目的整复治疗鼻尖部畸形.方法采用鼻翼-鼻小柱缘切口径路,对鼻软骨进行塑形和鼻尖部外覆皮肤予以修整,纠正鼻尖部畸形.结果自1998年6月~2003年5月,本组26例,经3个月~2年术后随访,获得满意的手术效果.结论鼻尖畸形整复的手术难点在于鼻软骨支架的塑形和鼻部外露皮肤的调整.
作者:谭军;朱轶;钟茜;刘东平;吴文娟 刊期: 2003年第17期
目的探讨盐酸纳洛酮注射液治疗镇静催眠药急性中毒的疗效.方法治疗组70例采用盐酸纳洛酮注射液治疗,对照组62例采用醒脑静注射液治疗,其它常规治疗相同.结果在催醒时间治疗组明显优于对照组(P<0.001),差异有统计学意义.结论盐酸纳洛酮注射液治疗镇静催眠药急性中毒疗效显著,安全可靠,无毒副作用.
作者:周新;沈开金;向阳;谭刚;任屹 刊期: 2003年第17期
目的探索Ⅸ段、Ⅰ段结石行手术切除的技术.方法回顾性总结2001年1月~2003年8月我科施行37例Ⅸ段、Ⅰ段切除的临床资料,总结出手术切除技巧.结果 37例中35例(94.6%)做了Ⅸ或Ⅰ段及左右肝叶联合切除,另1例单纯行Ⅸ段切除,1例行Ⅸ、Ⅰ段联合切除.平均失血量230ml,无手术死亡病例.结论Ⅸ段、Ⅰ段切除困难,危险性大.取右路或左路Ⅸ、Ⅰ段切除,只要技术熟练,解剖熟悉,术野显露满意,手术是安全的.
作者:吴金术;田秉璋 刊期: 2003年第17期
目的探讨新生儿外周血心肌肌钙蛋白-Ⅰ测定的意义.方法对62例新生儿进行血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)检测.结果 34例患儿cTnI阳性或同时合并CK-MB增高.结论新生儿窒息及败血症,即使无明显心衰表现,其外周血中cTnI阳性,亦提示心肌细胞已经存在不同程度损伤.
作者:杨金慧 刊期: 2003年第17期
目的探讨大肠癌肝转移患者肝内转移灶的分布情况.方法回顾性分析了自1994年1月~2003年10月间我院收治的600例大肠癌,同期135例伴有肝转移患者.结果 26例右半大肠癌伴肝转移患者中,转移灶分布在左、右肝和全肝的分别有3例(11.54%)、16例(61.54%)和7例(26.92%),而在109例左半大肠癌伴肝转移患者中分别为17例(15.60%),35例(32.11%)和57例(52.29%).结论右半大肠癌肝转移主要分布在右肝,而左半大肠癌肝转移主要分布在全肝.
作者:孙建伟;贾玲;杨昆宪;纳智明;陈居敏 刊期: 2003年第17期
目的探讨光敏树脂修复前牙间隙症应注意的口腔医学美学问题.方法根据美学原理,用光敏树脂修复前牙间隙症58例.结果患者对修复后的满意率高达94.8%.结论在用光敏树脂修复前牙间隙症时应注意口腔医学美学的原则,符合美学原理的修复才能取得较满意的结果.
作者:林祥;唐以隆;梁桂枝 刊期: 2003年第17期
围术期急性心力衰竭,是一常见的严重并发症.起病急、发展快,需要迅速有效地治疗,否则将危及患者生命.
作者:康荣田;刘雅;路红梅 刊期: 2003年第17期
目的提高Nd:YAG激光治疗鼻出血疗效.方法对90例鼻出血患者行Nd:YAG激光治疗,以术后滴石蜡油组和对照组观察其疗效.结果 1个月内Nd:YAG激光治疗有效率65.78%,硝酸银治疗有效率86.54%,1年内Nd:YAG激光治疗有效率为92.11%,硝酸银治疗有效率75.00%.结论 Nd:YAG激光治疗鼻出血术后滴石蜡油组疗效优于对照组.
作者:李金玲;杨毓梅;叶青 刊期: 2003年第17期
肩周炎是中老年人常见的疼痛性疾病,其治疗方法已有许多报道[1~4],近年来笔者根据病情采用三种不同的方法,共治疗肩周炎病人96例,获得良好的效果,现将初步体会报告如下.
作者:马有强 刊期: 2003年第17期
目的探讨老年多发性骨折后全身炎症反应综合征(SIRS)的发病率及死亡率,预防和治疗原则.方法收集1996年5月~2002年12月入院治疗的老年多发性骨折73例,分析其SIRS的发生、治疗及死亡情况.结果 73例中SIRS发病率为60.3%,发生SIRS者死亡率为15.9%.结论老年多发性骨折的SIRS发病率及其死亡率均高于普通人群多发性骨折患者,其治疗应维持循环稳定、改善微循环,保护器官功能,进行有针对性的抗炎、营养补充、代谢支持,并加强并存症的处理.
作者:刘克斌;李五洲;徐双迎;张继恩 刊期: 2003年第17期
目的研究草酸铂(Oxalipntin OXA)与氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸钙(CF)联合方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 LFP方案草酸铂130mg/m2静滴3h,第1天;CF 100mg/m2,静滴,第1~5天(CF静脉点滴一半时接点滴5-FU);5-FU 500mg/m2,静滴6~8h,第1~5天;21天为一周期.结果全组CR 9例,PR 19例,NC 8例,PD 12例,RR 58.33%.主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性.结论 OXA联合5-FU、CF方案疗效肯定,经济实用,且主要的不良反应可以耐受.
