尹于虎；李明
目的:研究细胞色素C(Cyt-C)和Survivin在结肠腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系,并探讨Cyt-C和Survivin在结肠腺癌中的表达的相关性.方法:采用手工组织芯片技术及免疫组织化学技术(S-P法)检测59例结肠腺癌和10例正常结肠组织中Cyt-C和Survivin的表达水平.结果:Survivin和Cyt-C在正常结肠中的表达率分别为20.0%和30.0%.在结肠腺癌中的表达率分别为69.5%和78.O%,Survivin蛋白和Cyt-C在结肠腺癌中的表达增加(P<0.05);Cyt-C在结肠癌中的表达和肿瘤细胞的分化程度成正相关(P<0.05);Survivin蛋白在结肠癌中的表达和肿瘤细胞的分化程度成负相关(P<0.05);两者与浸润深度,肿瘤的大小,患者的年龄,淋巴结有无转移均无相关性(P>0.05).结论:Survivin和Cyt-C在结肠癌中表达增加提示Survivin和Cyt-C对结肠癌的发生发展起着重要作用.
作者：李维山；左曙光；鄢文海；宋国华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨兔急性心肌梗死后内皮祖细胞和骨髓干细胞联合移植对其心室重塑的干预作用.方法:取60只新西兰大白兔等分为3组:骨髓干细胞与内皮祖细胞联合移植组20只、并心梗后第8天进行移植:对照组20只,仅建立心梗模型和正常对照组20只,于细胞移植4周后分别处死3组动物,测量梗死区局部室壁厚度,并对移植区存活心肌、微血管数定量及移植细胞的鉴定进行免疫组化检查和形态学观察及心功能的测定.结果:联合移植组的心肌血管数明显高于AMI对照组,有显著差异(P<0.05);在与正常组全心重量和左心重量比较中,发现联合移植组和AMI对照组明显高于正常对照组,但联合移植组低于AMI对照组;AMI对照组的室间隔厚和游离壁厚明显高于正常对照组(P<0.05),而联合移植组增厚少,无统计学差异;而在梗死区的厚度上.联合移植组和AMI对照组较前显著增厚,但联合移植组的厚度低于AMI对照组;AMI对照组的EF值低于正常对照组,而联合移植组显著高于正常对照组(P<0.05).结论:兔急性心肌梗死后内皮祖细胞和骨髓干细胞联合移植对其心室重塑有明显的干预作用,有助于临床心肌细胞移植的干细胞源选择.
作者：汤长春；张翼；向力群；曾向辉；彭珍云 刊期： 2012年第02期
目的:制备神经生长因子聚氰基丙烯酸丁酯(nenre growth factor-polybutylcyanoacrylate,NGF-PBCA)纳米粒并评价质量,探讨其在阿尔茨海默病(Akheimer's disease,AD)大鼠体内透过血脑屏障的情况.方法:采用乳化聚合法制备NGF纳米粒并评价质量;Wistar大鼠30只,D-半乳糖和Aβ1-40先后注射实验组大鼠脑室后经Morris水迷宫法鉴定,制备有效AD大鼠模型;实验组静注NGF纳米粒后,Morris水迷宫法检测动物学习记忆能力的变化;ELISA法检测动物脑内NGF含量改变.结果:NGF-PBCA-纳米粒呈圆球形,包封率为83.56%,栽药量为22.87%.与对照组相比,实验组动物找到平台时间明显下降,脑组织内NGF含量显著增加(P<0.01).结论:乳化聚合法制备的NGF纳米粒,可使AD大鼠学习记忆能力损伤程度减轻,可增加外源性NGF通过AD大鼠血脑屏障的数量.
作者：张莹；张朝东；赵久晗；杨军；徐晓雪 刊期： 2012年第02期
目的:研究EB病毒感染与MKK4基因遗传变异的交互作用在鼻咽癌发病中的作用.方法:收集鼻咽癌病例和正常对照各500名,采用TAQMAN技术分析MKK4基因遗传变异-1304 T>G与鼻咽癌发病的关联:并分析基因位点与EB病毒感染状态在鼻咽癌发生中的交互作用.结果:相对TT基因型携带者,G变异基因型鼻咽癌的发病风险下降(TG基因型 adjusted OR=0.78,95%CI=0.61-0.94,P=0.02;GG基因型adjusted OR=0.64;95% CI=0.39~0.99;P=0.04),且存在显著的等位基因剂量-效应关联(Ptrend=0.02).进一步交互作用分析发现EB病毒感染状态可改变G变异基因型降低鼻咽癌发病风险的作用(adjustedP交互作用=0.04).结论:MKK4基因遗传变异可降低鼻咽癌的发病风险,但其对鼻咽癌的保护作用受EB病毒感染状态影响,提示EB病毒-MKK4基因交互作用可能是我国南方人群易患鼻咽癌的一个危险因素.
