邓雪莉；巴筱梅
基底细胞癌、囊腺癌在临床虽不罕见,但早期诊断,早期治疗的报道迄今并未见到,外耳道基底细胞癌临床极为少见,囊腺癌发生在外耳道又是一种罕见的恶性肿瘤.两种恶性肿瘤的临床表现无特异性,与外耳道炎、软骨膜炎、耳道息肉等容易混淆.患病史询问不清,临床检查缺少仔细认真等是造成误诊原因之一.如在追记病史中发现经治不愈的,应考虑为本病的可能,应及时局部活检、明确诊断,以减少或避免误诊的发生.
作者：乔华；孙树东 刊期： 2003年第24期
目的探讨玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的疗效.方法采用玉屏风散加味治疗变应性鼻炎45例,并设有对照组常规治疗30例对照观察.结果近期疗效治疗组有效率为84.40%,对照组有效率为56.70%,差异有非常显著性(χ2=7.10227,＜0.01).结论玉屏风散加味治疗变应性鼻炎能显著缓解临床症状,提高患者生活质量.
作者：王文辉；吴京华；来长荣 刊期： 2003年第24期
目的探讨膝关节伸直位僵硬的治疗方法.方法采用术前熏洗、按摩,术中彻底松解粘连,术后采用CPM机综合方法治疗.结果术后疗效按Judet标准评定,优18例,良3例,可1例.结论伸直位膝关节僵硬术前应了解股四头肌挛缩粘连和关节内粘连状况,采取措施尽可能加强股四头肌力,恢复局部皮肤弹性,手术中充分分离股四头肌,彻底松解各部位的粘连,清除关节内疤痕组织,术后镇痛泵下CPM机早期活动,采用综合方法治疗,疗效满意,术前对此病的认识,术后积极配合练功,也是影响疗效的主要因素.
作者：赵江涛；李忠强 刊期： 2003年第24期
蛛网膜下腔出血后采用双针鞘内脑脊液置换法治疗12例,并与传统方法治疗12例进行比较,报告如下.
作者：田秀芬；刘继连；宋贺卫；刘占丰 刊期： 2003年第24期
放射性肺炎是肺癌放疗过程中肿瘤周围正常组织不可避免的受到照射损伤而出现的肺部炎症反应.治疗上除使用强有力抗生素、激素外,还应给予化痰治疗,促进痰液排出.我们观察了38例放射性肺炎,综合治疗相同,分别给予沐舒坦针剂及糜蛋白酶雾化吸入,疗效报告如下.
作者：黎容清；黄文英 刊期： 2003年第24期
药物是防治疾病的物质基础,在预防、诊断、治疗疾病的过程中起着重要的作用,药物疗法是整个医疗工作中不可分割的一部分,护士是药物治疗的直接执行者和监护人.在执行医嘱过程中,不同的医生之间,由于其学历、经验以及知识更新程度的差异,同类医嘱在不同医生之间存在着相当大的差异.在不违反医嘱的原则下,如何有效地发挥药物疗效,是护士长管理中的新课题.近一年来,我们在这方面作了探索,在此向大家汇报.
作者：韩桂英；郑小英 刊期： 2003年第24期
我院自今年8～12月份间共收治40例食用蝉及桑蚕蛹导致神经系统症状者,因蝉及桑蚕蛹均属高蛋白昆虫类,食用后发病症状及时间极为相似,为引起有关部门重视和避免误诊误治,现总结报告如下.
作者：王伟；伊爱花 刊期： 2003年第24期
中成药在祖国医药学中占有重要的地位,具有携带、服用方便等优点.其中有许多世代流传、经久不衰的方剂,至今为医生和病人所推崇,但是,中成药毕竟受组方药物及其剂量所限,面对临床中复杂多变的疾病,则显得鞭长莫及.现在我们常可以听到病人反映中成药的疗效不好,这固然与中成药的组成局限有关,但也不尽然.主要还在于药物制作前原料的质量、药物生产过程中的不合理现象,以及医生和患者用药中存在的问题等多种因素造成的.下面就这些因素,略作论述.
作者：纳木恒 刊期： 2003年第24期
胃手术后胃瘫综合征是因为胃手术后使消化道解剖关系发生改变、神经支配受到阻断,造成胃手术后非机械性梗阻、胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱,主要特征是胃排空速度延迟的综合征.研究胃动力学的改变是近几年科研工作者的热门关注课题.近年笔者诊断和治疗了8例病人,现将1例典型病例报告如下.
