邹萍
目的:探讨中老年人群体脂分布与脉搏波传导速度(PWV)之间的关系. 方法:选取 200 例于我院进行健康检查的中老年人,分成男子组(103例)和女子组(97例).所有个体测量内脏脂肪量(VFV)、皮下脂肪量(SFV)、臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV). 结果:男子组VFV高于女子组[(3.17 ± 0.84) kg vs. (2.30 ± 0.94) kg],SFV 低于女子组[(15.56 ± 3.49) kg vs. (17.69 ± 4.82) kg]. 男子组ba-PWV 与年龄、VFV、空腹血糖、SBP、及DBP呈正相关;女子组ba-PWV与年龄、SFV、TG、BUN、SBP 及DBP呈正相关,而与HDL-C、Apo A1 呈负相关. 结论:中老年健康人群体脂分布存在性别差异,男子组年龄、VFV、SBP 及 DBP 是影响ba-PWV大小的独立危险因素;女子组年龄、SBP及Apo A1是影响ba-PWV大小的独立危险因素.
作者：燕霞凤；王建军；任思庆；张风雷 刊期： 2015年第16期
目的:开展健康小屋在糖尿病管理中的应用及其效果调查. 方法:选取华南农业大学社区糖尿病健康小屋服务前后的糖尿病患者216例进行调查,观察经健康小屋护理管理后对相关知识掌握及血糖控制的效果. 结果:经糖尿病健康小屋管理后糖尿病患者及其家属的糖尿病知识知晓率、血糖监测等较管理前明显提高,健康小屋管理干预后血糖控制情况也明显优于干预前,差异有统计意义(P < 0.05). 结论:社区糖尿病健康小屋管理模式是可行的、有效的.
作者：陈观连；范穗光；沈丽琼；黎华锦 刊期： 2015年第16期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)与急性胰腺炎(AP)病情的相关性以及对AP患者预后的评估价值. 方法:将确诊为AP的69例患者依据病情严重程度分为两组:轻症胰腺炎组(MAP组,n = 42)和重症胰腺炎组27 例(SAP组,n = 27),选取同期门诊正常健康体检者作为对照组(CON 组,n = 56);分别在 AP 患者入院第1、3和7天抽取静脉血检测血清PCT,比较三者间血清PCT的差异,并分析血清PCT和APACHEⅡ评分相关性. 结果: 入院第 1 和第3 天,MAP组患者和SAP组患者血清PCT水平均升高, 且明显高于CON 组(P < 0.01),其中 SAP 组患者血清 PCT 水平高于 MAP 组患者(P < 0.01),且 MAP 组患者和 SAP 组患者入院第3 天血清PCT水平高于入院第1 天(P < 0.01);入院第7 天,MAP组患者PCT逐步降至正常水平, 而SAP组患者PCT水平仍有进一步升高的趋势, 与 MAP 组、CON 组比较差异均有统计学意义 (P <0.01);MAP组和SAP组患者血清PCT和APACHEⅡ评分均呈正相关. 结论:血清PCT与AP的病情严重程度密切相关,并与APACHEⅡ评分呈正相关,其可作为AP病情与预后评估的标志物.
作者：许世申；陈达明；程禹帅 刊期： 2015年第16期
目的:研究伴有胃肠动力障碍的重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠神经系统回肠肌间神经节血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的变化,以探讨SAP胃肠动力障碍的神经机制.方法:SD大鼠20只随机分为假手术组和SAP组, 用5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管穿刺注射制作SAP模型. 24 h 后测定小肠推进比及胰腺病理评分. 制作回肠肌间神经节全层标本,应用双重免疫荧光染色,用荧光显微镜观察VIP和NOS阳性神经元的形态及计算其占总神经元的百分比. 结果:与假手术组相比,SAP组大鼠腹腔腹水形成,肠系膜见钙化灶,肠管明显扩张,小肠推进比显著降低[(51.37 ± 5.04)% vs. (30.20 ± 3.82)%, t =10.570,P < 0.01],胰腺病理评分增高(3.74 ± 0.23 vs. 13.78 ± 0.65, t = -45.858,P < 0.01), VIP 和 NOS阳性神经元的比例明显增高[(8.48 ± 1.06)% vs. (14.22 ± 2.12)%, t = 7.642,P < 0.01; (29.04 ± 3.36)%vs. (40.55 ± 2.59)%, t = -8.570,P < 0.01]. 结论:SAP胃肠动力障碍可能与VIP和NOS两种抑制性神经元的表达上调相关.
