刘莉云；赵李平；王明刚；杜晓扬
目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho水平与肾功能损害的相关性.方法:收集100例CKD 1~5期的住院患者及30例健康对照者,采用ELISA法检测血清Klotho水平,观察血清Klotho水平及其与肾功能损害的关系.结果:对照组血清Klotho水平9.81(7.45,12.2)ng/mL,CKD患者血清Klotho水平2.97(1.75,5.23)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);随着肾功能进展,Klotho水平逐渐降低(P<0.01);Pearson相关分析显示,CKD患者血清logKlotho水平与肾小球滤过率(eGFR)、血钙、血红蛋白呈正相关,与年龄、log肌酐、logFGF-23以及血磷呈负相关.多元回归分析显示,年龄、logScr、logFGF-23水平是影响血清logKlotho水平的独立危险因素.结论:CKD患者血清Klotho水平随肾功能下降而降低,有望成为CKD患者病情进展的预测指标.
作者：刘其锋；叶建明；郁丽霞；封建华；何敖林；李莎莎 刊期： 2016年第06期
患者男,46岁, 于2010 年5 月23日因发热、咳痰1个月入院. 于1个月前出现发热、咳黄痰,高体温39.9℃,进行性加重,伴气短、双下肢乏力,自行服用感冒药,症状无明显好转,为求进一步诊治遂来我院. 查体:精神差,左肺呼吸音清, 右中、 下肺呼吸音消失,叩诊呈实音,余无特殊. 查血常规:WBC 2.44 × 109/L、HGB 94 g/L、PLT 414 × 109/L, 分类:N 0.04、L 2.32 (占95.1%).
作者：何晓娟；尹列芬 刊期： 2016年第06期
目的:探讨胱硫醚β合成酶(CBS)基因T833C位点多态性与新疆汉族乳腺癌的关系.方法:采用扩张阻碍突变系统(ARMS)法检测新疆汉族乳腺癌患者(乳腺癌组)200例和体检人群(对照组)200例CBS基因T833C多态性,同时运用全自动生化分析仪检测研究对象Hcy水平及相关生化指标,分析Hcy、CBS基因T833C多态性与新疆汉族乳腺癌的关系.结果:乳腺癌组与对照组CBS基因T833C位点基因型TT、TC、CC分别为55.5%、32.0%、12.5%;53.0%、34.0%、12.0%.乳腺癌组与对照组CBS基因T833C位点G、A等位基因频率分别为71.5%,28.5%;70.0%、29.0%,两组中3种基因型总体频率分布差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌组TC基因型、CC基因型个体血浆Hcy水平高于TT基因型个体(P<0.05).结论:同型半胱氨酸水平升高可能与新疆汉族乳腺癌发生具有相关性,CBS基因T833C位点多态性可能与新疆汉族乳腺癌无关.
作者：张伟；李志刚；张蕾；赵磊 刊期： 2016年第06期
目的:研究术前术后眼外形及相关眉眼比例关系变化,探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法.方法:受术者60例共120只眼,采用倒L法内眦成形联合切开法重睑术,术后2个月开始随访,测量并比较术前及随访时双侧睑裂宽度、容貌睑裂长度、内眦间距、睫毛暴露长度及上翘度的变化,同时对眉眼间距、容貌睑裂长度及内眦间距间相关比例关系进行描述.结果:术后内眦角暴露良好,3个月后切口瘢痕不明显.双侧睑裂增大、睫毛暴露长度及上翘度增加,经配对样本t检验结果表明术前术后差异有统计学意义(P<0.01),术后经内眦点的垂线和水平线、眉峰点的水平线及容貌外眦点的垂线,可构成一正方形结构.结论:经倒L法内眦赘皮矫正联合切开法重睑术后内眦及重睑形态良好,新的眉眼比例关系更自然、和谐,增加眼部美感,手术效果满意,值得临床推广.
