目的探讨螺内酯对单纯收缩期高血压脉压及颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 48例年龄＞55岁的单纯收缩期高血压患者,给予螺内酯20mg,每天1次,治疗1年,治疗前后分别进行24h动态血压检测及超声颈动脉内膜中层厚度检测并对比其变化.结果脉压(PP)及颈动脉内膜中层厚度增厚(IMT)治疗前后分别为(75±8)mmHg、(64±9)mmHg(P＜0.01)及(11.4±1.7)mm、(9.1±2.2)mm(P＜0.05),有统计学意义.结论螺内酯对降低脉压及颈动脉内膜中层厚度有一定的作用.
作者：陈运和；陈宁南；傅强 刊期： 2003年第24期
目的了解雾化吸入β2-受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法选择COPD患者60例,所有患者均给予异丙托品作为基础治疗,组只给予异丙托品,组给予万托林雾化吸入.分别于治疗前及治疗后15min、30min及1周后测量肺功能.结果 B组治疗后肺功能参数15、30min及1周与A组比较差异有显著性,＜0.05.结论β2-受体激动剂雾化吸入可以改善COPD患者的临床症状和肺功能参数,且剂量小、起效快、方便,从而改善患者的临床症状,增加患者的依从性,适于临床.
作者：孟波；石伟 刊期： 2003年第24期
目的探讨膝关节伸直位僵硬的治疗方法.方法采用术前熏洗、按摩,术中彻底松解粘连,术后采用CPM机综合方法治疗.结果术后疗效按Judet标准评定,优18例,良3例,可1例.结论伸直位膝关节僵硬术前应了解股四头肌挛缩粘连和关节内粘连状况,采取措施尽可能加强股四头肌力,恢复局部皮肤弹性,手术中充分分离股四头肌,彻底松解各部位的粘连,清除关节内疤痕组织,术后镇痛泵下CPM机早期活动,采用综合方法治疗,疗效满意,术前对此病的认识,术后积极配合练功,也是影响疗效的主要因素.
作者：赵江涛；李忠强 刊期： 2003年第24期
目的探讨人工全髋关节置换手术在成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中的应用.方法我院自1997年11月～2003年11月共收治21例22髋成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者,有21髋施行了人工全髋关节置换手术,男1例,女20例;年龄36～68岁,平均55.3岁;单侧20例,双侧1例(该患者双髋先天性髋关节发育不良,其中左髋Perner分型Ⅳ度,但无关节炎症状,未行手术).其余均采用北京PLUS公司的Zweymuller双锥面螺旋臼假体行人全髋关节置换.结果 21例患者全部获得随访.随访时间14～58个月,平均38.5个月,所有患者术后疼痛完全消失,髋关节活动度增加,随访Harris评分65～96分,平均89分,病人满意度为96%.结论人工全髋关节置换手术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法之一.
作者：范树枫；刘灿祥；李忠强 刊期： 2003年第24期
喉喘鸣是儿科临床较为常见的一种疾病,其病因比较复杂,以往的诊断多根据病史及临床表现,其中直接喉镜检查是重要的诊断方法,随着科学技术发展,纤维支气管镜开始在临床广泛使用,极大地提高了喉喘鸣的诊断水平.现将我院用纤维支气管镜诊断的喉喘鸣24例病例报告如下.
作者：刘东 刊期： 2003年第24期
目的探讨肺心病急发期并发低渗血症时与疾病预后的关系.方法通过对323例肺心病急发期患者的临床资料分析对比,发现107例肺心病合并低渗血症患者,合并肺性脑病32例,肝损害17例,肾损害33例,死亡26例;低钠107例,低钾60例,低氯38例.结果本组患者除年龄、性别、肾损害方面与非低渗组相比经统计学处理差异无显著性外,其余各项差异均有非常显著性.结论低渗血症的发生与肝损害、肺性脑病关系密切,且常合并低钾、低氯、酸碱平衡失调、病死率高于非合并低渗血症者,应引起足够重视.
作者：于慧玲 刊期： 2003年第24期
目的探讨茵栀黄治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床应用价值.方法选择妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇64例,一组用茵栀黄治疗,另一组不用,其他治疗相同,进行比较观察.结果茵栀黄治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论茵栀黄治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果佳,有临床应用价值.
作者：梅玲 刊期： 2003年第24期
目的观察早期部分换血加复方丹参注射液静脉滴注治疗新生儿红细胞增多症的疗效.方法将58例新生儿红细胞增多症患儿随机分配为接受早期部分换血加丹参静脉滴注治疗组及静脉滴注低分子右旋糖酐治疗对照组.结果治疗组在治疗后2日内红细胞压积HCT恢复正常的速度和比率及血糖恢复正常的速度和比率明显高于对照组.结论早期部分换血加复方丹参注射液静脉滴注治疗新生儿红细胞增多症是经济、安全、科学、有效的治疗方案.
