李玉华；黄易
尿道下裂(hypospadias)是小儿泌尿外科的常见畸形[1];居小儿泌尿外科先天畸形的第二位.根据畸形部位的不同,尿道下裂有多种手术方法.手术成功的标准是完成阴茎伸直、矫正尿道外口的位置,恢复阴茎的生理功能.患儿术后需要留置尿管、尿道口护理、尿管冲洗及生活护理等.对23例尿道下裂术后患儿的护理体会如下.
作者：尚玉英；徐鑫；安宝荣 刊期： 2003年第21期
目的针对不稳定型心绞痛的治疗,比较低分子肝素与普通肝素的疗效与安全性.方法选择符合标准的病例236例,随机分为治疗组、对照组.治疗组入选120例,在常规治疗基础上(阿司匹林100mg,口服1次/日;卡托普利12.5～.50mg,口服3次/日;倍他乐克6.25～.50mg,口服2次/日;辛伐他汀20mg,口服每晚1次;硝酸异山梨醇酯10mg,口服2次/日),皮下注射低分子量肝素钙2500U,1次/12h,连续5天.无需监测APTT[1]和调整剂量.对照组入选116例,在常规治疗基础上使用普通肝素钠静滴,监测APTT和调整剂量,使APTT达到正常值的2～2.5倍,连续5天.观察两组心绞痛改善状况及出血发生率.结果治疗组治疗有效率80%,对照组治疗有效率81.03%.两组差异无显著性(P＞0.05).治疗组出血率15%,对照组出血率25%.两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论低分子肝素与普通肝素具有相似的临床疗效,但出血率显著下降,同时更加方便、安全、经济,无需监测APTT和调整剂量,值得临床推广.
作者：刘燕青 刊期： 2003年第21期
溃疡性直肠、结肠炎是临床常见病、多发病,亦是临床难治之证,目前,对此病的治疗方法较多,但所用药物之多,价格之贵,治愈率又不很令人满意,往往使许多经济较困难的患者难以承受.笔者近年来,对部分溃疡性直、结肠炎病人采用连柏归液汤保留灌肠治疗48例,获得满意效果.现介绍如下.
作者：赵和；张凤霞 刊期： 2003年第21期
1病历摘要患儿,39周孕剖宫产,体重2.4kg,青紫窒息10min入院.正压通气(CAPA)、人工呼吸15min后Apgar评分9分(肌张力扣1分).CAPA及对症处理2h,患儿逐渐出现呼吸困难、气促,呼吸音明显下降,22h出现呼吸不规则,呼吸暂定,心率减慢(48次/min),27h后死于呼吸衰竭.
作者：刘小维 刊期： 2003年第21期
19世纪80年代Fritseh就报告了宫颈粘连及不育,20世纪30年代Asherman又报告了创伤性闭经,其中人工流产手术创伤是重要的原因之一,故有人称之为损伤性子宫粘连.目前国内外均有较多的报告.1990年山东地区流调报告为0.08%(5/6562),重新地区报道为0.73%,说明此症并非罕见.如对此认识不足,则极易误诊、漏诊,如不能得到及时治疗,则可引起闭经、子宫内膜异位、继发不孕等.现就我们收治的11例人工流产术后宫颈粘连病例分析如下.
作者：张丽梅；李明月 刊期： 2003年第21期
目的比较以破血化瘀、通络疗痹药水蛭、地龙为主要成分的疏血通注射液与低分子右旋糖酐治疗急性脑梗塞的疗效.方法112例急性脑梗塞病人,其中56例应用疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/日;另56例应用低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注,1次/日,2组均15d为一疗程.结果疏血通组总有效率为89.3%,显效率57.1%;低分子右旋糖酐组总有效率为70%,显效率32%(P＜0.05).疏血通对血脂、血液流变性均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),未发现明显不良反应.结论疏血通注射液是治疗急性脑梗塞较好的药物,对预防脑梗塞、脑梗塞复发也有着积极的意义.