作者：刘莉云；赵李平；王明刚；杜晓扬 刊期： 2016年第06期
目的:探讨人微小病毒B19感染与妊娠合并地中海贫血疾病之间的相关性.方法:收集1247例孕期就诊患者的血液标本,首先进行地中海贫血初步筛查并进一步做基因分型;然后检测其B19-DNA的阳性率并同时测定Hb、MCV、ALT、AST、GGT等各项检验指标.结果:1247例孕妇血液中,地中海贫血阳性率为9.46%;B19感染阳性率为13.07%;地中海贫血患者与B19合并感染阳性率为8.10%,B19感染合并地中海贫血之间存在显著性相关.进一步对妊娠合并地中海贫血患者血液进行以上各项指标检测分析,两者合并感染组,分别与单独B19感染组或单独地中海贫血感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠合并地中海贫血患者中,存在着B19合并感染情况,并很有可能与地中海贫血的发展密切相关.
作者：王必管；钟昌宝；李永莉；王丹妹 刊期： 2016年第06期
目的:探讨跨理论模型和动机性访谈对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者服药依从性的影响.方法:选取100例PCI术后患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)两组.对照组给予常规护理干预,观察组给予跨理论模型和动机性访谈.比较两组服药依从性、6 min步行距离、主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果:干预后1、3个月及6个月,观察组服药依从性分级均显著提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组6 min步行距离显著提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组MACE发生率明显低于对照组(10.0%vs 36.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:跨理论模型和动机性访谈可有效提高PCI术后患者服药依从性,促进术后康复,降低MACE发生率,值得临床推广使用.
作者：戴丽群；叶彩霞；蓝艳；向镜芬 刊期： 2016年第06期
目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的成年患者认知功能评估,了解OSAS患者的认知障碍及导致认知障碍的相关因素.方法:纳入46例成年人,根据多导睡眠监测结果,将AHI≥15及AHI<15分别定为OSAS组及非OSAS组.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,根据MoCA分值,将MoCA≥26及MoCA<26分别定为认知功能正常组与认知障碍组,对影响认知功能的相关因素进行相关与回归,了解认知障碍的危险因素.结果:(1)OSAS组男性比例、体质指数(BMI)、腰围、颈围均大于非OSAS组(P<0.05);(2)与非OSAS组相比:OSAS组认知障碍明显(P<0.05);(3)Logistic回归分析显示认知障碍与多种因素相关,矫正了相关危险因素后,平均血氧饱和度(OR 0.266,95%CI 0.074~0.950,P=0.041)是认知障碍的独立危险因素.结论:OSAS可导致成人认知障碍,平均血氧浓度低可能是认知障碍的独立危险因素.
作者：谢子珍；龙才权；孟晓梅；于逢春 刊期： 2016年第06期
随着我国人口老龄化的加剧,老年人吸入性肺炎的发病率也在逐年上升, 吸入性肺炎是导致老年人死亡的重要危险因素. 国外有研究[1]统计显示,吸入性肺炎30 d病死率为21%,并且与其他社区获得性肺炎相比, 这类患者有着更高的住院率和入住 ICU 的几率. C 反应蛋白 (C-reactive protein, CRP ) 是由肝脏合成的急性期蛋白,在多种炎症性疾病中明显升高. 血清前白蛋白(prealbumin,PA)常被用于临床患者营养状态的评估, 作为一种负性急性期蛋白, 其在炎症反应中合成减少[2]. CRP和PA作为临床常用的实验室指标, 其对于老年吸入性肺炎患者的临床价值尚无相关研究证实.
作者：李增攀；方建江；刘雪兰 刊期： 2016年第06期
经桡动脉途径冠状动脉造影术已被广泛运用[1-2],和经股动脉途径冠脉造影术相比使患者在冠脉造影术中遭受的痛苦大幅减少, 也大大简化了动脉穿刺处的压迫处理, 使医务工作人员的劳动强度大大下降, 同时也减少了穿刺处严重出血并发症的发生[3-4].
