邹萍
目的:探讨大肠癌细胞中 p21-活化激酶 1 ( PAK1 )对 5-氟尿嘧啶( 5-FU )化疗敏感性的影响.方法:CCK8 法测定增殖;流式细胞仪测定凋亡率;Hoechst 染色法检测凋亡;Western Blot 检测Bcl-xl、Bcl-2、XIAP表达. 结果:敲除PAK1可抑制LoVo细胞的生长,而5-FU联合shRNA-PAK1 组(联合组)细胞增殖受到显著抑制(P < 0.05). 各组凋亡率:联合组(53.36 ± 4.03)%、shRNA-PAK1 转染组(26.48 ± 2.78)%、5-FU 组(15.52 ± 1.30)%,联合组凋亡率显著增高(P < 0.05). 联合组凋亡核所占比率即凋亡率高 (P <0.01).联合组Bcl-xl、Bcl-2、XIAP的表达较单独5-FU组及shRNA-PAK1组抑制更加明显.结论: RNA干扰抑制PAK1表达后LoVo细胞对5-FU的敏感性增加,更显著抑制增殖、诱导凋亡.
作者：青海涛；龚伟；刘思德 刊期： 2015年第16期
目的:比较低位小切口与腔镜胸乳入路甲状腺手术临床疗效.方法: 将64例适合行甲状腺单侧部分切除的患者分为实验组(30 例)与对照组(34 例),分别行小切口甲状腺切除术与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术,比较其临床治疗效果. 结果:两组患者均顺利完成手术,术后无声音嘶哑、饮水呛咳、切口感染、抽搐等并发症,随访1 ~ 3年均未复发.实验组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及住院费用均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05). 实验组无皮肤淤斑及皮下积液,对照组分别出现3 例皮肤淤斑及2 例皮下积液,两组比较有明显差异(P < 0.05). 而术后疼痛持续时间及颈前皮肤麻木感两组比较无差异(P > 0.05).结论: 两种手术方式均是较好的甲状腺手术方式,均能取得良好的临床效果;小切口甲状腺手术具有创伤小,切口愈合美观,费用低等优势,是值得推广的手术方式.
作者：孙雪峰 刊期： 2015年第16期
目的:探讨中老年人群体脂分布与脉搏波传导速度(PWV)之间的关系. 方法:选取 200 例于我院进行健康检查的中老年人,分成男子组(103例)和女子组(97例).所有个体测量内脏脂肪量(VFV)、皮下脂肪量(SFV)、臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV). 结果:男子组VFV高于女子组[(3.17 ± 0.84) kg vs. (2.30 ± 0.94) kg],SFV 低于女子组[(15.56 ± 3.49) kg vs. (17.69 ± 4.82) kg]. 男子组ba-PWV 与年龄、VFV、空腹血糖、SBP、及DBP呈正相关;女子组ba-PWV与年龄、SFV、TG、BUN、SBP 及DBP呈正相关,而与HDL-C、Apo A1 呈负相关. 结论:中老年健康人群体脂分布存在性别差异,男子组年龄、VFV、SBP 及 DBP 是影响ba-PWV大小的独立危险因素;女子组年龄、SBP及Apo A1是影响ba-PWV大小的独立危险因素.
作者：燕霞凤；王建军；任思庆；张风雷 刊期： 2015年第16期
目的:分析探讨维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT) 患者甲状旁腺激素(iPTH)的相关影响因素. 方法:选择2014年6-10月在郑州大学第五附属医院血液净化中心行维持性血液透析且病情稳定未行甲状旁腺手术治疗的慢性肾衰竭患者109 例,根据 iPTH 水平分为低 iPTH 组(iPTH <300 pg/mL)和高iPTH 组(iPTH≥300 pg/mL). 采用单因素分析与多因素Logistic 回归分析方法,分析影响甲状旁腺激素水平的相关因素. 结果:单因素分析结果显示:糖尿病、年龄、脉压、透析时间、血肌酐、C反应蛋白、血磷及钙磷乘积、甘油三酯、白蛋白是影响 SHPT 的相关危险因素. 多因素 Logistic 回归分析显示:糖尿病、透析时间、血磷、C反应蛋白是SHPT的独立危险因素. 结论:糖尿病、透析时间、血磷、C反应蛋白是维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的独立危险因素.