作者:宋秀云;赵丽波;朱春凤;崔桂花;冷霜 刊期: 2003年第17期
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种慢性脑实质退行性疾病.据上海地区调查:老年期痴呆的患病率55岁以上为2.5%,60岁以上为3.46%,65岁以上为4.61%,其中AD占2/3[1].65岁以上老人发病的相对危险性(RR值)为5.35,与恶性肿瘤的5.58相接近.75岁以上RR值高于其他所有疾病[2].目前该病尚缺乏对其特征性病理变化有效的药物.
作者:周如倩;林水淼;王健;郁志华 刊期: 2003年第17期
新生儿尤其是早产儿常易出现呼吸困难,低氧血症,甚至发生呼吸衰竭.我们应用鼻塞式CPAP治疗新生儿严重低氧血症,取得较好的疗效,现报告如下.
作者:盛学梅;余莲芝 刊期: 2003年第17期
我院于2001年6月~2003年6月诊治母乳性黄疸(BMJ)32例,现报告如下.
作者:周闯;石小湘 刊期: 2003年第17期
儿童肘关节骨折主要包括肱骨髁上骨折、内外踝骨折、髁间骨折、骨骺损伤、尺骨鹰嘴骨折等,在临床上常见,约占骨折总数的90%以上,其中儿童肱骨髁上骨折发病率高,约占儿童肘关节骨折的80%以上.笔者自2000~2003年,用手法整复、石膏外固定治疗儿童肘关节骨折120例,其中肱骨髁上骨折50例,疗效满意,现仅以儿童髁上骨折为例报告如下.
作者:朱永斌 刊期: 2003年第17期
2002~2003年,我院用普瑞博思治疗胃石症20例,效果满意,现报告如下.
作者:李宏 刊期: 2003年第17期
抢救急性有机磷中毒的关键是迅速清除毒物,阻止毒物再吸收.以往治疗有机磷中毒的常规首选措施是采用早期彻底洗胃加导泻,其效果不佳.我科2001年1月~2003年1月在临床实践中采用彻底洗胃加高位清洁灌肠,收到满意效果.现报告如下.
作者:刘玉珍;王青丽;张润英 刊期: 2003年第17期
恶性胸腔积液又称癌性胸膜炎,是由于恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症.临床上一出现胸腔积液,即意味着病变局部或周身播散,因积液量较多,常造成病人严重的呼吸困难,短期内病情急剧变化.为解决恶性胸腔积液这一临床难题,我们自2003年开展了三氧化二砷注射剂注入胸腔内治疗恶性胸腔积液的研究,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:陈景荣;冯仲珉;周革;赵雪梅;薛红;窦健卿 刊期: 2003年第17期
2001~2003年,我院共收治老年上消化道出血76例,现报告如下.
作者:矫铁文;贾丽红;孙颖 刊期: 2003年第17期
子痫是重度妊高征严重阶段,严重危及母儿生命,早产是围产儿死亡的主要原因.我们在严密观察下对孕29~36周子痫孕妇行胎儿支持治疗,收到较好的疗效,现报告如下.
作者:张淑芝 刊期: 2003年第17期
本院近5年来对8例眼眶病变患者行鼻腔入路内镜下手术治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者:林水龙;骆沙鸣 刊期: 2003年第17期
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是中老年人常见病、多发病之一.中医认为冠心病因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气滞血瘀所致,属胸痹范畴.所以多以通补治其本.而饮食调配更为重要,宜控制热能的摄入,限制脂肪和胆固醇,保障优质蛋白的供给,以及提供充足的维生素和无机盐等.据有关资料统计,我国冠心病发病率为7%,现有7000多万人,其中40岁以上年龄者,发病率为44%,且有逐年增多趋势.发病率和死亡率居各种疾病之首,成为威胁人类生命的三大疑难疾病之一.因此,如何加强冠心病的防治,已成为当前迫切需要解决的课题.
作者:梁奇石;李凤巧 刊期: 2003年第17期
高位肌间沟臂丛麻醉用于锁骨骨折内固定术,部分病人麻醉效果欠佳.我院2001~2002年采用臂丛复合加颈丛复合麻醉,用于锁骨骨折病人行手术治疗,麻醉效果满意,现介绍如下.
作者:毕书英 刊期: 2003年第17期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.表现反复发作性的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽等症状[1].近年来,对于小儿哮喘,无论在诊断和治疗方面都取得了很大进展.迅速有效地控制喘憋,解除气道缩窄,是提高支气管哮喘疗效的关键.现将我科2002年7月~2003年7月采用培美他尼合氨茶碱治疗儿童哮喘,取得了较好疗效,现小结如下.
作者:张玉华;刘文运;周桂荣 刊期: 2003年第17期
药物性鼻炎因患者长期依赖滴鼻净而造成.患者因各种原因(以感冒为主)出现鼻塞症状后,应用了以滴鼻净为主的改善鼻腔通气质量的收缩鼻腔黏膜的药物,它造成鼻腔黏膜的收缩而缓解鼻塞症状,但其有反跳性血管扩张作用,这就是患者依赖药物的根本原因.我们应用双侧鼻腔填塞术对药物性鼻炎进行治疗,效果很好,现将我院统计的67例药物性鼻炎病例报告如下.
