王文辉；吴京华；来长荣
基底细胞癌、囊腺癌在临床虽不罕见,但早期诊断,早期治疗的报道迄今并未见到,外耳道基底细胞癌临床极为少见,囊腺癌发生在外耳道又是一种罕见的恶性肿瘤.两种恶性肿瘤的临床表现无特异性,与外耳道炎、软骨膜炎、耳道息肉等容易混淆.患病史询问不清,临床检查缺少仔细认真等是造成误诊原因之一.如在追记病史中发现经治不愈的,应考虑为本病的可能,应及时局部活检、明确诊断,以减少或避免误诊的发生.
作者：乔华；孙树东 刊期： 2003年第24期
支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸系统疾病.随着工业的发展,环境的污染,大量化学制剂进入生活,哮喘的患病与死亡率逐渐上升,发病年龄逐渐偏低.据许多国家的统计资料表明:哮喘的患病与死亡率均有上升趋势.由于大多数人群对哮喘的认识不足,导致哮喘发病及治疗后效果不佳.这就需要护理人员加强有关知识的宣教,使哮喘病儿的自我管理工作走上正规.减少疾病的复发,巩固治疗效果,使预后向良性方面发展.
作者：柏文君；葛承环；张会芹 刊期： 2003年第24期
高血压脑出血是中老年人比较常见的神经系统疾病.起病急,发展迅速,并发症多,死亡率高.我院自2002年1月～2003年6月共收治高血压脑出血70例,现将护理体会报告如下.
作者：邓雪莉；巴筱梅 刊期： 2003年第24期
女性生殖器结核一般是肺结核或其他器官结核的继发性病变,主要来源于结核杆菌的血行传播,近年来发病率有增长趋势,其临床表现多种多样而缺乏特异性,易造成误诊.为提高对此病的认识,现将我院1993～2002年3月收治的23例临床分析如下.
作者：彭华；邹向红 刊期： 2003年第24期
目的探讨脑干梗死的临床特征、病理基础及影像学特点,提高对本病的诊断及疗效.方法对36例脑干梗死患者至少经两位神经科医师核查体征、并与头颅CT及MRI对照,分析探讨本病的特点.结果延髓和中脑梗死均具有交叉性麻痹,脑桥梗死则有不同的临床征象,可概括为四种类型:交叉性麻痹、四肢瘫、纯偏身感觉障碍、偏瘫并偏身感觉障碍.结论 (1)MRI是诊断脑干梗死有意义的检查,T不能确诊脑干梗死,但有助于排除脑干出血;(2)介入疗效优于非介入治疗.
作者：邢玉慧 刊期： 2003年第24期
放射性肺炎是肺癌放疗过程中肿瘤周围正常组织不可避免的受到照射损伤而出现的肺部炎症反应.治疗上除使用强有力抗生素、激素外,还应给予化痰治疗,促进痰液排出.我们观察了38例放射性肺炎,综合治疗相同,分别给予沐舒坦针剂及糜蛋白酶雾化吸入,疗效报告如下.
作者：黎容清；黄文英 刊期： 2003年第24期
目的探讨肺心病急发期并发低渗血症时与疾病预后的关系.方法通过对323例肺心病急发期患者的临床资料分析对比,发现107例肺心病合并低渗血症患者,合并肺性脑病32例,肝损害17例,肾损害33例,死亡26例;低钠107例,低钾60例,低氯38例.结果本组患者除年龄、性别、肾损害方面与非低渗组相比经统计学处理差异无显著性外,其余各项差异均有非常显著性.结论低渗血症的发生与肝损害、肺性脑病关系密切,且常合并低钾、低氯、酸碱平衡失调、病死率高于非合并低渗血症者,应引起足够重视.
作者：于慧玲 刊期： 2003年第24期
1 病历摘要患者,男,8岁.因高处坠落后双踝关节肿痛、活动受限6h于2003年9月16日急诊入院.患者于入院前6h不慎从2m高处摔下,当即感双侧踝部剧痛、无法站立及行走,急送我院诊治,检查双侧踝关节前外侧肿胀,局部有压痛,可触及骨擦音,光片检查示:双侧前踝粉碎性骨折(见图1).择期在硬膜外麻醉下行双侧前踝粉碎性骨折切开复位、螺丝钉内固定术(见图2),术后双侧石膏托外固定、预防感染、消肿止痛及对症处理,切口一期愈合.1个月后拆除石膏外固定,逐渐行功能锻炼.
作者：陶占怀 刊期： 2003年第24期
目的探讨如何提高显微椎间盘镜手术疗效.方法采用脊柱后路椎间盘镜技术(MED)治疗腰椎间盘突出症178例.结果 178例均得到随访,时间13～28个月,平均18个月,优156例,良15例,可3例,差4例,例术后出现脑脊液漏,无神经根损伤和椎间隙感染.结论为MED提高手术疗效,必须严格掌握手术适应证,具有良好的临床技能和技术同时,神经根必须得到彻底减压.
作者：骆宇春；汪建良；张焱；陈伟南 刊期： 2003年第24期
目的探讨参芪片减轻乳腺癌术后患者化疗毒副反应的效果.方法随机设计两组患者作为研究对象,对照组(n=22)用CTX、ADM、5-FU方案化疗,治疗组(n=24)除用上述同样化疗外,辅以参芪片口服.毒副反应按WHO标准评价.结果治疗组比对照组在血液学毒性(P＜0.01)和胃肠道反应(P＜0.01)方面都明显下降.结论参芪片可减少乳腺癌术后患者化疗的毒副反应.