作者：段泽辉；林中；王芹 刊期： 2015年第16期
目的:探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)无创评价胆道闭锁肝纤维化的价值. 方法:回顾性分析2013 年6 月至2014 年5 月我院外科手术治疗的30 例胆道闭锁患儿术中肝脏病理及术前肝脏 ARFI 检查结果. ARFI检查结果以肝右叶平均剪切波速度(Vs)表示. 对患儿肝组织病理进行肝纤维分期,将Vs与病理结果做比较. 结果:对30例胆道闭锁术患儿的肝脏病理进行分级,S0~S4期的胆道闭锁患儿分别为0、4、10、11 和5例. 根据肝脏病理分级本研究组分为4组,即S1、S2、S3、S4 组,其相应的平均速度Vs 分别为(1.48 ± 0.11)、(1.84 ± 0.11)、(2.20 ± 0.24)及(3.12 ± 0.25)m/s,各组间差异均有显著统计学意义(P <0.001). 进一步行组内 Vs 均值两两比较,Vs 在 S1 与 S2 组间差异存在统计学意义(P < 0.05),S1 与 S3、S1与S4、S2与S3、S2与S4及S3与S4组间差异有显著统计学意义(P < 0.001).Vs与肝纤维化分期之间有很好的相关性(r = 0.941, P < 0.001). 结论:声辐射力脉冲成像技术可作为评价胆道闭锁患儿肝纤维化程度的有效手段.
作者：朱莉玲；关步云；贺雪华；方倩 刊期： 2015年第16期
目的:探讨帕金森病抑郁的发生率及相关因素. 方法: 收集52例原发性帕金森病患者相关资料,完善汉密尔顿抑郁量表-24项、帕金森病非运动症状评定量表、帕金森病生活质量调查表-39、统一帕金森评分量表、修订的Hoehn-Yahr分级量表、修订的Schwab 和英格兰日常生活活动量表、简明心理状态量表等,得出本研究中帕金森病抑郁的发生率,经 Spearman 相关分析其相关因素. 结果:帕金森病合并抑郁者36 例,占69.23%;其中简明心理状态量表评分(r = -0.294,P = 0.036)及Schwab 和英格兰日常生活活动量表评分(r = -0.506,P < 0.001)与抑郁严重程度呈负相关,病程(r = 0.274,P = 0.049)、统一帕金森评分量表评分(r = 0.485,P < 0.001)、Hoehn-Yahr分级量表评分(r = 0.459, P = 0.001)、非运动症状评定量表评分(r = 0.729,P < 0.001)及生活质量调查表-39评分(r = 0.619, P < 0.001)与抑郁严重程度呈正相关. 结论:帕金森病抑郁的发生率较高,与之相关的因素较多,并影响患者日常生活质量.
作者：吴玉；潘小平；杨淞然；欧阳樱君；李蒙燕；余健敏；陈浩博；李泽 刊期： 2015年第16期
作者： 刊期： 2015年第16期
目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)的妊娠结局. 方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月本中心接受辅助生殖技术助孕治疗的9 973个IVF-ET及1 368个ICSI-ET患者的临床资料,分别比较两组的着床率、妊娠率、多胎率、异位妊娠率、流产率、早产率、低出生体重儿率、先天畸形率. 结果:IVF 组与ICSI 组着床率 (33.42%,31.53%)、 妊娠率 (50.00% ,47.30%)、 早期流产率(13.93%,11.50%)、早产率(25.04%,23.26%)、性别比(115:100,103:100)、畸形率(1.05%,0.76%)均无统计学差异 (P > 0.05). IVF组的异位妊娠率 (3.75%,1.76%)、 多胎率 (38.54%,32.44%)、 低出生体重儿率(32.07%,26.86%)较ICSI 组均显著升高(P < 0.05 或P < 0.01). 结论:不同辅助生殖技术方法未明显增加妊娠风险,但常规IVF比ICSI的多胎率、异位妊娠率、低出生体重儿率更高.