作者：李年贵；李露青 刊期： 2003年第21期
胆清胶囊主要由柴胡、郁金、香附等11味中药组成,它具有消炎利胆,清热解毒,调节胆汁分泌代谢,预防术后胆道结石形成等功效.笔者应用胆清胶囊治疗结石性胆囊炎术后600例,临床效果满意,现报告如下.
作者：王治全；雷霆 刊期： 2003年第21期
1999～2002年,我们在门诊治疗工作中注意观察以低血钾症为主发症状的甲亢患者20例,现报告如下.
作者：陈在为；李咏芳 刊期： 2003年第21期
目的对比分析妇炎平泡腾片及宫颈红外线凝结法对宫颈糜烂的治疗效果.方法144例患者按宫颈糜烂类型的不同分为3大组,每组又再按患者入选序号随机分为治疗组及对照组,前者直接使用妇炎平泡腾片,后者使用宫颈红外线凝结法治疗宫颈糜烂.2个月后复查,观察糜烂面愈合及治疗后阴道出血情况.结果两种方法治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性(P＞0.05).对于乳突型及重度宫颈糜烂,宫颈红外线凝结法优于妇炎平泡腾片,疗效差异有显著性(P＜0.05).治疗组无一例发生阴道出血,而对照组术后均有不同程度的阴道出血.结论妇炎平泡腾片与宫颈红外线凝结法比较,治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性,且无阴道出血发生.而对乳突型或重度宫颈糜烂,后者仍然占有明显优势.
作者：唐红平；钟敏；田华 刊期： 2003年第21期
目的研究鸦胆子糊剂的制备及皮肤过敏性、刺激性、急性毒性试验.方法(1)两种鸦胆子糊剂制备的比较;(2)皮肤刺激性试验;(3)皮肤过敏性试验;(4)皮肤急性毒性试验.结果醋制剂为粘稠糊状;酒精制剂分层.醋糊剂会引起皮肤红、肿症状,致敏率为10%,急性毒性指标无异常.结论醋糊剂外观优于酒精制剂,鸦胆子外用有轻度的刺激性、轻度的过敏反应,试验结果表明鸦胆子醋糊剂无急性毒性.外用除过敏反应外,是一个比较安全的外用药物.
作者：睢凤英；蒋小红；姜肖明；石统昆；董波 刊期： 2003年第21期
肩关节是人体活动较大的关节之一,容易脱位,脱位发生率占全身各关节的第二位.笔者近年来共收治240例患者,采用仰卧拔伸足蹬折叠法,治疗肩关节前脱位,一次复位成功率95%以上,取得了理想效果,现报告如下.
作者：李爱祥 刊期： 2003年第21期
目的研究全脑缺血预处理(IPC)对大鼠脑缺血再灌注后学习、记忆功能及海马锥体细胞凋亡与p53蛋白表达的影响.方法采用改良的Pulsinelli四血管阻断(4VO)方法建立SD大鼠急性全脑缺血模型,以4VO 3min作为IPC,再灌注48h行4VO 15min,再灌注24、48、72h和7d断头取脑制作脑片,采用TUNEL、SP免疫组化和HE染色法检测海马细胞凋亡、53蛋白表达及病理改变.采用Y型迷宫进行行为学定量测定.结果3min脑缺血未见海马神经元变性坏死、TUNEL阳性细胞和p53阳性细胞.预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区锥体细胞损伤程度均明显减轻(P＜0.01).预处理缺血组海马CA1区TUNEL阳性细胞数明显少于缺血组(P＜0.01).预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区p53蛋白表达显著减少(P＜0.01).预处理缺血组学习记忆功能明显改善.结论预处理能减少海马缺血再灌注后p53蛋白表达及神经细胞凋亡,具有神经保护作用,能提高大鼠的学习记忆功能.