作者：周炜茹；郭小芳 刊期： 2003年第24期
屈光性调节性内斜视(refractive accommodative esotropia),以下简称(RAET)是婴幼儿常见的后天获得性共同性内斜视之一.
作者：栾瑛；王淑霞；辛浩蓉；王丹；刘斌 刊期： 2003年第24期
高血压脑出血是急性脑血管病中严重的类型,发病急,进展迅速,死亡率及致残率高.早期治疗至关重要.由于脑出血有显著的临床征象,能为CT等影像学及时确诊,因而有利于早治疗并及时选择合适的治疗方案.我院自1998年元月～2003年6月,遵循个体化原则,实施因型施治,有效地降低病死率及致残率,现报告如下.
作者：周利民；宁景春；刘广荣 刊期： 2003年第24期
采用氦氖激光照射下关穴及阿是穴治疗81例颞下颌关节功能紊乱综合征,其中50例显效,1例好转,总有效率88.4%.探讨激光对本病的镇痛作用大多是通过穴位及病灶区的照射来完成的.祖国医学认为本病的发病与风寒有着密切的关系.
作者：全国良；陈毅丽 刊期： 2003年第24期
鼻源性肿瘤发病部位深在,症状隐袭,早期多为病人及医生忽视.由于毗邻关系密切,常向眼部侵犯.引起眼部一系列表现,有的甚至为病人的首发症状而被眼科误诊.本文报告我院5年来收治的鼻源性肿瘤眼部并发症者12例,分析报告如下.
作者：文梅；李振燕 刊期： 2003年第24期
蛛网膜下腔出血后采用双针鞘内脑脊液置换法治疗12例,并与传统方法治疗12例进行比较,报告如下.
作者：田秀芬；刘继连；宋贺卫；刘占丰 刊期： 2003年第24期
目前婴幼儿重肺炎并发DIC仍是儿科领域里的急症之一.用肝素等综合治疗,收效满意,并提出早期诊断、早期治疗的重要性.
作者：王少静 刊期： 2003年第24期
我院自今年8～12月份间共收治40例食用蝉及桑蚕蛹导致神经系统症状者,因蝉及桑蚕蛹均属高蛋白昆虫类,食用后发病症状及时间极为相似,为引起有关部门重视和避免误诊误治,现总结报告如下.
作者：王伟；伊爱花 刊期： 2003年第24期
女性生殖器结核一般是肺结核或其他器官结核的继发性病变,主要来源于结核杆菌的血行传播,近年来发病率有增长趋势,其临床表现多种多样而缺乏特异性,易造成误诊.为提高对此病的认识,现将我院1993～2002年3月收治的23例临床分析如下.
作者：彭华；邹向红 刊期： 2003年第24期
自体牙再植是选择患者的病变牙齿,经各种牙齿治疗方法无效时(如牙髓治疗、根管治疗)需要拔除病牙但要保持面部形态或咀嚼功能而进行的自体牙再植手术治疗.
作者：李彦武 刊期： 2003年第24期
为了探索卵巢巧克力囊肿非开放性手术治疗新途径,自2002年以来,我们在超声引导下经皮穿刺硬化治疗9例10个卵巢巧克力囊肿,疗效满意,现报告如下.
作者：黄虎；李杰；刁纪敏 刊期： 2003年第24期
肱骨髁上骨折的发生率占肘部骨折首位,小儿多发,若治疗不当易导致肘部畸形或关节僵硬.在临床治疗中,我们体会到肱骨髁上骨折的治疗效果与手术入路的选择有着极其密切的关系.
作者：侯志强；许如福；高永胜；张志彬；马志国；李志国 刊期： 2003年第24期
我院肾内科自2002年1月～2003年6月共收治急性肾小球肾炎60例,治疗组常规处理同对照组.治疗组在常规处理上加用丹参注射液20ml(含丹参20g),观察治疗组和对照组的血压、尿量恢复至正常时间上的差异,发现治疗组明显优于对照组,现介绍如下.
作者：史继红 刊期： 2003年第24期
肺结核球是肺部的一种常见病、多发病,治疗方法亦各有不同,有的学者认为3cm以下的肺结核球行内科保守治疗即可,不需要手术治疗.也有人认为即使是2cm左右的结核球其临床症状明显也需要手术治疗.手术方法主要有肺叶切除术、肺楔形切除术和肺病灶清除术.
作者：王丽；王福宸 刊期： 2003年第24期
目的探讨中国原发性胆汁性肝硬化的易感性与人类白细胞抗原HLA-DRB1、DQB1位点基因多态的相关性.方法本实验应用序列特异性引物聚合酶链式反应(SSP-PCR)技术,分析52例PBC患者与43例健康对照HLA-DRB1、DQB1位点的基因频率分布,以相对危险度(RR)代表相关程度.结果HLA-DRB8基因频率在PBC患者中较健康对照显著增加(18.27%对4.65%,RR=5.61,χ2=9.52,P＜0.01),其他等位基因在两组间差异无显著性.进一步对HLA-DR8等位基因亚型的分析表明,PBC患者DRB1.0804的基因频率较健康对照显著增高,但并未发现基因序列与疾病临床表现间的关系.结论HLA-DRB10804位点可能与PBC的易感性相关.
