<0.05);G组、I1组和I2组4种细胞因子的浓度均显著低于A组(P<0.05).A组NF-κB、p-STAT-3蛋白表达量显著增加,分别与G组、I1组和I2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Dex可能通过抑制ALI引起的NF-κB、STAT-3通路的激活进而抑制炎症反应终发挥肺保护作用.
作者：赵津津；吴敬彰；史双友；张义；王忠义 刊期： 2017年第17期
目的 探讨达克罗宁复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的安全性和可行性.方法 选择2016年9-12月在我院行无痛胃镜检查的90例患者,按随机数字表法分为3组:达克罗宁+丙泊酚组(DP组)、芬太尼+丙泊酚组(FP组)、丙泊酚组(P组),每组各30例.观察并记录3组患者检查前、中、后的血流动力学变化,不良反应,丙泊酚用量,检查及苏醒时间.结果 DP组与FP组在高血压、心动过速、呛咳、体动的发生率,以及丙泊酚用量显著低于P组(P<0.05),FP组和P组在呼吸抑制发生率、检查及苏醒时间显著高于DP组(P<0.01),DP组和P组在恶心呕吐发生率显著低于FP组(P<0.05).结论 达克罗宁复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,降低了检查时心血管反应、呛咳、体动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率,减少了丙泊酚用量,缩短了检查和苏醒时间.因此,达克罗宁复合丙泊酚用于无痛胃镜检查是一种更加安全可行的麻醉方案.
作者：王从辉；刘雅芳；盛福庭；丘秋惠 刊期： 2017年第17期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(T cell immunoglobulin and mucin-domain containing moleculesfamily-3,Tim-3)及CD4+、CD8+的表达.方法 51例CHD为研究对象,其中稳定性心绞痛患者27例,急性冠脉综合征患者24例,25例经冠脉造影证实的非CHD者为健康对照组,患者在起病入科时抽取外周血,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoassay,ELISA)检测Tim-3浓度,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的表达.结果 与健康对照组比,稳定性心绞痛组、急性冠脉综合征组外周血Tim-3浓度降低,且急性冠脉综合征组浓度更低,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比,稳定性心绞痛组、急性冠脉综合征组外周血CD4+比例升高,CD8+比例降低,CD4+/CD8+比值升高,且急性冠脉综合征组变化更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者起病时外周血Tim-3浓度降低,CD4+比例升高,CD8+比例降低,CD4+/CD8+比值升高,而且病情越重数值变化越大.
作者：王莹；康秀文；骆继业；尹德录；李小民 刊期： 2017年第17期
目的 探讨踝关节滑液血管活性肠肽水平(VIP)与踝创伤性关节炎(PTAOA)关节软骨破坏,影像学以及症状严重程度的相关性.方法 选取在我院进行踝关节镜清理术或关节置换术的患者74例以及正常体检者69例,术前抽取患者的血清和踝关节滑液,影像学分级采用改良踝关节Kellgren-Law-rence(KL)影像学评分系统,患者症状功能评定采用Teeny&Wiss和AOFAS足踝功能评分系统,软骨组织学退变得分采用改良Mankin得分.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者关节滑液VIP水平,炎症因子IL-6水平以及软骨退变相关因子Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ).结果 血清VIP水平在患者与正常对照组间比较差异无显著性,关节滑液VIP水平与K-L分级,改良Mankin得分以及IL-6和CTX-Ⅱ呈显著负相关性,此外关节滑液VIP水平与Teeny&Wiss和AOFAS得分呈正相关.结论 踝关节滑液VIP的低表达反映了PTAOA严重程度,可作为PTAOA预后进展的标记物.
