康荣田；刘雅；路红梅
豆制品的生产与食用在我国有悠久的历史,其制作原理就是破坏大豆原有的组织结构,取出其中以蛋白质为主体的可溶性成分,大豆制成的豆浆是群众喜爱的大众化传统食品,其消化率可达85%,确实是一种价廉物美的植物蛋白饮料.食用植物蛋白不仅可以获得丰富的蛋白质,还可以避免胆固醇的增加,在当今社会更为受到推崇.但由于大豆中含有一些对生理有害的抗营养因子物质,加工不当,对人体会产生有害作用.下面是通过对一起食用豆浆引起的食物中毒的调查分析来阐述一下这方面的问题,以期引起人们重视.
作者：陈志东 刊期： 2003年第17期
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种慢性脑实质退行性疾病.据上海地区调查:老年期痴呆的患病率55岁以上为2.5%,60岁以上为3.46%,65岁以上为4.61%,其中AD占2/3[1].65岁以上老人发病的相对危险性(RR值)为5.35,与恶性肿瘤的5.58相接近.75岁以上RR值高于其他所有疾病[2].目前该病尚缺乏对其特征性病理变化有效的药物.
作者：周如倩；林水淼；王健；郁志华 刊期： 2003年第17期
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是中老年人常见病、多发病之一.中医认为冠心病因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气滞血瘀所致,属胸痹范畴.所以多以通补治其本.而饮食调配更为重要,宜控制热能的摄入,限制脂肪和胆固醇,保障优质蛋白的供给,以及提供充足的维生素和无机盐等.据有关资料统计,我国冠心病发病率为7%,现有7000多万人,其中40岁以上年龄者,发病率为44%,且有逐年增多趋势.发病率和死亡率居各种疾病之首,成为威胁人类生命的三大疑难疾病之一.因此,如何加强冠心病的防治,已成为当前迫切需要解决的课题.
作者：梁奇石；李凤巧 刊期： 2003年第17期
目的应用参脉注射液减少肝癌介入化疗后的副作用.方法将49例接受介入化疗的肝癌患者分两组,治疗组加用参脉注射液,观察对比两组介入化疗后胃肠道反应和骨髓抑制情况.结果 (1)治疗组止吐有效率95.7%,对照组80.8%,两组差异有显著性(P＜0.05);(2)治疗组骨髓抑制发生率43.5%,对照组76.8%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论介入化疗后加用参脉注射液能够减轻化疗后胃肠道反应和骨髓抑制现象,提高介入化疗的效果.
作者：苏乌云；常虹；石东英 刊期： 2003年第17期
甲状腺机能亢进症,简称甲亢.典型病例不难作出诊断,但有些病例仅局限于某一系统有突出表现,其他系统无或有轻微症状时,常被误诊或漏诊,现将误诊病例分析如下.
作者：贾全心 刊期： 2003年第17期
2001～2003年,我院共收治老年上消化道出血76例,现报告如下.
作者：矫铁文；贾丽红；孙颖 刊期： 2003年第17期
儿童肘关节骨折主要包括肱骨髁上骨折、内外踝骨折、髁间骨折、骨骺损伤、尺骨鹰嘴骨折等,在临床上常见,约占骨折总数的90%以上,其中儿童肱骨髁上骨折发病率高,约占儿童肘关节骨折的80%以上.笔者自2000～2003年,用手法整复、石膏外固定治疗儿童肘关节骨折120例,其中肱骨髁上骨折50例,疗效满意,现仅以儿童髁上骨折为例报告如下.
作者：朱永斌 刊期： 2003年第17期
目的探讨老年多发性骨折后全身炎症反应综合征(SIRS)的发病率及死亡率,预防和治疗原则.方法收集1996年5月～2002年12月入院治疗的老年多发性骨折73例,分析其SIRS的发生、治疗及死亡情况.结果 73例中SIRS发病率为60.3%,发生SIRS者死亡率为15.9%.结论老年多发性骨折的SIRS发病率及其死亡率均高于普通人群多发性骨折患者,其治疗应维持循环稳定、改善微循环,保护器官功能,进行有针对性的抗炎、营养补充、代谢支持,并加强并存症的处理.
