栾智勇；徐卫东；徐永茂
抗生素是治疗或预防感染性疾病的主要药物,使很多严重感染得以治愈,发挥了巨大作用.随着抗生素广泛应用,细菌的耐药日益增加,使得很多原先敏感的抗生素变为无效的用药,尽管开发了不少加酶抑制剂的抗生素,但仍不能控制细菌的耐药问题.本文就目前中医传统的清热解毒药研究进展,增加抗感染的手段,也为感染性休克的治疗提供新的途径,发挥中西医结合的治疗效果.
作者：陶岳多 刊期： 2003年第17期
目的探讨自发性食管破裂的外科治疗.方法本组9例自发性食管破裂患者,男8例,女1例,破裂部位多位于食管胸中下段,破裂长度2～9cm,均采用可吸收线(Vicyl或Dexon)结扎颈腹段食管的治疗方法.结果本组患者术后全部治愈,均已至少存活10个月以上.结论结扎颈腹段食管是治疗自发性食管破裂的有效方法.
作者：朱勇；林若柏；周仑；林培裘 刊期： 2003年第17期
1 病历摘要患者,男,83岁,因厌食、乏力、腹胀、腹围进行性增大20天入院.否认肝炎病史.饮酒60年,饮酒量每日＞100ml达10年以上,甲、乙、丙、丁、戊肝炎分型均为阴性,并除外了其他类型肝硬化,除外肾炎及其他病史,查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压16/10.5kPa,意识清楚,消瘦,巩膜无黄染,两面颊毛细血管扩张,肝掌(-),腹膨隆,腹壁静脉显露,肝未触及,脾隐约触及,全腹无压痛,腹水征(+),双下肢水肿.
作者：矫铁文；贾丽红；孙颖 刊期： 2003年第17期
自2000～2003年间,我科着重对胎儿脐带绕颈观察,旨在了解胎儿宫内的生长、发育、活动情况,及早发现胎儿宫内窘迫的原因,排除其他原因所致的胎儿宫内窘迫,为临床治疗提供及时有效的依据.
作者：黄文萍；黄梅芳；刘良华；符兆海；吕琦；梁宁安；周伟胜；罗剑华 刊期： 2003年第17期
临床实习是护理教育的重要阶段,也是护士专业学习的重要环节.临床实习学生要离开学校,到各临床医院、科室参与直接的护理工作.能否顺利的完成实习任务,很大程度上取决于实习前的综合技能训练.我校经过周密的计划设计,在2000、2001年分别对护士专业进行了系统的技能训练,其结果收效显著.
作者：温艳茹 刊期： 2003年第17期
1 病历摘要患者,女,37岁,因口服里素劳后出现周身无力1周,皮肤及巩膜黄染3天于2001年11月28日收入院.该患者前1周患灰指甲自服里素劳8片后出现发热、周身倦怠乏力、厌食伴有恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,自认为是上呼吸道感染,到附属医院诊治,经消炎、支持、对症治疗后,病情无好转.入院前3天病人乏力、厌食逐渐加重,伴有腹胀,同时出现皮肤及巩膜黄染,尿色加深呈豆油色,无皮肤瘙痒,无四肢关节痛,无发热,无呕血及黑便,无鼻及齿龈出血,为进一步诊治收入院.入院时查体:急性病容,皮肤及巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊无异常.腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.辅助检查:血常规:WBC 6.86×109/L,RBC 4.01×1012/L,Hb 128g/L,PLT 139×109/L.尿常规、便常规均未见异常.肝功:ALT 449.U/L,AST 457U/L,γ-GT 74U/L,TBIL 173.1μmol/L,DBIL 168.13μmol/L,TP 76g/L,ALB 43g/L.肝炎各项分型:甲、乙、丙、丁型肝炎均检查阴性.
作者：孙颖；矫铁文；贾立红 刊期： 2003年第17期
肩周炎是中老年人常见的疼痛性疾病,其治疗方法已有许多报道[1～4],近年来笔者根据病情采用三种不同的方法,共治疗肩周炎病人96例,获得良好的效果,现将初步体会报告如下.
作者：马有强 刊期： 2003年第17期
目的为了研究探讨小柴胡汤加味制剂治疗慢性肝炎疗效,对152例慢性肝炎病人进行了临床疗效研究.方法把确诊的152例病人随机分为试验组85例,对照组67例.结果两组实验结果比较,ALT的恢复率疗效显著(χ2=11.83,P＜0.01),反映肝纤维化的Ⅲ型前胶原肽和透明质酸酶两组有效率差异有显著性(P均＜0.01).HBsAg转阴率和抗-HBs阳转率两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论本制剂对保护肝细胞,降低ALT,预防阻止肝纤维化进程,促使HBsAg转阴疗效可靠,效果显著.
作者：吴多文；韩云；张钦凤 刊期： 2003年第17期
我院于2001年6月～2003年6月诊治母乳性黄疸(BMJ)32例,现报告如下.