作者：何炜；黄伟权；叶永亮；杨先文；蓝文锐；杨剑星 刊期： 2017年第17期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,其生存期从数月到15年以上不等[1],其特点是浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润,并终引起肾功能损害,反复感染,贫血和骨骼破坏.在过去的十几年中,伴随着硼替佐米、卡非唑米以及Ixazomib等新药在MM中的应用,使得患者的中位生存期大约已经延长到了6年[2].然而,大多数MM患者在接受在初有效的治疗后终将面临致命性复发的危险,为寻求更有效的治疗,研究人员将注意力集中到了嵌合抗原受体修饰的T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)的应用上.
作者：赵长明；李文倩；冯建明 刊期： 2017年第17期
心室电风暴是指24 h内自发的血流动力学不稳定的室性心动过速(简称室速)/心室颤动(简称室颤)≥2次,间隔窦性心律,通常需要紧急电转复治疗的临床症候群[1].另外,还有临床常见的植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator , ICD)电风暴:特指植入ICD的患者,在24 h内出现≥ 3次需ICD干预的非连续性室速/室颤(间隔≥ 5 min),其中ICD干预指抗心动过速起搏(ATP)治疗、低能量和高能量电击[2].电风暴处理不当常危及生命,是心血管内科中的急危重症.本文就我科2014-2016年收治的6例电风暴病例的处理体会报告如下.
作者：董丹红；李琳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨住院精神疾病患者与正常成人的颜色偏好差异.方法 采用对偶比较法对1951例住院精神疾病患者和1005例正常成人进行抽象颜色偏好试验研究.结果 (1)住院精神疾病患者颜色偏好顺序依次为蓝(4.72分)、绿(4.67分)、红(4.52分)、黄(4.46分)、橙(4.38分)、紫(3.92分)、灰(3.56分)、白(3.43分)、黑(2.96分).(2)精神疾病患者和正常成人在紫色(Z=2.934,P=0.003)、黑色(Z=3.730,P=0.000)、橙色(Z=-2.113,P=0.035)、黄色(Z=-2.093,P=0.036)、白色(Z=-2.499,P=0.012)、灰色(Z=-3.204,P=0.001)的偏好上差异有统计学意义.(3)精神分裂症、心境障碍、神经症患者在黑色(χ2=22.409,P<0.001)、灰色(χ2=134.086,P<0.001)的偏好上差异有统计学意义.精神分裂症患者偏好蓝色,心境障碍患者偏好红色,神经症患者偏好绿色.结论 (1)住院精神疾病患者的颜色偏好与正常成人不同;(2)不同精神疾病患者的颜色偏好存在差异.
作者：程雪；蒋国庆；谭小林；杨辉；符巍；史战明；袁刚；聂文燕 刊期： 2017年第17期
目的 分析冠心病患者药物支架内再狭窄(ISR)的影响因素,为预防ISR提供理论指导.方法 对2014年5月至2015年5月期间行经皮冠状动脉成形术的300例患者随访6~12个月并复查冠脉造影,分析两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析ISR的危险因素.结果 ISR组低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、载脂蛋白b、超敏C反应蛋白水平、植入支架数量及支架长度、心肌桥及分叉病变发生率高于无ISR组(P<0.05);ISR组支架直径明显小于无ISR组(2.58±0.52 vs.2.98±0.48,P<0.001).ISR组阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物使用率高于非ISR组(P<0.05).多因素Logostic回归分析显示糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白b、心肌桥、分叉病变等是ISR的危险因素,而支架直径、拜阿司匹林及他汀类药物服用率与ISR呈负相关(P<0.05).结论 糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白b、心肌桥、分叉病变等是ISR的独立危险因素,而大直径支架、阿司匹林及他汀类药物是ISR的保护性因素.