作者：姜小华；仲人前；方晓云；安峰；胡寅；孙建文；孔宪涛 刊期： 2003年第24期
目的探讨B型超声诊断对肝脏占位性病变的价值.方法对54例肝脏占位性病变进行B超检查,后经手术及病理对照.结果 54例肝脏占位病变中,超声符合52例占96.3%,不符合2例占3.7%.结论 B型超声检查可提高肝脏占位病变的诊断,确定肝占位病变的部位、性质,对治疗具有关键性的意义.
作者：何秀兰；孔秀琴 刊期： 2003年第24期
目的总结充填式无张力疝修补术的近期治疗效果.方法全部采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对90例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补,对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 90例手术顺利,术后并发症尿潴留5例,阴囊积液2例,伤口持续疼痛1例,切口感染1例,异物感3例,随访2个月～4年,无复发.结论疝环充填式无张力疝修补是一种符合生理解剖,且具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的疝修补术,尤其适合老年病人.
作者：谢建明；王良坤；周运添；赖奋飞 刊期： 2003年第24期
目的探讨异长春花碱(NVB)为主联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 45例肺癌中,男34例,女11例;初治28例,复治17例;鳞癌23例,腺癌17例,腺鳞5例;Ⅲb期27例,Ⅳ期18例.化疗方案为MNP:MMC 6mg/m2,1静注,VB 25mg/m2,1、8静注,DP 30mg/m2,1～3静注,方案IN:NVB 25mg/m2,1、8静注,FO 1.5g/m2,静滴,1～5天,～4周为一疗程,均采用2周期以上评价疗效.结果完全缓解3例,部分缓解25例,总有效率为62.2%.主要毒副反应为骨髓抑制.结论以NVB为主的联合化疗对晚期非小细胞肺癌有较好疗效和可耐受的毒副作用.
作者：宋秀云；赵丽波；周维国 刊期： 2003年第24期
目的探讨复方昆明山海棠抗迟发型变态反应的药效学和药理学,并与昆明山海棠单剂的水提取物和醇提取物以及无复方昆明山海棠的复方合剂组相比较.方法以二硝基氟苯(DNFB)为致敏剂,建立起Balb/c小鼠的迟发型变态反应动物模型,通过灌胃给药,测定小鼠耳部的肿胀程度差、重量差及真皮内浸润的单个核细胞数来判断各组药物的药效学;采用免疫组化测定小鼠皮损处角质形成细胞、真皮间隙及血管内皮细胞的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达情况,以阐明复方昆明山海棠的药理作用.结果复方昆明山海棠实验组的左耳激发前后的厚度差、激发后左右耳的厚度差及组织块的重量差、局部浸润的单个核细胞及皮损中ICAM-1均小于生理盐水对照(P＜0.01),且小于昆明山海棠单剂组及无昆明山海棠的合剂组(P＜0.05).结论复方昆明山海棠有显著的抗迟发型变态反应的作用,其作用比单剂的水提取物和醇提取物以及无昆明山海棠的复方合剂强,作用机制部分是抑制表皮真皮内ICAM-1的表达,从而减少局部淋巴细胞的浸润,减轻变态反应.
作者：农祥；何黎；万屏；邹勇莉；刘玲；郭晋 刊期： 2003年第24期
目的观察强心卡贴对穴区皮肤温度的影响,探讨强心卡贴减轻心血管疾病症状的作用原理.方法将强心卡贴贴敷于内关或心腧穴上,用红外热像仪观察贴敷30min前后穴区皮肤温度的变化,并与使用不含红外粉体对照材料的对照组比较.结果 (1)强心卡贴内关穴贴敷后,穴区皮肤温度升高显著,还有循经高温线的出现,温度的升高差异有非常显著性P<0.001;(2)强心卡贴于左右侧的心腧穴贴敷后,穴区皮肤温度亦显著升高,双侧穴区均差异有非常显著性P<0.001;(3)3个对照组用对照材料贴敷30min后穴区皮温有升也有降,变化幅度均小于观察组.结论强心卡贴可以引起贴敷部位皮肤温度升高,此种作用可能是其减轻心血管疾病症状的机制之一.
作者：王淑友；马惠敏；张栋 刊期： 2003年第24期
目的探讨胆总管切开探查胆管一期缝合的方法和效果.方法对18例有病变的胆总管切开探查,取尽结石或蛔虫,检查胆总管下端通畅,用无创线一期缝合胆管,经胆囊管插管胆道造影.结果 17例胆总管结石,例胆道蛔虫取净后,全部一期缝合,术中胆道造影肝内外胆管无异常.术后1例少量漏胆,进行保守治愈,全组术后9～12天治愈出院.结论肝外胆管结石、蛔虫已取尽,术中胆道造影证实肝内外胆管无异常,胆总管切开探查后胆管一期缝合,安全、有效.