作者：张方亮；许向东；王艳婷；李宏松 刊期： 2016年第06期
目的:研究腺病毒对原代肝枯否细胞(Kupffer cell,KC)的转染效率和增殖活性影响.方法:分离纯化大鼠肝KC,并以携带绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)基因的腺病毒以不同的感染复数(multiplicity of infection,MOI)转染KC;24 h后,采用荧光显微镜和流式细胞术评估腺病毒的转染效率,以CCK-8比色法检测腺病毒对KC增殖活性的影响.结果:经统计学处理,当病毒MOI值分别为0、100、300、500、700、900时,荧光显微镜以及流式细胞术测得不同组间GFP表达阳性细胞率均存在明显的差异(均P<0.05).经CCK8比色法发现,当MOI为300、500、700、900时各组间细胞增殖活性存在明显差异(均P<0.05),而当MOI为0、100、300时各组间细胞增殖活性无明显差异(均P>0.05).结论:腺病毒能够有效转染大鼠肝脏KC细胞并表达绿色荧光蛋白.且随着病毒MOI值的增加,腺病毒转染效率逐渐增加.大剂量的病毒对KC增殖活性存在不良影响.
作者：朱彤；涂文娟；谈志丽；刘亮明 刊期： 2016年第06期
目的:研究低浓度二甲双胍对人肝癌HepG2细胞线粒体形态结构及功能的影响.方法:选用人肝癌细胞株HepG2作为研究对象,分别用0 mmol/L(对照组)、1 mmol/L(实验组)的二甲双胍对其进行处理,在低氧(1%)的恒温恒湿箱中孵育12 h后.采用Mitoview Orange染色及透射电镜,检测二甲双胍对HepG2细胞线粒体形态结构及数目的影响;采用复合物Ⅰ活性检测试剂盒检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性.结果:Mitoview Orange染色发现,在低氧条件下,与对照组比较,低浓度二甲双胍对实验组HepG2细胞线粒体形态结构及数目影响不大,两组间差异无统计学意义(P>0.05).这与透射电镜观察结果相一致.但DAK法结果显示,实验组HepG2细胞线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性明显低于对照组(P<0.05).结论:低氧条件下,低浓度二甲双胍对肝癌HepG2细胞线粒体形态结构及数目没有明显影响,但显著降低其线粒体活性.
作者：陈纪涛；陈良才；贾小婷；梁敏；石波云；刘季芳 刊期： 2016年第06期
目的:探讨血清肺表面活性物相关蛋白D(SP-D)、肺部和活化控制趋因子(PARC/CCL18)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重程度的关系.方法:选取2013年6月至2015年1月于本院就诊的COPD患者95例(急性加重期组30例和稳定期组65例)和同期健康体检者(健康对照组)30例.根据COPD全球倡议(GOLD)将稳定期COPD组分为低风险组(n=31)和高风险组(n=34).应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者入组当天血清SP-D、PARC/CCL18水平,及对稳定期COPD患者进行BODE评分并进行统计分析.结果:COPD急性加重期组血清SP-D、PARC/CCL18水平显著高于COPD稳定期组及健康对照组.COPD高风险组血清SP-D、PARC/CCL18水平显著高于COPD低风险组.血清SP-D、PARC/CCL18水平分别与COPD稳定期患者BODE、mMRC评分之间均呈正相关,而与FEV1呈负相关.结论:血清SP-D、PARC/CCL18水平可以有效评估COPD患者病情的严重程度,其是提示COPD急性加重及稳定期严重程度评估的一个良好指标.