作者：蔡振东；胡凯；刘宗军 刊期： 2017年第17期
目的 观察以丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克家兔肝脏功能的影响.方法 48只失血性休克家兔随机分为常规静脉复苏组(A)、常规静脉复苏+腹腔注射乳酸盐腹膜透析液组(B)、常规静脉复苏+腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组(C)和静脉丙酮酸盐液复苏+腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组(D).观察血流动力学变化,测定休克前、休克后60 min及复苏后60和180 min的ALT、AST含量.复苏180 min后取肝组织测定干/湿重比、MDA和SOD,并观察形态学变化.结果 复苏后各组MAP都恢复至近基础水平,复苏180 min后A组MAP低于B、C、D三组(P<0.05).休克后,ALT、AST含量均较休克前明显升高,组间无差异(P>0.05);复苏后,ALT、AST持续性下降,下降的幅度随A、B、C、D组依次加大(P<0.05).肝组织含水量及MDA含量随A、B、C、D组依次降低,而SOD活力则依次升高(P<0.05),组织形态学损伤随之不断减轻.结论 丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏可更有效减轻失血性休克家兔的肝脏损伤.
作者：罗兴均；冉然；钟和英；田刚；简道林；许颉 刊期： 2017年第17期
目的 研究皮肤科住院患者急性肾损伤(AKI)的流行情况.方法 以HIS数据库中7 d内至少检查过2次血肌酐的4710例皮肤科住院患者为对象.根据KDIGO标准判断AKI.结果 AKI发生率6.3%.全身反应性银屑病、红皮病、药疹和SLE的AKI发生率为14.8%、12.8%、12.6%和12.5%,显著高于总体发生率.多变量Logistic回归分析模型中,这4类疾病是发生AKI的独立危险因素,OR值(95%可信区间)分别为2.970(2.047~4.310)、1.932(1.005~3.717)、2.446(1.752~3.415)和2.254(1.287~3.946).AKI和非AKI患者住院病死率分别为3.1%和0.1%(P<0.001).AKI和住院死亡相关,OR值为24.630(95%可信区间7.385~82.149).结论 AKI在皮肤科住院患者中常见,与患者住院医疗负担相关,需重视.
作者：谢震；陈源汉；熊玮；陈诗歆；王敏；李灵；吴燕华；梁馨苓 刊期： 2017年第17期
目的 评价右美托咪啶对口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒插管应激反应的影响.方法 选取择期行口腔颌面肿瘤根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~62岁,性别不限,体质指数<25.按随机数字表法分为两组(n=20):右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M组).记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,记录呼吸抑制发生率、患者对插管过程的耐受程度、患者的配合程度和术后对插管过程的不良记忆情况.结果 两组T1的HR比T0时较均升高,差异具有统计学意义(P<0.05).M组T1-2时的MAP和HR及T3时HR比T0时升高,差异具有统计学意义(P<0.05).与M组比较,D组T1-2时的MAP和HR,T3时HR降低,差异具有统计学意义(P<0.05).D组呼吸抑制发生率较M组降低,气管插管舒适度和配合程度评分较M组降低(P<0.05).结论 右美托咪啶可以减轻口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒气管插管的应激反应,提高患者舒适度,减少呼吸抑制发生率,维持血流动力学稳定,保证了插管的安全性.