作者:孙洪志 刊期: 2003年第17期
产后出血是产科常见又严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因.我院根据全国产后出血协作组制定的产后出血防治评分表[1],对可能发生产后出血的高危产妇,于胎儿娩出后口服米索前列醇(米索)600μg,预防产后出血取得满意效果,报告如下.
作者:彭鑫美;杨红霞 刊期: 2003年第17期
股骨重建交锁髓内钉是在股骨髓内钉的基础上,加上平行于股骨颈轴线的两枚拉力螺钉研制而成,我院采用此方法治疗7例同侧股骨干并股骨粗隆间骨折,疗效显著,报告如下.
作者:余进伟;邵艳;郭强;陈长青;赵运亮 刊期: 2003年第17期
目的为了研究探讨小柴胡汤加味制剂治疗慢性肝炎疗效,对152例慢性肝炎病人进行了临床疗效研究.方法把确诊的152例病人随机分为试验组85例,对照组67例.结果两组实验结果比较,ALT的恢复率疗效显著(χ2=11.83,P<0.01),反映肝纤维化的Ⅲ型前胶原肽和透明质酸酶两组有效率差异有显著性(P均<0.01).HBsAg转阴率和抗-HBs阳转率两组差异有非常显著性(P<0.01).结论本制剂对保护肝细胞,降低ALT,预防阻止肝纤维化进程,促使HBsAg转阴疗效可靠,效果显著.
作者:吴多文;韩云;张钦凤 刊期: 2003年第17期
目的探讨自发性食管破裂的外科治疗.方法本组9例自发性食管破裂患者,男8例,女1例,破裂部位多位于食管胸中下段,破裂长度2~9cm,均采用可吸收线(Vicyl或Dexon)结扎颈腹段食管的治疗方法.结果本组患者术后全部治愈,均已至少存活10个月以上.结论结扎颈腹段食管是治疗自发性食管破裂的有效方法.
作者:朱勇;林若柏;周仑;林培裘 刊期: 2003年第17期
目的探讨联合应用洋花金(Flos Daturae)和葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)极化液治疗病态窦房结综合征(SSS)的疗效.方法 100例SSS患者随机分为两组,(1)治疗组68例,洋金花散剂0.3g,口服,每日1次,10%葡萄糖500ml+胰岛素8IU+10%氯化钾10ml静脉滴注,每日1次,共计14天;(2)对照组32例参脉治疗.于治疗前和治疗后分别行24h动态心电图及食道电生理检查.结果治疗后,治疗组平均心率、24h总心率和对照组相比差异有非常显著性(P<0.01);窦房结恢复时间(SNRT)、校正后窦房结恢复时间(cSNRT)和窦房传导时间(SACT)与对照组相比差异有非常显著性(P<0.01).结论联合应用洋金花和葡萄糖-胰岛素-钾极化液治疗病态窦房结综合征是一种安全有效的方法.
作者:王越华;蔡光欣;周全;严楠;戴重华;张永青;薛兴海;桂心;罗朋;陈洪英;应剑虹 刊期: 2003年第17期
目的了解七叶神安片治疗精神分裂症患者焦虑症状的疗效及不良反应.方法对精神分裂症伴发焦虑症状的患者,在治疗前、治疗后第2、4周末分别以Hamilton焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定.结果有效率为78.8%,未见明显不良反应.结论七叶神安片能有效缓解精神分裂症患者的焦虑症状,可与抗精神病药物协同使用.
作者:陈国平;李晋文 刊期: 2003年第17期
目的探讨一种指端软组织缺损的修复方法.方法自2000年4月~2002年1月,应用逆行指背动脉蒂的邻指皮瓣修复指端软组织缺损8例.结果通过指蹼处两条指背动脉和掌背动脉的Y-V延长,使两条指背动脉串连起来,大大延长了血管蒂,从而可使皮瓣覆盖到指端的软组织缺损.术后皮瓣全部成活.随访6个月,皮瓣外形及功能满意.结论该皮瓣血运可靠,切取简单,易于推广,不损伤手指主要动脉.血管蒂长(长可达6~7cm),可较好地修复指端软组织缺损.
作者:娄宏亮;杨连根;韩守江;安小刚;苗杰;李晓东;琚童军 刊期: 2003年第17期
目的研究羟基磷灰石-胶原人工骨材料潜在的皮肤致敏性.方法按照GB/T16886.12-2000<医疗器械生物学评价第12部分:样品制备与参照样品>的规定制备羟基磷灰石-胶原人工骨材料检验液,然后将检验液按照GB/T16886.10-2000<医疗器械生物学评价第10部分:刺激与致敏试验>中的规定进行皮肤致敏试验.结果本项试验中,羟基磷灰石-胶原人工骨材料皮肤致敏性为1级(与阴性对照相同).结论羟基磷灰石-胶原人工骨材料,无潜在的皮肤致敏性.
作者:朱雪涛;黄经春;王昕;郝树彬 刊期: 2003年第17期
目的提高腹水自体回输术的疗效和安全性.方法 30例肝硬化腹水病人随机分为两组:A组(照射组)、B组(对照组),两组均采用腹水自体回输方法治疗,但是照射组中腹水经过420nm蓝光照2h,然后回输.结果照射组血清总胆红素显著低于对照组,照射组的疗效明显优于对照组.结论 420nm的蓝光可以降低血清总胆红素的水平,提高腹水自体回输术的疗效和安全性.
