刘媛；方珊珊；漆辉雄；张禹；刘波；李泉
目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)反义泛素C端水解酶L1(UCHL1-AS1)在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法:利用RT-PCR方法检测48例结直肠癌及相应癌旁组织中UCHL1-AS1的mRNA表达水平,分析其与临床病理特征的关系.结果:与癌旁组织相比较,UCHL1-AS1 mRNA在结直肠癌中表达明显下调(P<0.05).UCHL1-AS1 mRNA在结直肠癌组织表达下调与年龄、淋巴结转移、神经侵犯、分化程度相关(P<0.05),与性别、大小、部位、临床分期、癌栓形成无关.结论:UCHL1-AS1 mRNA在结直肠癌组织中表达下调,为下一步研究其在结直肠癌中的作用机制奠定了基础.
作者：韦艳；李佳；冯振博 刊期： 2016年第06期
目的:探讨新疆哈萨克族KCNJ11-E23K多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法:用PCR-RFLP法检测新疆克萨哈族237例EH组和221例血压正常(NT)组KCNJ11-E23K多态性基因型,通过Logistic回归分析EH相关危险因素.结果:EH组KCNJ11-E23K位点EE、(EK+KK)基因型和E、K等位基因频率分别为34.18%、65.82%、61.60%、38.40%,与NT组比较差异有统计学意义(P<0.05).体重、EE基因型是影响新疆哈萨克族人群EH患病的危险因素.携带EE基因型和E等位基因个体患EH的风险分别是(EK+KK)基因型、K等位基因的2.501和1.388倍.结论:KCNJ11-E23K多态性与新疆哈萨克族EH相关.
作者：王立杰；张文雯；张亮；赵磊；马克涛；李丽；司军强 刊期： 2016年第06期
目的:回顾分析青霉胺(PCA)治疗Wilson病(WD)患者的临床疗效,探讨与PCA治疗后症状加重可能相关的高危因素.方法:观察并随访74例接受PCA或同时服用葡萄糖酸锌的WD患者,采用Burke-Fahn-Marsden量表、日常生活活动能力量表、神经症状的严重程度等级评分判断症状是否加重.根据治疗后症状是否加重被分成加重组和未加重组,比较两组患者PCA治疗前临床症状、实验室检查、腹部B超及头颅MRI结果,评估与症状加重相关的高危因素.结果:74例患者随访了6个月,其中18例(24.32%)患者症状加重,11例患者在治疗后1个月内加重,6例在1~3个月内,1例在3个月后.停用了PCA并继续予以锌剂治疗,9例病情在1个月左右渐改善,6例病情稳定,3例仍加重,直到停用PCA 3个月后才渐改善.单变量分析显示,症状加重组流涎、白细胞减少、血小板减少、脾肿大等与未加重组比较差异有统计学意义;而Logistic回归分析结果显示以上参数并非症状加重的影响因素.结论:流涎、白细胞减少、血小板减少、脾肿大等不能作为预测症状加重的危险因素,但存在白细胞减少、血小板减少、脾肿大的患者在接受PCA治疗后出现症状加重的可能性较大.
作者：危智盛；黄叶青；洪铭范；刁胜朋；刘爱群；余青云 刊期： 2016年第06期
目的:探讨高糖诱导下应用5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-dC)和曲古霉素A(TSA)对胰岛 β 细胞NIT-1细胞株增殖及PDX-1启动子区甲基化及其表达的影响.方法:胰岛β细胞株予33.3 mmol/L葡萄糖浓度处理后随机分为:空白对照(NC)组、高糖诱导(HG)组、5-Aza-dC干预组、TSA干预组、5-Aza-dC+TSA联合干预组,检测细胞增殖情况、胰岛素释放水平、PDX-1启动子区甲基化状态及其表达水平的变化.结果:5-Aza-dC和TSA单独或联合干预可增加NIT-1细胞增殖率和胰岛素分泌量,降低PDX-1启动子区甲基化产物,增加PDX-1 mRNA相对表达量,并且联合组比单药组效果更加明显(均P<0.05).结论:5-Aza-dC和TSA可以激活高糖诱导下失表达的PDX-1,进而恢复胰岛β细胞功能,两药联合具有协同效应.