作者：卢元；胡晓舟；张瑾；王少亭；卢永申；张燕；杨宏；安旭斌 刊期： 2015年第16期
目的:总结成人Still病关节外部位 18F-FDG PET/CT 特点, 加深对该病的认识, 提高 18F-FDG PET/CT对成人Still病的辅助诊断价值. 方法: 回顾性分析12 例经临床和实验室确诊为成人Still病的患者,加入年龄、性别、病程、治疗情况等一般性资料,分析并总结其关节外部位 18F-FDG PET/CT特征. 结果:12例患者中,均未发现实体恶性肿瘤. 肝脏、脾脏、骨髓及淋巴结均有不同程度的高摄取,脾脏异常摄取10例,肝脏异常摄取4例,骨髓异常摄取12例,淋巴结异常摄取8例. 肝、脾、骨髓及淋巴结同时摄取者3例,肝、脾、骨髓同时摄取者2 例. 其中肝脏SUVmax 为2.74 ± 0.89,脾脏 SUVmax 平均值 3.68 ± 1.24,胸 10 ~12椎体SUVmax平均值为4.36 ± 1.35,腰2 ~ 4椎体SUVmax平均值为4.26 ± 1.25.其中8例淋巴结摄取,部位分别为腹膜后、盆腔及盆壁、腹股沟、双侧颈部、肝门、腋窝等,SUVmax 平均值3.76 ± 1.41. 结论:成人Still病关节外部位 18F-FDG PET/CT上表现有一定特点,可表现为肝、脾、骨髓、淋巴结的同时或单独弥漫性均匀性摄取,并发或不并发胸腔积液.
作者：潘博；汪世存；展凤麟；倪明；刘昕；谢强；谢吉奎 刊期： 2015年第16期
目的:研究宫颈冷刀锥切术后病理中有无宫颈上皮内瘤变(CIN)对复发的影响. 方法:回顾性分析我院2010 年间共95 例因阴道镜下宫颈活检病理证实为CIN 3 ,行宫颈冷刀锥切术的患者的临床病理资料. 将其分成2组,组1 (锥切病理无CIN )和组2 (锥切病理有CIN ) ,研究2 组患者的年龄、中位妊娠次数、中位经产次数、绝经患者比率、锥切前后高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)持续感染率及组织学复发率之间差异有无统计学意义. 结果:两组患者上述研究指标比较差异均无统计学意义(P > 0.05). 结论:宫颈冷刀锥切术后病理中无CIN的患者与有CIN的患者预后无显著差异,术后随访同等重要.
作者：李倩；赵丽雅；张颐；郭科军；庞晓燕 刊期： 2015年第16期
目的:探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性及临床应用价值. 方法:回顾性分析我院2009 年1月至 2013 年9 月收治的226 例接受超低位直肠癌根治术患者的临床资料, 并采用 Pearson χ2及 t 检验对117例超低位直肠癌保肛手术(观察组)与109例Miles手术(对照组)的术后短期并发症、肿瘤的局部复发、远处转移、生存率及生存质量等方面进行对比分析.结果:本组病例行传统的Dixon手术108例、直肠翻转肛门内拖出切割缝合改良Dixon手术9例,Miles手术109例,整个手术进程顺利. 观察组的术中出血量较对照组少,肛周湿疹发生率较对照组高(P < 0.05);其手术时间、术中收获淋巴结数、切口感染、肛门排气时间、尿潴留及其他术后短期并发症与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05),但该组患者术后生活质量较高(P < 0.05).随访12 ~ 57个月,观察组与对照组术后肿瘤的局部复发率、远处转移率及生存率差异无统计学意义(P > 0.05). 结论:严格把握手术指征,超低位直肠癌保肛手术可行,能够改善患者术后的生存质量.
作者：茆家定；吴佩；杨光；武平 刊期： 2015年第16期
目的:探讨帕金森病抑郁的发生率及相关因素. 方法: 收集52例原发性帕金森病患者相关资料,完善汉密尔顿抑郁量表-24项、帕金森病非运动症状评定量表、帕金森病生活质量调查表-39、统一帕金森评分量表、修订的Hoehn-Yahr分级量表、修订的Schwab 和英格兰日常生活活动量表、简明心理状态量表等,得出本研究中帕金森病抑郁的发生率,经 Spearman 相关分析其相关因素. 结果:帕金森病合并抑郁者36 例,占69.23%;其中简明心理状态量表评分(r = -0.294,P = 0.036)及Schwab 和英格兰日常生活活动量表评分(r = -0.506,P < 0.001)与抑郁严重程度呈负相关,病程(r = 0.274,P = 0.049)、统一帕金森评分量表评分(r = 0.485,P < 0.001)、Hoehn-Yahr分级量表评分(r = 0.459, P = 0.001)、非运动症状评定量表评分(r = 0.729,P < 0.001)及生活质量调查表-39评分(r = 0.619, P < 0.001)与抑郁严重程度呈正相关. 结论:帕金森病抑郁的发生率较高,与之相关的因素较多,并影响患者日常生活质量.