作者:赵琳;王竞军;贾文玉;杨进;戎雪冰;白京霞;李巧华;刘艳梅;徐歆 刊期: 2003年第17期
目的观察海带硫酸多糖对小鼠白细胞减少症的影响.方法小鼠用CP(环磷酰胺)处理成白细胞减少的模型,实验组小鼠腹腔注射不同剂量(100、50.、25和12.5mg·kg-1·d-1)的海带硫酸多糖,对照组注射生理盐水,在不同的时间进行白细胞计数;后处死小鼠,称脾脏重量.结果实验组小鼠的白细胞比对照组恢复的快,脾脏量重.结论海带硫酸多糖能很好的拮抗和预防CP所导致的白细胞下降.
作者:王琪琳;曲爱琴;王海仁 刊期: 2003年第17期
目的探讨鼻咽癌放疗后鼻出血的抢救治疗方法及分析抢救失败的原因.方法回顾分析12例鼻咽癌放疗后鼻出血的临床资料.结果 11例经治疗达到止血目的,1例抢救失败死亡.结论合理的治疗措施和及时的预防处理是治疗鼻咽癌放疗后鼻出血的关键.
作者:庄惠文;文卫平;雷文斌 刊期: 2003年第17期
目的探讨利用经鼻十二指肠营养管(鼻肠营养管)行肠内营养在高位食管重建术中的应用和价值.方法 80例患者随机分为两组,肠内营养组均于术中插入鼻肠营养管达十二指肠远端,术后第二天开始滴注营养液行肠内营养;对照组按常规方法行术后静脉营养支持.两组患者分别于手术前1天和术后第5天、第10天监测体重、血浆蛋白.结果两组患者的体重、白蛋白无明显差异,前白蛋白则存在明显差异(P<0.01);肠内营养组术后肠道功能恢复时间早于对照组(P<0.01).结论鼻肠营养管可为高位食管重建手术的患者提供营养支持并对术后并发症可能有一定的预防作用.
作者:尹秋伟;王善政;张洪福;彭书华;丛波 刊期: 2003年第17期
目的应用红霉素对糖尿病大鼠离体胃窦和近端结肠平滑肌自发性收缩进行干预,探讨其对糖尿病胃结肠平滑肌运动障碍的作用.方法建立糖尿病大鼠模型,制备糖尿病组、糖尿病红霉素治疗组和对照组大鼠离体胃窦、近端结肠环行肌及纵行肌肌条,应用张力换能器测定其静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标.结果 (1)胃窦和近端结肠肌条自发性收缩多项指标:糖尿病组均比对照组明显降低(P<0.01).(2)红霉素组胃窦肌条静息张力、收缩频率较糖尿病组明显增高(P<0.01),与对照组无差异,收缩振幅较糖尿病组和对照组明显增高(P<0.01);红霉素组结肠肌条收缩振幅和频率较糖尿病组明显增高(P<0.01),静息张力三组间无显著差异.(3)红霉素治疗组较糖尿病组血糖明显下降(P<0.01).结论红霉素对糖尿病胃结肠平滑肌运动障碍有直接改善作用,并能促使血糖恢复.
作者:林琳;计敏;张红杰;林征;赵志泉 刊期: 2003年第17期
目的探讨体表心电图(ECG)中ST段抬高的心肌梗死(STEMI)定位诊断中应用价值.方法干预组2001年5月~2003年5月我科住院治疗的Ⅱ、Ⅲ、aVF STEMI病人58例,入院即刻做一次床头18导心电图,随即行冠状动脉介入干预(PCI),先做右冠状动脉(RCA)诊治,再行左冠状动脉(LCA)诊治;对照组同期入院Ⅱ、Ⅲ、aVF STEMI 54例,入院即刻做一次床头18导心电图,随即行常规PCI,即先行LCA,后行RCA.结果通过分析ECG,与CAG比较,ECG对RCA定位诊断的灵敏度为94.9%,特异性为85.7%,阳性预测值为96.1%,阴性预测值为25%,阳性似然比为1.12,阴性似然比为0.273;对LCA定位诊断的灵敏度为87.1%,特异性为80%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为50%,阳性似然比为4.35,阴性似然比为0.161,干预组平均操作时间(0.95±0.12)h,对照组平均操作时间(1.24±0.25)h,二者差异有非常显著性(P<0.001).结论通过分析体表ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联变化可对下壁STEMI进行快速定位诊断,使介入治疗听看时间明显减少.
作者:尚士芹;黄仑;孙昭辉;李晓君 刊期: 2003年第17期
目的通过对136例脑梗塞伴颈动脉粥样硬化患者的尿酸测定的观察,探讨高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系.方法分别用超声检测脑梗塞患者(136例)及对照组(96例)的颈动脉变化和测定血中尿酸及血脂各参数.结果 136例脑梗塞患者中95例有不同程度的颈动脉斑块,发病率为69.84%.脑梗塞组与对照组比较,尿酸、血脂的有关结果差异有显著性,P<0.05和0.01.结论尿酸是动脉粥样硬化的独立危险因素.尿酸、颈动脉超声是检测早期动脉粥样硬化的一种方法,可以判断动脉硬化的程度.