作者：林英健；侯捷；李寿柏 刊期： 2003年第24期
目的了解雾化吸入β2-受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法选择COPD患者60例,所有患者均给予异丙托品作为基础治疗,组只给予异丙托品,组给予万托林雾化吸入.分别于治疗前及治疗后15min、30min及1周后测量肺功能.结果 B组治疗后肺功能参数15、30min及1周与A组比较差异有显著性,＜0.05.结论β2-受体激动剂雾化吸入可以改善COPD患者的临床症状和肺功能参数,且剂量小、起效快、方便,从而改善患者的临床症状,增加患者的依从性,适于临床.
作者：孟波；石伟 刊期： 2003年第24期
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,确切病因尚未清楚,治疗方法多样,笔者运用自拟银Ⅰ号煎剂治疗银屑病多例,疗效确切.现报告如下.
作者：王金先；张缙 刊期： 2003年第24期
采用氦氖激光照射下关穴及阿是穴治疗81例颞下颌关节功能紊乱综合征,其中50例显效,1例好转,总有效率88.4%.探讨激光对本病的镇痛作用大多是通过穴位及病灶区的照射来完成的.祖国医学认为本病的发病与风寒有着密切的关系.
作者：全国良；陈毅丽 刊期： 2003年第24期
目的总结充填式无张力疝修补术的近期治疗效果.方法全部采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对90例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补,对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 90例手术顺利,术后并发症尿潴留5例,阴囊积液2例,伤口持续疼痛1例,切口感染1例,异物感3例,随访2个月～4年,无复发.结论疝环充填式无张力疝修补是一种符合生理解剖,且具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的疝修补术,尤其适合老年病人.
作者：谢建明；王良坤；周运添；赖奋飞 刊期： 2003年第24期
目的探讨螺内酯对单纯收缩期高血压脉压及颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 48例年龄＞55岁的单纯收缩期高血压患者,给予螺内酯20mg,每天1次,治疗1年,治疗前后分别进行24h动态血压检测及超声颈动脉内膜中层厚度检测并对比其变化.结果脉压(PP)及颈动脉内膜中层厚度增厚(IMT)治疗前后分别为(75±8)mmHg、(64±9)mmHg(P＜0.01)及(11.4±1.7)mm、(9.1±2.2)mm(P＜0.05),有统计学意义.结论螺内酯对降低脉压及颈动脉内膜中层厚度有一定的作用.
作者：陈运和；陈宁南；傅强 刊期： 2003年第24期
为了观察中西医结合治疗在复发性口腔溃疡治疗中的效果,我们随机选择复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗.中西医结合治疗复发性口腔溃疡可延长溃疡发作间隔时间,缩短病程,现报告如下.
作者：刘丽华 刊期： 2003年第24期
周围性面瘫急性期,西医及针灸界一些临床医师均不主张早期局部针刺,而笔者从临床实际治疗效果观察认为此期辨证治疗得当,疗效满意,报告如下.
作者：周志跃；褚庆梅；郭连芹 刊期： 2003年第24期
根据多年临床观察,青春发育期女性面部痤疮大多与月经不调有关.1995年至今,笔者按月经周期辨证用药,治疗青春期女性面部痤疮30例,获得满意疗效,现介绍如下.
作者：赵越；张晓辉 刊期： 2003年第24期
目前婴幼儿重肺炎并发DIC仍是儿科领域里的急症之一.用肝素等综合治疗,收效满意,并提出早期诊断、早期治疗的重要性.
作者：王少静 刊期： 2003年第24期
1 病历摘要患者,男,8岁.因高处坠落后双踝关节肿痛、活动受限6h于2003年9月16日急诊入院.患者于入院前6h不慎从2m高处摔下,当即感双侧踝部剧痛、无法站立及行走,急送我院诊治,检查双侧踝关节前外侧肿胀,局部有压痛,可触及骨擦音,光片检查示:双侧前踝粉碎性骨折(见图1).择期在硬膜外麻醉下行双侧前踝粉碎性骨折切开复位、螺丝钉内固定术(见图2),术后双侧石膏托外固定、预防感染、消肿止痛及对症处理,切口一期愈合.1个月后拆除石膏外固定,逐渐行功能锻炼.
作者：陶占怀 刊期： 2003年第24期
维持性血液透析是慢性肾功能不全患者的一项安全有效的治疗措施,为了使患者更好地进行血液透析治疗,提高其生活质量,随着医学的发展,血液透析患者血压增高因素及护理方法有了新的进展和认识.
作者：曹玉兰；郭建波；黎协民 刊期： 2003年第24期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