作者：吴玉；潘小平；杨淞然；欧阳樱君；李蒙燕；余健敏；陈浩博；李泽 刊期： 2015年第16期
作者： 刊期： 2015年第16期
目的:膝关节置换术后假体力线是取得长期疗效的关键因素,但是传统手术方法并不能取得满意的假体力线结果,本研究探讨术前胫骨力线X线定位对改善术后假体冠状位力线作用. 方法: 选取2012年8月至2014年8月需行单侧人工膝关节置换术患者106例,采用随机分组方法,其中术前定位组 54 例,传统手术组52例. 术前定位组术前采用X线定位胫骨冠状力线并在皮肤上标志,术中胫骨截骨冠状位力线参照术前标志线. 比较2 组患者手术时间、术中出血、术后假体冠状位力线的差异以及2组患者术后力线不良的例数,并进行统计学分析. 结果: 2 组患者手术时间以及术中出血量、术后假体股骨角,以及股骨假体力线不良率比较差异无显著性,术前定位组术后胫骨假体角以及下肢力线角均优于传统手术组(分别为91.01° vs. 91.86°, P = 0.01; 181.48° vs. 182.17°, P = 0.04),术前定位组胫骨假体力线不良率以及下肢力线角不良率比传统手术组少(分别为7.4% vs. 25%, P = 0.01; 5.6% vs. 23.1%, P = 0.01).结论:术前胫骨冠状位力线X线定位不增加膝关节置换术手术时间以及术中出血量, 可以有效提高术后胫骨假体以及下肢冠状位力线.
作者：王新光；史占军；郭汉明；肖军 刊期： 2015年第16期
目的:了解冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的服药依从性及其影响因素.方法: 选取PCI术后第3个月回门诊复查的冠心病患者,采用问卷调查法,对其服药依从性、对冠心病的认知等进行评估,采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、多重线性回归分析等方法进行分析.结果: PCI术后患者服药依从性得分为5.85 ± 1.87,多因素分析结果显示自我控制信心、疾病了解程度、年龄、服药种数进入回归方程.结论:PCI术后患者的自我控制信心、疾病了解程度为服药依从性的保护性因素,而其年龄、服药种数则为服药依从性的危险因素.
作者：颜君；杨巧红；林春喜 刊期： 2015年第16期
目的:探讨联合应用辛伐他汀和阿司匹林对移植心脏存活时间的影响及其作用机制. 方法:异位心脏移植Wistar(供体)-SD(受体)大鼠. 将实验大鼠随机分为 5 组(Sham、HT、HT + S、HT + A、HT +A + S),每组20只. 在术后第3、7、10、15、20、30和40天以免疫组化的方法检测eNOS的表达; Griess assay测定NO水平;流式细胞仪分析CD4 + CD25 + Treg 细胞;组织学检查移植心脏和血管的病理变化. 结果:辛伐他汀联合阿司匹林可显著延长移植心脏存活时间[HT + A + S 组:(39 ± 5.3) d (n = 19), HT 组:(8 ± 1.2) d (n = 18)(P < 0.001)].辛伐他汀联合阿司匹林可延迟移植心脏血管及心肌的病理变化,辛伐他汀联合阿司匹林上调eNOS 表达和 NO 分泌增加; 在各组大鼠外周血 CD4 + CD25 + Treg 细胞水平分别为 Sham组:(2.2 ± 0.5)%,HT 组:(2.9 ± 0.8)%,HT + S 组:(4.3 ± 1.0)%,HT + A 组: (8.3 ± 1.7)%, HT + A + S组: (14.3 ± 3.7)%,HT组与HT + A组(P < 0.05)或HT + A + S组(P < 0.01)差异有统计学意义. 结论:辛伐他汀联合阿司匹林可延缓血管和心肌病理变化及延长移植心脏存活时间. 其机制可能是它们激活的CD4 +CD25 +Treg细胞诱导免疫耐受及对移植心脏内皮细胞的保护作用.