作者:刘宏鸣;樊济海;顾秀莲;卢静;郑继红;王玲 刊期: 2003年第17期
目的探讨科学合理的病房护士排班方式.方法 2002年6月~2003年6月内二病区根据病区护理工作任务、专业特点和不同年龄、技术职务的护理人员数量,动态参照每季考评结果,按照整体护理要求科学设计班次,将病区护理工作分两小组(血液组和内分泌组),每组配有责任组长和专业护士,对病人实施全身心的护理.结果该排班方式运行1年来,患者满意率上升(由上年的84%上升为96%),病床使用率上升,未发生病人对护理组投诉现象,病区未发生显性安全事件,医护、护护、护患关系融洽.结论该排班方式对患者有益,对科室发展有利,显示出整体护理效应,临床科室切实可行.
作者:刘诗红;毛桂珍;刘贞 刊期: 2003年第17期
伊文氏综合征(Evans Syndrome)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA),同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的一种病症.本病的特点是自身抗体的存在,导致红细胞以及血小板的破坏过多,而造成溶血性贫血以及血小板减少性紫癜.病因可分为原发性或继发性两种.围产期伊文氏综合征患者死亡率高,同时新生儿死亡率亦高.目前对该疾病的系统护理经验尚少.本文将我院近期收治的1例自怀孕以来就在本院就诊的患者,医护人员对其制定的治疗护理方案,现总结如下.
作者:孙辉 刊期: 2003年第17期
颅内动脉瘤在临床上可因血压突然升高、情绪激动、用力大小便等诱发脑出血,甚至危及生命.临床上常以手术方法切除病变血管及夹闭动脉瘤.为了使病人配合治疗,应从以下几个方面护理病人.
作者:李淑芹;艾丽红 刊期: 2003年第17期
目的探讨特发性大肠穿孔手术的护理.方法对10例特发性大肠穿孔的救护进行回顾性分析、总结.结果 10例中8例治愈,2例死亡,死亡率20%,均死于中毒性休克、多脏器衰竭.结论特发性大肠穿孔起病凶猛、发展迅速,死亡率也高.因此,重视术前的救护,迅速完成抗休克和紧急手术的措施;加强术后生命体征的动态观察和各种引流管及结肠造口的管理,积极预防和处理并发症,对患者的抢救成功和术后顺利康复具有重要意义.
作者:佘佩吟;林秀文;唐仰璇;谢妙芳 刊期: 2003年第17期
近3年来,笔者应用清脑止痛汤对56例偏头痛患者进行了系统的治疗观察,获得了较好的治疗效果.现报告如下.
作者:王大成;王汝红 刊期: 2003年第17期
玻璃体混浊为眼科常见病,其主要的自觉症状为眼前黑影飘动,中医学称之为云雾移睛,乃神膏混浊所致.神膏为清莹粘稠之液,能涵养瞳神,也是保证神光发越的组织之一.若因外感六淫,内伤七情,饮食劳倦等因素,导致脏腑功能失调,气血不和,神膏失养,即可产生云雾移睛证.临床上可分为炎性玻璃体混浊、出血性玻璃体混浊和退变性玻璃体混浊三种类型.炎性玻璃体混浊,临床上比较常见,可单眼或双眼发病,任何年龄,任何季节均可发生,病程一般较长,病因复杂,西医学认为,本症多因视网膜葡萄膜等炎症时,炎性细胞、渗出物及坏死组织等病理产物进入玻璃体内引起.
作者:刘征利;谢静华;李春贺 刊期: 2003年第17期
目的探讨自拟健脾止泻汤治疗慢性泄泻的临床治疗效果.方法以健脾止泻汤为基本方,结合临床症状、辨证分型进行加减治疗.结果健脾止泻汤治疗慢性泄泻总有效率98%.结论临床中所见到的慢性胃肠炎、慢性结肠炎、肠结核等疾病,中医辨证属泄泻者,用健脾止泻汤加减治疗,可获满意效果.
作者:李建都 刊期: 2003年第17期
缺血性脑中风是临床老年人常见病、多发病.笔者从1998~2002年采用加味温胆汤治疗30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:夏威 刊期: 2003年第17期
目的对中药大力王治疗子宫腺肌病60例进行临床应用与评价.方法用大力王30g,每个月月经前的第1天开始水煎服,每天1次,连服1周停用,共用3个月为1疗程;对照组60例用丹那唑200mg,每8h 1次口服,共用3个月为1疗程,观察其疗效及副作用.结果两组疗效相似,有效率为95%及88.3%,P>0.05.但实验组用药时间短,仅为对照组的1/4,治疗期间肝功SGPT均正常,无副作用.对照组有27例出现肝功能SGPT不同程度升高,占40.5%.结论认为用中药大力王治疗子宫腺肌病,是安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者:欧保娟 刊期: 2003年第17期
目的应用参脉注射液减少肝癌介入化疗后的副作用.方法将49例接受介入化疗的肝癌患者分两组,治疗组加用参脉注射液,观察对比两组介入化疗后胃肠道反应和骨髓抑制情况.结果 (1)治疗组止吐有效率95.7%,对照组80.8%,两组差异有显著性(P<0.05);(2)治疗组骨髓抑制发生率43.5%,对照组76.8%,两组差异有显著性(P<0.01).结论介入化疗后加用参脉注射液能够减轻化疗后胃肠道反应和骨髓抑制现象,提高介入化疗的效果.