作者：杜雪芳；赵阳；陈蕾；樊跃伟；郭琼梅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨贵阳市观山湖区不同孕期孕妇特异性血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平变化及其与甲状腺功能状态的关系.方法 选取2015年10月至2016年9月在观山湖区碧海和金华园两个社区卫生服务中心(本院创办)行孕期检查的常住该区健康单胎初产妇341例,采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb、TgAb水平.结果 341例孕妇中妊娠甲状腺功能异常的患病率为13.20%,特异血清甲状腺自身抗体阳性率为12.61%,主要分布于孕早、中期.其中,妊娠临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲减、低T4血症、临床甲状腺功能亢进症(临床甲亢)及亚临床甲亢的患病率分别为0.59%、7.92%、3.23%、0.88%及0.59%.妊娠血清TPOAb阳性率显著高于TgAb(10.85%vs.4.99%,P<0.01),甲状腺功能异常的TPOAb阳性率显著高于甲状腺功能正常的TPOAb阳性率(44.44%vs.5.74%,P<0.01).孕早、中期TPOAb阳性孕妇TSH水平高于TPOAb阴性孕妇(P<0.05,P<0.01);甲状腺功能异常TPOAb阳性孕妇TSH水平较TPOAb阴性孕妇和甲状腺功能正常TPOAb阳性孕妇显著增高(均P<0.01).孕早、中期TPOAb阳性孕妇甲状腺功能减退症的患病率(58.33%、46.15%)均显著高于TPOAb阴性孕妇(均P<0.01),尤其孕早期TPOAb阳性孕妇亚临床甲减、低T4血症、临床甲减的患病率(29.17%、20.83%、8.33%)均明显高于TPOAb阴性孕妇(均P<0.01).结论 妊娠期TPOAb和TgAb阳性与甲状腺功能异常相关,甲状腺自身抗体阳性对妊娠结局及子代发育造成不良影响,妊娠期TSH、FT3、FT4的检测并不能完全反应甲状腺功能状态,应在妊娠早、中期增加TPOAb和TgAb的筛查,加强对妊娠甲状腺自身抗体阳性者的监测,以利于妊娠甲状腺疾病的早期诊治.
作者：朱文元；向菲；杨洪芬；梁英梅；丁玥；唐贵文；张正君；王莉 刊期： 2017年第17期
目的 评价自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石的临床意义.方法 回顾性分析2016年6月至2017年2月8例用自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石患者的临床资料.结果 8例均留置输尿管通道鞘和穿刺成功.除1例因结石移位需输尿管软镜辅助治疗外,均成功直视下碎石.结石大小为(21.9±7.3)mm、手术时间(43.6±13.6)min、术后第1天疼痛VAS评分(2.8±1.3)分、术后血红蛋白减少7.0 g/L[(143.1±12.2)g/L vs.(136.1±10.5)g/L,P>0.05]、住院时间(3.1±1.0)d.无输血患者.术后1个月无石率为87.5%(7/8),1例残留结石直径约3 mm,术后随访3个月后结石消失,术后3个月无石率为100%(8/8).结论 自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石是可行的,有利于提高术后无石率,减少PCNL相关并发症.
作者：张军晖；张际青；康宁；关星；田惠忠；邱智；张小东；邢念增 刊期： 2017年第17期
目的 探讨钙调磷酸酶结合蛋白1(calcineurin binding protein 1,Cabin1)在肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells,RTECs)损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠随机分成假手术组和5/6肾切除组,后者进一步分成术后4和8周组.肾切除后4和8周检杀大鼠,取肾组织行Masson染色和肾小管-间质损伤评分(tubulointerstitial lesion score,TILS),电镜观察RTECs线粒体形态,WB检测肾组织中Cabin1表达.结果 随造模时间延长,术后8周出现RTECs脱落、间质炎症细胞浸润及弥漫性纤维化;TILS逐渐升高,术后8周组与假手术组相比,差异具有统计学意义(7.16±0.52 vs.0.00±0.00,P<0.05).术后4周RTECs线粒体肿胀、形状不规则,术后8周出现线粒体膜、线粒体嵴结构模糊甚至消失.残肾中Cabin1蛋白表达明显升高,术后8周与假手术组(0.97±0.09 vs.0.22±0.07)、术后8周与4周组相比(0.97±0.09 vs.0.45±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Cabin1在RTECs损伤时高表达,其可能是调控RTECs损伤的重要靶点.
作者：李辉远；周沛兰；胡凯元；王迪晶；王泽彬；梁剑波；温跃强 刊期： 2017年第17期
骨关节炎呈全球性流行.研究[1]发现60岁以上男性骨关节炎的患病率为10%,女性为13%.骨关节炎的危险因素有很多,如年龄、肥胖、性激素等,但是吸烟是否是骨关节炎的危险因素则一直存在争议.本文从氧化应激角度出发,阐述吸烟与骨关节炎之间关系的研究现状及研究结果之间产生矛盾原因、骨关节炎与氧化应激之间的关系、吸烟与氧化应激之间的关系等,为今后研究吸烟与骨关节炎之间关系提供线索.
