李先果；寇蒲英
糖尿病(DM)是目前危害人类健康的主要疾病之一,是心脑血管病的独立致病因素之一,甚至被认为是重要的危险因素,心脏血管疾病是引起2型糖尿病患者死亡的重要原因.本文收集了本院自1999年5月～2002年5月所收治的脑梗塞患者并比较糖尿病并发脑梗塞与非糖尿病脑梗塞患者的临床资料,探讨糖尿病患者并发脑梗塞的临床特点.
作者：黎宏斐 刊期： 2003年第21期
1病历摘要患者,男,19岁,因双侧腋窝疼痛于2002年12月10日来我院就诊.体检:双侧腋窝均可扪及肿大的淋巴结,活动度好,无压痛.术中见腋窝脂肪组织中有多个肿大的淋巴结,大者4cm×3cm×1cm大小,表面光滑,灰红色,与周围组织无粘连,切面颗粒状,有少量脓性渗出物流出.
作者：丁洪基；徐志秀；吴起嵩；董艳光 刊期： 2003年第21期
低温寒冷侵袭所引起的损伤称冻伤.冻伤可为局部或全身(冻僵),是东北地区冬季常见病之一,除全身治疗外,冻伤创面处理一直是医生束手无策的问题.烧伤净具有镇痛、抗感染、促进上皮细胞的迅速生长作用,是一种治疗冻伤良好的外用药物.
作者：孙靓 刊期： 2003年第21期
笔者应用当归四逆汤灵活加减运用治疗下肢腿抽(转)筋,疗效满意.现将基本方药献上,供同道们在临床上参考.
作者：潘学明 刊期： 2003年第21期
目的针对不稳定型心绞痛的治疗,比较低分子肝素与普通肝素的疗效与安全性.方法选择符合标准的病例236例,随机分为治疗组、对照组.治疗组入选120例,在常规治疗基础上(阿司匹林100mg,口服1次/日;卡托普利12.5～.50mg,口服3次/日;倍他乐克6.25～.50mg,口服2次/日;辛伐他汀20mg,口服每晚1次;硝酸异山梨醇酯10mg,口服2次/日),皮下注射低分子量肝素钙2500U,1次/12h,连续5天.无需监测APTT[1]和调整剂量.对照组入选116例,在常规治疗基础上使用普通肝素钠静滴,监测APTT和调整剂量,使APTT达到正常值的2～2.5倍,连续5天.观察两组心绞痛改善状况及出血发生率.结果治疗组治疗有效率80%,对照组治疗有效率81.03%.两组差异无显著性(P＞0.05).治疗组出血率15%,对照组出血率25%.两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论低分子肝素与普通肝素具有相似的临床疗效,但出血率显著下降,同时更加方便、安全、经济,无需监测APTT和调整剂量,值得临床推广.
作者：刘燕青 刊期： 2003年第21期
目的对比分析妇炎平泡腾片及宫颈红外线凝结法对宫颈糜烂的治疗效果.方法144例患者按宫颈糜烂类型的不同分为3大组,每组又再按患者入选序号随机分为治疗组及对照组,前者直接使用妇炎平泡腾片,后者使用宫颈红外线凝结法治疗宫颈糜烂.2个月后复查,观察糜烂面愈合及治疗后阴道出血情况.结果两种方法治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性(P＞0.05).对于乳突型及重度宫颈糜烂,宫颈红外线凝结法优于妇炎平泡腾片,疗效差异有显著性(P＜0.05).治疗组无一例发生阴道出血,而对照组术后均有不同程度的阴道出血.结论妇炎平泡腾片与宫颈红外线凝结法比较,治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性,且无阴道出血发生.而对乳突型或重度宫颈糜烂,后者仍然占有明显优势.
作者：唐红平；钟敏；田华 刊期： 2003年第21期
慢性盆腔炎是妇产科常见病、多发病,多由急性盆腔炎迁延演变而来,常反复发作,给患者造成痛苦,影响身体健康和正常生活,近几年来,我院运用中药灌肠配合替硝唑内服治疗本病57例,效果明显,介绍如下.
作者：任永秀；刘波；周钦梅 刊期： 2003年第21期
灯盏细辛能够提高末梢血管的流量,从而改善病人的临床症状,提高疗效,现报告如下.
作者：王会香 刊期： 2003年第21期
目的观察针灸加微生物制剂治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法随机将60例IBS病人分为微生态治疗组和针灸加微生态治疗组,对临床数据进行统计学处理.结果针灸加微生态制剂治疗组总有效率为90%,微生态制剂治疗组有效率为73.3%,经检验P＜0.01.结论针灸加微生态制剂治疗IBS疗效确切,值得推广.
作者：龙泽荣；于存海；曲惠卿 刊期： 2003年第21期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组典型的灰区(greyzone)病,表现一系或多系外周血细胞减少,骨髓功能异常而致三系血细胞病态发育以及骨髓增生异常活跃但又伴显著无效造血为特征.
作者：浦权 刊期： 2003年第21期
目的探讨MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用在地中海贫血中的诊断意义.方法健康对照组30例,地中海贫血杂合子携带者120例,应用Sysmex SE9000全自动血细胞分析仪检测红细胞MCV、MCH、RDW.用一管法测定红细胞脆性.结果病人组MCV、MCH及红细胞脆性结果均降低,与正常对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).80%病例符合MCV↓/RDW正常.结论MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用对地中海贫血有诊断意义,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法.
