谢解；侯锦坤；梁伟强；叶知珞；何健文；温小智；谢胜南；陆培初
目的:通过检测哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞,探讨EOS在哮喘发病中的临床作用.方法:用诱导痰苏木素伊红染色法检测哮喘急性发作组70例、缓解组42例、健康对照50例诱导痰中EOS的数量.结果:哮喘急性发作组诱导痰EOS数量明显高于缓解期组及健康对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).缓解期组和健康对照组比较差异,无显著意义(P ＞ 0.05).急性发作中高度组EOS数量高于轻度组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:诱导痰EOS是反映哮喘急性发作及病情严重程度的客观指标.
作者：杨海；杨小兰；陈远东；黄超群；吴峰 刊期： 2012年第06期
目的:回顾性分析血管内介入治疗的21例脑静脉窦血栓形成患者的相关资料,探讨手术适应证,手术时机与疗效之间的关系,操作技术的可行性及手术相关并发症的处置措施,评价其有效性及安全性.方法:(1)记录21例确诊患者手术前后的治疗情况及疗效.(2)介入治疗:动、静脉联合溶栓治疗,术中导丝、导管及球囊辅助碎栓,微导管留置接触溶栓等多种方法应用.(3)评价手术疗效及安全性.(4)随访资料.结果:21例患者中从发病到手术治疗时间平均2.7周,术前有2例接受过低分子肝素治疗.入院后平均26 h内接受介入治疗,14例完全再通,6例部分再通,1例无变化.有2例出现手术相关并发症,1例碎栓球囊破裂,无特殊处理,1例浅静脉破裂出血患者停止手术给予对症处理,于1周后二次手术溶栓治愈.所有患者随访半年至2年,均存活,仅1例无变化患者的视力完全丧失并伴神经功能损害.结论:血管内介入溶栓治疗CVST是安全有效的;病程越短疗效越显著;多种方法联合治疗能让病程超过2个月的部分患者获益;并发症主要与操作有关.
作者：武国德；张振昶；李鑫；张廷华 刊期： 2012年第06期
宫颈癌(Cervical cancer)是全球妇女中发病率占第3位的恶性肿瘤,全球每年有高达约50万新发宫颈癌病例,并有将近27.4万的患者死于该病[1].大量的研究表明,宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(human papillo- mavirus,HPV) 的持续性感染密切相关[2].因此, 以HPV感染为出发点研究宫颈癌的治疗, 并在全世界范围内使用HPV疫苗将是治疗宫颈癌的好方法.
作者：孙玲玲；陈伟；张松灵；王丽娜 刊期： 2012年第06期
目的:探讨MR增强扫描诊断CAS病变斑块纤维帽的价值.方法:对20例CAS病变患者行颈动脉MR高分辨扫描,检查序列包括(QIR)T1WI、(FSE)T2WI/PDWI、3D-TOF和增强,比较各序列纤维帽显示情况.结果:纤维帽在T1WI、PDWI的显示多在I级以下,纤维帽显示达到Ⅱ级以上的层面比例,T2WI高于3D-TOF,增强扫描也高于3D-TOF,差异具有统计学意义;纤维帽显示达到Ⅲ级的层面比例,增强扫描高于T2WI,差异具有统计学意义.结论:3D-TOF、T2WI适合纤维帽显示,增强扫描可以进一步提高MRI对纤维帽的显示效果.
作者：徐琼；李政；丁建荣；柯绍发；樊树峰；滕皋军 刊期： 2012年第06期
目的:评价俯卧位肺复张对改善重症肺部感染低氧血症患者氧合指数、肺内分流的作用及对血流动力学的影响.方法:重症肺部感染患者65例,先后行仰卧位肺复张和俯卧位肺复张.监测肺复张前后血流动力学指标,行血气分析并计算PaO2/FiO2、Qs/QT.结果:(1)两种体位肺复张后SPO2均显著升高(P ＜ 0.05),俯卧位肺复张后SPO2较仰卧位肺复张后更高(P ＜ 0.05).(2)仰卧位和俯卧位肺复张后PaO2/FiO2均升高(P ＜ 0.05),且俯卧位肺复张前后PaO2/FiO2 也均高于仰卧位肺复张前后PaO2/FiO2 (P ＜ 0.05).(3)仰卧位和俯卧位肺复张后Qs/QT显著降低(P ＜ 0.05),但两种体位间比较无差异.(4)仰卧位和俯卧位肺复张即刻CI、SVI、GEDVI、GEF下降(P ＜ 0.05),SVV升高(P ＜ 0.05),但复张结束后即恢复至之前水平.两种体位间比较无显著差异.结论:俯卧位通气联合肺复张可以更有效地改善重症肺部感染患者的氧合水平,减少肺内分流,且对血流动力学影响轻微.