作者：王双全；张瑞涛 刊期： 2003年第24期
目的探讨腹壁切口疤痕子宫内膜异位症(简称内异症:endometrosis,MT)的诊治.方法对我院1981～2000年间收治的26例腹壁切口疤痕子宫内膜异位症进行回顾性分析.结果 26例依据病史、临床表现、腹部检查均能做出正确诊断,与术后病理结果吻合;腹壁切口疤痕子宫内膜异位症占我院同期收治内异症病例的1.52%;发病潜伏期介于术后1～10年间;均行异位病灶切除术;术后随诊1例复发.结论根据病史、临床表现及腹部检查能对腹壁切口疤痕内异症进行诊断,并以手术治疗.
作者：王东红；赵轩；孙丽君 刊期： 2003年第24期
目的探讨儿童上消化道疾病发病特点及幽门螺杆菌(Hp)感染与各种上消化道疾病的关系.方法对1565例有上消化道症状的患儿行电子胃镜检查并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查.结果慢性胃炎的发生率为100%,其中单纯慢性胃炎435例(27.80%),伴有十二指肠球炎373例(23.83%)、滤泡样改变557例(35.59%)、十二指肠溃疡276例(17.64%)、胆汁反流142例(9.07%)、食管炎112例(7.16%),伴胃粘膜脱垂34例(2.17%).除十二指肠溃疡男女比例为1:0.57外,余无性别差异.除胃粘膜脱垂与年龄差异无显著性外,其余病变的发生率与年龄显著相关.1565例中Hp阳性为936例,阳性率为59.80%,阳性率随病变的严重程度和年龄的增长而升高,粘膜活动性炎症的发生率与Hp感染有非常密切关系,565例中粘膜活动性炎症占975例,p阳性组906例,占92.92%,阴性组69例,占7.08%,两组比较差异非常显著.其中慢性胃炎Hp阳性组粘膜炎症呈活动性占75.29%,而阴性组仅占9.43%,十二指肠球炎分别占84.51%和10.63%,滤泡样改变分别占92.46%和15.75%,十二指肠溃疡分别占96.89%和7.84%.结论 (1)上消化道疾病患儿Hp阳性率为59.80%,阳性率随病变的严重程度和年龄的增长而升高;(2)粘膜的病变随年龄的增长而加重;(3)Hp阳性率越高,粘膜病变越重,活动性炎症发生率越高.
作者：查健忠；李冰冰；戴星；康宏庄 刊期： 2003年第24期
目的探讨如何提高显微椎间盘镜手术疗效.方法采用脊柱后路椎间盘镜技术(MED)治疗腰椎间盘突出症178例.结果 178例均得到随访,时间13～28个月,平均18个月,优156例,良15例,可3例,差4例,例术后出现脑脊液漏,无神经根损伤和椎间隙感染.结论为MED提高手术疗效,必须严格掌握手术适应证,具有良好的临床技能和技术同时,神经根必须得到彻底减压.
作者：骆宇春；汪建良；张焱；陈伟南 刊期： 2003年第24期
目的探讨脑干梗死的临床特征、病理基础及影像学特点,提高对本病的诊断及疗效.方法对36例脑干梗死患者至少经两位神经科医师核查体征、并与头颅CT及MRI对照,分析探讨本病的特点.结果延髓和中脑梗死均具有交叉性麻痹,脑桥梗死则有不同的临床征象,可概括为四种类型:交叉性麻痹、四肢瘫、纯偏身感觉障碍、偏瘫并偏身感觉障碍.结论 (1)MRI是诊断脑干梗死有意义的检查,T不能确诊脑干梗死,但有助于排除脑干出血;(2)介入疗效优于非介入治疗.
作者：邢玉慧 刊期： 2003年第24期
高血压脑出血是中老年人比较常见的神经系统疾病.起病急,发展迅速,并发症多,死亡率高.我院自2002年1月～2003年6月共收治高血压脑出血70例,现将护理体会报告如下.
作者：邓雪莉；巴筱梅 刊期： 2003年第24期
随着医学科学的发展,加强监护病房(ICU)特别是综合性的ICU,正在我国各地医院逐渐建立,这种ICU是一个危重病人密集、病情多变、危象丛生的场所,故也是急救知识密集,高超医疗技术密集和多能人才密集的地方.