作者：郭海燕；林淑芳；梁彩霞；丘新才 刊期： 2016年第06期
目的:探讨解放军总医院住院儿童眼病的病种、好发年龄段、性别比例等问题,为儿童眼病的预防和治疗提供临床依据.方法:选择1993-2014年收治的0~14岁儿童眼病患者2430例,对相关因素进行分析.结果:共统计患儿2430例,男女比例2.14:1.眼外伤患者中男性明显多于女性,男女比例为3.7:1,8~11岁为发病高峰期.0~7岁儿童先天性眼病发病率较高,以先天性白内障、先天性上睑下垂多见.斜视、弱视、屈光不正及眼底病主要集中在7~14岁年龄段,并以间歇性外斜视及孔源性视网膜脱离为主.眼部肿瘤中以角膜皮样瘤和视网膜母细胞瘤为主,好发年龄为1~6岁.结论:重视儿童眼病,定期行儿童眼科检查,及早治疗原发病,根据不同年龄段,预防儿童眼病的发生,保护儿童视功能的发育.
作者：刘金花；张颖；彭广华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨高糖诱导下应用5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-dC)和曲古霉素A(TSA)对胰岛 β 细胞NIT-1细胞株增殖及PDX-1启动子区甲基化及其表达的影响.方法:胰岛β细胞株予33.3 mmol/L葡萄糖浓度处理后随机分为:空白对照(NC)组、高糖诱导(HG)组、5-Aza-dC干预组、TSA干预组、5-Aza-dC+TSA联合干预组,检测细胞增殖情况、胰岛素释放水平、PDX-1启动子区甲基化状态及其表达水平的变化.结果:5-Aza-dC和TSA单独或联合干预可增加NIT-1细胞增殖率和胰岛素分泌量,降低PDX-1启动子区甲基化产物,增加PDX-1 mRNA相对表达量,并且联合组比单药组效果更加明显(均P<0.05).结论:5-Aza-dC和TSA可以激活高糖诱导下失表达的PDX-1,进而恢复胰岛β细胞功能,两药联合具有协同效应.
作者：张文静；王利；陈莉；郭丽银；赵娟；邵菁；王红祥 刊期： 2016年第06期
支气管哮喘病理生理特征包括呼吸道高反应性(AHR)、呼吸道炎症、嗜酸性粒细胞(EOS)及呼吸道重塑等[1],目前小儿哮喘的诊断缺乏特异的检测工具或检测标识物, 年幼儿童的哮喘诊断仍是目前医学界公认的难题. 有学者认为[2-4],潮气呼吸肺功能是有效的婴幼儿肺功能检测技术, 但临床应用尚不多见, 且缺乏有关潮气呼吸肺功能指标变化的判断标准.
作者：刘再玲 刊期： 2016年第06期
目的:探讨脉搏灌注变异指数(PVI)预测剖宫产产妇硬膜外阻滞后发生低血压的可行性.方法:选取足月择期行硬膜外麻醉下剖宫产产妇67例,年龄19~34岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.产妇入手术室平稳呼吸5 min后监测和记录SBP、BDP、MAP、HR、PI和PVI值,硬膜外腔给药后每3 min测量1次SBP、BDP、MAP、HR,计算每个指标与其麻醉前基础值的大变化率,并按SBP或MAP的下降幅度是否超过基础值的30%,分为低血压组和无低血压组.结果:两组产妇的年龄、身高、体重、体质指数、孕周及SDP、DBP、MAP、HR的基础值的比较差异均无统计学意义(P>0.05),低血压组产妇的麻醉前PVI值高于无低血压组,差异有统计学意义(P<0.05).以不同PVI值为界值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.888,如以PVI值17.35作为发生低血压的界值,PVI预测硬膜外麻醉后剖宫产术发生低血压的敏感度为0.727,特异度为0.895.结论:麻醉前PVI值可以用来预测硬膜外阻滞后剖宫产术中低血压的发生.
