吴晶晶；邵建永；吴秋良
目的了解雾化吸入β2-受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法选择COPD患者60例,所有患者均给予异丙托品作为基础治疗,组只给予异丙托品,组给予万托林雾化吸入.分别于治疗前及治疗后15min、30min及1周后测量肺功能.结果 B组治疗后肺功能参数15、30min及1周与A组比较差异有显著性,＜0.05.结论β2-受体激动剂雾化吸入可以改善COPD患者的临床症状和肺功能参数,且剂量小、起效快、方便,从而改善患者的临床症状,增加患者的依从性,适于临床.
作者：孟波；石伟 刊期： 2003年第24期
目的探讨中国原发性胆汁性肝硬化的易感性与人类白细胞抗原HLA-DRB1、DQB1位点基因多态的相关性.方法本实验应用序列特异性引物聚合酶链式反应(SSP-PCR)技术,分析52例PBC患者与43例健康对照HLA-DRB1、DQB1位点的基因频率分布,以相对危险度(RR)代表相关程度.结果HLA-DRB8基因频率在PBC患者中较健康对照显著增加(18.27%对4.65%,RR=5.61,χ2=9.52,P＜0.01),其他等位基因在两组间差异无显著性.进一步对HLA-DR8等位基因亚型的分析表明,PBC患者DRB1.0804的基因频率较健康对照显著增高,但并未发现基因序列与疾病临床表现间的关系.结论HLA-DRB10804位点可能与PBC的易感性相关.
作者：姜小华；仲人前；方晓云；安峰；胡寅；孙建文；孔宪涛 刊期： 2003年第24期
目的探讨B型超声诊断对肝脏占位性病变的价值.方法对54例肝脏占位性病变进行B超检查,后经手术及病理对照.结果 54例肝脏占位病变中,超声符合52例占96.3%,不符合2例占3.7%.结论 B型超声检查可提高肝脏占位病变的诊断,确定肝占位病变的部位、性质,对治疗具有关键性的意义.
作者：何秀兰；孔秀琴 刊期： 2003年第24期
混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,CTD)是1972年Sharp等提出的一种新的结缔组织病,其特征为临床具有类似于红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)以及类风湿性关节炎(RA)的混合性表现,并有血清学高滴度的抗核糖核蛋白(RNP)抗体.目前对MCTD究竟代表一独立疾病,还是SLE、PSS或多肌炎的亚型,或者是重叠综合征的一个类型,颇有争论.现在对MCTD患病率不详,一般估计可能高于多发性肌炎,而少于SLE.
作者：张华东；赵冰 刊期： 2003年第24期
采用氦氖激光照射下关穴及阿是穴治疗81例颞下颌关节功能紊乱综合征,其中50例显效,1例好转,总有效率88.4%.探讨激光对本病的镇痛作用大多是通过穴位及病灶区的照射来完成的.祖国医学认为本病的发病与风寒有着密切的关系.
作者：全国良；陈毅丽 刊期： 2003年第24期
目的观察疏血通与奥扎格霉钠联合治疗脑梗塞的效果.方法选择脑梗塞病人100例,随机分成两组,对照组应用疏血通6ml静脉滴注,治疗组给用疏血通6ml和奥扎格霉钠80mg联合用药,均每天1次,共15天.治疗前后比较两组病人神经功能缺损评分来判定临床疗效.结果治疗组基本痊愈和显著好转的明显高于对照组(P＜0.05).结论疏血通和奥扎格霉钠联合应用治疗脑梗塞疗效满意.
作者：林巧；周环；窦文波 刊期： 2003年第24期
高血压脑出血是中老年人比较常见的神经系统疾病.起病急,发展迅速,并发症多,死亡率高.我院自2002年1月～2003年6月共收治高血压脑出血70例,现将护理体会报告如下.
