刘东
目的探讨复方昆明山海棠抗迟发型变态反应的药效学和药理学,并与昆明山海棠单剂的水提取物和醇提取物以及无复方昆明山海棠的复方合剂组相比较.方法以二硝基氟苯(DNFB)为致敏剂,建立起Balb/c小鼠的迟发型变态反应动物模型,通过灌胃给药,测定小鼠耳部的肿胀程度差、重量差及真皮内浸润的单个核细胞数来判断各组药物的药效学;采用免疫组化测定小鼠皮损处角质形成细胞、真皮间隙及血管内皮细胞的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达情况,以阐明复方昆明山海棠的药理作用.结果复方昆明山海棠实验组的左耳激发前后的厚度差、激发后左右耳的厚度差及组织块的重量差、局部浸润的单个核细胞及皮损中ICAM-1均小于生理盐水对照(P＜0.01),且小于昆明山海棠单剂组及无昆明山海棠的合剂组(P＜0.05).结论复方昆明山海棠有显著的抗迟发型变态反应的作用,其作用比单剂的水提取物和醇提取物以及无昆明山海棠的复方合剂强,作用机制部分是抑制表皮真皮内ICAM-1的表达,从而减少局部淋巴细胞的浸润,减轻变态反应.
作者：农祥；何黎；万屏；邹勇莉；刘玲；郭晋 刊期： 2003年第24期
目的探讨脑干梗死的临床特征、病理基础及影像学特点,提高对本病的诊断及疗效.方法对36例脑干梗死患者至少经两位神经科医师核查体征、并与头颅CT及MRI对照,分析探讨本病的特点.结果延髓和中脑梗死均具有交叉性麻痹,脑桥梗死则有不同的临床征象,可概括为四种类型:交叉性麻痹、四肢瘫、纯偏身感觉障碍、偏瘫并偏身感觉障碍.结论 (1)MRI是诊断脑干梗死有意义的检查,T不能确诊脑干梗死,但有助于排除脑干出血;(2)介入疗效优于非介入治疗.
作者：邢玉慧 刊期： 2003年第24期
随着医学科学的发展,加强监护病房(ICU)特别是综合性的ICU,正在我国各地医院逐渐建立,这种ICU是一个危重病人密集、病情多变、危象丛生的场所,故也是急救知识密集,高超医疗技术密集和多能人才密集的地方.
作者：李凤霞 刊期： 2003年第24期
目的探讨B型超声诊断对肝脏占位性病变的价值.方法对54例肝脏占位性病变进行B超检查,后经手术及病理对照.结果 54例肝脏占位病变中,超声符合52例占96.3%,不符合2例占3.7%.结论 B型超声检查可提高肝脏占位病变的诊断,确定肝占位病变的部位、性质,对治疗具有关键性的意义.
作者：何秀兰；孔秀琴 刊期： 2003年第24期
目的探讨茵栀黄治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床应用价值.方法选择妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇64例,一组用茵栀黄治疗,另一组不用,其他治疗相同,进行比较观察.结果茵栀黄治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论茵栀黄治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果佳,有临床应用价值.
作者：梅玲 刊期： 2003年第24期
目的探讨中国原发性胆汁性肝硬化的易感性与人类白细胞抗原HLA-DRB1、DQB1位点基因多态的相关性.方法本实验应用序列特异性引物聚合酶链式反应(SSP-PCR)技术,分析52例PBC患者与43例健康对照HLA-DRB1、DQB1位点的基因频率分布,以相对危险度(RR)代表相关程度.结果HLA-DRB8基因频率在PBC患者中较健康对照显著增加(18.27%对4.65%,RR=5.61,χ2=9.52,P＜0.01),其他等位基因在两组间差异无显著性.进一步对HLA-DR8等位基因亚型的分析表明,PBC患者DRB1.0804的基因频率较健康对照显著增高,但并未发现基因序列与疾病临床表现间的关系.结论HLA-DRB10804位点可能与PBC的易感性相关.
作者：姜小华；仲人前；方晓云；安峰；胡寅；孙建文；孔宪涛 刊期： 2003年第24期
1 病历摘要患者,男,8岁.因高处坠落后双踝关节肿痛、活动受限6h于2003年9月16日急诊入院.患者于入院前6h不慎从2m高处摔下,当即感双侧踝部剧痛、无法站立及行走,急送我院诊治,检查双侧踝关节前外侧肿胀,局部有压痛,可触及骨擦音,光片检查示:双侧前踝粉碎性骨折(见图1).择期在硬膜外麻醉下行双侧前踝粉碎性骨折切开复位、螺丝钉内固定术(见图2),术后双侧石膏托外固定、预防感染、消肿止痛及对症处理,切口一期愈合.1个月后拆除石膏外固定,逐渐行功能锻炼.
作者：陶占怀 刊期： 2003年第24期
支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸系统疾病.随着工业的发展,环境的污染,大量化学制剂进入生活,哮喘的患病与死亡率逐渐上升,发病年龄逐渐偏低.据许多国家的统计资料表明:哮喘的患病与死亡率均有上升趋势.由于大多数人群对哮喘的认识不足,导致哮喘发病及治疗后效果不佳.这就需要护理人员加强有关知识的宣教,使哮喘病儿的自我管理工作走上正规.减少疾病的复发,巩固治疗效果,使预后向良性方面发展.