作者：康祥锦；丁悦；杨洁；刘寒艳；杜红姿；刘见桥；安庚 刊期： 2015年第16期
目的:探究与分析优质护理在儿童股骨踝上骨折中的应用及患肢护理观察评分. 方法:选取我院接受治疗的股骨髁上骨折儿童 184 例,采取随机数字表法分为优组(给予优质护理干预)与常组(给予常规护理干预),对比两组患儿患肢护理观察评分与生活质量. 结果: 优组有效率为94.57%,常组有效率为91.30%,优组患肢护理观察评分无常规相比无明显差异(P > 0.05). 优组患儿的疼痛状况、活动能力、精神状态、睡眠质量以及认知能力均优于常组(P < 0.05). 结论:对儿童股骨踝上骨折患儿给予优质护理可有效提高患儿的生活质量,具有较高的患肢护理观察评分,值得推广.
作者：曾玲芳；何凤萍；邓秀娟；唐艳华 刊期： 2015年第16期
目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症( SCH )与糖尿病肾脏疾病( DKD )的相关性.方法:入选我科住院合并 DKD 的 2 型糖尿病患者 404 例, 根据 FT3、FT4、TSH 分组, 甲功正常组 331 例, SCH 组73 例,比较两组临床指标及相关并发症的差异,分析 SCH 与 DKD 的相关性. 结果:与甲功正常组相比,SCH 组肌酐高(P < 0.001),尿素氮高(P < 0.001),肾小球滤过率(eGFR)低(P < 0.001),差异均有统计学意义;两组相比,SCH 组肾功能不全[eGFR < 60 mL/(min·1.73 m2)]比例显著高于甲功正常组( 47 . 95% vs . 22 . 96%, P < 0 . 001 ). 将 eGFR 作为因变量,进行多因素 Logistic 回归分析, SCH 是 DKD患者肾功能不全的独立危险因素( OR:2 . 015 , 95%CI:1 . 090 ~ 3 . 723 , P = 0 . 025 ). 结论:DKD 合并 SCH患者肾脏损害较甲功正常患者严重, 发生肾功能不全风险高;SCH 可能是 DKD 患者肾功能不全的独立危险因素.
作者：姜宏卫；刘鹏；马瑜瑾；邢丽培；崔巧丽；王霖蕾；黄珂；范梦琳 刊期： 2015年第16期
目的:应用血栓弹力图比较替格瑞洛及氯吡格雷对PCI术后患者的血小板抑制效果,并通过随访比较两种药物对PCI术后患者的临床疗效.方法:入选PCI术后患者96例,随机分为替格瑞洛组47例和氯吡格雷组49例,应用血栓弹力图仪测量两组患者术后24 h 及1 个月时ADP途径血小板抑制率,并随访住院期间及术后1个月MACE及出血事件发生情况. 结果: 术后24 h及术后1个月替格瑞洛组患者ADP途径血小板抑制率及血小板抑制效果均优于氯吡格雷组(P < 0.05). 住院期间,两组患者MACE发生率无统计学差异(P > 0.05). 术后1个月,替格瑞洛组MACE事件发生率低于氯吡格雷组(P < 0.05). 住院期间及术后1个月随访,两组患者出血事件发生率均无统计学差异(P > 0.05). 结论:替格瑞洛对PCI术后患者的血小板抑制效果及临床疗效优于氯吡格雷,且不增加出血风险.
作者：王兆翔；高翔；张宇；李广平；安浩君；马辰星；纪征；尚小明 刊期： 2015年第16期
目的:评价计算机辅助快速成型技术在复杂骨盆骨折诊断与治疗中的应用价值. 方法: 对 22例复杂骨盆骨折患者行薄层 CT 扫描获取骨盆二维数据,采用计算机辅助技术重建三维模型,快速成型技术制出与实体1:1大小的骨盆模型.依此对骨盆骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,模拟手术,指导手术治疗. 结果:所有患者术中所见与三维重建图像及快速成型模型非常相似,术前的模拟缩短了手术时间,减少了出血量.随访6 ~ 24个月,术后2 ~ 4周患者可在床上坐起,6周后可扶拐下地活动.所有患者均获得了良好的骨折复位. 根据Majeed功能评分标准,优:16例,良:3例,优良率86.4%. 结论: 计算机辅助快速成型技术能直观、精确地显示骨盆的立体形态和各解剖结构的空间关系,对骨盆骨折的诊断、分型及治疗有很好的临床指导作用.