作者：刘永海；魏秀娥；耿德勤；沈霞 刊期： 2003年第21期
目的改善颈路或腋路单点穿刺注药缺陷导致的臂丛神经阻滞不全现象.方法225例上肢手术患者,随机分为3组.颈路组:单独在斜角肌间沟中点处穿刺注药;腋路组:单独在腋动脉高搏动点穿刺注药;颈、腋路组:同时在上述两处分别穿刺注药.结果臂丛阻滞完善率和并发症发生率分别为:颈路组74.67%、50.67%;腋路组74.36%、1.28%;颈、腋路组97.22%、18.06%.结论在颈路和腋路同时穿刺注药能适当提高臂丛神经阻滞效果.
作者：陈晓梅 刊期： 2003年第21期
在我国的司法实践中,经常遇到这么一个问题,那就是在以身体的功能丧失评定损伤程度中,初次鉴定后公安机关进行了立案侦查,但因多种原因使有的案件要半年甚至一年以上才能进入审判环节,而当事人往往在审查起诉或审判环节又要求重新鉴定.可这时伤者的功能随着时间的延长、自身的功能锻炼及继续治疗等多种原因有了很大程度的恢复,重新鉴定时有不少重伤被改成轻伤或轻伤被改成轻微伤.
作者：龙永存；张向东 刊期： 2003年第21期
目的观察胆宁片对便秘的疗效与安全性.方法130例以便秘为症状的患者,其中男76例,女54例,平均年龄(44±18.5)岁,患者服用胆宁片每日3次,每次5片.服用12周.记录病人服药前后大便间隔天数及大便性状的改变,并记录病人出现的伴随症状及副反应.结果100例患者完成了观察研究.胆宁治疗前后大便次数差异有极显著性(P＜0.001),大便性状的改变差异也有极显著性(P＜0.001).另外,胆宁片治疗前后血常规、尿常规、大便常规、血清GPT、BUN、肌酐及胆红素无明显变化.结论本片具有通便作用,其作用与清热解毒理气、刺激肠道粘膜有关.治疗的结果表明此药安全可靠,可长期服用.
作者：王毓明；郑家驹 刊期： 2003年第21期
目的观察TE方案治疗急性髓性白血病的优越性.方法应用吡喃阿霉素(THP)、足叶乙甙(VP16)对60例急性髓性白血病进行化疗.结果完全缓解50例,达83.3%,部分缓解5例,总有效率为91.7%.主要副作用为骨髓抑制.结论TE方案治疗急性髓性白血病,具有疗效高,副作用小的优点.
作者：刘小莲；朱万寿；任卓文 刊期： 2003年第21期
Wernicke脑病(WE)是由于酒精中毒等因素引起,VitB1缺乏所致,隐匿起病,进行性加重,临床以精神意识障碍,共济失调及眼外肌瘫痪为特征[1].本文对我院8例WE患者,就其临床表现、病因、MRI、诊断和治疗方面进行回顾性分析如下.
作者：杨艳萍；朱香兰 刊期： 2003年第21期
近来笔者对36例直径＞4cm单纯肾囊肿及3例多囊肾行超声介入注无水酒精治疗,治愈率达100%,现报告如下.
作者：刚玉恩；于海英；刘佳宁 刊期： 2003年第21期
神经原性膀胱功能障碍是糖尿病神经病变并发症的表现之一,无特殊的治疗方法,主要以严格控制血糖为主,辅以功能训练和按摩、理疗、针灸等方法,而长期连续导尿引流则容易引起尿路感染,不利于控制血糖.本文在控制血糖的基础上使用普瑞博思辅助治疗糖尿病神经原性膀胱功能障碍24例,取得明显的疗效,现报告如下.
作者：周国生；龙良明 刊期： 2003年第21期
小儿秋季腹泻是指在每年的10月至来年4月份,由于小儿(多见6个月～3岁)对寒冷气候的反应比较敏感,胃肠功能比较弱,胃液及消化液较少,胃肠道抵抗力差,很容易被病毒感染,多见为轮状病毒感染,发病后症状较重.因此做好患儿的家庭护理非常重要.
作者：王岩 刊期： 2003年第21期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