作者：范远华；朱华勇；黄振飞；张敏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨去甲斑蝥素(nor-cantharidin,NCTD)对Raji细胞的增殖抑制及周期阻滞作用.方法:通过台盼蓝拒染法观察NCTD对Raji细胞及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)的增殖抑制情况;甲基纤维素集落形成法观察NCTD对Raji细胞自我更新能力的影响;流式细胞仪检测Raji 细胞周期变化.结果:NCTD抑制Raji细胞增殖,具有剂量时间依赖性(P ＜ 0.05),但是对单个核细胞增殖无影响(P ＞ 0.05);NCTD显著抑制Raji细胞的集落形成能力(P ＜ 0.05),NCTD使 Raji细胞G2/M期细胞增多,G0/G1期细胞和S期细胞减少.结论:去甲斑蝥素能抑制Raji细胞增殖并产生G2/M期阻滞,且对Raji原始干祖细胞有抑制作用,有可能成为一种新的抗瘤制剂作用于人Burkitt淋巴瘤.
作者：余莉华；曾雅莉；贺艳杰；胡亮杉；宋朝阳；郭坤元 刊期： 2012年第06期
开放骨折的治疗一直是比较棘手的问题,软组织损伤严重,感染率高,处理不恰当,往往形成创伤后骨髓炎,导致骨折延迟愈合或不愈合.通常都是在清创后行简单的外固定,如骨牵引,石膏外固定等治疗,待伤口愈合后再行骨折内固定手术.近年来流行在清创的同时行外固定支架固定,但骨断端仍然存在微动,骨折延迟愈合率和不愈合率较高;同时伤口感染率的问题也没有较好的措施改善.
作者：刘钢；李青；邓进 刊期： 2012年第06期
目的:观察狼疮肾炎(LN)合并肾功能不全(RI)患者尿中肾损伤分子(KIM-1)变化趋势及临床意义.方法:收集本院LN患者31例,分正常肾功组(A组)、RI+肾功改善组(B组)、RI+肾功未改善组(C组),检测血肌酐(SCr)、尿KIM-1等指标.比较各组尿KIM-1变化,探讨其与肾小球滤过率估计值(eGFR)关系及判断预后价值.结果:入院时三组尿KIM-1较对照组明显增加(P ＜ 0.05),B组高(P ＜ 0.001).14 d后B组SCr、eGFR好转时尿KIM-1下降 (均P ＜ 0.05),尿KIM-1与eGFR负相关(r ＝ -0.385,P ＝ 0.048).ROC曲线分析示尿KIM-1、NAG、GAL、SCr预测LN患者肾功能改善曲线下面积分别为0.93、0.86、0.77、0.57.结论:LN合并RI患者入院时尿KIM-1水平升高与14 d内肾功能改善密切相关;合理治疗后,尿KIM-1水平在肾功能明显改善的LN患者中有显著下降;尿KIM-1是预测肾功能改善的准确指标.
作者：姚瑶；林珊；贾俊亚；袁鲁晓 刊期： 2012年第06期
目的:研究异丙酚治疗早期脓毒症时肺水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)基因表达的差异和对TNF-α的影响.方法:按完全随机设计,分为正常组(N组),脂多糖组(L组),脂多糖 + 异丙酚组(LP组),每组20只(n ＝ 20).每组再根据注射药物后1、2、4、8 h的不同时间点,随机分为T1、T2、T4、T8亚组 (n ＝ 5).各组于相应时间点处死动物,留取肺标本,以RT-PCR及相关软件分析各组AQP1 mRNA 表达;用ELISA法测血清TNF-α浓度.结果:脂多糖对肺AQP1 mRNA的表达有明显的抑制作用,尤其在注射1 h后表达明显减少(P ＜ 0.05),2 ～ 8 h逐渐上升,但仍低于对照组(P ＜ 0.05);异丙酚能使脓毒症大鼠AQP1基因上调(P ＜ 0.05),在早期(1 h)差异有统计学意义(P ＜ 0.05).血清TNF-α浓度,L组注射LPS后1 h TNF-α血清水平骤然升高至峰值(P ＜ 0.05),至4 h后渐趋平稳,但各时间点浓度水平均高于对照组(P ＜ 0.05),异丙酚治疗组各时间点TNF-α值较L组明显降低(P ＜ 0.05),于1 h 后渐升高,于4 h达到峰值(P ＜ 0.05).结论:注射LPS 1 h后可迅速下调肺组织AQP1基因的表达和使TNF-α血清水平骤然升高至峰值;异丙酚治疗脓毒症大鼠后,早期(1 h后)肺组织AQP1 mRNA表达明显上调,降低了TNF-α浓度.