作者：李宝丰；章莹；谢会斌；郭晓泽；王非；夏虹 刊期： 2015年第16期
目的:探讨长期0.18 MPa 氧分压对机体氧化应激指标的影响. 方法:观察16 例健康志愿者、58例突发性耳聋患者分别在常压下、0.18 MP 氧分压下长期重复高压氧(HBO)暴露时,周围静脉血中氧化应激指标(丙二醛、高级氧化蛋白产物和超氧化物歧化酶)的变化. 结果:连续 5、10、20、30 次 0.18 MPa 的HBO 暴露后(1次/d,5 次/周),健康志愿者对照组与突发性耳聋组观察对象的血清内丙二醛、高级氧化蛋白产物和超氧化物歧化酶与治疗前、与突发性耳聋综合治疗相比,差异均无统计学意义(P > 0.05). 结论:长期低压力(0.18 MPa)HBO 暴露对氧化应激正常的健康对象和突发性耳聋患者没有影响;对氧化应激反应异常者的影响需进一步研究.
作者：龙颖；谭杰文；邓宝雯；卢瑜；梅秀芳；彭锐 刊期： 2015年第16期
目的:探讨大肠癌细胞中 p21-活化激酶 1 ( PAK1 )对 5-氟尿嘧啶( 5-FU )化疗敏感性的影响.方法:CCK8 法测定增殖;流式细胞仪测定凋亡率;Hoechst 染色法检测凋亡;Western Blot 检测Bcl-xl、Bcl-2、XIAP表达. 结果:敲除PAK1可抑制LoVo细胞的生长,而5-FU联合shRNA-PAK1 组(联合组)细胞增殖受到显著抑制(P < 0.05). 各组凋亡率:联合组(53.36 ± 4.03)%、shRNA-PAK1 转染组(26.48 ± 2.78)%、5-FU 组(15.52 ± 1.30)%,联合组凋亡率显著增高(P < 0.05). 联合组凋亡核所占比率即凋亡率高 (P <0.01).联合组Bcl-xl、Bcl-2、XIAP的表达较单独5-FU组及shRNA-PAK1组抑制更加明显.结论: RNA干扰抑制PAK1表达后LoVo细胞对5-FU的敏感性增加,更显著抑制增殖、诱导凋亡.
作者：青海涛；龚伟；刘思德 刊期： 2015年第16期
肥胖症目前已成为现代人日益增多的病症,尚无有效的药物治疗. 穴位埋线是一种经过改良的传统中医治疗方法,它相当于长效针灸或留针,由于现在人们的生活节奏快、时间紧,没有太多的时间来按疗程进行针灸治疗,再加上长时间的留针给人们的生活带来不便,而且留针容易造成感染. 所以穴位埋线以其起作用的时间长、 不易感染等优点取代了留针. 笔者自 2008年 1 月至 2004 年 11 月采用穴位埋线法治疗肥胖187例,现报告如下.
作者：王花 刊期： 2015年第16期
股骨转子间骨折是三大骨质疏松性骨折之一,我科于2011-2014年使用Intertan髓内钉治疗股骨转子间骨折53例,取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者53例,男23例,女30例,其中右侧21例,左侧32例;年龄63 ~85岁,平均(71.2±4.5)岁.受伤原因均为跌倒.根据AO骨折分型,A2.1型15 例,A2.2型18例,A2.3型15例,A3.1型2例,A3.3型3例.
作者：黄震源；李国胜；张义峰；杨保华；王存；孙利 刊期： 2015年第16期
目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血清中和肽素浓度的变化,探讨和肽素在(AP)诊断和预后判断中的作用. 方法:63例AP患者入选,其中轻型急性胰腺炎(MAP)35例,重症急性胰腺炎(SAP)28例. 研究对象于入院第 1、2、3 天抽血检测和肽素浓度,并收集临床病死率、局部并发症发生率数据进行分析.另以30例正常健康人的血清和肽素浓度作为对照. 结果:AP 患者就诊时血清和肽素浓度比正常健康人明显升高(P < 0.05). SAP患者血清和肽素水平高于同时段的AP(P < 0.05). SAP患者的血清和肽素浓度与患者死亡和局部并发症发生呈正相关(P < 0.01). 结论:和肽素在MAP患者起病早期即明显升高,并与疾病的严重程度密切相关,可以作为AP早期诊断和判断预后的血清学指标.