作者：李凤霞 刊期： 2003年第24期
心力衰竭是危及病人生命的一种严重疾病,而且容易出现合并症,若及时恰当的抢救治疗,严密观察病情,采取有效护理措施,可使病人转危为安.心力衰竭按中医分型分为气血不足、心肾阳虚、心阳虚衰三型;用中西医结合的方法将生命体征与脉象相结合,把舌象的变化与临床表现相结合,对病情发展变化进行观察,然后根据临床分型进行辨证施护,结合一般的常规护理在临床实践中取得了一定成效,护理体会如下.
作者：张欣 刊期： 2003年第24期
脾脏是腹腔内实质性器官,血运丰富,易受外伤,尤其是闭合性左上腹、左下胸部受伤时容易受损伤.脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血,引起失血性休克,死亡率高.来诊后如能迅速及时抢救与护理,不但能减少死亡率,而且为手术赢得时间.我院普外科自1998年1月～2002年12月收治外伤性脾破裂87例,现将护理体会总结如下.
作者：宋君；刘天荣 刊期： 2003年第24期
药物是防治疾病的物质基础,在预防、诊断、治疗疾病的过程中起着重要的作用,药物疗法是整个医疗工作中不可分割的一部分,护士是药物治疗的直接执行者和监护人.在执行医嘱过程中,不同的医生之间,由于其学历、经验以及知识更新程度的差异,同类医嘱在不同医生之间存在着相当大的差异.在不违反医嘱的原则下,如何有效地发挥药物疗效,是护士长管理中的新课题.近一年来,我们在这方面作了探索,在此向大家汇报.
作者：韩桂英；郑小英 刊期： 2003年第24期
支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸系统疾病.随着工业的发展,环境的污染,大量化学制剂进入生活,哮喘的患病与死亡率逐渐上升,发病年龄逐渐偏低.据许多国家的统计资料表明:哮喘的患病与死亡率均有上升趋势.由于大多数人群对哮喘的认识不足,导致哮喘发病及治疗后效果不佳.这就需要护理人员加强有关知识的宣教,使哮喘病儿的自我管理工作走上正规.减少疾病的复发,巩固治疗效果,使预后向良性方面发展.
作者：柏文君；葛承环；张会芹 刊期： 2003年第24期
精神病人在治疗过程中,由于疾病的特殊性,病人会产生许多抗药心理而影响疗效,针对病人产生的各种心理,护理人员采取相应的护理对策,取得较满意效果,现将体会汇报如下.
作者：申莉 刊期： 2003年第24期
目的探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)的护理要点.方法将本组对306例作ERCP术的患者的护理工作中的体会加以总结.结果术组资料306例,在护理工作密切配合下,成功率96%.结论 ERCP术是诊断及治疗胰胆管各种疾病的相对简单及安全的一项新操作,掌握适应症及禁忌症,做好术前、术中及术后护理工作对操作成败十分重要.
作者：徐宝珠；黄月爱；陈秋连；李素萍 刊期： 2003年第24期
维持性血液透析是慢性肾功能不全患者的一项安全有效的治疗措施,为了使患者更好地进行血液透析治疗,提高其生活质量,随着医学的发展,血液透析患者血压增高因素及护理方法有了新的进展和认识.
作者：曹玉兰；郭建波；黎协民 刊期： 2003年第24期
放射性肺炎是肺癌放疗过程中肿瘤周围正常组织不可避免的受到照射损伤而出现的肺部炎症反应.治疗上除使用强有力抗生素、激素外,还应给予化痰治疗,促进痰液排出.我们观察了38例放射性肺炎,综合治疗相同,分别给予沐舒坦针剂及糜蛋白酶雾化吸入,疗效报告如下.
作者：黎容清；黄文英 刊期： 2003年第24期
大疱性表皮松解型药疹是一种严重的药疹,由于全身中毒,大量糜烂创面感染及并发症发生,患者易致死亡.近年来结合人类基本需要理论,对4例大疱表皮松解型重度药疹进行护理,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：卢卫 刊期： 2003年第24期
脑震荡系由轻度脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部外伤后短暂意识丧失,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现.伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过半个小时.个别昏迷时间较长甚至死亡.意识恢复后,常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力,多有近事遗忘现象.
作者：黄良文 刊期： 2003年第24期
周围性面瘫急性期,西医及针灸界一些临床医师均不主张早期局部针刺,而笔者从临床实际治疗效果观察认为此期辨证治疗得当,疗效满意,报告如下.
作者：周志跃；褚庆梅；郭连芹 刊期： 2003年第24期
目的观察炎琥宁针剂治疗急性病毒性上呼吸道感染并腹泻的临床疗效.方法将60例急性病毒性上感并腹泻的患者随机分成治疗组和对照组,比较两组的疗效.结果两组比较,主要临床症状好转时间、总有效率差异均有显著性(P＜0.01).结论炎琥宁针剂治疗急性病毒性上感并腹泻疗效显著.