作者：张文静；王利；陈莉；郭丽银；赵娟；邵菁；王红祥 刊期： 2016年第06期
目的:通过对比研究心内直视手术下心脏不停跳与停跳双极射频消融迷宫术治疗房颤的近、中期效果,探索一种更安全、有效的房颤外科治疗方法.方法:回顾分析2009年6月至2010年12月在本院行心内直视手术同期双极射频消融迷宫术的房颤患者共50例,根据消融时心脏搏动状态的不同分为不停跳组(n=25)和停跳组(n=25),对其进行围手术期、术后3个月和3年随访,对比研究各项指标,评价窦性心律恢复率在2组间的差异.结果:术前一般临床资料,2组差异无显著性(P>0.05);与停跳组比较,不停跳组术中体外循环时间和主动脉阻断时间明显缩短[(90.31±16.53)min vs.(107.25±17.01)min,P<0.05;(38.23±12.52)min vs.(66.58±19.79)min,P<0.05];术后呼吸机使用时间、监护时间和并发症等2组差异无显著性(P>0.05);窦性心律恢复率在出院时和术后3年明显增高(96%vs.68%,P<0.05;88%vs.60%,P<0.05).结论:心脏不停跳射频消融迷宫术治疗房颤在近、中期窦性心律恢复率均明显高于停跳下射频消融迷宫术.
作者：蒋伟；林辉；李香伟；温昭科；龙小毛 刊期： 2016年第06期
目的:探讨巯基氧化还原试剂对葡萄糖刺激胰岛素分泌(glucose-stimulated insulin secretion,GSIS)影响,进而揭示其调节胰岛素分泌的可能机制.方法:INS-l细胞经传代培养3~4 d后在KRBH液中,37℃培养箱孵育30 min,再用含有不同浓度葡萄糖和巯基氧化还原试剂的KRBH液中培养60 min.然后留取上清液进行胰岛素测定.结果:(1)INS-1细胞在2.5、5、10、15、20 mmol/L葡萄糖浓度范围内胰岛素分泌量逐渐增加,G5、G10、G15组间两两相比均有统计学意义(P<0.05);(2)与G10组相比,G10+DTBNP、G10+DTDP组胰岛素分泌量显著增加(P<0.05),且该效应可以被DTT所消除.(3)DTBNP、DTDP均能增加NIF处理组胰岛素分泌,但其增加幅度低于非NIF处理组(P<0.05);(4)与非DIA组相比,G10+DIA+DTBNP、G10+DIA+DTDP组胰岛素分泌增加幅度显著减低(P<0.05);(5)同G10组比较,G10+DIA+NIF+DTBNP、G10+DIA+NIF+DTDP组胰岛素分泌值增加(P<0.05).结论:本研究显示巯基氧化还原试剂对GSIS产生调节作用.DTDP、DTBNP可能通过对KATP、L型CaV通道及IP3受体活性的调节,促进胰岛素分泌.
作者：潘明麟；居来提·赛买提；刘田；郭嫣嫣 刊期： 2016年第06期
目的:探讨动脉血乳酸及早期乳酸清除率(LCR)与老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性.方法:回顾性分析86例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据入院时动脉血乳酸水平,将患者分为3组,乳酸正常组(19例)、轻度升高组(45例)和重度升高组(22例).比较3组临床相关指标、28 d病死率等.根据6 h LCR,将患者分为高LCR组(48例)、低LCR组(38例).比较两组治疗前、治疗后6 h动脉血乳酸水平及动脉血气,分析动脉血乳酸、6 h LCR与预后的相关性.结果:与乳酸正常组比较,轻度、重度升高组APACHEⅡ评分、机械通气率、机械通气时间明显增加(P<0.05);重度升高组APACHEⅡ评分、机械通气率、机械通气时间、住院时间及28 d病死率明显增加(P<0.05);高LCR组治疗后动脉血乳酸、APACHEⅡ评分及各项血气指标、28 d病死率显著优于低LCR组(P<0.05);Logistic回归分析显示,6 h LCR是老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的保护因素(P<0.05).结论:老年COPD合并呼吸衰竭患者的预后与早期LCR密切相关,动态监测动脉血乳酸水平的变化,尤其6 h LCR变化,可有效预测预后.
