周闯；石小湘
乳头溢液是乳腺疾病中较为常见的症状,随着诊断技术的进步和临床对该病认识的提高,超声在乳头溢液诊断中的重要性日渐突出;本研究就2001年来,我院59例经手术、病理证实的乳头溢液患者进行超声诊断,并作回顾性分析,旨在探讨超声对乳头溢液的价值.
作者：范晓芳；王雪芳 刊期： 2003年第17期
2002～2003年,我院用普瑞博思治疗胃石症20例,效果满意,现报告如下.
作者：李宏 刊期： 2003年第17期
目的对中药大力王治疗子宫腺肌病60例进行临床应用与评价.方法用大力王30g,每个月月经前的第1天开始水煎服,每天1次,连服1周停用,共用3个月为1疗程;对照组60例用丹那唑200mg,每8h 1次口服,共用3个月为1疗程,观察其疗效及副作用.结果两组疗效相似,有效率为95%及88.3%,P＞0.05.但实验组用药时间短,仅为对照组的1/4,治疗期间肝功SGPT均正常,无副作用.对照组有27例出现肝功能SGPT不同程度升高,占40.5%.结论认为用中药大力王治疗子宫腺肌病,是安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：欧保娟 刊期： 2003年第17期
目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸紊乱(SDB)的患病规律,探索诊治措施.方法选择南京市三个行政区,随机抽查幼儿园、小学、初中儿童(3～16岁)作为研究对象.制订<南京市儿童睡眠健康情况问答卷>.发出问卷1620份,收回答卷1363份,回收率为84%.将其分为打鼾组(研究组)和非打鼾组(对照组).打鼾组儿童经耳鼻咽喉科门诊复查,核实答卷内容,再分为偶尔打鼾组和经常打鼾组,进行统计学分析.结果 (1)4～7岁儿童SDB患病率高于其他年龄段儿童;(2)男女儿童患病率差异无显著性;(3)与腺样体肥大、扁桃体肥大、颅面异常及遗传等因素有显著相关性;(4)对儿童健康和生长发育有显著负面影响;(5)86.2%的儿童家长不认识SDB对子女健康的危害性.结论儿童SDB诊断标准尚未确定,目前可用评分法和多导睡眠监测(PSG)作为诊断方法.
作者：刘应万；陈永鹏；何杰英；江满杰；罗伟；曹清；崔华 刊期： 2003年第17期
目的探讨特发性大肠穿孔手术的护理.方法对10例特发性大肠穿孔的救护进行回顾性分析、总结.结果 10例中8例治愈,2例死亡,死亡率20%,均死于中毒性休克、多脏器衰竭.结论特发性大肠穿孔起病凶猛、发展迅速,死亡率也高.因此,重视术前的救护,迅速完成抗休克和紧急手术的措施;加强术后生命体征的动态观察和各种引流管及结肠造口的管理,积极预防和处理并发症,对患者的抢救成功和术后顺利康复具有重要意义.
作者：佘佩吟；林秀文；唐仰璇；谢妙芳 刊期： 2003年第17期
目的探讨鼻咽癌放疗后鼻出血的抢救治疗方法及分析抢救失败的原因.方法回顾分析12例鼻咽癌放疗后鼻出血的临床资料.结果 11例经治疗达到止血目的,1例抢救失败死亡.结论合理的治疗措施和及时的预防处理是治疗鼻咽癌放疗后鼻出血的关键.
作者：庄惠文；文卫平；雷文斌 刊期： 2003年第17期
典型的糖尿病临床上有三多一少症状,化验尿糖阳性,较易诊断.我们临床上见到2例症状较特殊的病人,现报告如下.
作者：焦太成 刊期： 2003年第17期
<医疗事故处理条例>公布并正式施行后,社会各界褒贬不一,笔者认为,条例已经正式公布,这就标志着讨论修改阶段已经过去,现在已经进入实施执行阶段,现在的关键是我们用什么态度对待它,如何发挥各种有利因素贯彻执行好.
作者：刘庆春；张韶峰；郝瑞生；姚玲 刊期： 2003年第17期
目的探讨体表心电图(ECG)中ST段抬高的心肌梗死(STEMI)定位诊断中应用价值.方法干预组2001年5月～2003年5月我科住院治疗的Ⅱ、Ⅲ、aVF STEMI病人58例,入院即刻做一次床头18导心电图,随即行冠状动脉介入干预(PCI),先做右冠状动脉(RCA)诊治,再行左冠状动脉(LCA)诊治;对照组同期入院Ⅱ、Ⅲ、aVF STEMI 54例,入院即刻做一次床头18导心电图,随即行常规PCI,即先行LCA,后行RCA.结果通过分析ECG,与CAG比较,ECG对RCA定位诊断的灵敏度为94.9%,特异性为85.7%,阳性预测值为96.1%,阴性预测值为25%,阳性似然比为1.12,阴性似然比为0.273;对LCA定位诊断的灵敏度为87.1%,特异性为80%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为50%,阳性似然比为4.35,阴性似然比为0.161,干预组平均操作时间(0.95±0.12)h,对照组平均操作时间(1.24±0.25)h,二者差异有非常显著性(P＜0.001).结论通过分析体表ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联变化可对下壁STEMI进行快速定位诊断,使介入治疗听看时间明显减少.