作者:苏乌云;常虹;石东英 刊期: 2003年第17期
颈肩腰腿痛临床常见,多以骨关节退行性变存在,也有因损伤后周围软组织粘连、机化、钙化,压迫神经、血管而出现的一系列症候群,致局部或全身不适,乃致功能障碍,进一步发展为软组织挛缩、骨性畸性、赘生等.属中医筋伤痹症范畴,自1996~2002年运用自制还壮丹治疗颈肩腰腿痛,疗效满意,就资料完全的150例报告如下.
作者:胡厚棉;郑宏乾 刊期: 2003年第17期
宫颈糜烂是已婚妇女常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素.自2001年6月~2001年12月我院用瓦松栓对60例宫颈糜烂患者进行观察治疗,疗效显著,现报告如下.
作者:刘佩秀;白秀英 刊期: 2003年第17期
卵巢囊肿是妇科常见病之一,可发生在任何年龄,笔者近2年来,利用中药试治28例,介绍如下.
作者:泮风英 刊期: 2003年第17期
1 病历摘要患者,男,47岁,因右腰部阵发性剧痛1周伴恶心呕吐入院.无血尿及尿频、尿急等尿路刺激症.B超提示右输尿管结石、右肾轻度积水.经消炎、解痉、镇痛治疗,B超示右肾无结石影、无右肾积水.但病人仍腰痛且夜间重,后经肾CT、肾盂造影、肾图检查,右肾均无异常.后经胃镜检查提示十二指肠多发溃疡.给予止酸、保护胃粘膜治疗,病人腰痛缓解.
作者:贾立红;孙颖;矫铁文 刊期: 2003年第17期
1 病历摘要患者,男,83岁,因厌食、乏力、腹胀、腹围进行性增大20天入院.否认肝炎病史.饮酒60年,饮酒量每日>100ml达10年以上,甲、乙、丙、丁、戊肝炎分型均为阴性,并除外了其他类型肝硬化,除外肾炎及其他病史,查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压16/10.5kPa,意识清楚,消瘦,巩膜无黄染,两面颊毛细血管扩张,肝掌(-),腹膨隆,腹壁静脉显露,肝未触及,脾隐约触及,全腹无压痛,腹水征(+),双下肢水肿.
作者:矫铁文;贾丽红;孙颖 刊期: 2003年第17期
1 病历摘要患者,25岁.因停经62天、阴道流血伴下腹隐痛3天就诊.妇科检查:单阴道,双宫颈,阴道及右侧宫颈口见少量陈旧性和新鲜出血,子宫前位,如孕3个月大小,右侧宫角饱满,位置较左略高,子宫底部不平,中央处可扪及一凹陷,将宫体分为两部分.化验检查:尿HCG(+).临床诊断:双子宫畸形,先兆流产.超声检查:子宫形态成不对称哑铃状;大小9.6cm×6.3cm×10.6cm,左侧部分较右侧大,双侧宫腔内见妊娠囊显示,左侧宫腔内妊娠囊形态规则,大小4.1cm×3.0cm×3.8cm,内见胚胎回声1.7cm×1.0cm×1.1cm,可见原始心管规律搏动;右侧宫腔内妊娠轮廓不清,形态不规则,大小3.2cm×1.9cm×2.4cm,内部见不规则斑片状实质性回声1.3cm×0.8cm×0.8cm,未见原始心管搏动.超声诊断:双子宫畸形;双侧宫腔内妊娠;右侧宫腔妊娠不全流产;左侧宫腔内妊娠,如孕8~9周.
作者:邵永富 刊期: 2003年第17期
狂犬病是由狂犬病毒引起的人、畜共患急性传染病,为世界性疾病,有着极高的病死率,几近100%.随着养犬数量极剧增加,加之缺乏有效管理,狂犬病的发病例数日益增多.据统计,到目前为止,已高居传染病死亡率之首,严重地危害着人类健康,有必要探索一下狂犬病发病的各种促发因素.本文对一对夫妇被同一犬咬伤后所致两种不同结果的实例进行讨论分析.
作者:黄燕;谢国春;李俊 刊期: 2003年第17期
1 病历摘要患者,女,37岁,因口服里素劳后出现周身无力1周,皮肤及巩膜黄染3天于2001年11月28日收入院.该患者前1周患灰指甲自服里素劳8片后出现发热、周身倦怠乏力、厌食伴有恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,自认为是上呼吸道感染,到附属医院诊治,经消炎、支持、对症治疗后,病情无好转.入院前3天病人乏力、厌食逐渐加重,伴有腹胀,同时出现皮肤及巩膜黄染,尿色加深呈豆油色,无皮肤瘙痒,无四肢关节痛,无发热,无呕血及黑便,无鼻及齿龈出血,为进一步诊治收入院.入院时查体:急性病容,皮肤及巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊无异常.腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.辅助检查:血常规:WBC 6.86×109/L,RBC 4.01×1012/L,Hb 128g/L,PLT 139×109/L.尿常规、便常规均未见异常.肝功:ALT 449.U/L,AST 457U/L,γ-GT 74U/L,TBIL 173.1μmol/L,DBIL 168.13μmol/L,TP 76g/L,ALB 43g/L.肝炎各项分型:甲、乙、丙、丁型肝炎均检查阴性.
作者:孙颖;矫铁文;贾立红 刊期: 2003年第17期
典型的糖尿病临床上有三多一少症状,化验尿糖阳性,较易诊断.我们临床上见到2例症状较特殊的病人,现报告如下.