作者：程静；马乐；苏春芳 刊期： 2016年第06期
目的:探讨microRNA-155(miR-155)在寻常型银屑病中的表达及意义.方法:采用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测35例寻常型银屑病患者皮损区(皮损组)和非皮损区(非皮损组)中的miR-155表达水平,并与30例正常对照(对照组)进行比较,研究miR-155含量与患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分和白细胞介素-17A(IL-17A)含量之间的关系.结果:miR-155和IL-17A在皮损组和非皮损组中的表达高于对照组,在皮损组中的表达高于非皮损组,差异均有统计学意义(均P<0.01);皮损组中,miR-155和IL-17A含量分别与PASI评分呈显著正相关(均P<0.05),miR-155和IL-17A含量之间亦存在显著正相关(P<0.01).结论:miR-155的过表达与银屑病的发病有关,银屑病中miR-155的过表达与Th17细胞的功能亢进有关.
作者：贺琪；皮先明；石全；李家文；杨迎香；陈宏翔 刊期： 2016年第06期
目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho水平与肾功能损害的相关性.方法:收集100例CKD 1~5期的住院患者及30例健康对照者,采用ELISA法检测血清Klotho水平,观察血清Klotho水平及其与肾功能损害的关系.结果:对照组血清Klotho水平9.81(7.45,12.2)ng/mL,CKD患者血清Klotho水平2.97(1.75,5.23)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);随着肾功能进展,Klotho水平逐渐降低(P<0.01);Pearson相关分析显示,CKD患者血清logKlotho水平与肾小球滤过率(eGFR)、血钙、血红蛋白呈正相关,与年龄、log肌酐、logFGF-23以及血磷呈负相关.多元回归分析显示,年龄、logScr、logFGF-23水平是影响血清logKlotho水平的独立危险因素.结论:CKD患者血清Klotho水平随肾功能下降而降低,有望成为CKD患者病情进展的预测指标.
作者：刘其锋；叶建明；郁丽霞；封建华；何敖林；李莎莎 刊期： 2016年第06期
目的:探讨人微小病毒B19感染与妊娠合并地中海贫血疾病之间的相关性.方法:收集1247例孕期就诊患者的血液标本,首先进行地中海贫血初步筛查并进一步做基因分型;然后检测其B19-DNA的阳性率并同时测定Hb、MCV、ALT、AST、GGT等各项检验指标.结果:1247例孕妇血液中,地中海贫血阳性率为9.46%;B19感染阳性率为13.07%;地中海贫血患者与B19合并感染阳性率为8.10%,B19感染合并地中海贫血之间存在显著性相关.进一步对妊娠合并地中海贫血患者血液进行以上各项指标检测分析,两者合并感染组,分别与单独B19感染组或单独地中海贫血感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠合并地中海贫血患者中,存在着B19合并感染情况,并很有可能与地中海贫血的发展密切相关.
作者：王必管；钟昌宝；李永莉；王丹妹 刊期： 2016年第06期
支气管哮喘病理生理特征包括呼吸道高反应性(AHR)、呼吸道炎症、嗜酸性粒细胞(EOS)及呼吸道重塑等[1],目前小儿哮喘的诊断缺乏特异的检测工具或检测标识物, 年幼儿童的哮喘诊断仍是目前医学界公认的难题. 有学者认为[2-4],潮气呼吸肺功能是有效的婴幼儿肺功能检测技术, 但临床应用尚不多见, 且缺乏有关潮气呼吸肺功能指标变化的判断标准.
作者：刘再玲 刊期： 2016年第06期
目的:探讨跨理论模型和动机性访谈对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者服药依从性的影响.方法:选取100例PCI术后患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)两组.对照组给予常规护理干预,观察组给予跨理论模型和动机性访谈.比较两组服药依从性、6 min步行距离、主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果:干预后1、3个月及6个月,观察组服药依从性分级均显著提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组6 min步行距离显著提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组MACE发生率明显低于对照组(10.0%vs 36.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:跨理论模型和动机性访谈可有效提高PCI术后患者服药依从性,促进术后康复,降低MACE发生率,值得临床推广使用.
作者：戴丽群；叶彩霞；蓝艳；向镜芬 刊期： 2016年第06期
目的:研究术前术后眼外形及相关眉眼比例关系变化,探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法.方法:受术者60例共120只眼,采用倒L法内眦成形联合切开法重睑术,术后2个月开始随访,测量并比较术前及随访时双侧睑裂宽度、容貌睑裂长度、内眦间距、睫毛暴露长度及上翘度的变化,同时对眉眼间距、容貌睑裂长度及内眦间距间相关比例关系进行描述.结果:术后内眦角暴露良好,3个月后切口瘢痕不明显.双侧睑裂增大、睫毛暴露长度及上翘度增加,经配对样本t检验结果表明术前术后差异有统计学意义(P<0.01),术后经内眦点的垂线和水平线、眉峰点的水平线及容貌外眦点的垂线,可构成一正方形结构.结论:经倒L法内眦赘皮矫正联合切开法重睑术后内眦及重睑形态良好,新的眉眼比例关系更自然、和谐,增加眼部美感,手术效果满意,值得临床推广.