作者：雷贤英；甘辞海；钟庆；王丽；孙双春；周淑敏；缑剑 刊期： 2012年第06期
目的:探讨妊娠合并结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床治疗方法.方法:妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者26例,孕7 ～ 34周,平均27周.结石大径4 ～ 13 mm.输尿管上段结石8例,中段5例,下段13例.18例(中下段结石患者)采用Ⅰ期手术(输尿管镜下气压弹道碎石取石),8例(上段结石患者)采用Ⅱ期手术(即先放置双J管,生育1个月后行Ⅱ期输尿管镜碎石取石治疗).结果:24例术后肾绞痛消失;2例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,用解除输尿管平滑肌痉挛药物可以缓解.8例未碎石患者在结石排出前每4个月更换双J管.26例均顺利度过围产期,并产健康婴儿.结论:腔内泌尿技术治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛是安全有效.
作者：沈家胜；郑剑波；吴建钊；侯庆祥 刊期： 2012年第06期
我院神经内外科及综合ICU自2001年6月至2011年6月,10年来共收治高血压脑出血患者179例,现分析讨论如下.1 资料与方法1.1 一般资料男107例,女72例,男女之比为1.49∶1;年龄大86岁,小年龄36岁,平均52岁,其中以60岁以上居多占75%.
作者：谢解；侯锦坤；梁伟强；叶知珞；何健文；温小智；谢胜南；陆培初 刊期： 2012年第06期
目的:观察帕利哌酮缓释片与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响.方法:60例精神分裂症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),分别给予帕利哌酮缓释片和氯氮平治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定精神症状、不良反应,采用世界卫生组织生存质量量表(WHO·QOL-100)、社会功能缺陷量表(SDSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定生存质量.结果:治疗12周后,两组PANSS总分和各因子分均显著下降(均P ＜ 0.01),研究组阴性症状因子分显著低于对照组(P ＜ 0.01);研究组SDSS评分明显低于对照组(P ＜ 0.01);研究组WMS-RC总分和记忆商数评分均明显高于对照组(均P ＜ 0.01);研究组总体生存质量、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的改善明显优于对照组(均P ＜ 0.01);研究组TESS评分低于对照组(P ＜ 0.01).结论:帕利哌酮缓释片能显著改善精神分裂症患者的生存质量,且优于氯氮平,更有利于患者回归社会.
作者：罗世芳；孙全新；曾德志 刊期： 2012年第06期
目的:比较联用长疗程、短疗程抗焦虑抑郁药黛立新与单用双歧三联活菌胶囊三种疗法对顽固性腹泻型肠易激综合征(IBS)的治疗效果.方法:将97例肠易激综合征患者随机分成A组(长疗程组)32例、B组(短疗程组)32例、C组(单用组)33例.A组在早晨、中午分别给予黛立新片1片;双歧三联活菌胶囊3粒,2次/d,治疗3个月; B组给予同样疗法治疗1个月;C组单给双歧三联活菌胶囊治疗3粒,2次/d,治疗1个月.观察比较3组治疗的总有效率、显效率及显效患者1年复发率.结果:A组的总有效率、显效率和显效患者1年复发率分别为90.6%、37.5%、8.3%,相比B组及C组的总有效率、显效率、1年复发率(65.6%、15.6%、40%)、(42.4%、6.1%、50%)均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:长疗程(3个月)黛立新联合双歧三联活菌胶囊治疗顽固性腹泻型肠易激综合征治疗总有效率及显效率高,显效患者1年内复发率低,且无明显毒副作用.短疗程(1个月)黛立新联合双歧三联活菌胶囊治疗总有效率及显效率优于单用双歧三联活菌胶囊,但两者的显效患者1年内复发率无明显差异.建议对顽固性腹泻型IBS患者可给予长疗程(3个月)黛立新联用双歧三联活菌胶囊治疗以提高治疗的有效率、显效率,减少复发.