作者：宋晓文 刊期： 2003年第24期
为了探索卵巢巧克力囊肿非开放性手术治疗新途径,自2002年以来,我们在超声引导下经皮穿刺硬化治疗9例10个卵巢巧克力囊肿,疗效满意,现报告如下.
作者：黄虎；李杰；刁纪敏 刊期： 2003年第24期
目的探讨玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的疗效.方法采用玉屏风散加味治疗变应性鼻炎45例,并设有对照组常规治疗30例对照观察.结果近期疗效治疗组有效率为84.40%,对照组有效率为56.70%,差异有非常显著性(χ2=7.10227,＜0.01).结论玉屏风散加味治疗变应性鼻炎能显著缓解临床症状,提高患者生活质量.
作者：王文辉；吴京华；来长荣 刊期： 2003年第24期
目的探讨儿童上消化道疾病发病特点及幽门螺杆菌(Hp)感染与各种上消化道疾病的关系.方法对1565例有上消化道症状的患儿行电子胃镜检查并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查.结果慢性胃炎的发生率为100%,其中单纯慢性胃炎435例(27.80%),伴有十二指肠球炎373例(23.83%)、滤泡样改变557例(35.59%)、十二指肠溃疡276例(17.64%)、胆汁反流142例(9.07%)、食管炎112例(7.16%),伴胃粘膜脱垂34例(2.17%).除十二指肠溃疡男女比例为1:0.57外,余无性别差异.除胃粘膜脱垂与年龄差异无显著性外,其余病变的发生率与年龄显著相关.1565例中Hp阳性为936例,阳性率为59.80%,阳性率随病变的严重程度和年龄的增长而升高,粘膜活动性炎症的发生率与Hp感染有非常密切关系,565例中粘膜活动性炎症占975例,p阳性组906例,占92.92%,阴性组69例,占7.08%,两组比较差异非常显著.其中慢性胃炎Hp阳性组粘膜炎症呈活动性占75.29%,而阴性组仅占9.43%,十二指肠球炎分别占84.51%和10.63%,滤泡样改变分别占92.46%和15.75%,十二指肠溃疡分别占96.89%和7.84%.结论 (1)上消化道疾病患儿Hp阳性率为59.80%,阳性率随病变的严重程度和年龄的增长而升高;(2)粘膜的病变随年龄的增长而加重;(3)Hp阳性率越高,粘膜病变越重,活动性炎症发生率越高.
作者：查健忠；李冰冰；戴星；康宏庄 刊期： 2003年第24期
自动化仪器的大量使用及血液的保存对血样原始性状稳定性提出了更高要求,使真空采血技术有了很大发展.电解质测定是临床上救护急症危急病人必做的急诊项目,其结果的准确性对临床治疗有非常重要的意义.
作者：刘玉红；张鹏；刘岩 刊期： 2003年第24期
我院肾内科自2002年1月～2003年6月共收治急性肾小球肾炎60例,治疗组常规处理同对照组.治疗组在常规处理上加用丹参注射液20ml(含丹参20g),观察治疗组和对照组的血压、尿量恢复至正常时间上的差异,发现治疗组明显优于对照组,现介绍如下.
作者：史继红 刊期： 2003年第24期
腱鞘巨细胞瘤文献报告不多,而发生于膝关节的更属罕见.在临床上往往认识不足被误诊.近来笔者收治1例,现报告如下.
作者：储旭东；骆宇春；高建明 刊期： 2003年第24期
目的用辨证综合疗法对慢性非特异性结肠炎182例治疗并观察疗效.方法从多种病因观点出发,辨证分型以不同中药基础方内服调理;中药锡类散与西药灭滴灵液混合保留灌肠抗炎修复,配合中药制剂及能量药物静滴和血管内采用JH20-氦氖激光仪调节免疫功能及局部营养.结果 182例均经1～2个疗程治疗后明显缓解,其中显效者128例,好转54例,随访2～3年,除6例轻度复发(经再次治疗缓解)外,总有效率为96.7%.结论对于多种复杂性原因所致该病症,应用个体化综合辨证疗法全面调治,可以提高远期疗效.
作者：施漫缨 刊期： 2003年第24期
精神病人在治疗过程中,由于疾病的特殊性,病人会产生许多抗药心理而影响疗效,针对病人产生的各种心理,护理人员采取相应的护理对策,取得较满意效果,现将体会汇报如下.
作者：申莉 刊期： 2003年第24期
目的探讨膝关节伸直位僵硬的治疗方法.方法采用术前熏洗、按摩,术中彻底松解粘连,术后采用CPM机综合方法治疗.结果术后疗效按Judet标准评定,优18例,良3例,可1例.结论伸直位膝关节僵硬术前应了解股四头肌挛缩粘连和关节内粘连状况,采取措施尽可能加强股四头肌力,恢复局部皮肤弹性,手术中充分分离股四头肌,彻底松解各部位的粘连,清除关节内疤痕组织,术后镇痛泵下CPM机早期活动,采用综合方法治疗,疗效满意,术前对此病的认识,术后积极配合练功,也是影响疗效的主要因素.
作者：赵江涛；李忠强 刊期： 2003年第24期
目的探讨B型超声诊断对肝脏占位性病变的价值.方法对54例肝脏占位性病变进行B超检查,后经手术及病理对照.结果 54例肝脏占位病变中,超声符合52例占96.3%,不符合2例占3.7%.结论 B型超声检查可提高肝脏占位病变的诊断,确定肝占位病变的部位、性质,对治疗具有关键性的意义.
作者：何秀兰；孔秀琴 刊期： 2003年第24期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