作者：叶慧宁 刊期： 2003年第24期
中成药在祖国医药学中占有重要的地位,具有携带、服用方便等优点.其中有许多世代流传、经久不衰的方剂,至今为医生和病人所推崇,但是,中成药毕竟受组方药物及其剂量所限,面对临床中复杂多变的疾病,则显得鞭长莫及.现在我们常可以听到病人反映中成药的疗效不好,这固然与中成药的组成局限有关,但也不尽然.主要还在于药物制作前原料的质量、药物生产过程中的不合理现象,以及医生和患者用药中存在的问题等多种因素造成的.下面就这些因素,略作论述.
作者：纳木恒 刊期： 2003年第24期
番泻叶为豆科草本状小灌木植物狭叶番泻和尖叶番泻的小叶,前者主产于印度、埃及和苏丹.后者产于埃及的尼罗河上游地区.我国广东、海南岛及云南有栽培.通常于九月间采收,除去杂质,晒士,生用.
作者：李明军 刊期： 2003年第24期
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,确切病因尚未清楚,治疗方法多样,笔者运用自拟银Ⅰ号煎剂治疗银屑病多例,疗效确切.现报告如下.
作者：王金先；张缙 刊期： 2003年第24期
根据多年临床观察,青春发育期女性面部痤疮大多与月经不调有关.1995年至今,笔者按月经周期辨证用药,治疗青春期女性面部痤疮30例,获得满意疗效,现介绍如下.
作者：赵越；张晓辉 刊期： 2003年第24期
笔者近3年应用中药黄芪桂枝五物汤加减治疗肢体麻木症30例,疗效满意,现总结如下.
作者：秦周顺；王俊芳 刊期： 2003年第24期
目的探讨参芪片减轻乳腺癌术后患者化疗毒副反应的效果.方法随机设计两组患者作为研究对象,对照组(n=22)用CTX、ADM、5-FU方案化疗,治疗组(n=24)除用上述同样化疗外,辅以参芪片口服.毒副反应按WHO标准评价.结果治疗组比对照组在血液学毒性(P＜0.01)和胃肠道反应(P＜0.01)方面都明显下降.结论参芪片可减少乳腺癌术后患者化疗的毒副反应.
作者：宋晓文 刊期： 2003年第24期
混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,CTD)是1972年Sharp等提出的一种新的结缔组织病,其特征为临床具有类似于红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)以及类风湿性关节炎(RA)的混合性表现,并有血清学高滴度的抗核糖核蛋白(RNP)抗体.目前对MCTD究竟代表一独立疾病,还是SLE、PSS或多肌炎的亚型,或者是重叠综合征的一个类型,颇有争论.现在对MCTD患病率不详,一般估计可能高于多发性肌炎,而少于SLE.
作者：张华东；赵冰 刊期： 2003年第24期
基底细胞癌、囊腺癌在临床虽不罕见,但早期诊断,早期治疗的报道迄今并未见到,外耳道基底细胞癌临床极为少见,囊腺癌发生在外耳道又是一种罕见的恶性肿瘤.两种恶性肿瘤的临床表现无特异性,与外耳道炎、软骨膜炎、耳道息肉等容易混淆.患病史询问不清,临床检查缺少仔细认真等是造成误诊原因之一.如在追记病史中发现经治不愈的,应考虑为本病的可能,应及时局部活检、明确诊断,以减少或避免误诊的发生.
作者：乔华；孙树东 刊期： 2003年第24期
胃手术后胃瘫综合征是因为胃手术后使消化道解剖关系发生改变、神经支配受到阻断,造成胃手术后非机械性梗阻、胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱,主要特征是胃排空速度延迟的综合征.研究胃动力学的改变是近几年科研工作者的热门关注课题.近年笔者诊断和治疗了8例病人,现将1例典型病例报告如下.
作者：林英健；侯捷；李寿柏 刊期： 2003年第24期
腱鞘巨细胞瘤文献报告不多,而发生于膝关节的更属罕见.在临床上往往认识不足被误诊.近来笔者收治1例,现报告如下.
作者：储旭东；骆宇春；高建明 刊期： 2003年第24期
1 病历摘要患者,男,8岁.因高处坠落后双踝关节肿痛、活动受限6h于2003年9月16日急诊入院.患者于入院前6h不慎从2m高处摔下,当即感双侧踝部剧痛、无法站立及行走,急送我院诊治,检查双侧踝关节前外侧肿胀,局部有压痛,可触及骨擦音,光片检查示:双侧前踝粉碎性骨折(见图1).择期在硬膜外麻醉下行双侧前踝粉碎性骨折切开复位、螺丝钉内固定术(见图2),术后双侧石膏托外固定、预防感染、消肿止痛及对症处理,切口一期愈合.1个月后拆除石膏外固定,逐渐行功能锻炼.