作者：柏文君；葛承环；张会芹 刊期： 2003年第24期
目的探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)的护理要点.方法将本组对306例作ERCP术的患者的护理工作中的体会加以总结.结果术组资料306例,在护理工作密切配合下,成功率96%.结论 ERCP术是诊断及治疗胰胆管各种疾病的相对简单及安全的一项新操作,掌握适应症及禁忌症,做好术前、术中及术后护理工作对操作成败十分重要.
作者：徐宝珠；黄月爱；陈秋连；李素萍 刊期： 2003年第24期
目的总结充填式无张力疝修补术的近期治疗效果.方法全部采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对90例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补,对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 90例手术顺利,术后并发症尿潴留5例,阴囊积液2例,伤口持续疼痛1例,切口感染1例,异物感3例,随访2个月～4年,无复发.结论疝环充填式无张力疝修补是一种符合生理解剖,且具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的疝修补术,尤其适合老年病人.
作者：谢建明；王良坤；周运添；赖奋飞 刊期： 2003年第24期
脑震荡系由轻度脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部外伤后短暂意识丧失,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现.伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过半个小时.个别昏迷时间较长甚至死亡.意识恢复后,常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力,多有近事遗忘现象.
作者：黄良文 刊期： 2003年第24期
中成药在祖国医药学中占有重要的地位,具有携带、服用方便等优点.其中有许多世代流传、经久不衰的方剂,至今为医生和病人所推崇,但是,中成药毕竟受组方药物及其剂量所限,面对临床中复杂多变的疾病,则显得鞭长莫及.现在我们常可以听到病人反映中成药的疗效不好,这固然与中成药的组成局限有关,但也不尽然.主要还在于药物制作前原料的质量、药物生产过程中的不合理现象,以及医生和患者用药中存在的问题等多种因素造成的.下面就这些因素,略作论述.
作者：纳木恒 刊期： 2003年第24期
目的探讨肺心病急发期并发低渗血症时与疾病预后的关系.方法通过对323例肺心病急发期患者的临床资料分析对比,发现107例肺心病合并低渗血症患者,合并肺性脑病32例,肝损害17例,肾损害33例,死亡26例;低钠107例,低钾60例,低氯38例.结果本组患者除年龄、性别、肾损害方面与非低渗组相比经统计学处理差异无显著性外,其余各项差异均有非常显著性.结论低渗血症的发生与肝损害、肺性脑病关系密切,且常合并低钾、低氯、酸碱平衡失调、病死率高于非合并低渗血症者,应引起足够重视.
作者：于慧玲 刊期： 2003年第24期
混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,CTD)是1972年Sharp等提出的一种新的结缔组织病,其特征为临床具有类似于红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)以及类风湿性关节炎(RA)的混合性表现,并有血清学高滴度的抗核糖核蛋白(RNP)抗体.目前对MCTD究竟代表一独立疾病,还是SLE、PSS或多肌炎的亚型,或者是重叠综合征的一个类型,颇有争论.现在对MCTD患病率不详,一般估计可能高于多发性肌炎,而少于SLE.
作者：张华东；赵冰 刊期： 2003年第24期
目的探讨玉屏风散加味治疗变应性鼻炎的疗效.方法采用玉屏风散加味治疗变应性鼻炎45例,并设有对照组常规治疗30例对照观察.结果近期疗效治疗组有效率为84.40%,对照组有效率为56.70%,差异有非常显著性(χ2=7.10227,＜0.01).结论玉屏风散加味治疗变应性鼻炎能显著缓解临床症状,提高患者生活质量.
作者：王文辉；吴京华；来长荣 刊期： 2003年第24期
周围性面瘫急性期,西医及针灸界一些临床医师均不主张早期局部针刺,而笔者从临床实际治疗效果观察认为此期辨证治疗得当,疗效满意,报告如下.
作者：周志跃；褚庆梅；郭连芹 刊期： 2003年第24期
番泻叶为豆科草本状小灌木植物狭叶番泻和尖叶番泻的小叶,前者主产于印度、埃及和苏丹.后者产于埃及的尼罗河上游地区.我国广东、海南岛及云南有栽培.通常于九月间采收,除去杂质,晒士,生用.
作者：李明军 刊期： 2003年第24期
高血压脑出血是中老年人比较常见的神经系统疾病.起病急,发展迅速,并发症多,死亡率高.我院自2002年1月～2003年6月共收治高血压脑出血70例,现将护理体会报告如下.
作者：邓雪莉；巴筱梅 刊期： 2003年第24期
维持性血液透析是慢性肾功能不全患者的一项安全有效的治疗措施,为了使患者更好地进行血液透析治疗,提高其生活质量,随着医学的发展,血液透析患者血压增高因素及护理方法有了新的进展和认识.
作者：曹玉兰；郭建波；黎协民 刊期： 2003年第24期
目的探讨膝关节伸直位僵硬的治疗方法.方法采用术前熏洗、按摩,术中彻底松解粘连,术后采用CPM机综合方法治疗.结果术后疗效按Judet标准评定,优18例,良3例,可1例.结论伸直位膝关节僵硬术前应了解股四头肌挛缩粘连和关节内粘连状况,采取措施尽可能加强股四头肌力,恢复局部皮肤弹性,手术中充分分离股四头肌,彻底松解各部位的粘连,清除关节内疤痕组织,术后镇痛泵下CPM机早期活动,采用综合方法治疗,疗效满意,术前对此病的认识,术后积极配合练功,也是影响疗效的主要因素.
作者：赵江涛；李忠强 刊期： 2003年第24期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