作者：刘克斌；李五洲；徐双迎；张继恩 刊期： 2003年第17期
1 病历摘要患者,男,83岁,因厌食、乏力、腹胀、腹围进行性增大20天入院.否认肝炎病史.饮酒60年,饮酒量每日＞100ml达10年以上,甲、乙、丙、丁、戊肝炎分型均为阴性,并除外了其他类型肝硬化,除外肾炎及其他病史,查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压16/10.5kPa,意识清楚,消瘦,巩膜无黄染,两面颊毛细血管扩张,肝掌(-),腹膨隆,腹壁静脉显露,肝未触及,脾隐约触及,全腹无压痛,腹水征(+),双下肢水肿.
作者：矫铁文；贾丽红；孙颖 刊期： 2003年第17期
玻璃体混浊为眼科常见病,其主要的自觉症状为眼前黑影飘动,中医学称之为云雾移睛,乃神膏混浊所致.神膏为清莹粘稠之液,能涵养瞳神,也是保证神光发越的组织之一.若因外感六淫,内伤七情,饮食劳倦等因素,导致脏腑功能失调,气血不和,神膏失养,即可产生云雾移睛证.临床上可分为炎性玻璃体混浊、出血性玻璃体混浊和退变性玻璃体混浊三种类型.炎性玻璃体混浊,临床上比较常见,可单眼或双眼发病,任何年龄,任何季节均可发生,病程一般较长,病因复杂,西医学认为,本症多因视网膜葡萄膜等炎症时,炎性细胞、渗出物及坏死组织等病理产物进入玻璃体内引起.
作者：刘征利；谢静华；李春贺 刊期： 2003年第17期
自2000～2003年间,我科着重对胎儿脐带绕颈观察,旨在了解胎儿宫内的生长、发育、活动情况,及早发现胎儿宫内窘迫的原因,排除其他原因所致的胎儿宫内窘迫,为临床治疗提供及时有效的依据.
作者：黄文萍；黄梅芳；刘良华；符兆海；吕琦；梁宁安；周伟胜；罗剑华 刊期： 2003年第17期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.表现反复发作性的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽等症状[1].近年来,对于小儿哮喘,无论在诊断和治疗方面都取得了很大进展.迅速有效地控制喘憋,解除气道缩窄,是提高支气管哮喘疗效的关键.现将我科2002年7月～2003年7月采用培美他尼合氨茶碱治疗儿童哮喘,取得了较好疗效,现小结如下.
作者：张玉华；刘文运；周桂荣 刊期： 2003年第17期
颅内动脉瘤在临床上可因血压突然升高、情绪激动、用力大小便等诱发脑出血,甚至危及生命.临床上常以手术方法切除病变血管及夹闭动脉瘤.为了使病人配合治疗,应从以下几个方面护理病人.
作者：李淑芹；艾丽红 刊期： 2003年第17期
目的研究羟基磷灰石-胶原人工骨材料潜在的皮肤致敏性.方法按照GB/T16886.12-2000<医疗器械生物学评价第12部分:样品制备与参照样品>的规定制备羟基磷灰石-胶原人工骨材料检验液,然后将检验液按照GB/T16886.10-2000<医疗器械生物学评价第10部分:刺激与致敏试验>中的规定进行皮肤致敏试验.结果本项试验中,羟基磷灰石-胶原人工骨材料皮肤致敏性为1级(与阴性对照相同).结论羟基磷灰石-胶原人工骨材料,无潜在的皮肤致敏性.
作者：朱雪涛；黄经春；王昕；郝树彬 刊期： 2003年第17期
我院于2001年6月～2003年6月诊治母乳性黄疸(BMJ)32例,现报告如下.