作者：尚士芹；黄仑；孙昭辉；李晓君 刊期： 2003年第17期
目的应用红霉素对糖尿病大鼠离体胃窦和近端结肠平滑肌自发性收缩进行干预,探讨其对糖尿病胃结肠平滑肌运动障碍的作用.方法建立糖尿病大鼠模型,制备糖尿病组、糖尿病红霉素治疗组和对照组大鼠离体胃窦、近端结肠环行肌及纵行肌肌条,应用张力换能器测定其静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标.结果 (1)胃窦和近端结肠肌条自发性收缩多项指标:糖尿病组均比对照组明显降低(P＜0.01).(2)红霉素组胃窦肌条静息张力、收缩频率较糖尿病组明显增高(P＜0.01),与对照组无差异,收缩振幅较糖尿病组和对照组明显增高(P＜0.01);红霉素组结肠肌条收缩振幅和频率较糖尿病组明显增高(P＜0.01),静息张力三组间无显著差异.(3)红霉素治疗组较糖尿病组血糖明显下降(P＜0.01).结论红霉素对糖尿病胃结肠平滑肌运动障碍有直接改善作用,并能促使血糖恢复.
作者：林琳；计敏；张红杰；林征；赵志泉 刊期： 2003年第17期
本院近5年来对8例眼眶病变患者行鼻腔入路内镜下手术治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：林水龙；骆沙鸣 刊期： 2003年第17期
子痫是重度妊高征严重阶段,严重危及母儿生命,早产是围产儿死亡的主要原因.我们在严密观察下对孕29～36周子痫孕妇行胎儿支持治疗,收到较好的疗效,现报告如下.
作者：张淑芝 刊期： 2003年第17期
围术期急性心力衰竭,是一常见的严重并发症.起病急、发展快,需要迅速有效地治疗,否则将危及患者生命.
作者：康荣田；刘雅；路红梅 刊期： 2003年第17期
目的通过对136例脑梗塞伴颈动脉粥样硬化患者的尿酸测定的观察,探讨高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系.方法分别用超声检测脑梗塞患者(136例)及对照组(96例)的颈动脉变化和测定血中尿酸及血脂各参数.结果 136例脑梗塞患者中95例有不同程度的颈动脉斑块,发病率为69.84%.脑梗塞组与对照组比较,尿酸、血脂的有关结果差异有显著性,P＜0.05和0.01.结论尿酸是动脉粥样硬化的独立危险因素.尿酸、颈动脉超声是检测早期动脉粥样硬化的一种方法,可以判断动脉硬化的程度.
作者：刘宏鸣；樊济海；顾秀莲；卢静；郑继红；王玲 刊期： 2003年第17期
目的观察中西医结合雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法将89例哮喘患儿随机分为二组.治疗组49例,鱼腥草5ml+喘乐宁+普米克超声雾化吸入治疗,2次/天.对照组40例,庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松超声雾化吸入,2次/天.观察二组症状改变情况及转归.结果治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论中西医结合雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘疗效显著.
作者：郑铠军 刊期： 2003年第17期
新生儿尤其是早产儿常易出现呼吸困难,低氧血症,甚至发生呼吸衰竭.我们应用鼻塞式CPAP治疗新生儿严重低氧血症,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：盛学梅；余莲芝 刊期： 2003年第17期
强直性脊柱炎(AS)是一种病因未明,以侵犯脊柱、骶髂关节和髂关节为主的慢性进行性病变.它起病隐匿、病程漫长、反复发作、危害性大,可致脊柱畸形,关节强直,甚至永久性残废.临床上发病率较高,约占人口的0.1%～0.3%[1,2],缺乏特异性治疗.自1998～2003年3月,我们采用中西医结合治疗AS 86例,疗效满意,现报告如下.
作者：姜相明；游道锋；侯桂芳；刘静；郭焕胜；呼巧娜；赵文沛 刊期： 2003年第17期
目的整复治疗鼻尖部畸形.方法采用鼻翼-鼻小柱缘切口径路,对鼻软骨进行塑形和鼻尖部外覆皮肤予以修整,纠正鼻尖部畸形.结果自1998年6月～2003年5月,本组26例,经3个月～2年术后随访,获得满意的手术效果.结论鼻尖畸形整复的手术难点在于鼻软骨支架的塑形和鼻部外露皮肤的调整.
作者：谭军；朱轶；钟茜；刘东平；吴文娟 刊期： 2003年第17期
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是中老年人常见病、多发病之一.中医认为冠心病因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气滞血瘀所致,属胸痹范畴.所以多以通补治其本.而饮食调配更为重要,宜控制热能的摄入,限制脂肪和胆固醇,保障优质蛋白的供给,以及提供充足的维生素和无机盐等.据有关资料统计,我国冠心病发病率为7%,现有7000多万人,其中40岁以上年龄者,发病率为44%,且有逐年增多趋势.发病率和死亡率居各种疾病之首,成为威胁人类生命的三大疑难疾病之一.因此,如何加强冠心病的防治,已成为当前迫切需要解决的课题.
作者：梁奇石；李凤巧 刊期： 2003年第17期
1 病历摘要患者,男,47岁,因右腰部阵发性剧痛1周伴恶心呕吐入院.无血尿及尿频、尿急等尿路刺激症.B超提示右输尿管结石、右肾轻度积水.经消炎、解痉、镇痛治疗,B超示右肾无结石影、无右肾积水.但病人仍腰痛且夜间重,后经肾CT、肾盂造影、肾图检查,右肾均无异常.后经胃镜检查提示十二指肠多发溃疡.给予止酸、保护胃粘膜治疗,病人腰痛缓解.
作者：贾立红；孙颖；矫铁文 刊期： 2003年第17期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