作者：邓雪莉；巴筱梅 刊期： 2003年第24期
目的探讨儿童上消化道疾病发病特点及幽门螺杆菌(Hp)感染与各种上消化道疾病的关系.方法对1565例有上消化道症状的患儿行电子胃镜检查并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查.结果慢性胃炎的发生率为100%,其中单纯慢性胃炎435例(27.80%),伴有十二指肠球炎373例(23.83%)、滤泡样改变557例(35.59%)、十二指肠溃疡276例(17.64%)、胆汁反流142例(9.07%)、食管炎112例(7.16%),伴胃粘膜脱垂34例(2.17%).除十二指肠溃疡男女比例为1:0.57外,余无性别差异.除胃粘膜脱垂与年龄差异无显著性外,其余病变的发生率与年龄显著相关.1565例中Hp阳性为936例,阳性率为59.80%,阳性率随病变的严重程度和年龄的增长而升高,粘膜活动性炎症的发生率与Hp感染有非常密切关系,565例中粘膜活动性炎症占975例,p阳性组906例,占92.92%,阴性组69例,占7.08%,两组比较差异非常显著.其中慢性胃炎Hp阳性组粘膜炎症呈活动性占75.29%,而阴性组仅占9.43%,十二指肠球炎分别占84.51%和10.63%,滤泡样改变分别占92.46%和15.75%,十二指肠溃疡分别占96.89%和7.84%.结论 (1)上消化道疾病患儿Hp阳性率为59.80%,阳性率随病变的严重程度和年龄的增长而升高;(2)粘膜的病变随年龄的增长而加重;(3)Hp阳性率越高,粘膜病变越重,活动性炎症发生率越高.
作者：查健忠；李冰冰；戴星；康宏庄 刊期： 2003年第24期
目的总结充填式无张力疝修补术的近期治疗效果.方法全部采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对90例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补,对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 90例手术顺利,术后并发症尿潴留5例,阴囊积液2例,伤口持续疼痛1例,切口感染1例,异物感3例,随访2个月～4年,无复发.结论疝环充填式无张力疝修补是一种符合生理解剖,且具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的疝修补术,尤其适合老年病人.
作者：谢建明；王良坤；周运添；赖奋飞 刊期： 2003年第24期
根据多年临床观察,青春发育期女性面部痤疮大多与月经不调有关.1995年至今,笔者按月经周期辨证用药,治疗青春期女性面部痤疮30例,获得满意疗效,现介绍如下.
作者：赵越；张晓辉 刊期： 2003年第24期
脾脏是腹腔内实质性器官,血运丰富,易受外伤,尤其是闭合性左上腹、左下胸部受伤时容易受损伤.脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血,引起失血性休克,死亡率高.来诊后如能迅速及时抢救与护理,不但能减少死亡率,而且为手术赢得时间.我院普外科自1998年1月～2002年12月收治外伤性脾破裂87例,现将护理体会总结如下.
作者：宋君；刘天荣 刊期： 2003年第24期
我院自1998年3月～2002年9月共收治拟诊肝脓肿患者9例.其中8例经手术治疗,证实7例,与术前超声诊断对比基本吻合,经回顾分析,认为超声检查对诊断肝脓肿具有较高的临床应用价值.现分析报告如下.
作者：华云 刊期： 2003年第24期
基底细胞癌、囊腺癌在临床虽不罕见,但早期诊断,早期治疗的报道迄今并未见到,外耳道基底细胞癌临床极为少见,囊腺癌发生在外耳道又是一种罕见的恶性肿瘤.两种恶性肿瘤的临床表现无特异性,与外耳道炎、软骨膜炎、耳道息肉等容易混淆.患病史询问不清,临床检查缺少仔细认真等是造成误诊原因之一.如在追记病史中发现经治不愈的,应考虑为本病的可能,应及时局部活检、明确诊断,以减少或避免误诊的发生.
作者：乔华；孙树东 刊期： 2003年第24期
氟康唑(C13H12F2N6O,luconazole)化学名称:α-(2,-二氟苯基)-α-(1H-1,,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,,4-三唑-1-基乙醇,为新一代的三唑类抗真菌药,白色或类白色结晶或结晶性粉末,无臭或略带异臭,味苦;在乙醇中溶解,在水中微溶.氟康唑是新近推出的一种广谱全身局部均可应用的三唑类抗真菌药,具有高效、低毒、性质稳定、与血浆蛋白结合率低、半衰期长等特点.近年来,由于真菌感染日趋增加,氟康唑以其抗菌谱广、疗效高、耐受性好倍受青睐.本文就其临床应用及现阶段制剂开发进展作一综述.