作者：陶占怀 刊期： 2003年第24期
目的观察疏血通与奥扎格霉钠联合治疗脑梗塞的效果.方法选择脑梗塞病人100例,随机分成两组,对照组应用疏血通6ml静脉滴注,治疗组给用疏血通6ml和奥扎格霉钠80mg联合用药,均每天1次,共15天.治疗前后比较两组病人神经功能缺损评分来判定临床疗效.结果治疗组基本痊愈和显著好转的明显高于对照组(P＜0.05).结论疏血通和奥扎格霉钠联合应用治疗脑梗塞疗效满意.
作者：林巧；周环；窦文波 刊期： 2003年第24期
急性肾小球肾炎是一种以肾脏弥漫性肾小球损伤为主的免疫反应性疾病.多见于儿童,男性多于女性.临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等.我们于2000年7月～2003年7月对30例急性肾小球肾炎血尿患者,运用中西医结合方法治疗,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：戴海东 刊期： 2003年第24期
为了观察中西医结合治疗在复发性口腔溃疡治疗中的效果,我们随机选择复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗.中西医结合治疗复发性口腔溃疡可延长溃疡发作间隔时间,缩短病程,现报告如下.
作者：刘丽华 刊期： 2003年第24期
目的探讨玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的疗效.方法采用玉屏风散加味治疗变应性鼻炎45例,并设有对照组常规治疗30例对照观察.结果近期疗效治疗组有效率为84.40%,对照组有效率为56.70%,差异有非常显著性(χ2=7.10227,＜0.01).结论玉屏风散加味治疗变应性鼻炎能显著缓解临床症状,提高患者生活质量.
作者：王文辉；吴京华；来长荣 刊期： 2003年第24期
目的用辨证综合疗法对慢性非特异性结肠炎182例治疗并观察疗效.方法从多种病因观点出发,辨证分型以不同中药基础方内服调理;中药锡类散与西药灭滴灵液混合保留灌肠抗炎修复,配合中药制剂及能量药物静滴和血管内采用JH20-氦氖激光仪调节免疫功能及局部营养.结果 182例均经1～2个疗程治疗后明显缓解,其中显效者128例,好转54例,随访2～3年,除6例轻度复发(经再次治疗缓解)外,总有效率为96.7%.结论对于多种复杂性原因所致该病症,应用个体化综合辨证疗法全面调治,可以提高远期疗效.
作者：施漫缨 刊期： 2003年第24期
粘连性肠梗阻是各种类型肠梗阻中发病率高的一种,其治疗多缠绵难愈、易复发、不易根治,且往往只依靠西医方法治疗,病程长,病人痛苦多,费用大.手术治疗也难有良策避免粘连.中医药的应用可以很大程度的提高治疗效果.有粘连可能发生的情况时,如手术、外伤、炎症等,应用中药可做到防治粘连.我科自1993年7月～2002年12月收治各种肠梗阻病人364例,其中粘连性肠梗阻167例.将治疗体会总结如下.
作者：张永峰；张建东 刊期： 2003年第24期
氟康唑(C13H12F2N6O,luconazole)化学名称:α-(2,-二氟苯基)-α-(1H-1,,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,,4-三唑-1-基乙醇,为新一代的三唑类抗真菌药,白色或类白色结晶或结晶性粉末,无臭或略带异臭,味苦;在乙醇中溶解,在水中微溶.氟康唑是新近推出的一种广谱全身局部均可应用的三唑类抗真菌药,具有高效、低毒、性质稳定、与血浆蛋白结合率低、半衰期长等特点.近年来,由于真菌感染日趋增加,氟康唑以其抗菌谱广、疗效高、耐受性好倍受青睐.本文就其临床应用及现阶段制剂开发进展作一综述.
作者：马驰；宋沧桑 刊期： 2003年第24期
补血愈障口服液由当归、枸杞、青蒿、丹参、制马钱子组成,具有补肾活血、通络益髓之功效.主治急、慢性再生障碍性贫血,经多年临床应用,疗效确切.为更好地保证制剂质量,扩大生产,我们采用正交实验法优选了该口服液的佳工艺条件.
作者：李汉高；张立梅；陈瑞玉；李义清；罗洪庆；赵世军 刊期： 2003年第24期
肝素是一种抗凝剂,是由二种多糖交替连接而成的多聚体,在体内外都有抗凝血作用.临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等.随着药理学及临床医学的进展,肝素的应用不断扩大.
作者：梅徽 刊期： 2003年第24期
近期研究证实,脂肪组织不仅是能量储存器官,还是可分泌多种激素和细胞因子的内分泌器官,其中脂肪组织分泌的瘦素、前炎症细胞因子、纤溶酶原激活物抑制物等细胞因子、抵抗素、脂联素等激素和胰岛素抵抗密切相关.随着科学研究的深入,这些细胞因子和激素极有可能在胰岛素抵抗的预防和治疗中占有重要地位.以下仅就脂肪细胞分泌的一些细胞因子和激素与胰岛素抵抗的关系做一综述.