作者:焦太成 刊期: 2003年第17期
目的探讨中西医结合治疗IgA肾病疗效.方法对经肾活检证实的IgA肾病患者,分为中西医结合治疗组和西药对照组,进行对比观察疗效.结果治疗组总有效率为86.36%,对照组总有效率为13.04%,两组比较差异有显著性(P<0.01),显示中西医结合治疗组的疗效明显优于西药对照组.结论在辨证论治的基础上选用活血化瘀中药治疗,是治疗本病较为理想的有效方法.
作者:孙敏 刊期: 2003年第17期
抗生素是治疗或预防感染性疾病的主要药物,使很多严重感染得以治愈,发挥了巨大作用.随着抗生素广泛应用,细菌的耐药日益增加,使得很多原先敏感的抗生素变为无效的用药,尽管开发了不少加酶抑制剂的抗生素,但仍不能控制细菌的耐药问题.本文就目前中医传统的清热解毒药研究进展,增加抗感染的手段,也为感染性休克的治疗提供新的途径,发挥中西医结合的治疗效果.
作者:陶岳多 刊期: 2003年第17期
强直性脊柱炎(AS)是一种病因未明,以侵犯脊柱、骶髂关节和髂关节为主的慢性进行性病变.它起病隐匿、病程漫长、反复发作、危害性大,可致脊柱畸形,关节强直,甚至永久性残废.临床上发病率较高,约占人口的0.1%~0.3%[1,2],缺乏特异性治疗.自1998~2003年3月,我们采用中西医结合治疗AS 86例,疗效满意,现报告如下.
作者:姜相明;游道锋;侯桂芳;刘静;郭焕胜;呼巧娜;赵文沛 刊期: 2003年第17期
目的观察中西医结合雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法将89例哮喘患儿随机分为二组.治疗组49例,鱼腥草5ml+喘乐宁+普米克超声雾化吸入治疗,2次/天.对照组40例,庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松超声雾化吸入,2次/天.观察二组症状改变情况及转归.结果治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论中西医结合雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘疗效显著.
作者:郑铠军 刊期: 2003年第17期
7月24日下午3点我站接到群众举报,我区一所幼儿园发现18例原因不明的发热腹泻病人,我站迅速前往,对该园展开流行病学调查,情况如下.
作者:贾冬莲 刊期: 2003年第17期
目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸紊乱(SDB)的患病规律,探索诊治措施.方法选择南京市三个行政区,随机抽查幼儿园、小学、初中儿童(3~16岁)作为研究对象.制订<南京市儿童睡眠健康情况问答卷>.发出问卷1620份,收回答卷1363份,回收率为84%.将其分为打鼾组(研究组)和非打鼾组(对照组).打鼾组儿童经耳鼻咽喉科门诊复查,核实答卷内容,再分为偶尔打鼾组和经常打鼾组,进行统计学分析.结果 (1)4~7岁儿童SDB患病率高于其他年龄段儿童;(2)男女儿童患病率差异无显著性;(3)与腺样体肥大、扁桃体肥大、颅面异常及遗传等因素有显著相关性;(4)对儿童健康和生长发育有显著负面影响;(5)86.2%的儿童家长不认识SDB对子女健康的危害性.结论儿童SDB诊断标准尚未确定,目前可用评分法和多导睡眠监测(PSG)作为诊断方法.
作者:刘应万;陈永鹏;何杰英;江满杰;罗伟;曹清;崔华 刊期: 2003年第17期
豆制品的生产与食用在我国有悠久的历史,其制作原理就是破坏大豆原有的组织结构,取出其中以蛋白质为主体的可溶性成分,大豆制成的豆浆是群众喜爱的大众化传统食品,其消化率可达85%,确实是一种价廉物美的植物蛋白饮料.食用植物蛋白不仅可以获得丰富的蛋白质,还可以避免胆固醇的增加,在当今社会更为受到推崇.但由于大豆中含有一些对生理有害的抗营养因子物质,加工不当,对人体会产生有害作用.下面是通过对一起食用豆浆引起的食物中毒的调查分析来阐述一下这方面的问题,以期引起人们重视.
作者:陈志东 刊期: 2003年第17期
提高人口素质是实现我国人口环境资源可持续发展的基本保障,提高出生人口素质是在目前低生育水平人口状况下,计划生育国策要达到的重要目标,是关系到中华民族兴旺发达的大事,先天性出生缺陷是影响人口素质的重要因素,亦是围产儿死亡的主要原因之一.为了观察本地区围产儿出生缺陷儿发生情况,了解其发病原因及相关因素,为此对本区四所接产医院分娩的133例围产儿出生缺陷原因进行分析.
作者:邱美英;陆保玫 刊期: 2003年第17期
心肌保护作为心脏外科的一个重要课题,一直受到广大学者的重视,自1955年Melrose始用高钾停搏液以来,心肌保护的研究已有近50年的历史.传统的体外循环心肌保护是指直视手术中心脏停搏下的心肌保护,即停搏液对心肌的保护.它是体外循环心脏手术的关键,心肌保护效果的好坏理所当然的成为手术是否成功和术后心功能恢复的关键问题.目前心肌保护的停搏液种类多种多样,本文就目前停搏液的组成、灌注适用温度、灌注方法等方面作一综述.