作者：周闯；石小湘 刊期： 2003年第17期
缺血性脑中风是临床老年人常见病、多发病.笔者从1998～2002年采用加味温胆汤治疗30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：夏威 刊期： 2003年第17期
目的探索Ⅸ段、Ⅰ段结石行手术切除的技术.方法回顾性总结2001年1月～2003年8月我科施行37例Ⅸ段、Ⅰ段切除的临床资料,总结出手术切除技巧.结果 37例中35例(94.6%)做了Ⅸ或Ⅰ段及左右肝叶联合切除,另1例单纯行Ⅸ段切除,1例行Ⅸ、Ⅰ段联合切除.平均失血量230ml,无手术死亡病例.结论Ⅸ段、Ⅰ段切除困难,危险性大.取右路或左路Ⅸ、Ⅰ段切除,只要技术熟练,解剖熟悉,术野显露满意,手术是安全的.
作者：吴金术；田秉璋 刊期： 2003年第17期
伊文氏综合征(Evans Syndrome)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA),同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的一种病症.本病的特点是自身抗体的存在,导致红细胞以及血小板的破坏过多,而造成溶血性贫血以及血小板减少性紫癜.病因可分为原发性或继发性两种.围产期伊文氏综合征患者死亡率高,同时新生儿死亡率亦高.目前对该疾病的系统护理经验尚少.本文将我院近期收治的1例自怀孕以来就在本院就诊的患者,医护人员对其制定的治疗护理方案,现总结如下.
作者：孙辉 刊期： 2003年第17期
目的观察中西医结合雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法将89例哮喘患儿随机分为二组.治疗组49例,鱼腥草5ml+喘乐宁+普米克超声雾化吸入治疗,2次/天.对照组40例,庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松超声雾化吸入,2次/天.观察二组症状改变情况及转归.结果治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论中西医结合雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘疗效显著.
作者：郑铠军 刊期： 2003年第17期
高位肌间沟臂丛麻醉用于锁骨骨折内固定术,部分病人麻醉效果欠佳.我院2001～2002年采用臂丛复合加颈丛复合麻醉,用于锁骨骨折病人行手术治疗,麻醉效果满意,现介绍如下.
作者：毕书英 刊期： 2003年第17期
卵巢囊肿是妇科常见病之一,可发生在任何年龄,笔者近2年来,利用中药试治28例,介绍如下.
作者：泮风英 刊期： 2003年第17期
目的探讨一种指端软组织缺损的修复方法.方法自2000年4月～2002年1月,应用逆行指背动脉蒂的邻指皮瓣修复指端软组织缺损8例.结果通过指蹼处两条指背动脉和掌背动脉的Y-V延长,使两条指背动脉串连起来,大大延长了血管蒂,从而可使皮瓣覆盖到指端的软组织缺损.术后皮瓣全部成活.随访6个月,皮瓣外形及功能满意.结论该皮瓣血运可靠,切取简单,易于推广,不损伤手指主要动脉.血管蒂长(长可达6～7cm),可较好地修复指端软组织缺损.
作者：娄宏亮；杨连根；韩守江；安小刚；苗杰；李晓东；琚童军 刊期： 2003年第17期
目的探讨中西医结合治疗IgA肾病疗效.方法对经肾活检证实的IgA肾病患者,分为中西医结合治疗组和西药对照组,进行对比观察疗效.结果治疗组总有效率为86.36%,对照组总有效率为13.04%,两组比较差异有显著性(P＜0.01),显示中西医结合治疗组的疗效明显优于西药对照组.结论在辨证论治的基础上选用活血化瘀中药治疗,是治疗本病较为理想的有效方法.
作者：孙敏 刊期： 2003年第17期
甲状腺机能亢进症,简称甲亢.典型病例不难作出诊断,但有些病例仅局限于某一系统有突出表现,其他系统无或有轻微症状时,常被误诊或漏诊,现将误诊病例分析如下.
作者：贾全心 刊期： 2003年第17期
目的探讨利用经鼻十二指肠营养管(鼻肠营养管)行肠内营养在高位食管重建术中的应用和价值.方法 80例患者随机分为两组,肠内营养组均于术中插入鼻肠营养管达十二指肠远端,术后第二天开始滴注营养液行肠内营养;对照组按常规方法行术后静脉营养支持.两组患者分别于手术前1天和术后第5天、第10天监测体重、血浆蛋白.结果两组患者的体重、白蛋白无明显差异,前白蛋白则存在明显差异(P＜0.01);肠内营养组术后肠道功能恢复时间早于对照组(P＜0.01).结论鼻肠营养管可为高位食管重建手术的患者提供营养支持并对术后并发症可能有一定的预防作用.
作者：尹秋伟；王善政；张洪福；彭书华；丛波 刊期： 2003年第17期
2001～2003年,我院共收治老年上消化道出血76例,现报告如下.
作者：矫铁文；贾丽红；孙颖 刊期： 2003年第17期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