作者：吕远军；刘健培 刊期： 2015年第16期
目的:探讨复合辅酶对2型心肾综合征患者心肾功能的影响.方法:选取2013年6月至2014年12月入住南方医科大学珠江医院心血管内科的2型心肾综合征患者62例,随机分为常规治疗组和复合辅酶组,每组各31例. 其中,复合辅酶组在常规治疗组基础上予以复合辅酶400 U/d静脉滴注,持续2周;以纽约心功能分级、心脏超声、外周血BNP评估心功能变化,外周血肌酐水平、尿量评估肾功能变化. 结果:与常规治疗组相比,复合辅酶组纽约心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者比例减少、LVEF升高、外周血BNP水平降低(P <0.05);复合辅酶组肌酐水平降低、尿量增加(P<0.05). 结论:复合辅酶能够有效改善2型心肾综合征患者心、肾功能.
作者：王佳；陈若峰；郭建浩；周立尧；谭竹君；李志樑 刊期： 2015年第16期
目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病( LADA )胰岛 β 细胞功能. 方法:对 33 例 LADA、43例特发性 1 型糖尿病( T1DM )患者、45 例 2 型糖尿病( T2DM )患者和 30 例正常健康者进行身高、体重、空腹和 OGTT 后 2 h 血糖及 C 肽、糖化血红蛋白( HbA1c )、胰岛素自身抗体、血脂检测,计算改良胰岛素释放指数[ HOMA-IS ( CP ) ]和改良胰岛素抵抗指数[ HOMA-IR ( CP ) ]. 结果:LADA 患者 HOMA-IS ( CP )高于T1DM ,低于 T2DM ( P < 0 . 05 );HOMA-IR ( CP )高于 T1DM ,低于 T2DM ( P < 0 . 05 ). 与 T2DM 相比, LADA患者空腹及餐后 C 肽更低[(0.64 ± 0.51) nmol/L vs. (1.64 ± 0.73)nmol/L, (1.39 ± 1.16) nmol/L vs. (5.15 ± 2.80)nmol/L, P < 0.05], HbA1c 更高[(10.78 ± 1.77)% vs. (9.36 ± 1.77)%,P < 0.05].结论:有必要在 T2DM 患者中进行 LADA 筛查,确诊 LADA 后应尽早进行胰岛 β 细胞功能评估,并进行个体化治疗.
作者：黄启亚；杨彩娴；李绍清；苏云清；梁俊兴；贾文娟；冯志美 刊期： 2015年第16期
目的:探讨亚特兰大2012新分级标准下甘油三酯(TG)水平与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性. 方法:将208例AP患者按入院时TG水平分为四组,A组TG≥11.30 mmol/L,B组5.65 mmol/L≤TG < 11.30 mmol/L,C组2.25 mmol/L≤TG < 5.65 mmol/L,D组TG < 2.25 mmol/L,比较病情分级、器官衰竭及并发症发生率、Ranson评分、APACHEⅡ评分等. 结果:A、B、C三组的中度重症及重症比例、SIRS及局部并发症发生率均高于D组(P < 0.01).A、B组器官衰竭发生率高于D组(P < 0.05).A、B组Ranson评分均高于C、D组(P < 0.05).A、B、C三组APACHEⅡ评分均高于D组(P < 0.01).TG与AP病情分级、Ranson及APACHEⅡ评分呈正相关. Logistic 回归分析显示,入院时TG对AP病情严重程度产生独立影响. 结论:入院时TG与AP病情严重程度呈正相关,入院时TG升高者器官衰竭、局部并发症及SIRS的发生率增加, TG与AP病情分级、Ranson及APACHEⅡ评分呈正相关.
作者：李邦一；张玫；和芳；朱鸿明；赵丹丹 刊期： 2015年第16期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