作者：王东海；刘建勇；李慧国；李小秋 刊期： 2012年第06期
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,铜代谢异常导致铜沉积于肝、神经等组织引起损伤,其致病基因ATP7B主要在肝脏表达,药物治疗往往具有治标不治本的局限性,移植治疗可以提供正常肝组织,能够不同程度地改善患者的铜代谢障碍.目前移植治疗正在迅速发展,本文将对此进行介绍.
作者：胡峰；许芳；高普均 刊期： 2012年第06期
经皮肾镜技术[1]是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术,是腔内泌尿外科的重要组成部分.随着微创技术的发展,经皮肾微造瘘碎石取石术已成为现在上尿路结石的首选治疗方式,且具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点[2].
作者：肖海苑 刊期： 2012年第06期
随着社会的发展,各种应激因素加剧,抑郁症已成为临床上常见的疾病,严重危害现代人身心健康.根据WHO一项全球疾病负担的调查,预计到2020年,抑郁症将成为继心血管疾病之后导致患者丧失劳动能力的第二大疾病.而近日生物节律紊乱是抑郁症患者非常明显的一个特征,主要表现为睡眠紊乱,抑郁心境晨重夜轻等变化.
作者：王丝丝；潘集阳；王雀良 刊期： 2012年第06期
目的:了解围产期孕妇下生殖道感染常见病原体的状况.方法:取1 560例围产期孕妇阴道及宫颈分泌物进行外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫(T)、淋球菌(G)、细菌性阴道病(BV)、解脲支原体(UU)和衣原体(CT)的检测.结果:1 560例孕妇中,病原体检出例数共378例,检出率为24.23%(VVC 6.28%、T 1.28%、G 0.06%、BV 7.56%、UU 6.73%、CT 2.31%).病原体感染者共282例,占总人数的18.08%;其中单一病原体感染者为193例占总人数的12.37%;有两种或两种以上病原体感染者为89人,占总人数的5.71%.结论:引起围产期孕妇下生殖道感染的常见病原体种类较多,检测这些孕妇的病原体对临床诊断和治疗具有重要意义.
作者：黄伟东；蔡小华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨结直肠癌发生淋巴结转移的规律及其影响因素.方法:回顾性总结128例接受手术治疗的结直肠癌患者的临床病理资料,应用单因素和非条件Logistic多因素回归分析,研究诸因素对结直肠癌淋巴结转移的影响.结果:全组病例淋巴结转移率为44.5%(57/128);单因素分析显示,患者的性别、年龄,肿瘤部位、大小、大体类型、组织学类型及术前CEA水平与淋巴结转移无关,而肿瘤分化程度(χ2 ＝ 19.404,P ＜ 0.001)、肿瘤T分期(χ2 ＝ 29.468,P ＜ 0.001)与淋巴结转移密切相关.Logistic多因素回归分析表明,肿瘤分化程度和肠壁浸润深度即T分期与淋巴结转移有关.结论:肿瘤分化程度和T分期是影响大肠癌淋巴结转移的重要危险因素,对手术方法、术后辅助治疗和预后判断具有指导意义.
作者：包向东；程恒金；周慧洁；陈亮；颜王鑫 刊期： 2012年第06期
目的:观察玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其机制.方法:56例反复呼吸道感染的患儿随机分为对照组与治疗组,两组均为28例,对照组给予抗生素或抗病毒常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒.采用快速免疫消浊比浊法测定血清IgA、IgG、IgM值,比较两组治疗后免疫球蛋白的水平.结果:治疗组治疗有效率93.0%,显著高于对照组61.0%,以上差异有统计学意义(P ＜ 0.05).且玉屏风颗粒组治疗后免疫球蛋白水平有显著差异.结论:玉屏风颗粒能显著提高小儿反复呼吸道感染治疗有效率,其机制可能与其能增强机体免疫有关.
作者：马雪琴 刊期： 2012年第06期
管通畅度是不孕症治疗中关键的一步,传统超声下行子宫输卵管通液术,其造影剂为双氧水,术中、术后患者均感到剧痛并且影响治疗效果,自从本院将子宫输卵管通液造影剂改用甲硝唑加空气后取得满意效果,现报告如下.
作者：王赛飞；叶飞君；陈美；曹文丽；叶玲玲 刊期： 2012年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