作者:张强;黄铁兵 刊期: 2003年第17期
随着近年来分子生物学技术的发展及人类基因谱的不断完善,人们对肝癌发病原因及发病机制又有了新的认识,即肝癌相关的癌基因的激活及抑癌基因的失活与突变是导致肝细胞癌变的根本原因.正常细胞增殖的调控信号大体上可分为两类[1,2]:(1)促使细胞进入增殖期并阻止其发生分化的正信号.(2)抑制细胞进入增殖期并促进其发生分化的负信号.细胞内的癌基因与抑癌基因对细胞的增殖与分化起着正负调节作用.所以说,在分子水平上与肝癌相关癌基因与抑癌基因的变化是肝癌发生的根本原因.与此同时,人们提出了一个全新的概念:基因治疗,为肿瘤的治疗带来了新的希望.所谓肿瘤的基因治疗就是指以遗传学技术为基础,将克隆的正常基因序列导入该基因缺陷的患者体内,使导入的基因发挥作用而纠正基因缺陷,或设计出已经突变的癌基因的反义序列导入患者体内,阻止突变的癌基因发挥其效应[3].肿瘤的基因治疗终目的是通过不同途径杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤生长使肿瘤消退.所以,肿瘤的基因治疗是对肿瘤细胞恶变过程的逆转,对正常细胞并没有影响.狭义上说,肿瘤的基因治疗主要包括两个方面[4,5]:(1)利用反义技术阻止癌基因的过度表达并使其逆转.
作者:王磊;谭毓铨 刊期: 2003年第17期
目的探讨结节型肝癌(癌结节直径3~5cm)包膜存在与否对超声引导下经皮注入无水酒精治疗的疗效.方法对113例结节型肝癌分为有包膜和无包膜两组进行对比研究.结果有包膜组的疗效和2年内生存率与无包膜组之间有明显的差异.结论有包膜的结节型肝癌,如不宜手术,应首选B超引导下经皮注入无水酒精治疗.且肿瘤越小,包膜越完整则预后越好.
作者:栾智勇;徐卫东;徐永茂 刊期: 2003年第17期
乳头溢液是乳腺疾病中较为常见的症状,随着诊断技术的进步和临床对该病认识的提高,超声在乳头溢液诊断中的重要性日渐突出;本研究就2001年来,我院59例经手术、病理证实的乳头溢液患者进行超声诊断,并作回顾性分析,旨在探讨超声对乳头溢液的价值.
作者:范晓芳;王雪芳 刊期: 2003年第17期
自2000~2003年间,我科着重对胎儿脐带绕颈观察,旨在了解胎儿宫内的生长、发育、活动情况,及早发现胎儿宫内窘迫的原因,排除其他原因所致的胎儿宫内窘迫,为临床治疗提供及时有效的依据.
作者:黄文萍;黄梅芳;刘良华;符兆海;吕琦;梁宁安;周伟胜;罗剑华 刊期: 2003年第17期
21世纪是信息和网络科技时代.医院信息化、网络化已成为医院发展的必然趋势.随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展,档案工作已成为医院管理的重要组成部分.在科技进步日新月异、知识创新空前加快的时代,对档案人员的综合素质提出了越来越高的要求,造就一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案干部队伍,已经成为我们工作的当务之急.如何提高档案人员的整体素质,适应医院发展和档案工作的新形势,是当前亟待解决的问题.
作者:夏珂;罗佩文 刊期: 2003年第17期
<医疗事故处理条例>公布并正式施行后,社会各界褒贬不一,笔者认为,条例已经正式公布,这就标志着讨论修改阶段已经过去,现在已经进入实施执行阶段,现在的关键是我们用什么态度对待它,如何发挥各种有利因素贯彻执行好.
作者:刘庆春;张韶峰;郝瑞生;姚玲 刊期: 2003年第17期
甲状腺机能亢进症,简称甲亢.典型病例不难作出诊断,但有些病例仅局限于某一系统有突出表现,其他系统无或有轻微症状时,常被误诊或漏诊,现将误诊病例分析如下.
作者:贾全心 刊期: 2003年第17期
华枝睾吸虫病(肝吸虫病)在北方地区较少见到,其临床症状及辅助检查与胆管癌相似,易造成误诊.
作者:刘立军;王立霞;刘英华;叶红 刊期: 2003年第17期
21世纪,随着生物医学模式的转变、社会文明的进步及教育改革地不断深入,对护理教育也提出了较高的要求.怎样结合我国的国情,探索适合中国特色的护理教育体系和模式,进行护理教学方法改革,提高护理教学质量,促进护理教育事业的发展,已是广大护理教育工作者面临的重大课题.而示范课则不仅是进行护理教学改革实验的好阵地,推广先进护理教学经验的好形式,而且也是锤炼青年教员的好途径和以老带新提高护理教员素质的好方法.因此,精心组织开展优质示范课教学活动,让那些教学思想先进,教学内容科学,教学准备充分,教学技术精湛,教学组织严谨,教学艺术精深,教学管理严格,教学效果优秀的教员作教学示范,可促进和带动其他教员共同进行护理教学研究,改进护理教学方法和模式,以终达到提高护理教学质量的目的.
作者:杨瑞;李亚洁 刊期: 2003年第17期
临床实习是护理教育的重要阶段,也是护士专业学习的重要环节.临床实习学生要离开学校,到各临床医院、科室参与直接的护理工作.能否顺利的完成实习任务,很大程度上取决于实习前的综合技能训练.我校经过周密的计划设计,在2000、2001年分别对护士专业进行了系统的技能训练,其结果收效显著.
作者:温艳茹 刊期: 2003年第17期