作者：刘莉云；赵李平；王明刚；杜晓扬 刊期： 2016年第06期
目的:探讨血清肺表面活性物相关蛋白D(SP-D)、肺部和活化控制趋因子(PARC/CCL18)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重程度的关系.方法:选取2013年6月至2015年1月于本院就诊的COPD患者95例(急性加重期组30例和稳定期组65例)和同期健康体检者(健康对照组)30例.根据COPD全球倡议(GOLD)将稳定期COPD组分为低风险组(n=31)和高风险组(n=34).应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者入组当天血清SP-D、PARC/CCL18水平,及对稳定期COPD患者进行BODE评分并进行统计分析.结果:COPD急性加重期组血清SP-D、PARC/CCL18水平显著高于COPD稳定期组及健康对照组.COPD高风险组血清SP-D、PARC/CCL18水平显著高于COPD低风险组.血清SP-D、PARC/CCL18水平分别与COPD稳定期患者BODE、mMRC评分之间均呈正相关,而与FEV1呈负相关.结论:血清SP-D、PARC/CCL18水平可以有效评估COPD患者病情的严重程度,其是提示COPD急性加重及稳定期严重程度评估的一个良好指标.
作者：郭海燕；林淑芳；梁彩霞；丘新才 刊期： 2016年第06期
目的:观察吸入高浓度氢气对大鼠全脑缺血再灌注(I/R)损伤海马CA1区神经元的影响.方法:雄性SD大鼠105只,采用四血管阻断法(4-VO)建立全脑I/R损伤模型.随机数字表法将大鼠分为3组,即假手术组(SH组,n=15),模型组(4-VO组,n=45),治疗组(4-VO+H2组,n=45).检测各组再灌注72 h、9 d尼氏染色海马CA1区锥形神经元、免疫组织化学法神经元特异性核蛋白抗体(NeuN)、小胶质细胞特异性蛋白抗体(Iba1)染色计数以及免疫荧光双标NeuN与Iba1观察神经元与小胶质细胞的位置关系;再灌注9 d后水迷宫实验,检测大鼠的空间定位和学习记忆能力.结果:与4-VO组相比,4-VO+H2组于再灌注72 h及9 d海马CA1区神经元形态更接近正常,神经元存活数量明显增多(P<0.05);免疫组织化学染色结果显示4-VO+H2组神经元存活数量明显高于4-VO组(P<0.05),4-VO组小胶质细胞数量明显高于4-VO+H2组(P<0.05).水迷宫实验结果显示,4-VO+H2组第4象限游泳时间明显长于4-VO组(P<0.05).结论:再灌注同时吸入高浓度氢气对大鼠全脑I/R损伤海马CA1区神经元可产生明确保护作用,其机制可能与氢气抑制I/R后小胶质细胞的激活与活化有关.
作者：袁楠楠；夏裕宁；张鑫磊；梁维；魏佑震；谭永星 刊期： 2016年第06期
目的:研究低浓度二甲双胍对人肝癌HepG2细胞线粒体形态结构及功能的影响.方法:选用人肝癌细胞株HepG2作为研究对象,分别用0 mmol/L(对照组)、1 mmol/L(实验组)的二甲双胍对其进行处理,在低氧(1%)的恒温恒湿箱中孵育12 h后.采用Mitoview Orange染色及透射电镜,检测二甲双胍对HepG2细胞线粒体形态结构及数目的影响;采用复合物Ⅰ活性检测试剂盒检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性.结果:Mitoview Orange染色发现,在低氧条件下,与对照组比较,低浓度二甲双胍对实验组HepG2细胞线粒体形态结构及数目影响不大,两组间差异无统计学意义(P>0.05).这与透射电镜观察结果相一致.但DAK法结果显示,实验组HepG2细胞线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性明显低于对照组(P<0.05).结论:低氧条件下,低浓度二甲双胍对肝癌HepG2细胞线粒体形态结构及数目没有明显影响,但显著降低其线粒体活性.