作者：隋聪；刘德宝；潘发明；吴俊华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中miR-125a-5p的表达水平及与临床病理特征、预后和NF-κB/p65、Bcl2、Caspase3、Ki-67蛋白表达的关系.方法 收集84例DLBCL病例,以同期10例淋巴结反应性增生组织作为对照,采用SYBR Green real-time逆转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)检测其miR-125a-5p的表达水平,免疫组化检测NF-κB/p65、Bcl2、Caspase3、Ki-67蛋白表达,收集临床病理资料并随访,结合患者临床资料及预后进行统计学分析.结果 在DLBCL样本中miR-125a-5p表达量上调,其表达量是淋巴结反应性增生的(4.99±8.22)倍(P=0.002);miR-125a-5p在DLBCL中的上调与Hans分型non-GCB亚型存在相关性(P=0.027);miR-125a-5p在DLBCL中的上调表达与NF-κB/p65、Bcl2、Caspase3蛋白表达存在显著相关性(P值分别为0.031、0.030、0.022);在DLBCL中Hans分型non-GCB亚型与NF-κB/p65蛋白具有显著相关性(P=0.002);Kaplan-Meier生存分析显示,miR-125a-5p的高表达与DLBCL患者预后有关(P=0.038);多因素Cox分析显示,miR-125a-5p的高表达可能是DLBCL患者预后的独立危险因素(P=0.013).结论 miR-125a-5p可能对DLBCL具有潜在的诊断价值;在DLBCL中miR-125a-5p上调作用可能影响NF-κB/p65的活化,尤其在Hans分型non-GCB亚型作用明显;在DLBCL中miR-125a-5p的上调可能通过凋亡途径而影响肿瘤的发生发展;miR-125a-5p的高表达可能与DLBCL患者不良预后有关,可作为DLBCL患者预后的独立危险因素.
作者：濮珍红；杨文秀；韩莹 刊期： 2017年第17期
目的 阐述体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)对ⅢB型慢性前列腺炎(CP/CPPS)患者的疗效及其可能的治疗机制.方法 收集2015年6月至2017年2月在我科门诊诊治的90例CP/CPPS患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各45例.对照组给予体外热疗治疗,试验组予ESWT治疗,两组均治疗2个疗程.治疗后收集两组患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺液中IL-8、TNF-α、IL-1β、卵磷脂小体含量变化及尿液中IL-8、TNF-α、IL-6的含量变化.结果 治疗2个疗程,与对照组相比,试验组总体有效率明显提高(91.11%vs.66.67%,P<0.05);NIH-CPSI(13.12±1.71 vs.18.16±1.33,P<0.05)和IPSS(8.03±1.78 vs.13.04±1.89,P<0.05)评分明显降低.在炎症影响方面,与对照组相比,试验组前列腺液中卵磷脂小体含量明显升高,前列腺液和尿液中炎性因子IL-8、TNF-α、IL-1β水平明显降低.结论 与体外热疗相比,ESWT治疗ⅢB型CP/CPPS是安全有效的,其可能的作用机制与降低前列腺局部炎症反应有关.