作者：刘斌；黄斌；芳杨磊；吕嘉春 刊期： 2012年第02期
目的:应用定量组织多普勒技术(QTVI)评价2型糖尿病患者的左室收缩舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据.方法:研究资料分为两组,2型糖尿病患者(DM组)和健康体检人员(NC组)各30例,应用QTVI测量二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Ea/Aa),计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动.结果:二尖瓣环运动速度Sa在DM组与NC组之间比较差异无显著性,Ea、Ea/Aa在DM组显著低于NC组.Aa在DM组与NC组之间比较差异均无显著性.结论:QTVI可以敏感、准确地评价2型糖尿病患者的左室功能,糖尿病患者左室舒张功能受损较早,随后才出现左室收缩功能减低.
作者：潘高云；胡元平；尤利益；朱张茜；徐立新 刊期： 2012年第02期
目的:研究辛伐他汀对冠心病患者外周血T淋巴细胞PD-L1表达的影响.方法:抽取冠心痛患者外周血,并分别予PBS(对照组)及110.32μg/L、I 100.32μg/L浓度的辛伐他汀温育12 h.采用逆转录聚合酶链反应、流式细胞技术分别检测人外周血T淋巴细胞PD-L1mRNA及蛋白表达水平.结果:随着给药浓度的增加,人外周血T淋巴细胞PD-L1表达逐步降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PD-L1参与了辛伐他汀的免疫调节作用.
作者：麦子杰；陈君；张稳柱；李健豪；梁嘉永；陈国钦；雷汉东；赵善隽；黄惠敏；粱伟杰；张在勇 刊期： 2012年第02期
目的:分析单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎的疗效、安全性以及对病情进展的影响.方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年12月住院的急性高脂血症性胰腺炎(非重症)患者16例,分两组,传统治疗组8例只接受内科传统治疗;二重滤过血浆置换组8例在内科传统治疗基础上给予单次二重滤过血浆置换,取置换治疗前后的血样,分别测量白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TRIG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(D-LDL),同时观察治疗过程中的不良反应.另观察患者腹痛缓解时间和治愈出院的住院时间.结果:二重滤过血浆置换组治疗后WBC、NEUT、TRIG、CHOL、D-LDL、ALB均有明显下降(P<0.05),其中TRIG平均下降61.1%,CHOL平均下降58.6%,WBC平均下降25.8%;第7天各项指标也均下降(P<0.05),且比传统组下降明显(P<0.05).二重滤过血浆置换组患者腹痛平均缓解时间、平均住院时间均明显较传统治疗组缩短[(2.5±0.3)d vs(4.2±0.5)d,P<0.05;(10±0.6)d vs(13.8±3.8)d,P<0.05)].治疗过程中未发生严重出血、低血压、过敏等副反应.结论:二重滤过血浆置换是治疗急性高脂血症性胰腺炎快速、有效、安全的方法,并且可以减少患者的住院时间.
作者：陈浩雄；陈林；刘日光；傅君舟 刊期： 2012年第02期
目的:研究显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤的手术技巧和效果.方法:我院自1996年1月至2011年1月共收治66例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,2005年1月前收治的34例采用常规手术治疗(设为常规手术组,2005年1月后收治的32例采用显微外科手术治疗(设为显微外科组),比较两组的疗效.结果:常规开颅手术组34例,肿瘤全切除率61.8%,平均输血量(1120±415)mL,恢复良好率79.4%.显微外科手术32例,肿瘤全切除率90.6%,平均输血量(356±220)mL,恢复良好率96.9%.与常规手术组比较,3项指标均有统计学意义(P<0.05).结论:显微外科手术能明显减少术中出血量,提高肿瘤的全切除率,降低术后病残率.
作者：江南凯；岑远光；黄常坚；李荣卓 刊期： 2012年第02期
目的:对中青年冠心病住院患者的焦虑抑郁状态进行临床分析及治疗对策的研究.方法:应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对我院2008年1月至2011年5月的51例中青年冠心病患者进行心理状况调查,并随机分为治疗组26例及对照组25例,两组均在支架植入及其他药物治疗的同时,针对治疗组的焦虑抑郁给予相应的心理干预,而对照组没有给予心理干预,治疗6周后再次对两组进行评分,并比较治疗前后患者的心理状况变化.结果:治疗组在治疗6周后HAMA及HAMD评分较治疗前及对照组治疗后均有显著性下降(P<0.05).结论:中青年冠心病患者在常规治疗方法下加用心理干预治疗可明显改善其焦虑和(或)抑郁情绪障碍.