作者：彭永保；周群；郑剑锋；刘淮 刊期： 2016年第06期
目的:通过5点糖耐量及胰岛素释放试验分析伴有高血压的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者在糖代谢及胰岛素分泌、 血脂等方面的特点.方法:收集2010年7月至2012年7月在本院体检科体检的NAFLD伴高血压患者50例及无高血压的NAFLD患者50例,比较及记录两组患者的一般资料,5点葡萄糖耐量及胰岛素释放试验结果,血脂、尿酸、ALT水平.结果:伴有高血压的NAFLD患者糖代谢异常发生率高于无高血压患者,两组在糖代谢异常发生率方面比较差异有统计学意义,伴有高血压的NAFLD患者30 min胰岛素分泌呈现减低现象,180 min胰岛素分泌呈现相对高水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),从总体趋势上看,虽差异无统计学意义,但高血压组与无高血压组比较胰岛素分泌在30~120 min呈现减低趋势,三酰甘油在高血压组明显升高(P<0.05).结论:伴有高血压的NAFLD患者的糖代谢异常发生率高于无高血压的NAFLD患者,同时存在早相胰岛素分泌减低及胰岛素分泌延迟现象.
作者：白雪梅；梁萍；张晶 刊期： 2016年第06期
目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在评估由神经血管压迫关系(NVC)所引起的原发性三叉神经痛(PTN)及其功能改变方面的应用价值.方法:收集单侧PTN患者40例(PTN组)及正常志愿者40例(正常对照组),并行MR常规序列及DTI序列扫描,测量三叉神经(TGN)表观扩散系数(ADC)和部分各向异性(FA).结果:(1)PTN组患侧的平均FA值(0.330±0.056)显著低于健侧(0.408±0.054)以及正常对照组双侧(0.423±0.057);PTN组患侧的ADC值[(2.052±0.473)×10-3 mm2/s]则显著高于健侧[(1.541±0.266)×10-3mm2/s]以及正常对照组双侧[(1.431±0.308)×10-3 mm2/s].(2)FA值的降低与ADC的增高呈负相关.结论:DTI技术可以显示血管压迫性三叉神经痛的神经萎缩及脱髓鞘改变,可以进一步指导PTN的诊断和治疗.
作者：李仲夏；李宗芳；张振光；黄建强；田伟 刊期： 2016年第06期
目的:探讨腹腔镜下腹腔置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:收集2009年1月至2014年5月的87例SAP患者资料,包括腹腔镜腹腔灌洗(LPLD)组46例和内科综合治疗组(非LPLD组)41例.LPLD组于发病1~2周内进行LPLD,余同非LPLD组治疗.分析比较两组患者的住院时间和ICU治疗时间,以及治愈率、并发症发生率和住院死亡率.结果:LPLD组住院时间、ICU治疗时间均少于非LPLD组,LPLD组的治愈率优于非LPLD组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,脓毒血症发生率差异有统计学意义(P<0.05),余差异均无统计学意义(P>0.05);两组住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜灌洗治疗SAP短期获益更显著,是治疗SAP行之有效的手段,值得临床推广.
作者：孙兴；方兆山；陶海粟；黄海；刘星星 刊期： 2016年第06期
目的:研究急性结石性胆囊炎对血清CA19-9、AFP、CEA表达的影响,探讨其临床意义及可能的机制.方法:以988例急性结石性胆囊炎患者为病例组,同期住院的慢性结石性胆囊炎患者1000例为对照1组,同期体检者1000例为对照2组.回顾性分析病例组和对照组血清肿瘤指标CA19-9、AFP、CEA及病例组CA19-9阳性病例的白细胞数据,研究急性结石性胆囊炎对CA19-9、AFP、CEA的影响.结果:病例组156例血清CA19-9阳性,其治疗前与治疗后结果存在差异(P﹤0.001).病例组CA19-9阳性率(15.79%)与对照1、2组阳性率(0.40%、0.10%)存在差异(P﹤0.001).病例组、对照1、2组血清AFP(P﹥0.05)、CEA(P﹥0.05)阳性率无明显差异.结论:急性结石性胆囊炎可以导致血清CA19-9值升高,对血清AFP、CEA值无明显影响,诊断肿瘤不能完全依据肿瘤指标.
作者：李勇；曹葆强；龚仁华；李凯琅；孙登群；范育林 刊期： 2016年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