作者：朱进国 刊期： 2015年第16期
目的:研究大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病无反应的影响因素. 方法:回顾分析2008年7月至2013年12月期间163例住院川崎病患儿的临床资料, 根据首次对IVIG的治疗效果将患儿分为IVIG敏感型和IVIG无反应型,对比两型川崎病患儿的临床特点及实验室检查指标.结果:两组患儿在发病年龄、性别、IVIG 治疗前发热时间、临床表现完全与否及血 WBC、CK-MB、PLT、ESR 方面差异无显著性(P > 0.05). 无反应型组无菌性脓尿、颈部淋巴结肿大、冠状动脉损害发生率及外周血中性粒细胞比例、CRP、AST、ALT、总胆红素显著高于敏感型组(P < 0.001),而血白蛋白、高密度脂蛋白、钠离子浓度则低于IVIG敏感型患儿(P < 0.05). 结论:无菌性脓尿、冠状动脉损害、颈部淋巴结肿大发生率及外周血中性粒细胞比例增高;血CRP、AST、ALT、总胆红素浓度增高;血浆白蛋白和钠离子浓度减少是川崎病患儿 IVIG无反应的危险因素.
作者：王从军；雷中劲 刊期： 2015年第16期
目的:检测溃疡性结肠炎( UC )患者血清干扰素 γ 诱导蛋白-10 ( IP-10 )水平,分析血清 IP-10与疾病炎症的关系,评价 IP-10 水平对疾病活动的评估作用. 方法:纳入 45 例 UC 患者作为研究对象,其中 UC 缓解期 17 例,UC 活动期 28 例,对照组选取自同期健康体检者 15 例. 采用 Mayo 评分评价临床活动,Baron 评分评价镜下活动. 检测血清IP-10、IFN-γ、IL-4、CRP 和 ESR. 结果:UC 活动期 IP-10 水平显著高于缓解期(P < 0.05),缓解期高于正常对照组(P < 0.05). UC 活动期 IP-10 水平与 IFN-γ、Mayo 评分及Baron 评分呈正相关(P < 0.05),与 IL-4 则无相关性. IP-10 的 ROC 曲线下面积大于 CRP 和 ESR(AUC:0.92 > 0.83,0.92 > 0.72). IP-10 诊断疾病活动佳临界值为 191.47 pg/mL. UC 血清 IP-10 高表达组和低表达组之间的Mayo 评分、Baron 评分、IFN-γ 和 IL-4 水平比较差异有显著性(P < 0.05). 结论:UC 血清IP-10 水平与疾病活动呈正相关,对疾病活动的诊断效能高于 CRP 和 ESR ,检测血清 IP-10 有助于疾病活动监测和病情评估.
作者：吴铁龙；薛丽莉；戴圆圆；吴燕敏；盛颖玥；夏蓓蕾；张萍芳；薛育政；刘宗良 刊期： 2015年第16期
川崎病(KD)是一种好发于中等大小动脉的急性炎症性血管炎,1967 年在日本首次报道, 好发于6 个月 ~5 岁的儿童,发病率有增高趋势[1],大约15%~25%未经治疗的儿童终发展为冠状动脉损害, 使其成为发达国家儿童获得性心脏病常见的原因[2].KD的发病可能由一种或多种感染源诱发,激活机体的免疫系统,使遗传易感者发病,但其具体的病因及发病机制尚未完全明了. 本文就其病因、遗传易感性、免疫发病机制做一综述.
作者：王倩；赵建美 刊期： 2015年第16期
二甲双胍自1957年首次应用于临床以来,因治疗糖尿病疗效显著,副作用小,价格低廉等优点,目前已被确定为2 型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)治疗的一线药. 值得注意的是,自从2005年首次发现二甲双胍可以降低糖尿病患者恶性肿瘤的发生率后, 越来越多的研究者关注其抗肿瘤作用,本文就其抗癌机制做一综述.
作者：陈纪涛；刘季芳 刊期： 2015年第16期
目的:探究与分析优质护理在儿童股骨踝上骨折中的应用及患肢护理观察评分. 方法:选取我院接受治疗的股骨髁上骨折儿童 184 例,采取随机数字表法分为优组(给予优质护理干预)与常组(给予常规护理干预),对比两组患儿患肢护理观察评分与生活质量. 结果: 优组有效率为94.57%,常组有效率为91.30%,优组患肢护理观察评分无常规相比无明显差异(P > 0.05). 优组患儿的疼痛状况、活动能力、精神状态、睡眠质量以及认知能力均优于常组(P < 0.05). 结论:对儿童股骨踝上骨折患儿给予优质护理可有效提高患儿的生活质量,具有较高的患肢护理观察评分,值得推广.