作者：李景隆；叶国鸿；白健雄；陈春林；曾智 刊期： 2012年第02期
目的:评估在二尖瓣置换术同期行冲洗式射频消融术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果.方法:46例收缩末期左心房内径(LAD)≥60 mm或左心房客积指数≥55 mL/m2的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖辫置换术与冲洗式单极射频消融术,其中同期加行左房折叠术(LAP组)23例,未加行LAP术的23例为对照组.应用超声心动图及心电图观察手术前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心电活动的变化.随访1年.结果:LAP组和对照组恢复并维持窦性心律分别占82.6%和56.5%(P<0.01)、心功能改善级别分别为1.71±0.65和0.78±0.63(P<0.01)、手术后LAVl分别为39.88±11.02和51.86±13.09(P<0.01)、LAEF分别为(64.04±6.81)%和(55.69±5.32)%(P<0.01).结论:对合并巨大左心房的风湿性二尖瓣病变慢性AF患者,实施二尖瓣置换术和冲洗式射频消融术同期加行左房折叠术,更能有效消除AF,使窦性心律得以恢复和维持,使左心房、心室收缩功能得到进一步的改善,疗效非常明显.
作者：王磊；舒礼良；苏刚；乔洪武；黄明君；徐敬；宋鹏 刊期： 2012年第02期
目的:检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者急性期血清tau、14-3-3、S100蛋白水平,并研究糖皮质激素(GC)对这三个蛋白水平的影响.方法:采用ELISA法检测17例RRMS患者急性期GC治疗前、后第七天、十四天血清中tau、14-3-3和S100蛋白的水平,并与对照组比较.结果:RRMS组和对照组的血清tau、14-3-3、S100蛋白水平间没有显著差异(P>0.05).GC治疗前后RRMS组三次血清tau、14-3-3、S100蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性期RRMS患者血清中未发现轴索、神经元和胶质细胞损害的证据,GC对这三个蛋白的水平无明显影响.
作者：凌波；陶敏；唐玉兰；梁军利；刘波；肖凯文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果.方法:回顾性分析我院2004年5月至2010年8月收治39例凶险性前置胎盘临床资料,其中20例采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮进行治疗作为研究组;另外19例采用常规方法处理作为时照组.结果:研究组手术时间、术中出血量、子宫切除例数、术后2 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义;术后异常体温及血性恶露持续时间、术后子宫复旧和切口愈合及月经复潮时间等情况,两组比较无统计学意义.结论:改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中术后出血,具有止血迅速、明显减少出血量、降低子宫切除率和产后出血发生率的优点,值得推广.
作者：张兰玲；席玉玲；宫莹莹 刊期： 2012年第02期
恶性黑色素瘤简称恶黑,来源于神经嵴的黑色素细胞,是致死性大的皮肤恶性肿瘤.其恶性程度极高,常隐匿发生,临床发现时多已转移,放化疗效果差,治疗难度大.目前因皮肤癌死亡的患者中,恶性黑色素瘤患者占80%.近年来,随着我国社会经济的发展,恶性黑色素瘤发病率逐年升高,已成为我国所有恶性肿瘤中发病率增长快者之一[1].
作者：王园园；王义善；王鑫；杨柯；杨桂青 刊期： 2012年第02期
目的:探讨使用非粘性敷料在预防晚期肝癌患者压疮过程中,如何降低压疮发生率的临床研究.方法:根据Braden压疮评分表,自2009年1月到2011年3月我院住院患者,根据随机均衡原则分为对照组和实验组,对照组50例患者采用常规压疮预防措施.实验组48例患者在此基础上采用非粘性敷料外贴皮肤预防压疮,实验结束后比较两组患者压疮发生率.结果:实验组压疮发生率为13%.对照组发生率为32%,实验组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:非粘性敷料在晚期肝癌患者压疮预防过程中,有效减少压疮发生.
作者：郭细妹 刊期： 2012年第02期
目的:采用高保真DNA聚合酶介导的基因突变敏感性分子开关准确、快速检测β地中海贫血.方法:首先提取正常人血液基因组DNA,根据已知β珠蛋白基因热点突变CD41-42、IVS2-654区域序列,分别设计突变序列扩增引物,利用低保真酶进行引物延伸反应,将其PCR产物克隆到pMD19-T载体,得到β地中海贫血常见的两个突变住点的基因突变克隆:CD41-42、IVS2-654,然后以这两个突变位点为检测靶点,分别设计3'末端与野生型基因住点或突变基因位点配对的引物,硫化磷酸修饰3'末端并偶联高保真DNA聚合酶构成的基因突变敏感性分子开关,对含有相应突变的阳性质粒模板及正常人基因组DNA模板进行引物延伸反应,并通过凝胶成像系统对其进行分析.结果:当引物与模板完全配对时,引物被延伸,有PCR产物:当引物与模板不完全配对时,引物不被延伸,无PCR产物.结论:高保真DNA聚合酶介导的基因突变敏感性分子开关能准确、快速筛查β地中海贫血CD41-42、IVS2-654突变,提示其在单基因遗传病的诊断中具有广阔的应用前景.
