戴海东
目的探讨异长春花碱(NVB)为主联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 45例肺癌中,男34例,女11例;初治28例,复治17例;鳞癌23例,腺癌17例,腺鳞5例;Ⅲb期27例,Ⅳ期18例.化疗方案为MNP:MMC 6mg/m2,1静注,VB 25mg/m2,1、8静注,DP 30mg/m2,1～3静注,方案IN:NVB 25mg/m2,1、8静注,FO 1.5g/m2,静滴,1～5天,～4周为一疗程,均采用2周期以上评价疗效.结果完全缓解3例,部分缓解25例,总有效率为62.2%.主要毒副反应为骨髓抑制.结论以NVB为主的联合化疗对晚期非小细胞肺癌有较好疗效和可耐受的毒副作用.
作者：宋秀云；赵丽波；周维国 刊期： 2003年第24期
自动化仪器的大量使用及血液的保存对血样原始性状稳定性提出了更高要求,使真空采血技术有了很大发展.电解质测定是临床上救护急症危急病人必做的急诊项目,其结果的准确性对临床治疗有非常重要的意义.
作者：刘玉红；张鹏；刘岩 刊期： 2003年第24期
氟康唑(C13H12F2N6O,luconazole)化学名称:α-(2,-二氟苯基)-α-(1H-1,,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,,4-三唑-1-基乙醇,为新一代的三唑类抗真菌药,白色或类白色结晶或结晶性粉末,无臭或略带异臭,味苦;在乙醇中溶解,在水中微溶.氟康唑是新近推出的一种广谱全身局部均可应用的三唑类抗真菌药,具有高效、低毒、性质稳定、与血浆蛋白结合率低、半衰期长等特点.近年来,由于真菌感染日趋增加,氟康唑以其抗菌谱广、疗效高、耐受性好倍受青睐.本文就其临床应用及现阶段制剂开发进展作一综述.
作者：马驰；宋沧桑 刊期： 2003年第24期
目前婴幼儿重肺炎并发DIC仍是儿科领域里的急症之一.用肝素等综合治疗,收效满意,并提出早期诊断、早期治疗的重要性.
作者：王少静 刊期： 2003年第24期
胃手术后胃瘫综合征是因为胃手术后使消化道解剖关系发生改变、神经支配受到阻断,造成胃手术后非机械性梗阻、胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱,主要特征是胃排空速度延迟的综合征.研究胃动力学的改变是近几年科研工作者的热门关注课题.近年笔者诊断和治疗了8例病人,现将1例典型病例报告如下.
作者：林英健；侯捷；李寿柏 刊期： 2003年第24期
腱鞘巨细胞瘤文献报告不多,而发生于膝关节的更属罕见.在临床上往往认识不足被误诊.近来笔者收治1例,现报告如下.
作者：储旭东；骆宇春；高建明 刊期： 2003年第24期
关于生物力学的研究已经渗透到医学界的各个领域,尚有许多学者致力于角膜力学性质的研究,对角膜生物力学性质的研究,能使人们更加了解某些疾病的本质.其对于揭示圆锥角膜,角膜变性等疾病的病因,人工角膜的研制,改善全眼的屈光力具有特别重要的意义,本文从角膜生物力学性质的分析、圆锥角膜生物力学性质的改变、角膜生物力学性质的分析在眼压测量及在屈光手术中的应用等方面对角膜的生物力学性质进行综述.
作者：栾春生；刘洋；陈晓明 刊期： 2003年第24期
目的探讨中国原发性胆汁性肝硬化的易感性与人类白细胞抗原HLA-DRB1、DQB1位点基因多态的相关性.方法本实验应用序列特异性引物聚合酶链式反应(SSP-PCR)技术,分析52例PBC患者与43例健康对照HLA-DRB1、DQB1位点的基因频率分布,以相对危险度(RR)代表相关程度.结果HLA-DRB8基因频率在PBC患者中较健康对照显著增加(18.27%对4.65%,RR=5.61,χ2=9.52,P＜0.01),其他等位基因在两组间差异无显著性.进一步对HLA-DR8等位基因亚型的分析表明,PBC患者DRB1.0804的基因频率较健康对照显著增高,但并未发现基因序列与疾病临床表现间的关系.结论HLA-DRB10804位点可能与PBC的易感性相关.
作者：姜小华；仲人前；方晓云；安峰；胡寅；孙建文；孔宪涛 刊期： 2003年第24期
目的探讨儿童上消化道疾病发病特点及幽门螺杆菌(Hp)感染与各种上消化道疾病的关系.方法对1565例有上消化道症状的患儿行电子胃镜检查并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查.结果慢性胃炎的发生率为100%,其中单纯慢性胃炎435例(27.80%),伴有十二指肠球炎373例(23.83%)、滤泡样改变557例(35.59%)、十二指肠溃疡276例(17.64%)、胆汁反流142例(9.07%)、食管炎112例(7.16%),伴胃粘膜脱垂34例(2.17%).除十二指肠溃疡男女比例为1:0.57外,余无性别差异.除胃粘膜脱垂与年龄差异无显著性外,其余病变的发生率与年龄显著相关.1565例中Hp阳性为936例,阳性率为59.80%,阳性率随病变的严重程度和年龄的增长而升高,粘膜活动性炎症的发生率与Hp感染有非常密切关系,565例中粘膜活动性炎症占975例,p阳性组906例,占92.92%,阴性组69例,占7.08%,两组比较差异非常显著.其中慢性胃炎Hp阳性组粘膜炎症呈活动性占75.29%,而阴性组仅占9.43%,十二指肠球炎分别占84.51%和10.63%,滤泡样改变分别占92.46%和15.75%,十二指肠溃疡分别占96.89%和7.84%.结论 (1)上消化道疾病患儿Hp阳性率为59.80%,阳性率随病变的严重程度和年龄的增长而升高;(2)粘膜的病变随年龄的增长而加重;(3)Hp阳性率越高,粘膜病变越重,活动性炎症发生率越高.