作者：陈加力；区丽群 刊期： 2003年第21期
胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见.近年来,随着新型脊柱复位内固定器械的出现,使患者得到较好的功能恢复.自1998年1月～2003年6月我院采用后路椎弓根螺钉系统内固定58例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：秦文文；蒋晨莉；龚秀卓；孙娟；王小波 刊期： 2003年第21期
溃疡性直肠、结肠炎是临床常见病、多发病,亦是临床难治之证,目前,对此病的治疗方法较多,但所用药物之多,价格之贵,治愈率又不很令人满意,往往使许多经济较困难的患者难以承受.笔者近年来,对部分溃疡性直、结肠炎病人采用连柏归液汤保留灌肠治疗48例,获得满意效果.现介绍如下.
作者：赵和；张凤霞 刊期： 2003年第21期
Wernicke脑病(WE)是由于酒精中毒等因素引起,VitB1缺乏所致,隐匿起病,进行性加重,临床以精神意识障碍,共济失调及眼外肌瘫痪为特征[1].本文对我院8例WE患者,就其临床表现、病因、MRI、诊断和治疗方面进行回顾性分析如下.
作者：杨艳萍；朱香兰 刊期： 2003年第21期
目的比较连续肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析疗法(IHD)对顽固性心衰的治疗效果.方法将52例顽固性心衰患者分成CRRT组和IHD组,观察两组患者治疗前、后的症状、体征及血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)浓度的变化.结果CRRT组治疗3天总有效率为100%,IHD组治疗一周(3次)总有效率为为.83%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01);两组在治疗后BUN和Scr的浓度均较治疗前明显降低,差异有显著性(P＜0.01).在治疗过程中,每次治疗前的BUN和Scr浓度与前一次治疗后的BUN和Scr浓度相比,IHD治疗组BUN和Scr浓度显著增高,差异有显著性(P＜0.01),而CRRT治疗组增加不明显,差异元显著性(P＞0.05).结论CRRT对顽固性心衰治疗有显著疗效,优于IHD疗法的疗效.
作者：杭宏东；于长青；谢华；王可平；林洪丽；李平；孙红艳 刊期： 2003年第21期
1病历摘要患儿,男,12岁,因头痛、呕吐伴嗜睡4天于2001年7月16日入院,入院后经脑脊液检验确诊为病毒性脑膜炎,给予青霉素G钠盐240万U,2次/日静滴,病毒唑0.4g1次/日静滴,地塞米松5mg 1次/日静滴,同时给予三磷酸腺苷20mg,辅酶A100U 1次/日,口服维生素C0.1g3次/日等治疗,于入院第二天晚上静滴青霉素(第三次静滴)结束后出现阵发性脐周痛、伴头晕,呕吐一次,经各项检查未发现异常改变,给予肌注654-2及安定后腹痛缓解,于第三天上午静滴青霉素(第四次静滴)结束后患儿又出现阵发性脐周痛,亦伴呕吐及头晕,经上述处置后腹痛缓解,停止静滴青霉素,改用磷霉素,其余治疗不变,患儿未再出现腹痛,住院8天病情好转出院.
作者：王凤英 刊期： 2003年第21期
目的研究鸦胆子糊剂的制备及皮肤过敏性、刺激性、急性毒性试验.方法(1)两种鸦胆子糊剂制备的比较;(2)皮肤刺激性试验;(3)皮肤过敏性试验;(4)皮肤急性毒性试验.结果醋制剂为粘稠糊状;酒精制剂分层.醋糊剂会引起皮肤红、肿症状,致敏率为10%,急性毒性指标无异常.结论醋糊剂外观优于酒精制剂,鸦胆子外用有轻度的刺激性、轻度的过敏反应,试验结果表明鸦胆子醋糊剂无急性毒性.外用除过敏反应外,是一个比较安全的外用药物.
作者：睢凤英；蒋小红；姜肖明；石统昆；董波 刊期： 2003年第21期
自1987年以来,我们在临床上选用丘墟、阳陵泉原合配穴,缓解胆绞痛,共治疗患者68例,疗效显著,现报告如下.
作者：肖雷；张辉；高岚 刊期： 2003年第21期
老年呆病,包括西医的阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆.属中医的呆证、郁证、健忘、癫证、狂证等范畴.近年来,中医在防治老年呆病方面取得了一定成果,有很大潜力和优势可以拓展.我院于2001年5月～2003年12月,对48例住院病人用中医药进行临床观察,取得了较满意的疗效.
作者：沈世豪；蔡新荣；王玲琳；隋翠芳；胡玉华；李超；徐凤励；乐小平 刊期： 2003年第21期
肾功能受损是许多疾病发展到一定阶段时,出现的一种严重并发症.许多病,特别是糖尿病,发生糖尿病肾病的比例高达40%.由于肾功能受损早期临床症状、体征和生化检查常不典型,因此临床上难以早期诊断、治疗,而早期诊治对其预后又显得尤为重要.
作者：李德 刊期： 2003年第21期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