作者：兰芬；郭紫芬；邓坤龙；廖端芳；李凯 刊期： 2012年第02期
目的:比较低位转折点法与FiO2-PEEP递增法选择呼吸末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法:选择2009年8月至2011年1月本院ICU及呼吸内科收治的ARDS患者80例随机使用低位转折点法(A组)与FiO2-PEEP递增法(B组)选择PEEP进行机械通气,检测使用上述两种方法的两组病例治疗第1、5、12天氧合指数、细胞因子(IL6、IL8)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的变化和治疗期间发生并发症的情况及治疗第5、12天的疗效.结果:两组患者治疗后第1天细胞因子(IL-6、IL-8),第1、5天的氧合指数(PaO2/FiO2)的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第5、12天两组患者细胞因子(IL-6、IL-8)及第12天氧合指数变化比较差异有统计学意义(P<0.05),采用低位转折点法组对中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)影响较小(P<0.05),A组患者并发症例数及平均住院时间较B组低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:使用低位转折点法选择PEEP能减少临床并发症,大大降低住院病死率及改善ARDS患者预后.
作者：黄庆；叶乔冬；吴启兴 刊期： 2012年第02期
肾损害是高血压病常并发的靶器官损害,微量蛋白尿是高血压肾病的早期表现,降低高血压肾病患者尿微量白蛋白水平是保护肾功能的重要措施之.我们对早期高血压肾病患者给予缬沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,现将其疗效及尿微量白蛋白下降情况报告如下.
作者：杨海燕；占焕平；陈华 刊期： 2012年第02期
目的:观察右美托咪定时颅内动脉瘤介入治疗患者心血管反应及术后恢复情况的影响.方法:40例行颅内动脉瘤介入手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)(n=20)和生理盐水组(S组)(n=20),分别在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪啶0.6 μg/kg和等量的生理盐水,输注时间为10 min.两组均采用全凭静脉麻醉(TIVA).术中D组给予0.4μg/(kg.h)的右美托咪定持续泵注,S组给予与等量的0.9%的氯化钠注射液持续泵注.分别记录患者泵注右美托咪定或生理盐水前(T0)、诱导前(T1)、置入喉罩前(T2)、置入喉罩后1 min(T3)、股动脉插管时(T4)、动脉瘤栓塞时(T5)、术毕时(T6)、拔出喉罩前(T7)、拔出喉罩后1 min(T8)的血压、心率,记录术后恢复情况及术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量.结果:与T0时比较,在T1时D组MAP,HR明显减低(P<0.015);与T2相比,T3时S组HR升高(P<0.05);与T7相比在T8时S组MAP、HR明显升高(P<0.05).在T1,T4,T7,T8时间点,与S组相比D组MAP、HR明显减低(P<0.05).D组术后恢复情况显著优于S组(P<0.05).D组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于S组(P<0.05).结论:右美托咪定复合喉罩在颅内动脉瘤栓塞术的麻醉中围麻醉期血液动力学稳定,苏醒质量高,术后并发症少,有利于手术效果的早期评估.
作者：李征；邵贵骞；于宏志；吕传宝 刊期： 2012年第02期
外伤性小肠破裂是临床上常见的外伤急腹症之一.正确、及时、有效的救治,可使患者很快恢复正常,若因各种原因延误诊断和处理不当,可酿成严重的后果.我院2005-2010年收治外伤性小肠破裂94例,现将诊治情况总结报告如下.
作者：张斌；张永波；严想元 刊期： 2012年第02期
乳腺黏液癌又名胶样癌,发生于乳腺导管上皮,是浸润性特殊型乳腺癌的一种少见类型,占乳腺癌总数的1%~6%,我科自2004年9月至2010年11月共收治乳腺黏液腺癌患者8例,均依据NCCN乳腺癌治疗指南总原则进行治疗,先后予手术、化疗、放疗,依据激素受体情况行内分泌治疗,取得满意效果.现报告如下.
作者：王琳；项华丽；金梅；余磊涛 刊期： 2012年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