作者：曾玲芳；何凤萍；邓秀娟；唐艳华 刊期： 2015年第16期
目的:检测多发伤患者早期凝血、抗凝及纤溶相关性指标变化,并探讨其临床意义. 方法:采用前瞻性、单中心、随机对照临床试验,收集 2012 年 9 月至 2014 年 8 月本院多发伤患者 84 例,分为脏器功能不全组(n = 43)、脏器功能正常组(n = 41)及对照组(n = 39). 检测 3 组各指标: PT、APTT、TT、vWF、FIB、D-D、AT:A、PLG:A、PLT.结果:与对照组比较,前两组中PT、APTT、TT、vWF、FIB、D-D均明显升高(P <0.05),而AT:A、PLG:A、PLT 均明显降低(P < 0.05); 与脏器功能正常组比较,脏器功能不全组 PT、APTT、TT、vWF、FIB、D-D均明显升高(P < 0.05),而AT:A、PLG:A、 PLT均明显降低(P < 0.05).结论:监测多发伤患者早期机体凝血、抗凝及纤溶相关性指标,有助于了解机体凝血功能状态,预防DIC发生,改善多发伤患者预后.
作者：李承宁；肖威强；陈闽希；钟少州；张发；林晶；齐育英；陈维忠 刊期： 2015年第16期
目的:为提高医院白内障超声乳化技术临床应用水平与管理水平,为卫生行政部门的卫生决策提供支持依据,构建广东省白内障超声乳化技术质量评价指标体系.方法:采用文献分析法、Delphi法、百分位数、相关性分析等方法来确定界值、筛选指标并确定指标权重.用Cronbachα系数分析指标体系的内在一致性信度,使用因子分析法检验指标体系的结构效度. 结果:构建了一级指标5个、二级指标11个、三级指标20个的指标体系. 3轮Delphi专家积极系数分别为80.00%、90.00%、92.59%; 专家权威系数为0.710 ~0.921,协调系数分别为0.400、0.395、0.278,P < 0.01. 内部一致性系数为0.837,结构效度较好. 模拟评价与专家评价结果的相符率为94.55%. 结论:Delphi法用于技术质量评价指标体系的构建是合理实用的信、效度评价和实证应用结果证明了其实际应用的可行性.
作者：邓国娜；李虹；朱宏 刊期： 2015年第16期
目的:评估不同生长发育时期予不同饮食干预下宫内发育迟缓(IUGR)大鼠糖代谢状态及血脂水平. 方法:妊娠 SD 母鼠随机予正常饮食(normal diet, ND)(A 组)及低蛋白饮食(low protein diet, LPD) (B组). 分娩后,A组雄性新生子鼠哺乳期(during lactation, DL)其母鼠予 ND,断乳后(after lactation, AL)子鼠仍予ND (Con组); B 组雄性子鼠筛选出IUGR鼠.IUGR鼠予不同饮食干预:(1)DL母鼠仍予LPD,AL子鼠予高脂饮食(high fat diet, HFD)(IUGR + L + H 组);(2)DL母鼠予HFD,AL子鼠予HFD (IUGR+H+H组);(3)DL母鼠予ND,AL子鼠予ND(IUGR+N组). 采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素耐量试验(ITT)评估糖代谢状况及检测血脂水平. 结果:Lee's指数示各组IUGR雄鼠均大于Con组(均P<0.05).OGTT显示糖负荷后30 min,IUGR+L+H组血糖高于Con组(P<0.05);120 min时,IUGR+L+H组血糖高于Con组(P<0.05).IUGR+L+H组AUCglucose高于Con组(P<0.05).ITT显示Insulin负荷后30 min,IUGR+L+H组血糖下降速率百分比低于Con组(P<0.05). IUGR+L+H组HDL低于Con组(P<0.05). 结论:IUGR雄鼠不同饮食干预成年后易出现体重超重甚至肥胖. 母鼠妊娠期及哺乳期持续性低蛋白营养不良易增加子鼠糖脂代谢紊乱风险.
作者：王平；吴逸希；鄞国书；林楚佳；林琨；杨晓平；陈永松；许文灿；林少达 刊期： 2015年第16期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