作者：马驰；宋沧桑 刊期： 2003年第24期
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,确切病因尚未清楚,治疗方法多样,笔者运用自拟银Ⅰ号煎剂治疗银屑病多例,疗效确切.现报告如下.
作者：王金先；张缙 刊期： 2003年第24期
目的探讨腹壁切口疤痕子宫内膜异位症(简称内异症:endometrosis,MT)的诊治.方法对我院1981～2000年间收治的26例腹壁切口疤痕子宫内膜异位症进行回顾性分析.结果 26例依据病史、临床表现、腹部检查均能做出正确诊断,与术后病理结果吻合;腹壁切口疤痕子宫内膜异位症占我院同期收治内异症病例的1.52%;发病潜伏期介于术后1～10年间;均行异位病灶切除术;术后随诊1例复发.结论根据病史、临床表现及腹部检查能对腹壁切口疤痕内异症进行诊断,并以手术治疗.
作者：王东红；赵轩；孙丽君 刊期： 2003年第24期
女性生殖器结核一般是肺结核或其他器官结核的继发性病变,主要来源于结核杆菌的血行传播,近年来发病率有增长趋势,其临床表现多种多样而缺乏特异性,易造成误诊.为提高对此病的认识,现将我院1993～2002年3月收治的23例临床分析如下.
作者：彭华；邹向红 刊期： 2003年第24期
中成药在祖国医药学中占有重要的地位,具有携带、服用方便等优点.其中有许多世代流传、经久不衰的方剂,至今为医生和病人所推崇,但是,中成药毕竟受组方药物及其剂量所限,面对临床中复杂多变的疾病,则显得鞭长莫及.现在我们常可以听到病人反映中成药的疗效不好,这固然与中成药的组成局限有关,但也不尽然.主要还在于药物制作前原料的质量、药物生产过程中的不合理现象,以及医生和患者用药中存在的问题等多种因素造成的.下面就这些因素,略作论述.
作者：纳木恒 刊期： 2003年第24期
目的探讨复方昆明山海棠抗迟发型变态反应的药效学和药理学,并与昆明山海棠单剂的水提取物和醇提取物以及无复方昆明山海棠的复方合剂组相比较.方法以二硝基氟苯(DNFB)为致敏剂,建立起Balb/c小鼠的迟发型变态反应动物模型,通过灌胃给药,测定小鼠耳部的肿胀程度差、重量差及真皮内浸润的单个核细胞数来判断各组药物的药效学;采用免疫组化测定小鼠皮损处角质形成细胞、真皮间隙及血管内皮细胞的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达情况,以阐明复方昆明山海棠的药理作用.结果复方昆明山海棠实验组的左耳激发前后的厚度差、激发后左右耳的厚度差及组织块的重量差、局部浸润的单个核细胞及皮损中ICAM-1均小于生理盐水对照(P＜0.01),且小于昆明山海棠单剂组及无昆明山海棠的合剂组(P＜0.05).结论复方昆明山海棠有显著的抗迟发型变态反应的作用,其作用比单剂的水提取物和醇提取物以及无昆明山海棠的复方合剂强,作用机制部分是抑制表皮真皮内ICAM-1的表达,从而减少局部淋巴细胞的浸润,减轻变态反应.
作者：农祥；何黎；万屏；邹勇莉；刘玲；郭晋 刊期： 2003年第24期
目的探讨异长春花碱(NVB)为主联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 45例肺癌中,男34例,女11例;初治28例,复治17例;鳞癌23例,腺癌17例,腺鳞5例;Ⅲb期27例,Ⅳ期18例.化疗方案为MNP:MMC 6mg/m2,1静注,VB 25mg/m2,1、8静注,DP 30mg/m2,1～3静注,方案IN:NVB 25mg/m2,1、8静注,FO 1.5g/m2,静滴,1～5天,～4周为一疗程,均采用2周期以上评价疗效.结果完全缓解3例,部分缓解25例,总有效率为62.2%.主要毒副反应为骨髓抑制.结论以NVB为主的联合化疗对晚期非小细胞肺癌有较好疗效和可耐受的毒副作用.
作者：宋秀云；赵丽波；周维国 刊期： 2003年第24期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