作者：郭江；陈本华 刊期： 2017年第17期
目的 研究内镜下组织胶改良注射方法联合套扎治疗食管胃静脉曲张的临床疗效与安全性.方法 120例食管胃静脉曲张患者随机分为内镜下组织胶改良三明治注射法治疗组(A组)60例(聚桂醇-组织胶-聚桂醇)与内镜下单纯组织胶注射治疗组(B组)60例(碘油-组织胶-碘油).对于合并食管静脉曲张者同步行套扎治疗.比较两组患者内镜下止血成功率、再出血率、胃曲张静脉改善率、食管曲张静脉消失率及并发症发生率.结果 两组患者内镜下止血成功率分别为98.32%与96.41%,差异无统计学意义(P>0.05).A组胃曲张静脉改善率高于B组患者(94.83%vs 82.50%,P<0.05).两组食管曲张静脉消失率分别为86.67%、76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).A组组织胶用量少于B组[(2.47±0.79)mL vs.(3.02±0.68)mL,P<0.05].两组术后再出血、发热、菌血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A组患者术后胸腹痛发生率高于B组(70.00%vs 53.33%,P<0.05).B组1例患者术后出现异位肺栓塞,经内科保守治疗好转.结论 内镜下改良组织胶注射方法联合套扎治疗可以发挥组织胶与聚桂醇各自优势而改善食管胃静脉曲张治疗效果,有必要对其做进一步研究.
作者：田峰；林海；陈兴田 刊期： 2017年第17期
目的 对比磁共振弹力成像(MRE)与扩散加权成像(DWI)诊断慢性乙型病毒性肝炎(CBH)纤维化程度分级的价值.方法 回顾性收集CBH患者93例,均行肝穿刺活检,按照纤维化程度分级为S0-S4级;同期收集肝功能正常的健康查体者16例作为对照组.采用Spearman分析肝纤维化程度分级与弹性值、ADC值的相关性,采用ROC曲线分析肝弹性值、ADC值诊断纤维化程度分级的效能.结果 患者组弹性值与纤维化程度分级呈显著正相关(r=0.962,P<0.01),患者组ADC值与纤维化程度分级呈显著负相关(r=-0.823,P<0.01);MRE/ADC检测肝脏≥S1、≥S2、≥S3、S4级的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.963/0.868、0.995/0.947、0.998/0.948、0.996/0.889,它们之间差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 MRE和DWI诊断肝纤维化程度分级均有较高的价值,MRE诊断效能优于DWI.
作者：彭令荣；孟占鳌；王劲；陈健宁；刘卫敏 刊期： 2017年第17期
目的 探讨职业性手臂振动病的不同中医证型与实验室客观指标间的关系,以为中医辨证分型客观化提供临床支持.方法 筛选已经明确诊断为职业性手臂振动病的患者101例,根据中医理论辨证分型,分为行痹24例、痛痹39例、着痹38例.观察患者冷水复温试验5 min复温率、10 min复温率和神经肌电图检查末端潜伏期、波幅、传导速度及拇短展肌、小指展肌的运动单位平均时限和平均波幅各参数在不同中医证型间分布的异同.结果 冷水复温试验5、10 min复温率在行痹、痛痹、着痹3组间的差异无统计学意义(P>0.05).神经肌电图检查方面,正中神经运动传导波幅在行痹、痛痹、着痹3组间差异有统计学意义(χ2=6.14,P<0.05),进一步组间比较,着痹组与痛痹组比较差异无统计学意义(χ2=0.132,P=0.895),着痹组与行痹组比较差异有统计学意义(χ2=2.277,P=0.023),痛痹组与行痹组比较差异有统计学意义(χ2=2.172,P=0.030).而正中神经运动传导末端潜伏期和传导速度及尺神经运动传导末端潜伏期、波幅和传导速度在3组间差异均无统计学意义(P>0.05).正中神经、尺神经感觉传导波幅和传导速度及拇短展肌、小指展肌运动单位平均时限和平均波幅在3组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 初步认为正中神经运动传导的波幅在行痹、痛痹、着痹3组间的分布有差异,差异主要体现在行痹组与其他两组上,认为行痹组的波幅高于痛痹、着痹组,考虑行痹组正中神经轴索较痛痹、着痹组损伤轻.
作者：刘庆凤；梁晓阳；郭集军；黄伟欣；黄丽蓉 刊期： 2017年第17期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