作者：陈纪涛；陈良才；贾小婷；梁敏；石波云；刘季芳 刊期： 2016年第06期
目的:通过有限元法分析骨水泥型自锁式髋关节假体的应力和位移分布特点,为骨水泥型自锁式髋关节假体改良设计提供参考.方法:利用骨水泥型髋关节假体有限元模型,模拟锁定螺钉在假体上不同位点下的固定状态,分析股骨、自锁式髋关节假体、螺钉、骨水泥在不同固定状态下的应力和位移分布,筛选出股骨-骨水泥-假体-螺钉匹配条件下的应力和位移总和均处于小的佳组合状态.实验设计分A组(骨水泥型髋关节假体)、B组(骨水泥型自锁式髋关节假体).于Minics系统下生成3D模型,优化假体,在Solidworks软件中与股骨重新定位及装配,导入Ansys进一步Ansys分析3组的应力及位移分布.结果:骨水泥型自锁式髋关节假体有限元应力和位移分布参数分别与对照组比较,假体中A、F、J3点的应力和位移总和小,故认为A-F-J组是佳组合组.结论:骨水泥型自锁式髋关节假体上螺钉的佳位点应选择应力和位移总和小的A、F、J三点,该假体的设计和研发具有可行性.
作者：郭新辉；杨俊；范积平；于士龙；郝健；宋飞；秦文；陈大军；凌龙 刊期： 2016年第06期
目的:探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期诊断及病情评估中的应用价值.方法:以80例新生儿败血症患者为败血症组、76例新生儿局部感染患者为局部感染组,健康对照组为78例健康新生儿.采用散射免疫比浊法和固相免疫色谱法分别测定血清Hs-CRP及PCT水平.进行全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)和危重评分(PCIS).结果:败血症组血清Hs-CRP和PCT水平明显高于局部感染组和对照组(P<0.01);而局部感染组血清Hs-CRP和PCT水平明显高于健康对照组(P<0.05);Hs-CRP与PCT联合诊断新生儿败血症的敏感度、 特异度、 准确度分别为95.76%、71.32%、83.50%;PCT与SOFA及PCIS有一定相关性(P<0.05).结论:Hs-CRP和PCT联合检测能够提高对新生儿败血症的早期诊断价值.
作者：朱丽坤；温洁新 刊期： 2016年第06期
目的:通过5点糖耐量及胰岛素释放试验分析伴有高血压的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者在糖代谢及胰岛素分泌、 血脂等方面的特点.方法:收集2010年7月至2012年7月在本院体检科体检的NAFLD伴高血压患者50例及无高血压的NAFLD患者50例,比较及记录两组患者的一般资料,5点葡萄糖耐量及胰岛素释放试验结果,血脂、尿酸、ALT水平.结果:伴有高血压的NAFLD患者糖代谢异常发生率高于无高血压患者,两组在糖代谢异常发生率方面比较差异有统计学意义,伴有高血压的NAFLD患者30 min胰岛素分泌呈现减低现象,180 min胰岛素分泌呈现相对高水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),从总体趋势上看,虽差异无统计学意义,但高血压组与无高血压组比较胰岛素分泌在30~120 min呈现减低趋势,三酰甘油在高血压组明显升高(P<0.05).结论:伴有高血压的NAFLD患者的糖代谢异常发生率高于无高血压的NAFLD患者,同时存在早相胰岛素分泌减低及胰岛素分泌延迟现象.
作者：白雪梅；梁萍；张晶 刊期： 2016年第06期
目的:探讨解放军总医院住院儿童眼病的病种、好发年龄段、性别比例等问题,为儿童眼病的预防和治疗提供临床依据.方法:选择1993-2014年收治的0~14岁儿童眼病患者2430例,对相关因素进行分析.结果:共统计患儿2430例,男女比例2.14:1.眼外伤患者中男性明显多于女性,男女比例为3.7:1,8~11岁为发病高峰期.0~7岁儿童先天性眼病发病率较高,以先天性白内障、先天性上睑下垂多见.斜视、弱视、屈光不正及眼底病主要集中在7~14岁年龄段,并以间歇性外斜视及孔源性视网膜脱离为主.眼部肿瘤中以角膜皮样瘤和视网膜母细胞瘤为主,好发年龄为1~6岁.结论:重视儿童眼病,定期行儿童眼科检查,及早治疗原发病,根据不同年龄段,预防儿童眼病的发生,保护儿童视功能的发育.
作者：刘金花；张颖；彭广华 刊期： 2016年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