作者：周闯；石小湘 刊期： 2003年第17期
目的应用红霉素对糖尿病大鼠离体胃窦和近端结肠平滑肌自发性收缩进行干预,探讨其对糖尿病胃结肠平滑肌运动障碍的作用.方法建立糖尿病大鼠模型,制备糖尿病组、糖尿病红霉素治疗组和对照组大鼠离体胃窦、近端结肠环行肌及纵行肌肌条,应用张力换能器测定其静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标.结果 (1)胃窦和近端结肠肌条自发性收缩多项指标:糖尿病组均比对照组明显降低(P＜0.01).(2)红霉素组胃窦肌条静息张力、收缩频率较糖尿病组明显增高(P＜0.01),与对照组无差异,收缩振幅较糖尿病组和对照组明显增高(P＜0.01);红霉素组结肠肌条收缩振幅和频率较糖尿病组明显增高(P＜0.01),静息张力三组间无显著差异.(3)红霉素治疗组较糖尿病组血糖明显下降(P＜0.01).结论红霉素对糖尿病胃结肠平滑肌运动障碍有直接改善作用,并能促使血糖恢复.
作者：林琳；计敏；张红杰；林征；赵志泉 刊期： 2003年第17期
目的探讨利用经鼻十二指肠营养管(鼻肠营养管)行肠内营养在高位食管重建术中的应用和价值.方法 80例患者随机分为两组,肠内营养组均于术中插入鼻肠营养管达十二指肠远端,术后第二天开始滴注营养液行肠内营养;对照组按常规方法行术后静脉营养支持.两组患者分别于手术前1天和术后第5天、第10天监测体重、血浆蛋白.结果两组患者的体重、白蛋白无明显差异,前白蛋白则存在明显差异(P＜0.01);肠内营养组术后肠道功能恢复时间早于对照组(P＜0.01).结论鼻肠营养管可为高位食管重建手术的患者提供营养支持并对术后并发症可能有一定的预防作用.
作者：尹秋伟；王善政；张洪福；彭书华；丛波 刊期： 2003年第17期
目的探讨体表心电图(ECG)中ST段抬高的心肌梗死(STEMI)定位诊断中应用价值.方法干预组2001年5月～2003年5月我科住院治疗的Ⅱ、Ⅲ、aVF STEMI病人58例,入院即刻做一次床头18导心电图,随即行冠状动脉介入干预(PCI),先做右冠状动脉(RCA)诊治,再行左冠状动脉(LCA)诊治;对照组同期入院Ⅱ、Ⅲ、aVF STEMI 54例,入院即刻做一次床头18导心电图,随即行常规PCI,即先行LCA,后行RCA.结果通过分析ECG,与CAG比较,ECG对RCA定位诊断的灵敏度为94.9%,特异性为85.7%,阳性预测值为96.1%,阴性预测值为25%,阳性似然比为1.12,阴性似然比为0.273;对LCA定位诊断的灵敏度为87.1%,特异性为80%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为50%,阳性似然比为4.35,阴性似然比为0.161,干预组平均操作时间(0.95±0.12)h,对照组平均操作时间(1.24±0.25)h,二者差异有非常显著性(P＜0.001).结论通过分析体表ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联变化可对下壁STEMI进行快速定位诊断,使介入治疗听看时间明显减少.
作者：尚士芹；黄仑；孙昭辉；李晓君 刊期： 2003年第17期
典型的糖尿病临床上有三多一少症状,化验尿糖阳性,较易诊断.我们临床上见到2例症状较特殊的病人,现报告如下.
作者：焦太成 刊期： 2003年第17期
目的了解七叶神安片治疗精神分裂症患者焦虑症状的疗效及不良反应.方法对精神分裂症伴发焦虑症状的患者,在治疗前、治疗后第2、4周末分别以Hamilton焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定.结果有效率为78.8%,未见明显不良反应.结论七叶神安片能有效缓解精神分裂症患者的焦虑症状,可与抗精神病药物协同使用.
作者：陈国平；李晋文 刊期： 2003年第17期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