作者：孙凤；李嘉萍 刊期： 2003年第24期
关于生物力学的研究已经渗透到医学界的各个领域,尚有许多学者致力于角膜力学性质的研究,对角膜生物力学性质的研究,能使人们更加了解某些疾病的本质.其对于揭示圆锥角膜,角膜变性等疾病的病因,人工角膜的研制,改善全眼的屈光力具有特别重要的意义,本文从角膜生物力学性质的分析、圆锥角膜生物力学性质的改变、角膜生物力学性质的分析在眼压测量及在屈光手术中的应用等方面对角膜的生物力学性质进行综述.
作者：栾春生；刘洋；陈晓明 刊期： 2003年第24期
睡眠是人类和较高等动物生存所必需的重要过程,它不仅具有维持个体生存的功能,还有促进生长发育,易化学习,形成记忆的功能.现代社会,睡眠问题日益突出,单从睡眠时间来讲,8世纪前人们的夜间睡眠时间普遍为9h左右,而现代社会人们的睡眠时间平均缩短了约2h.
作者：曹明 刊期： 2003年第24期
线粒体DNA(mitochondrial DNA,t DNA)是真核细胞中唯一存在的独立于核DNA之外的遗传物质,与细胞的氧化磷酸化功能密切相关.mtDNA自身的结构和功能特点决定了它是致癌物作用的重要靶点,易受致癌因素的损伤而发生突变.mtDNA的突变可削弱正常的呼吸功能,释放高水平的活性氧(ROS),进而增加肿瘤发生的危险性,所以mtDNA被认为与肿瘤发生有密切关系.近年来,这方面的研究越来越多,本文现就mtDNA突变与消化系统肿瘤、妇科肿瘤、头颈部肿瘤、泌尿系统肿瘤等实体瘤以及血液系统恶性肿瘤之间的关系作一简单的综述.
作者：吴晶晶；邵建永；吴秋良 刊期： 2003年第24期
我们总结了1998～2002年收治的20例鼻咽癌患者的临床资料,分析了鼻咽癌的CT改变及发展蔓延规律.
作者：王宁；温颖；李晓陵 刊期： 2003年第24期
我院自1998年3月～2002年9月共收治拟诊肝脓肿患者9例.其中8例经手术治疗,证实7例,与术前超声诊断对比基本吻合,经回顾分析,认为超声检查对诊断肝脓肿具有较高的临床应用价值.现分析报告如下.
作者：华云 刊期： 2003年第24期
目的探讨CT在颅脑外伤性气颅诊断中的作用与价值.方法回顾性分析32例外伤性气颅的病例资料,患者男23例,女9例,临床表现为外伤后头痛、呕吐、双侧瞳孔不对称、项强等症状.结果 CT表现为颅骨内板下、硬膜外血肿内、脑室、脑池及脑内CT值呈气体密度的过度透光区,分为:(1)单纯性气颅;(2)并存性气颅;(3)张力性气颅.结论 CT的密度分辨率高,能显示所有的颅内积气,为临床提供可靠的影像学诊断依据,并指导治疗.颅内积气部位和骨折部位具有相关性,硬膜下张力性积气应采取紧急救治措施.
作者：冯柏林 刊期： 2003年第24期
血管内皮生长因子(VEGF)是目前所知的作用强的促进血管形成因子之一,在肿瘤血管形成中起重要的作用,与肿瘤生长和转移密切相关.为探讨VEGF在肺癌患者的诊断、治疗及预后中的作用,我们检测了36例肺癌血浆中VEGF的含量,现报告如下.
作者：曹建荣；李双林 刊期： 2003年第24期
自动化仪器的大量使用及血液的保存对血样原始性状稳定性提出了更高要求,使真空采血技术有了很大发展.电解质测定是临床上救护急症危急病人必做的急诊项目,其结果的准确性对临床治疗有非常重要的意义.
作者：刘玉红；张鹏；刘岩 刊期： 2003年第24期
在市场经济管理体制下,卫生事业单位首先要解决好筹资与投资工作,而筹资与投资恰恰是财务管理的重要内容.财务分析却是卫生事业单位财务管理的重要环节,它既是对医院已发生的财务状况和财务结果进行评价总结,又能为以后的财务预测、决策和计划提供有用信息.通过财务分析可以总结医院医疗服务经营管理中的经验教训,不断改进财务管理,提高医院经济管理水平.
作者：马月耳 刊期： 2003年第24期
科学技术的发展,人民生活水平的提高,现代医学模式由单一生物模式向生物-心理-社会医学模式的转变;与医学密切相关的医院药学出现了药学流行病学、药学经济学、社会药学等新的学科;非处方用药制度的实施,以及我国医疗体制的改革,都给医院药学的发展带来了前所未有的压力和机遇.医院药学必须转变传统的工作模式,发挥专业特长,开展以合理用药为中心的药学服务,确保病人用药安全、有效、经济.开创医院药学工作新局面,在医学实践中不断前进.
作者：李宝林 刊期： 2003年第24期