作者：查健忠；李冰冰；戴星；康宏庄 刊期： 2003年第24期
目的探讨如何提高显微椎间盘镜手术疗效.方法采用脊柱后路椎间盘镜技术(MED)治疗腰椎间盘突出症178例.结果 178例均得到随访,时间13～28个月,平均18个月,优156例,良15例,可3例,差4例,例术后出现脑脊液漏,无神经根损伤和椎间隙感染.结论为MED提高手术疗效,必须严格掌握手术适应证,具有良好的临床技能和技术同时,神经根必须得到彻底减压.
作者：骆宇春；汪建良；张焱；陈伟南 刊期： 2003年第24期
笔者近3年应用中药黄芪桂枝五物汤加减治疗肢体麻木症30例,疗效满意,现总结如下.
作者：秦周顺；王俊芳 刊期： 2003年第24期
目的探讨人工全髋关节置换手术在成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中的应用.方法我院自1997年11月～2003年11月共收治21例22髋成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者,有21髋施行了人工全髋关节置换手术,男1例,女20例;年龄36～68岁,平均55.3岁;单侧20例,双侧1例(该患者双髋先天性髋关节发育不良,其中左髋Perner分型Ⅳ度,但无关节炎症状,未行手术).其余均采用北京PLUS公司的Zweymuller双锥面螺旋臼假体行人全髋关节置换.结果 21例患者全部获得随访.随访时间14～58个月,平均38.5个月,所有患者术后疼痛完全消失,髋关节活动度增加,随访Harris评分65～96分,平均89分,病人满意度为96%.结论人工全髋关节置换手术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法之一.
作者：范树枫；刘灿祥；李忠强 刊期： 2003年第24期
精神病人在治疗过程中,由于疾病的特殊性,病人会产生许多抗药心理而影响疗效,针对病人产生的各种心理,护理人员采取相应的护理对策,取得较满意效果,现将体会汇报如下.
作者：申莉 刊期： 2003年第24期
肝素是一种抗凝剂,是由二种多糖交替连接而成的多聚体,在体内外都有抗凝血作用.临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等.随着药理学及临床医学的进展,肝素的应用不断扩大.
作者：梅徽 刊期： 2003年第24期
1 病历摘要患者,男,8岁.因高处坠落后双踝关节肿痛、活动受限6h于2003年9月16日急诊入院.患者于入院前6h不慎从2m高处摔下,当即感双侧踝部剧痛、无法站立及行走,急送我院诊治,检查双侧踝关节前外侧肿胀,局部有压痛,可触及骨擦音,光片检查示:双侧前踝粉碎性骨折(见图1).择期在硬膜外麻醉下行双侧前踝粉碎性骨折切开复位、螺丝钉内固定术(见图2),术后双侧石膏托外固定、预防感染、消肿止痛及对症处理,切口一期愈合.1个月后拆除石膏外固定,逐渐行功能锻炼.
作者：陶占怀 刊期： 2003年第24期
目的探讨脑干梗死的临床特征、病理基础及影像学特点,提高对本病的诊断及疗效.方法对36例脑干梗死患者至少经两位神经科医师核查体征、并与头颅CT及MRI对照,分析探讨本病的特点.结果延髓和中脑梗死均具有交叉性麻痹,脑桥梗死则有不同的临床征象,可概括为四种类型:交叉性麻痹、四肢瘫、纯偏身感觉障碍、偏瘫并偏身感觉障碍.结论 (1)MRI是诊断脑干梗死有意义的检查,T不能确诊脑干梗死,但有助于排除脑干出血;(2)介入疗效优于非介入治疗.
作者：邢玉慧 刊期： 2003年第24期
肺结核球是肺部的一种常见病、多发病,治疗方法亦各有不同,有的学者认为3cm以下的肺结核球行内科保守治疗即可,不需要手术治疗.也有人认为即使是2cm左右的结核球其临床症状明显也需要手术治疗.手术方法主要有肺叶切除术、肺楔形切除术和肺病灶清除术.
作者：王丽；王福宸 刊期： 2003年第24期
喉喘鸣是儿科临床较为常见的一种疾病,其病因比较复杂,以往的诊断多根据病史及临床表现,其中直接喉镜检查是重要的诊断方法,随着科学技术发展,纤维支气管镜开始在临床广泛使用,极大地提高了喉喘鸣的诊断水平.现将我院用纤维支气管镜诊断的喉喘鸣24例病例报告如下.
作者：刘东 刊期： 2003年第24期
目的观察炎琥宁针剂治疗急性病毒性上呼吸道感染并腹泻的临床疗效.方法将60例急性病毒性上感并腹泻的患者随机分成治疗组和对照组,比较两组的疗效.结果两组比较,主要临床症状好转时间、总有效率差异均有显著性(P＜0.01).结论炎琥宁针剂治疗急性病毒性上感并腹泻疗效显著.
作者：叶慧宁 刊期： 2003年第24期
中成药在祖国医药学中占有重要的地位,具有携带、服用方便等优点.其中有许多世代流传、经久不衰的方剂,至今为医生和病人所推崇,但是,中成药毕竟受组方药物及其剂量所限,面对临床中复杂多变的疾病,则显得鞭长莫及.现在我们常可以听到病人反映中成药的疗效不好,这固然与中成药的组成局限有关,但也不尽然.主要还在于药物制作前原料的质量、药物生产过程中的不合理现象,以及医生和患者用药中存在的问题等多种因素造成的.下面就这些因素,略作论述.
作者：纳木恒 刊期： 2003年第24期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
